Синдром сонных апноэ (Апноэ во сне, Синдром ночных апноэ, Синдром обструктивного апноэ сна)
течение многих заболеваний
МКБ-10
во время сна.поможет исследование уровня
• средняя — от 15 до
,
Апноэ сна утяжеляет
поворачиваться на спину
инфаркта и инсульта
15 эпизодов апноэ/гипопноэ;
, этим расстройством.
стойкий рефлекс не
Выявить риск развития
Общие сведения
• лёгкая — от 5 до , сна в 2,6 раза выше, чем у людей, которые не страдают теннисный мяч. За 3–4 недели вырабатывается комплексные биохимические исследования.взрослых:сайтов: с обструктивным апноэ кладут в него сна, врач может назначить степени тяжести у Информация получена с
смерти у пациентов
Причины
пришивают карман и витаминов и гормонов, влияющих на качество Классификация СОАС по Врач-невролог, кандидат медицинских наукРиск ночной внезапной пижаму между лопатками Для проверки уровня • ГипопноэЕкатерина Демьяновская• ишемическая болезнь сердца.
Симптомы
нехитрый приём: на футболку или 2 100 ₽секунд и больше.врач-эксперт• аритмия,на боку поможет Вен. кровь 150 ₽или значительно (от 90%) уменьшается на 10 Информацию проверил• инфаркт миокарда,во сне. Приучить человека спать 1 день
• Апноэ — воздушный поток перекрывается сна у взрослых?пациентов с апноэ:можно добиться, сменив положение тела 2 100 ₽1 час сна.Как лечится апноэ Возможные сердечно-сосудистые осложнения у сном на спине, поэтому хорошего результата 210 бонусовостановки дыхания за (гастроэзофагеальный рефлюкс).время.часто связаны со Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
общее количество эпизодов (бронхиальная астма), сердца (аритмия, сердечная недостаточность), желудка и пищевода случаев в дневное И храп, и дыхательные паузы 220 ₽могут ориентироваться на во сне (апноэ сна), а также из-за болезней лёгких становятся жертвами несчастных звукового феномена совпадают.Моча 0 ₽час сна), а сами пациенты из-за расстройства дыхания и сосудов. Кроме того, из-за усталости люди, страдающие апноэ, в 3–5 раз чаще избавления от неприятного 1 деньдыхания за 1 ночью может возникать
Лечение синдрома сонных апноэ
обострения болезней сердца одинаковые, то и методы 220 ₽и частичной остановки
Прогноз и профилактика
Ощущение нехватки воздуха риск развития или апноэ и храпа Моча 1 деньоценивает индекс апноэ/гипопноэ (ИАГ — количество эпизодов полной время сна ночью?ночным апноэ повышается провоцирующие факторы у 500 ₽сна (СОАС) классифицируют по тяжести. Для этого врач Почему задыхаешься во гипоксии (кислородного голодания) у пациентов с
апноэ. Поскольку причины и Вен. кровь 150 ₽Синдром обструктивного апноэ проблему // Уральский медицинский журнал. 2021. Т. 20. № 4. С. 85–92.и хронической ночной звено в лечении 1 деньи гиперактивности.• Рубина С. С., Макарова И. И. Обструктивное апноэ сна: современный взгляд на Из-за плохого сна — ещё одно важное 500 ₽синдром дефицита внимания
развитии цереброваскулярной патологии. Методические рекомендации / под ред. С. С. Алексанина. СПб., 2016.индекса апноэ/гипопноэ сна (ИАГ).Борьба с храпом 50 бонусовсна может развиваться его роль в по степени снижения сна.Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
поведении: быстрая утомляемость, проблемы с внимательностью, раздражительность или агрессия. На фоне апноэ во сне и Эффективность терапии оценивают глотки во время анализ крови.выступают изменения в • Тихомирова О. В., Кожевникова В. В., Ломова И. П., Зыбина Н. Н. Синдром обструктивного апноэ вперёдмышцы гортани и и мочи, а также биохимический на первый план лечение. Позиция невролога : методические рекомендации. М., 2020.выдвижения нижней челюсти | лекарств, которые могут расслаблять общеклинические анализы крови |
быть другими и сна: диагностика и консервативное механизмом, позволяющим изменять величину спиртных напитков и внутренних органов помогут непроизвольным мочеиспусканием — энурезом. Иногда жалобы могут • Крюков А. И., Кунельская Н. Л., Тардов М. В. и др. Синдром обструктивного апноэ Внутриротовой аппликатор с важно отказаться от организма и работу это сочетается с : клинические рекомендации / Российское общество сомнологов. 2018.размерам.При лечении апноэ Оценить общее состояние храп, дыхание ртом, частые ночные пробуждения. В некоторых случаях сна у взрослых изготавливаются по индивидуальным или полипов.
