Лечение ночного апноэ у взрослых

​ ​


Определение болезни. Причины заболевания

​Сейчас существует большое ​

​и остановок дыхания, а следовательно, и симптомов заболевания. СИПАП-терапия как раз ​Индекс апноэ-гипопноэ​

​(игра на духовых ​

​, ​и крепче.​

​глотки не спадались, не было бы ​апноэ сна​• тренировка мышц глотки ​

​, ​спят гораздо лучше ​

​путей. Если бы стенки ​Тяжесть синдрома обструктивного ​• регулярные физические нагрузки;​

​сайтов: ​помогает, с ним они ​происходит спадение дыхательных ​основании индекса апноэ-гипопноэ ​предотвращения ожирения;​

​Информация получена с ​повторяются пробуждения. Им аппарат только ​

​сна у пациента ​у взрослых на ​образа жизни для ​

​в специализированное учреждение.​столько же раз ​потому, что во время ​

​обструктивного апноэ сна ​• соблюдение правил здорового ​апноэ, обратитесь к сомнологу ​во сне и ​– обструктивный генез. Проще говоря, остановки дыхания возникают ​

Симптомы апноэ во сне

​Классификация тяжести синдрома ​относятся:​вас храп или ​

​происходят остановки дыхания ​У апноэ сна ​просто желательно, а необходимо.​

​благоприятный. К профилактическим мерам ​

​контролем специалиста (дистанционно). Поэтому если у ​лечения сотни раз ​(артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца)​

Патогенез апноэ во сне

​Таким образом, лечение апноэ не ​лечения прогноз заболевания ​продолжить дома под ​апноэ, у которого без ​с заболеванием состояния ​таковой у людей, не страдающих апноэ.​При своевременном начале ​центр. Затем лечение необходимо ​с серьезной формой ​заболевания (например, сильная дневная сонливость), а также связанные ​жизни существенно ниже ​артериальной гипертензии.​крупном городе, где есть сомнологический ​показаться неудобным. Но не больному ​имеются явные симптомы ​

​инфарктов и инсультов, а продолжительность их ​препаратов при резистентной ​Москве или другом ​будет мешать дышать… Здоровому человеку аппарат, возможно, и мог бы ​апноэ сна, при условии, что у них ​апноэ повышен риск ​снизить вес, уменьшить число гипотензивных ​начать (инициировать) лечение апноэ в ​на лице, кажется, будто поток воздуха ​• Больные легкой степенью ​т.д. У людей с ​метода возможно значительно ​кабинетов, поэтому легче всего ​отдыхать с маской ​более в час)​болезнь сердца, артериальная гипертония, сахарный диабет и ​— с помощью этого ​сомнологических центров и ​

Классификация и стадии развития апноэ во сне

​спать?». Представляется весьма неудобным ​(индекс апноэ/гипопноэ 15 и ​неизлечимые заболевания, такие как ишемическая ​цели — устранения дыхательных остановок ​лишь ограниченное количество ​этим вообще можно ​и тяжелой степени ​быстрее развиваются хронические ​

​не имеет противопоказаний. Помимо основной своей ​

​в России функционирует ​

​может возникнуть вопрос: «А как с ​

​• Больные апноэ средней ​

​человеку в перспективе. На фоне апноэ ​

​СОАС и практически ​

​В настоящее время ​

​При виде прибора ​

​группам пациентов:​

Осложнения апноэ во сне

​причиняет дискомфорт «здесь и сейчас», но и вредит ​и тяжёлой формами ​ночи СИПАП-терапии.​норму, сон обретает «правильную» структуру, становится полноценным.​случаев заболевания. Она показана следующим ​и многое другое. Апноэ не только ​

​пациентам со средней ​результатах после первой ​хорошо проходимой, дыхание приходит в ​ночного апноэ, применяемое в большинстве ​мучительную дневную сонливость, головные боли, повышение артериального давления, изжогу, учащенные ночные мочеиспускания ​только ночью. Этот метод рекомендуется ​Отзыв пациента о ​время сна. Глотка спящего остается ​СИПАП-терапия – это эффективное лечение ​дает чувства бодрости, пациент жалуется на ​дома самостоятельно и ​и т.д.​дыхательных путей во ​конкретной ситуации.​

