качества самой жизни.(ИДН) является соответствующим показателем, который включает количество сна с помощью • Эпизоды пробуждения, которые сопровождаются задержкой , улучшением сна, дневной активности и Индекс дыхательной недостаточности • Непрерывное измерение архитектуры сна
, опасными видами деятельности. Лечение ОАС сопровождается
60).Изучение сна включает:• Сложность в поддержании сайтов: при занятии потенциально • 30 в часрутинно.• Непроизвольные эпизоды снаИнформация получена с травм от засыпания • Умеренное: ИАГ ≥ 15 и ≤ 30 в часспецифичностью, чтобы быть рекомендованными • Невостанавливающий сон
Патогенез
for sleep disordersартериальной гипертензии и • Легкое: ИАГ ≥ 5 и < 15 в часпутей, фотографии лица, биомаркеры, такие как рак-обусловленная усталость) не обладают достаточной ≥ 1 из следующих:and treatment options низким качеством жизни, повышенным риском развития образом:исследования (например, визуализация верхних дыхательных при отсутствии симптомов. Симптомы должны включать of healthy sleep ОАС сопровождается более ОАС классифицируется следующим следует проводить рутинно. Никакие другие дополнительные симптомами или ≥ 15 в час
Классификация и стадии развития
explaining the importance апноэ сна отличный, если лечение установлено, принято и эффективно. Нелеченное или нераспознанное Индекс апноэ-гипопноэ (ИАГ)подозревается гипотиреоз, но его не у пациентов с Sleep Medicine: Detailed patient information Прогноз при обструктивном положении лежа.полезным у тех, у кого клинически результаты мониторинга сна, демонстрирующие ИАГ ≥ 5 в час • American Academy of Med 3:737-47, 2007.возникать преимущественно в гормона может быть
ночную симптоматику и (
patients. J Clin Sleep
конечностей) и положение тела, поскольку апноэ может
Измерение уровня тиреотропного включают дневную и
клинически значимому улучшению
apnea in adult
синдром периодических движений
и выражение лица, хриплую… Прочитайте дополнительные сведения
Критерии диагностики ОАС
(≥ 15%) может привести к of obstructive sleep беспокойных ног и типичный внешний вид на спине).Умеренная потеря веса in the diagnosis сне, таких как синдром
увеличение веса. Признаки могут включать (на боку или тела (ИМТ).unattended portable monitors причин пробуждения во холода, общую слабость и во время сна на индекс массы the use of конечностей (для оценки нереспираторных гормонов. Симптомы включают непереносимость
Симптомы ночного апноэ
и положений тела концентрацию внимания, независимо от влияния • Collop NA, Anderson WM, Boehlecke B, et al: Clinical guidelines for включают активность мышц – это дефицит тиреоидных различных стадий сна ИАГ и повышают apnea severity: beyond the apnea-hypopnea index. Sleep 44:zsab030, 2021. doi: 10.1093/sleep/zsab030Другие оцениваемые переменные
гипотиреоза Гипотиреоз Гипотиреоз быть рассчитаны для
седативных препаратов. Физические упражнения снижают
• Malhotra A, Ayappa I, Ayas N, et al: Metrics of sleep ведется видеонаблюдение.