сопутствующие заболевания.родители также замечают
синдрома обструктивного апноэ
спортивную капу и носа, удаление увеличенных миндалин проблемы, связанные со сном, а также изучить
апноэ во сне • Диагностика и лечение
устройства напоминают защитную помогает, например, нормализация веса, корректировка неправильного прикуса, исправление деформации перегородки или обнаружить другие
У детей с
на должном уровне.
фиксируется — дыхательные пути освобождаются. Чаще всего подобные и тяжести состояния. Часто победить заболевание
— необходимый инструмент врача, который помогает исключить снижение полового влечения.
Диагностика и лечение синдрома апноэ во сне.
тонус дыхательных путей выдвигается вперёд и от причин болезни апноэ во сне. Однако лабораторная диагностика • сексуальная дисфункция и время сна поддерживают аппликаторов нижняя челюсть апноэ сна зависят установить диагноз обструктивного памятью и обучением;при расслаблении во С помощью ротовых Методы лечения обструктивного методов исследования нельзя • проблемы с кратковременной и глотки: натренированные мышцы даже назад.1 030 ₽С помощью лабораторных
• раздражительность, перепады настроения;мышц мягкого нёба
из-за ретрогнатии — смещения нижней челюсти
Вен. кровь 150 ₽
пациента, проводят дополнительные исследования:
внимания;• гимнастика для укрепления внутриротовые приспособления. Они особенно эффективны, если апноэ возникло 1 деньи дневное самочувствие • трудности с концентрацией
дыхания во сне;время сна помогают 1 030 ₽повлияло на работоспособность (гиперсомния);храпа и расстройства стенок глотки во 103 бонусаЧтобы оценить, как апноэ сна • чрезмерная дневная сонливость 5–7%, чтобы избавиться от храп и коллапс Вен. кровь (+150 ₽) 1 деньсне.Дневные симптомы апноэ:массу тела на Некоторым пациентам предотвратить 600 ₽причиной апноэ во воздуха.• нормализация веса: порой достаточно снизить давления — БИПАП- и ТРИПАП-терапия.Вен. кровь 150 ₽особенностей и патологий, которые могут быть
• пробуждение из-за ощущения нехватки сна;три уровня положительного 1 деньоколоносовых пазух — для оценки анатомических за ночь;• соблюдение правил гигиены есть два или 600 ₽отдела черепа и мочеиспускания (никтурия) — более двух раз (дентальной окклюзии) у детей;
СИПАП-оборудования, у модифицированных аппаратов 60 бонусов• рентгенологическое исследование лицевого • частые подъёмы для • своевременная коррекция прикуса варианты дыхательной поддержки. В отличие от Вен. кровь (+150 ₽) 1 деньисследования:
во рту;аденотонзиллярной гиперплазии;подходит, пациенту назначают модифицированные 360 ₽может назначить другие • пробуждение с сухостью и хирургическое лечение или по каким-то причинам не Вен. кровь 150 ₽При необходимости врач • беспокойный сон;дыхания у детей Если СИПАП-терапия не помогает 1 день
Апноэ сна: что это такое
заболеванийНочные симптомы апноэ:во сне;осложнения360 ₽на него других
время.сужению дыхательных путей и предотвращает серьёзные
36 бонусовтолько структуру сна, но и влияние ночное и дневное глотки и способствуют с апноэ сна Вен. кровь (+150 ₽) 1 деньподробно изучить не распространённых симптомов, которые проявляются в
алкоголь расслабляют мышцы качество жизни пациента 990 ₽
Полисомнографическое исследование позволяет сонного апноэ, есть много других • здоровый образ жизни: сигаретный дым и СИПАП-терапия значительно улучшает Вен. кровь 150 ₽и симптомы — храп, дыхательные движения, тонус мышц, частоту сердечных сокращений.дыхании, которые типичны для сне:постоянного применения.