Диагностика апноэ во сне

​кислорода. Некачественный, неполноценный сон не ​

​использует аппарат уже ​

​нормализации артериального давления ​

​бережно раздувает их. Это препятствует спадению ​

​обследования и оценки ​

​органы, включая жизненно важные, страдают от недостатка ​
​работы аппарата, обучения пациента. После чего больной ​

​мочеиспускания, появляется тенденция к ​
​дыхательные пути и ​

​специалистом индивидуально после ​
​голодание очень опасно, так как все ​
​для выбора режима ​
​другие положительные эффекты: исчезают учащенные ночные ​

​ночь, воздух попадает в ​
​Конкретные рекомендации даются ​Такое выраженное кислородное ​

​проводится пробный курс ​
​лечения развиваются и ​

​на лицо на ​
​т.д.​до 3-4 часов.​

​путей. В начале терапии ​
​дней после начала ​маску поток воздуха. Через маску, которую пациент надевает ​

​алкоголя, снотворных, транквилизаторов, от курения и ​
​может не дышать ​

​воздушного потока, предотвращающего спадение воздухоносных ​
​исчезает дневная сонливость, появляется бодрость, повышается работоспособность.  Спустя всего несколько ​
​давлением подает в ​

​храп, отказ от приема ​
​в общей сложности ​
​заключается в создании ​

​самочувствия. Прежде всего них ​
​маской. Компрессор под определенным ​

​• Выполнение упражнений, которые помогают устранить ​
​за ночь, из-за чего человек ​
​положительным давлением (СИПАП-терапия). Суть этой терапии ​
​пациентам значительное улучшение ​

​шланг, соединяющий прибор с ​
​глотки​

​повторяются сотни раз ​
​— неинвазивная вентиляция постоянным ​
​сеанс терапии дает ​

​Основные части СИПАП-аппарата – это компрессор, маска, а также гибкий ​
​и расширение просвета ​

​в тяжелых случаях ​
​на сегодняшний день ​
​быстрый эффект: уже первый ночной ​

​заболевания, многочисленные риски болезни, нормализуется сон.​• Применение внутриротовых устройств, обеспечивающих «правильное» положение нижней челюсти ​до 2-3 минут и ​

​основной метод лечения ​

​Большим достоинством СИПАП-терапии является ее ​

​дыхания исчезают. Под воздействием СИПАП-терапии устраняются симптомы ​

​причинами, подлежащими хирургическому лечению​

​от 10 секунд ​

​Тем не менее ​

​апноэ.​

​храп и остановки ​

​апноэ сна вызваны ​

​на фоне храпа. Эти остановки продолжаются ​недоступен.​аппарат для лечения ​нормальное дыхание. При его применении ​ЛОР-операция, если храп и ​дыхания во сне ​на данный момент ​будет комфортно использовать ​аппарата и обеспечивает ​перегородки или другая ​

​спадение стенок глотки,  что проявляется остановками ​дорогостоящий, и в России ​оптимальный режим терапии, при котором человеку ​при помощи специального ​• Увулопалатопластика, удаление миндалин, коррекция искривленной носовой ​сужение и периодическое ​степени тяжести заболевания, однако он весьма ​

​контролем врачей. Это позволяет выбрать ​ночного апноэ осуществляется ​

​неосложненного храпа. Помочь может следующее:​спящего человека возникает ​

​эффективность при любой ​сомнологических центрах под ​

​сна.  Такое лечение синдрома ​же лечение апноэ, как и лечение ​

​– это серьезное заболевание. При апноэ у ​

​электростимуляции подъязычного нерва, который доказал свою ​

​и пробная СИПАП-терапия проводятся в ​пациента во время ​

​может применяться такое ​дыхания во сне ​на уровне обструкции. Зарубежом существует метод ​Подбор лечебного давления ​

​в дыхательных путях ​

​При легкой и, реже, средней степени тяжести ​сна, или болезнь остановок ​хирургического лечения — расширение воздухоносных путей ​пациента.​

​создания положительного давления ​>30​

​Синдром обструктивного апноэ ​устройства. Их цель, как и методов ​под фазы дыхания ​СИПАП-терапией называют метод ​Тяжелая форма​и лечение.​

Лечение апноэ во сне

​ортогнатии применяются внутриротовые ​в дыхательном контуре, другие подстраивают его ​время сна.​от >15 до <30​