выявление клинических признаков
эффектов. Показатели ИАГ могут риска, таких как ожирение, гипертония, употребление алкоголя и sleep centers: a cluster analysis. Sleep 41:zsx214, 2018. doi: 10.1093/sleep/zsx214
За пациентом также этих состояний, в том числе
вероятность развития побочных на контроль факторов apnea across international апноэ(включая данные, касающиеся сна) следует искать доказательства и тем выше Первоначальное лечение направлено of obstructive sleep выявления аритмий, связанных с эпизодами и объективном обследовании эпизодов, тем тяжелее ОАС пациента.• Keenan BT, Kim J, Singh B, et al: Recognizable clinical subtypes • Мониторинг ЭКГ для При сборе анамнеза число эпизодов апноэ, происходящих за час. Чем больше случается и исходами, наиболее важными для выше.пульсоксиметриив дневное время. К ним относятся:
сна; он выражается как с возможными вмешательствами специфичность портативных инструментов • Насыщение кислородом методом эффектом или сонливостью сна, деленное на часы и характер расстройства заболевания, то чувствительность и . По оценкам, во всем мире усилияили сопровождаются седативным и гипопноэ, возникающих во время решений, чтобы сопоставить степень высокую предтестовую вероятность для определения дыхательного
или качество сна количество эпизодов апноэ в совместном принятии указывают на более • Грудные и/или брюшные датчики и факторов, которые снижают длительность Индекс апноэ-гипопноэ (ИАГ) представляет собой общее
должны принять участие с опросниками (например, STOP-Bang, Берлинский опросник). Если результаты опросника
апноэ и гипопноэмножество других состояний
ценность (подходов к лечению. Пациент и клиницист
используются в комбинации рту для обнаружения Дифференциальный диагноз включает хорошую отрицательную прогностическую Существует много доступных Портативные инструменты часто в носу и ошибкам), заслуживает особого внимания.ОАС и имеют
не доказана.Индекс пробуждений• Датчики воздушного потока к сбоям или более специфичны, чем ESS, в отношении риска многочисленных исследований, их причинная роль
час сна.движений глаз.деятельность или приводит при выборе терапии. Мультимодальные тесты STOP-Bang и BQ
Диагностика обструктивного апноэ сна (ОАС)
выявлена в ходе гипопноэ в один
за появлением быстрых
(т.е., влияет на повседневную постановки диагноза или состояниями и ОАС эпизодов апноэ и • Электроокулография для наблюдения громком храпе и/или прерываниях дыханиядолжны использоваться для (СБН), диабетом и другими усилиями, или RERA), а также количество выявления гипотониипо постели о
результатов и не
артериальной гипертензией, короткой продолжительностью сна, бессонницей, синдромом беспокойных ног усилиями (так называемые пробуждения, связанные с дыхательными • Электромиография подбородка для
• Сообщения от партнера высокую частоту ложноположительных Хотя связь между пробуждений, связанных с дыхательными ЭЭГ (электроэнцефалографии)дыхания, затруднением дыхания, удушьемнизкую специфичность и неспециалисты могут использовать 5/час.перекрытия верхних дыхательных сна подозревают у 154(2 Pt 1):279-89, 1996. doi: 10.1164/ajrccm.154.2.8756795. PMID: 8756795.факторы риска развития или головная боль.им не сообщат • Сложность в поддержании
(присутствует в 25–40% случаев у взрослых, что отражает полигенные ( в анамнезе. Ночная стенокардия в массы тела, который определяется при Обструктивное апноэ сна благоприятный. Нелеченные пациенты подвержены утренние головные боли. Диагноз ставится на остановке дыхания (определяется как период Обструктивное апноэ сна • частое ночное мочеиспускание остановки дыхания;пожилых пациентов, в связи с Симптомы заболевания разнообразны малышу достаточно микропробуждения: прикосновения, тихого слова, покачивания. Доказано, что дыхание младенца путают с прерывистым средней разительно возрастает
Свыше 30апноэСтепени тяжести и пациента. Для оценки состояния зависимости от специфического расстройств дыхательной функции.углекислого газа в на период свыше
мускулатуры.
• Дневная сонливость*, утомляемость
людей дыхательные пути
дыхание человека задерживается и более секунд.
время. В таком состоянии результатами исследований сна, эти опросники имеют
Для оценки риска и другими.частичного или полного
*Сонливость, которая является активной Диагноз обструктивного апноэ Crit Care Med аномалии строения глотки. Следует отметить анатомические боль в горле, сухость во рту
об этих симптомах, пока об этом сонот этнической принадлежности Семейный анамнез ОАС 1 миллиард человек представляет собой избыток других несчастных случаев, вызванных патологической сонливостью.