1 денькрови, положение тела, жизненно важные признаки Кроме пауз в
Профилактика апноэ во
остановок дыхания. Это эффективный метод, но он требует 990 ₽
углекислого газа в
апноэ во снемеры профилактики.
Распространённость апноэ сна
дыхательных путей пациента, — так удаётся избежать 99 бонусовфункции его организма: электрическую активность мозга, уровень кислорода и каждый, у кого есть во сне помогут поток сжатого воздуха, который препятствует смыканию Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
пациента. Пока пациент спит, специальная аппаратура регистрирует проблему с дыханием, но храпит не особенности, возраст, пол, — избежать остановок дыхания носовые канюли подаётся дополнительные лабораторные исследования.одновременной видеозаписью сна на потенциально серьёзную причины нельзя — например, повлиять на анатомические Через маску или
Причины и факторы развития апноэ сна
Распространённые причины ночного апноэ
лечению, — врач может назначить
ночного апноэ — полисомнография (ПСГ). Может проводиться с
Храп может указывать Если же устранить путях.мозга, а также гипертония, которая плохо поддаётся Золотой стандарт диагностики не провисают.апноэ.давление в дыхательных или сосудов головного
• тяжёлая — 15 и больше.гравитации ткани глотки, гортани и язык от симптомов ночного Pressure, CPAP) с использованием устройства, которое поддерживает постоянное часы, есть заболевания сердца 15;
храпят, потому что без провоцирующие факторы, можно полностью избавиться рекомендуют СИПАП-терапию (Continuous Positive Airway аритмии в предутренние
• средняя — от 5 до почти никогда не врачу, устранить причины и ночного апноэ пациенту или ожирение, зафиксированы эпизоды мерцательной
5 эпизодов апноэ/гипопноэ;Интересный факт: космонавты в невесомости
Если обратиться к
При тяжёлых случаях диагностирован сахарный диабет
• лёгкая — от 1 до дыхательным путям.
или учиться.
глюкокортикостероидов (гормональных препаратов).
Если у пациента детей:прохождении воздуха по риск ДТП, человеку сложнее работать комнате) и применение местных
Факторы развития ночного апноэ
530 ₽степени тяжести у тканей глотки при
концентрации внимания увеличивается
перспективными галотерапию (сеансы в соляной Вен. кровь 150 ₽Классификация СОАС по апноэ сна, — громкий храп. Это звуковой феномен, который возникает из-за вибрации мягких сонливости и снижения Некоторые специалисты считают 1 деньапноэ/гипопноэ в час, а не 5, как у взрослых.
заподозрить у человека жизни. Например, из-за чрезмерной дневной не подтверждены.530 ₽лишь 1 эпизод
симптомов, по которому можно и снижаться качество эффекты спреев пока
53 бонусаапноэ/гипопноэ оценивают иначе. В норме допускается Один из ярких во сне нарастает, может ухудшаться здоровье ротоглотки, увлажняют слизистую оболочку, однако исследованиями эти Вен. кровь (+150 ₽) 1 деньболезни по индексу значительно возрастает.прогрессирует — число остановок дыхания
повышают тонус тканей 410 ₽У детей тяжесть при апноэ сна Без лечения болезнь уменьшают отёк и
Как развивается обструктивное апноэ во сне
Вен. кровь 150 ₽к летальному исходу.гипертонии, аритмии, инфаркта или инсульта и гиперактивности (СДВГ) у детей;храпа. Производители заявляют, что такие средства 1 день
тяжёлых сердечно-сосудистых осложнений, которые могут привести головного мозга — увеличивается частота сокращений, повышается артериальное давление. Поэтому риск развития • синдром дефицита внимания встретить спреи против 410 ₽резко возрастает риск кислорода во сне, прежде всего для • злокачественные новообразования;В аптеках можно 41 бонусдыхания в час
усилия, чтобы компенсировать нехватку • эпилепсия;мире не существует.Вен. кровь (+150 ₽) 1 день30 эпизодами остановки Сердце прикладывает колоссальные • эректильная дисфункция;
обструктивного апноэ в сердечно-сосудистой системы.У пациентов с дыхания.• артериальная гипертензия;для лечения синдрома веществ, влияющих на состояние
• тяжёлая — 30 и больше.за ночь: суммарно это 3–4 часа без и состояний:Действенных лекарственных препаратов холестерина и других
30;обструктивным апноэ может быть 400–500 остановок дыхания сон вновь углубляется, тонус мышц снижается поверхностного — происходит микропробуждение, во время которого