​— это своевременная диагностика ​В качестве альтернативы ​создают постоянное, фиксированное давление воздуха ​дыхательных путей во ​Умеренная форма​предотвратить серьёзные последствия ​больного от СИПАП-терапии.​сложности устройства. Некоторые из них ​механизм, не допустить спадения ​от >5 до <15​

​Но главный способ ​использовать при отказе ​СИПАП-аппаратов: как по цене, так и по ​направлена на то, чтобы блокировать этот ​Легкая форма​музыкальных инструментах, занятия вокалом, различные упражнения).​(около года), и сама операция ​количество разных моделей ​и нижней челюсти ​(полисомнография, слипэндоскопия). При тяжёлой форме ​

​относятся ЛОР-вмешательства (увулопалатопластика и др.) и ортогнатические операции. Увулопалатопластика эффективна при ​Вовремя начатое лечение ​исследования можно с ​сразу после пробуждения, плохо поддающееся медикаментозной ​при засыпании, регулярные движения конечностей ​• частое мочеиспускание ночью;​• дыхательные остановки, фиксируемые пациентом и ​респираторная вирусная инфекция, обострение хронических заболеваний.​и маленьким детям ​в отделении, а утром после ​привычного времени засыпания ​

​• дыхательных движений;​• электроэнцефалограммы;​с высокой вероятностью​параметров, без фиксации​наличия дыхательных​дыхательных движений​Кардиореспираторное​Выполняется​Амбулаторная​под онлайн-контролем​полисомнография​Название​АД на фоне ​апноэ это одна ​Наряду с этим ​очевидна связь апноэ ​менее 5​Индекс апноэ-гипопноэ​служит индекс апноэ-гипопноэ (далее ИАГ) — количество дыхательных остановок ​часы и сразу ​и изнуряющих упражнений. Неоднократно повторяющиеся микропробуждения ​типа и ожирение, причём снизить вес, не устраняя основную ​приводит к определённым ​стенок глотки провоцирует ​

Прогноз. Профилактика

​короткой активации головного ​путей приводит к ​• чувство разбитости, усталости после сна;​симптомам данного заболевания ​

​симптомов проконсультируйтесь у ​мышцы глотки;​тонуса мышц.​

​22% среди взрослого населения.​

​движениях​• храп,​ним очень длительная ​

​Операции на верхней ​после тщательного дообследования ​К хирургическим методам ​метод лечения.​



​По результатам полисомнографического ​предутренние часы и ​ногах или руках ​• неосвежающий сон;​неделю);​проведение процедуры, если имеется острая ​Полисомнографию можно проводить ​минут. Ночь пациент проводит ​Начинается исследование вечером, за 1-2 часа до ​• потока дыхания;​путём записи параметров:​Диагностика у пациентов​Минимальное количество​с высокой вероятностью​с обязательным наличием​типа пациентов​без неё​

​пациентов​в лаборатории сна​Стационарная​Тип​стабильно высокими цифрами ​летальными. К тому же ​последствий (например артериальной гипертензии) при нарушенном дыхании.​На сегодняшний день ​Тяжёлая степень СОАС​показатель, тем тяжелее заболевание.​степени тяжести. Критерием для деления ​дневную сонливость, утренние головные боли, стойкое повышению АД, особенно в предутренние ​без жёстких диет ​сахарный диабет 2 ​Постоянное снижение кислорода ​глотки, расширяется просвет, и происходит вдох, сопровождающийся вибрацией (храпом). Постоянная вибрационная травма ​падает, что приводит к ​

​Возникающее спадение дыхательных ​достаточном времени сна;​

Степени тяжести апноэ

​К другим, не менее серьезным ​При обнаружении схожих ​— алкоголь расслабляет мышцы, в том числе ​различные патологии ЛОР-органов (чаще гипертрофия миндалин, у детей — аденоиды), а также снижение ​

​велика и составляет, по разным источникам, от 9 до ​при сохранённых дыхательных ​

​сна (далее СОАС) — состояние, которому характерены:​

​заболевания. Они достаточно эффективны, но подготовка к ​

​состояния.​

​тяжести. Она должна выполняться ​

​болезни.​

​позволит подобрать подходящий ​

​СОАС (для контроля эффективности).​

Лечение апноэ сна

​• повышение АД в ​• неприятные ощущения в ​течение дня;​• регулярный храп (более 3-4 ночей в ​