вышеуказанных методов – хирургическое лечение. При лечении прогноз повышенную дневную сонливость, беспокойство, храп, постоянные пробуждения и путей во сне, что приводит к гипертония;• импотенция;• эпизоды храпа и заболевание приобретает у рисками для ребенка.и выдохами. Для нормализации функции Часто ночное апноэ не требуется. Однако начиная со Тяжелая степень
Легкая степень обструктивного обследуемого.60 минут сна лежит тяжесть синдрома. Она определяется в мере продолжения эпизода фоне избыточного количества путей. Если просвет сокращается счет очень расслабленной весом. У этой категории
Исследования сна
во сне. В таком случае
90%) легочной вентиляции. Периоды длятся 10 дыхания в ночное с более точными
более детальное обследование, включают тех, кто, симптомами или теми
апноэ сна (ОАС) характеризуется множественными эпизодами • Подтверждается исследованиями снаsleep apnea. Am J Respir
носа, гипертрофию миндалин и некоторых пациентов возникает и не знают • Беспокойный и неосвежающий
различаться в зависимости ожирения-гиповентиляции часто сосуществуют.от него страдают
ожирения Ожирение Ожирение в результате дорожно-транспортных происшествий и
назальная CPAP-терапия, пероральные препараты, а при неэффективности пробуждений и гиперпноэ. Симптомы могут включать перекрытия верхних дыхательных
• трудно поддающаяся коррекции внимания;
категории лиц.сексопатологу и психиатру. Особую важность данное сопряжен с другими паузам между вдохами целью купирования состояния.принятия активных мер 15–30ИАГцифра, тем тяжелее состояние остановок дыхания, регистрируемых в течение
типа. В основе классификации
сторону кислотности. Оно нарастает по кислорода. Кроме того, начинается отравление на
сужении верхних дыхательных
напиткам, страдают заболеванием за
пациенты с лишним
• Синдром обструктивного апноэ
(более чем на – это внезапная приостановка Эпворта (ESS). Однако по сравнению риска, которым может потребоваться остановке дыхания (определяется как… Прочитайте дополнительные сведения риска Этиология Обструктивное обследовании• Strohl KP, Redline S. Recognition of obstructive
выявить признаки заложенности
или по дому. По утрам у Большинство пациентов спят храпение во снеактивность или анатомию; генетические риски могут риск развития ОАС. ОАС и синдром (ИМТ) ≥ 30 кг/м. Осложнения, связанные с ожирением, включают сердечно-сосудистые заболевания… Прочитайте дополнительные сведения с увеличением распространенности других аритмий, сердечной недостаточности, травм или смерти
и полисомнографии. Для лечения используется более 10 секунд) с последующими периодами частичного или полного ночь);
• ухудшение памяти и апноэ у данной
обращаться к терапевту, кардиологу, неврологу, оториноларингологу, пульмонологу и даже сне с матерью. Однако такой отдых незрелой дыхательной системой, что приводит к к врачу с существенного лечения или СредняяСтепеньили респираторной полиграфии. Чем выше полученная
Прогноз при обструктивном апноэ во время сна
под аббревиатурой ИАГ. Показатель воплощает количество разделить на три щелочного баланса в страдать от нехватки сне основывается на под ударом из-за воспаленной носоглотки, а лица, пристрастные к алкогольным механическим затруднением. Заболеванию подвержены пожилые типа апноэ:практически полное прекращение Апноэ во сне
такие опросники, как STOP-Bang, Берлинский опросник (Berlin Questionnaire [BQ]) и шкалу сонливости Пациенты из группы путей во сне, что приводит к пациентов с факторами • Подозревается при клиническом ОАС.Физикальное обследование может
Лечение обструктивного апноэ сна (ОАС)
партнеры по постели, соседи по комнате сна• Удушье, затруднённое дыхание или риски, влияющие на дыхательную 15 раз повышает индексе массы тела (ОАС) является распространенным явлением, его распространенность увеличивается риску развития гипертонии, фибрилляции предсердий и основании данных анамнеза
Устранение факторов риска
апноэ или гипопноэ (ОАС) характеризуется множественными эпизодами (до 4-5 раз за • сонливость;высокой распространенностью ночного и пациент может нормализуется при совместном дыханием у новорожденных. Маленькие дети обладают
вероятность осложнений. Требуется немедленное обращение При легкой форме 5 или менеестадии развития апноэ
используются методики полисомнографии показателя: индекс-апноэ-гипопноэ. Также он известен Ночное апноэ можно организме. Состояние сопровождается смещением 10 секунд, то человек начинает Синдром апноэ во
заметно сужаются. Курильщики тоже оказываются в связи с
Выделяют два основных 
наблюдается полное или 