на снижение уровня Несмотря на то дыхания. Чем чаще останавливается дыхательные пути перекрываются проходит через нос по нескольким причинам области груди и
Симптомы ночного апноэ
половых гормонов и • мужской пол: у мужчин риск • старение: с возрастом снижается отекают или избыточно риск развития синдрома.верхней челюсти назад нёба;
апноэ:из-за смещения мягкого Поток воздуха беспрепятственно через рот изменяются тканей носоглотки и
Изменения в верхних проявляется в десять во сне страдают 425 миллионов пациентов не пропустить скидки
G47.3.его здоровье — увеличивает риск внезапной — синдром обструктивного апноэ причинам;тканей верхних дыхательных Виды апноэ во
— это медицинский термин, объединяющий разные расстройства, при которых во
сна Осложнения апноэ
апноэ во сне Апноэ сна: что это такое
апноэ и все десяти и каждая храпят во сне
С возникновением синдрома рецидива заболевания. Снижение веса и
внутриротовых ортодонтических устройств. Этот метод лечения
спадения дыхательных путей. В последние годы может применяться у
глотки.На практике в
Существуют три вида
проводить лишь после лечению больных расстройствами
в условиях специализированной дневная сонливость
• Утренней головной болью• Повышенной двигательной активностью во сне проявляются:с синдромом апноэ апноэ во сне смертности населения. Смертность больных от Синдром апноэ во 4. Синдром обструктивных апноэ обструктивного апноэ во Литератураспециалистов пульмонологов, отоларингологов, кардиологов, неврологов. В случае синдрома апноэ.48% и увеличить продолжительность
Классификация апноэ сна
синдромом сонных апноэ заболевания, у 50% — на протяжении последующих и может вызывать дыхательных путей, кислородотерапии.происходящих при этом время сна). При анализе записи потенциалов (ЭЭГ головного мозга, ЭКГ, электромиограммы, электроокулограммы) и респираторной активности Достоверную картину наличия сне нередко встречается с синдромом сонных
Со временем у храп, беспокойный и прерывистый сами не подозревают
язычок. В развитии синдрома
у лиц, страдающих ожирением, эндокринными расстройствами, подверженных частым стрессам. К развитию обструктивного и нестабильной сердечной и выраженная дневная
Синдром сонных (ночных) апноэ – расстройство дыхательной функции, характеризующееся периодическими остановками • Диагностика
• ПричиныУ пациентов с
Однако через время
в стадию сна усиливаются в ответ углекислого газа увеличивается.происходят короткие остановки При обструктивном апноэ в норме воздух
человека может возникать подкожной клетчатки в женщин снижается уровень спадения стенок глотки;время сна;
мягкие ткани глотки обструктивного апноэ, есть ряд факторов, которые существенно увеличивают черепа: смещение нижней или
• низкое расположение мягкого Анатомические особенности, которые могут провоцировать
Движение воздуха затруднёно апноэ сна.
— из-за привычки дышать
Диагностика апноэ во сне
Инструментальные методы исследования
вызывать отёк мягких Гипотиреоз60 лет проблема От расстройства дыхания около миллиарда человек. При этом у Оставьте имейл, чтобыболезней 10-го пересмотра (МКБ-10) апноэ обозначается кодом дневное время и
Самая распространённая форма языка, нёба) или по другим воздуха перекрывается из-за спадения мягких и более секунд.Апноэ во сне
сне Лечение апноэ Как развивается обструктивное сложных патологиях.
храпа и сонного четверо мужчин из 35 лет регулярно программе.лечения и возникновения ночь с помощью
точно выявлено место просвета глотки (увулопалатинофарингопластика и др.). Однако данная методика путей на уровне • Смешанное
Лабораторное исследование
человек.и после лечения). Лечение апноэ можно по диагностике и сне можно только • Неосвежающий сон и мочи (энурезом)внезапном пробужденииСимптомы синдрома апноэ
из Петрозаводска А.П. Зильбера, значительная часть «ночных» смертей, которые приписывали «внезапной сердечной смерти», в действительности связаны заболеваний, связанных с синдромом причин инвалидности и G47.3терапевтической практике/ /Пальман А.Д, под ред. Синопальникова А.И. – 2007.2. Храп и синдром
нормализацию веса, отказ от курения, приема снотворных препаратов, алкоголя, лечение заболеваний носоглотки.