​виду диагностики отсутствуют. Однако следует отложить ​около 2-3 суток.​30 до 60 ​• насыщения крови кислородом.​• электрокардиограммы;​

​функцию организма ночью ​амбулаторно​или полиграфия​

​Диагностика у пациентов​Неполный набор параметров​Диагностика у любого​с видеозаписью или ​

​у любого типа ​Выполняется только​Цели​апноэ.​

СИПАП-терапия

​(снижению давления). И поэтому общепризнанно, что людям со ​инфарктам и инсультам, которые зачастую являются ​увеличение сердечно-сосудистого риска и ​более 30​

​Средняя степень СОАС​исследования (для респираторной полиграфии). Чем больше этот ​сна имеет три ​глубокого сна, тем самым вызывая ​

​значимому снижению веса ​постепенно может возникнуть ​безобидный симптом.​нарастает тонус мышц ​кислорода в крови ​раз за ночь).​

​дневное время при ​вашего здоровья!​их вибрацию;​• употребление спиртных напитков, особенно на ночь ​названия, — обструкция дыхательных путей. К ней приводят ​Распространённость этого заболевания ​• отсутствие вентиляции лёгких ​Синдром обструктивного апноэ ​любой степени тяжести ​низкой эффективности, а иногда усугубления ​лёгкой, реже средней степени ​уменьшению клинических симптомов, а главное — к предупреждению прогрессирования ​

​тяжести СОАС и ​• проведённая ранее терапия ​• скрежет зубами, сноговорение;​удушья, недостатка кислорода;​• сильная сонливость в ​показано полисомнографическое исследование:​лет, и беременным женщинам. Противопоказания к данному ​домой. Расшифровка обычно занимает ​датчиков занимает от ​• положения тела;​• электромиограммы;​Полная полисомнография (1 класс) — это «золотой метод» в современной медицине. Это исследование, которое позволяет оценить ​

​Выполняется​Пульсоксиметрия​амбулаторно​мониторирование​дома​Полный набор параметров​Проведение диагностики​с видеозаписью​Описание​необходимо исключение ночного ​(сопротивляемости) к гипотензивной терапии ​может приводить к ​было доказано значительное ​

​15-30​Лёгкая степень СОАС​часа сна (для полисомнографии) или в час ​Синдром обструктивного апноэ ​погрузиться в стадию ​может привести к ​и жировой обмен. При тяжёлых изменениях ​рассматривать храп как ​помнит утром). После этого кратковременно ​в лёгкие. Вследствие этого концентрация ​(иногда до 10 ​• сильная сонливость в ​— это опасно для ​глотки и усиливают ​развитие СОАС:​заболевания, как следует из ​в крови​уровне ротоглотки​

​Апноэ сна​очень трудоёмкая. Этот метод можно ​(ортогнатические) могут применяться при ​СОАС хирургия ЛОР-органов противопоказана ввиду ​неосложнённом храпе (изолированном, встречающемся крайне редко) и при СОАС ​ведёт к значимому ​точностью установить степень ​терапии;​

​во сне;​• пробуждения от ощущения ​его близкими;​При каких симптомах ​(практически с рождения), и людям преклонных ​снятия датчиков отправляется ​пациента. Установка всех необходимых ​• движения нижних конечностей;​

​• движения глаз;​наличия дыхательных расстройств​дыхательных движений​расстройств​Чаще проводится​или респираторное​в лаборатории и ​полисомнография​медперсонала​Полный набор параметров​Записываемые каналы​адекватной гипотензивной терапии ​

​из причин резистентности ​СОАС со временем ​сна с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В многолетнем исследовании ​

​5-15​Норма​за период одного ​после пробуждения.​не дают пациенту ​причину, зачастую невозможно, однако нормализация дыхания ​гормональным перестройкам, которые изменяют углеводный ​дальнейшее падение тонуса. Вот почему нельзя ​мозга (микропробуждения, повторяющиеся многократно, их пациент не ​прекращению поступления воздуха ​• частые ночные мочеиспускания ​относятся:​врача. Не занимайтесь самолечением ​• приём снотворных — также расслабляют мышцы ​



​Факторы, которые влияют на ​Причина возникновения данного ​

​• понижение уровня кислорода ​​• периодическая обструкция (спадение) дыхательных путей на ​

​​