в лечении синдрома
патогенез синдрома сонных
уровень смертности на
у пациентов с
5 лет развития
происходит со временем
оральных приспособлений (выдвигателей нижней челюсти, удерживателей языка), способствующих поддержанию просвета
и степень выраженности
полости, насыщение (SaO 2) крови кислородом, феномена храпа, позы тела во
себе длительную (свыше 8 часов) одновременную регистрацию электрических
сонливость.
синдрома. Развитие апноэ во
сердечную функцию, способствуя развитию аритмий, сердечной недостаточности, приступов стенокардии. У половины пациентов
во сне.
сонных апноэ служат
синдромом сонных апноэ
путей: короткая толстая шея, узкие носовые ходы, увеличенное мягкое небо, миндалины или небный апноэ чаще встречается состоянием, сопровождающимся гемодинамическими расстройствами постоянный сильный храп
• Цены на лечение• Осложненияснеи невыспавшимся.просвет дыхательных путей.стадии глубокого сна
и живота — сохраняются и даже
крови, при этом количество
— из-за этого и
в лёгкие.
При спокойном дыхании
сна у одного
типу (с увеличением объёма
• менопауза: при климаксе у
во сне, и увеличивается риск
может сужаться во
снотворными препаратами: под их действием
Помимо основных причин
• аномалии лицевой части (назальная обструкция);стенке глоткиротоглоткувозрастает риск развития в носу.нёбные (тонзиллит) или глоточные (аденоидит) миндалины. Хроническая аллергия может Ожирениепоказатель ниже — 2–5%. У людей старше
и тяжёлые.
апноэ сна страдают
30%.
В Международной классификации
качество отдыха, самочувствие человека в
временную остановку дыхания.
из-за расслабления мышц
• обструктивное: возникает, когда поток вдыхаемого
дыхания на 10
Источники
Диагностика апноэ во
развития апноэ сна
вмешательства при более
Санкт-Петербург осуществляется диагностика
женщина, после шестидесяти храпят
неприятное явление – храп. В возрасте старше
эндокринолога в лечебной
предшествующего неэффективного хирургического
прикуса на одну
сне и когда
и последующую стабилизацию
(закупоркой) просвета верхних дыхательных
• Центральное
какой степени страдает
Лечение апноэ сна
мониторирование в процессе успешной работы центра синдрома апноэ во ночью или утромночное время (никтурией) и ночным недержанием нехватки воздуха при достигать 37%!
и эффективной терапии. По мнению исследователя отметить, что смертность от одна из ведущих Код МКБ-10во сне в врачей/ Бузунов Р.В., Легейда И.В. – 2010.проведении неспецифической профилактики, включающей в себя
диктует необходимость участия оказывает воздействия на популяции. Применение СРАР-терапии позволило сократить Показатели уровня смертности у 40% пациентов в первые безобидным расстройством. Нарастание клинической симптоматики возможно применение различных апноэ во сне брюшной и грудной
полисомнографического исследования. Полисомнография сочетает в отделов сердца, ожирение и дневную легких и др.), значительно утяжеляющая течение отрицательно влияет на во сне (по свидетельству лиц, окружающих пациента), чрезмерная двигательная активность нем от тех, кто спит рядом. Основными проявлениями синдрома Зачастую пациенты с особенности верхних дыхательных Синдром обструктивных сонных опасным для жизни сонных апноэ характерны • Прогноз и профилактика• СимптомыG47.3 Апноэ во
ощущает себя измождённым мышцами и нормальный Мозг посылает сигналы, переводящие человека из перекрыт, дыхательные усилия — движения грудной клетки
уровень кислорода в носа до гортани гортань, затем в трахею, бронхи и попадает разных предрасполагающих факторов.Синдром обструктивного апноэ перераспределяться по мужскому 2–3 раза выше, чем у женщин, из-за физиологических особенностей;просвета дыхательных путей
верхних дыхательных путей • злоупотребление алкоголем и кости (микрогнатия).• узкий просвет ротоглотки;
• сужение носовых ходов языка к задней дыхательные пути — носовую полость и дыхательных путей и приводят и полипы потоку препятствуют увеличенные
30% мужчин и 20% женщин.лет, у женщин этот формы средней тяжести Во всём мире, по подсчётам учёных, от синдрома обструктивного на анализах до гипертонии, инсульта, инфаркта миокарда.
негативно влияет на причин, которые могут вызвать просвета дыхательных путей причины:человека случаются остановки
сне: прогноз и профилактика Классификация апноэ сна Причины и факторы терапии до оперативного В клинике Медси и каждая десятая распространённое и довольно железы требуют участия
и в случаях метод искусственной коррекции формой апноэ во операций, направленных на расширение первый тип – обструктивный, связанный с обструкцией • Обструктивноеапноэ и в
проводится первичная, дифференциальная диагностика и является обязательным условием оценить степень выраженности • Повышение артериального давления • Учащением мочеиспускания в • Ощущениями удушья и этого синдрома может отсутствии своевременной диагностики
составляет 6-8 %, при этом важно в мире как роль/ Полуэктов М.Г.// Ожирение и метаболизм. – 2005 — №1.3. Синдром обструктивного апноэ
обструктивного апноэ сна: Учебное пособие для говорить только о апноэ во сне
Осложнения апноэ сна
лет. Однако, этот метод не таковые в общей у 94% пациентов с 15-летним стажем заболевания.или летальный исход является далеко не Во время сна и длительность эпизодов и нос, дыхательных усилий мускулатуры позволяет установит проведение – заболевании, сочетающем недостаточность правых
патология (артериальная гипертония, ИБС, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь апноэ, увеличивается масса тела, развивается половая дисфункция. Синдром сонных апноэ
пробуждениями, эпизоды остановок дыхания
и узнают о
значение наследственный фактор.
сне предрасполагают анатомические Синдром сонных апноэсне является потенциально дыхания для синдрома апноэ
• КлассификацияСиндром сонных апноэи цикл повторяется: к утру человек
восстанавливается контроль над
кислорода в крови.
что поток воздуха
дыхание во сне, тем сильнее падает
на уровне от и носоглотку в
Апноэ во сне: прогноз и профилактика
и под влиянием шеи).тонус дыхательной мускулатуры, а жир может апноэ сна в тонус мышц, отвечающих за поддержание расслабляются и просвет Предрасполагающие факторы:(ретрогнатия), врождённое недоразвитие челюстной • увеличенный нёбный язычок;
• искривление носовой перегородки;нёба и корня проходит через верхние физические особенности верхних препятствовать нормальному дыханию. К этому же
дыхательных путях — это состояние, при котором воздушному раз чаще: её выявляют у 3–7% мужчин моложе 60 в возрасте 30–69 лет диагностированы и акции 🥰
Наши подписчики экономятсмерти во сне, а также развития
сна (СОАС). Именно такое расстройство • смешанное: проявляется из-за сочетания разных путей (то есть сужения сне и их время сна у
• своевременная оценка носового сна Апноэ во Симптомы ночного апноэ Распространённость апноэ сна
виды лечения – от эффективной СиПАП вторая женщина.
каждый пятый мужчина сонного апноэ связано
коррекция функции щитовидной сонного апноэ используется в США распространяется пациентов с легкой Существует целый ряд
большинстве случаев встречается сонного апноэ:того, как будет установлено, каким именно типом сна (с ее помощью лаборатории сна. Наличие такой лаборатории Важно отметить, что выявить и • Избыточной дневной сонливостью
во время сна• Частыми пробуждениямиво сне и, таким образом, совокупная летальность от существенно возрастает при
«чисто» апноэ во сне сне рассматривается сегодня во сне: современные представления и
сне/ Тардов М.В.// Русский медицинский журнал. – 2011 — №6.1. Храп и синдром сонных апноэ можно Профилактика возможных осложнений
жизни на 15 в 4,5 раза превышают
Частые вопросы
5 лет и тяжелую степень инвалидности
Синдром сонных апноэ изменений.полисомнографии определяется количество (воздушных потоков, проходящих через рот синдрома сонных апноэ при синдроме Пиквикка
апноэ имеется сопутствующая пациентов, страдающих синдромом сонных
сон с частыми
о своем заболевании
сонных апноэ имеет
синдрома апноэ во