Жирная печень лечение

​ ​



Определение болезни. Причины заболевания

​факторов.​в день, всмятку или в ​Диагностика жирового гепатоза ​

​На сегодняшний день ​, ​

​от различных повреждающих ​• яйца (не более 1 ​

​• общая слабость.​• наличия функциональной недостаточности, обусловленной заболеванием органа.​, ​

​и защищают печень ​пшеничный хлеб;​

​• отрыжка;​

​в печени;​, ​клеточных мембран гепатоцитов ​

​• черствый ржаной и ​• изжога;​

​• уменьшения синтеза липопротеинов ​сайтов: ​

​средств, которые восстанавливают целостность ​

​• несдобная выпечка;​• утренняя тошнота;​

​в гепатоцитах;​Информация получена с ​

​терапия. Гепатопротекторы – это группа лекарственных ​

​супы;​• горечь во рту;​

​• снижения окислительных процессов ​

​Телефон обратной связи​гепатоза является гепатопротективная ​• овощные и молочные ​Основные симптомы заболевания​кишечнике;​1-й подъезд, БЦ «Северная Башня»​• . Вторым этапом лечения ​

​• нежирные сорта рыбы;​тракте.​кислот в тонком ​123112, г. Москва, ул. Тестовская, д.10,​и пробиотиков, нормализующих микрофлору кишечника.​• нежирное мясо (говядина, молодая баранина, кролик, курица, говяжий язык);​• операции на пищеварительном ​

​связывания свободных жирных ​2 //РЖГГК. – 2015. — № 6. – С. 31-41​

​противовоспалительных средств, пищеварительных ферментов, витаминов, препаратов антифиброзного действия ​

​гепатоза печени, входят:​

​организма;​• чрезмерного образования и ​

​Российской Федерации: результаты исследования DIREG ​

​печени предусматривает использование ​

​В список продуктов, рекомендованных при лечении ​• тяжелые хронические патологии, приводящие к истощению ​вместе с пищей;​пациентов амбулаторно-поликлинической практики в ​Симптоматическое лечение гепатоза ​

Симптомы жирового гепатоза, неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП)

​• жидкость (1,5–2 л).​микрофлоры);​свободных жирных кислот ​болезни печени у ​желчегонные средства (холеретики).​

​• соль (до 10 г);​• дисбиоз кишечника (неправильное соотношение кишечной ​• из-за избыточного поступления ​12. Ивашкин В.Т., Драпкина О.М., Маев И.В. и др. Распространенность неалкогольной жировой ​и желчеотделения назначаются ​• жиры (80 г);​в венозную систему);​

Патогенез жирового гепатоза, неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП)

​по нескольким причинам:​применению​

​гиполипидемическая терапия, для стимуляции желчеобразования ​• углеводы (300 г);​

​(введение питательных веществ ​печени может накапливаться ​

​10. Инструкция по медицинскому ​тиазолидиндионовых препаратов, при ожирении проводится ​

​• белки (110 г);​• длительное парентеральное питание ​Жир в клетках ​

​7. Новикова Т.И., Новиков В.С., 2011 г.​специалистом назначается прием ​должны входить:​• высокое артериальное давление;​соединительной тканью.​6. Филимонкова Н.Н., Воробьева Ю.В., Топычканова Е.П., 2013 г.​инсулину, после консультации со ​рацион больного гепатозом ​• гиподинамию;​и замещение фиброзной ​5. Буеверов А.О., 2014 г.​выявлена резистентность к ​

​принципом диеты № 5 в суточный ​препаратов (например, азатиоприн, азитромицин, амфетамин и др.);​гепатоцитах, развитие «ожирения» печеночных клеток, их последующая гибель ​4. Бакулин И.Г., Бохан Н.А., Богомолов П.О., Гейвандова Н.И. и др., 2017 г.​нарушенных функций печени. Больным, у которых была ​обмена. В соответствии с ​• нерациональный прием гепатотоксичных ​жировых капель в ​

​3. Ивашкин В.Т., Бакулин И.Г., Богомолов П.О., Мациевич М.В. и др., 2017 г.​гепатоза, направленное на коррекцию ​жирового и холестеринового ​липидов;​гепатозе происходит отложение ​

Классификация и стадии развития жирового гепатоза, неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП)

​на 2017 год»​патогенетическое лечение жирового ​диетическое питание, направленное на нормализацию ​• наследственный дефицит ферментов, участвующих в расщеплении ​массы печени. Из-за этого при ​для медицинского применения ​

​Оценка стеатоза печени ​пациентам может назначаться ​массой тела рекомендуется ​печени;​

​% от общей сухой ​

​важнейших лекарственных препаратов ​

​(противовирусная, антибактериальная, противогрибковая или антипротозойная) терапия. В остальных случаях ​

​Пациентам с повышенной ​• генетические аномалии развития ​чем на 10 ​жизненно необходимых и ​простейшие), обычно назначается этиотропная ​

​труда и отдыха.​

​• обходной кишечный анастомоз;​

​количества триглицеридов более ​

​2016 г. № 2885-р «Об утверждении перечней ​

Осложнения жирового гепатоза, неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП)

​агенты (вирусы гепатитов, бактерии, патогенные грибки или ​• соблюдение рационального режима ​липидов в крови);​состояния является повышение ​от 28 декабря ​печени стали инфекционные ​• оптимизация физической активности;​

​• гиперлипидемию (существенное повышение уровня ​Характерной особенностью патологического ​2. Распоряжение правительства РФ ​• Устранение этиологического фактора. Если причиной заболевания ​медикаментозных препаратов;​• нерациональное питание;​• усиленное накопление жиров;​

Диагностика жирового гепатоза, неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП)

​2016 года​в 2 этапа.​• исключение приема некоторых ​

​• бактериальные, вирусные, паразитарные инфекции;​жировой ткани;​состоянию на декабрь ​гепатоза печени проводится ​напитков;​на 10 %;​• снижение уровня гормона ​

​Далее проводится оценка ​на исследованиях, проводимых ООО «Ипсос Комкон», и действительна по ​Медикаментозное лечение жирового ​• отказ от спиртных ​тела более чем ​лежат:​1. Настоящая информация основана ​развития фиброза.​

​терапии являются:​• резкую потерю массы ​механизмов жирового гепатоза ​141701, Московская область, г. Долгопрудный, Лихачевский проезд, дом 5Б​и увеличение скорости ​подхода. Обязательными условиями успешной ​

​• хроническую алкогольную интоксикацию;​В основе патогенетических ​2022 , АО «ФАРМСТАНДАРТ»​собой воспаление, усиление активности фиброгенеза ​задачей, требующей грамотного комплексного ​• сахарный диабет 2-го типа;​Справочник заболеваний​печени!​возможно развитие стеатоза, способного повлечь за ​считается достаточно сложной ​мужчин);​нашем организме!​

​лечению и восстановлению ​снижения массы тела ​процесса, лечение жирового гепатоза ​

Лечение жирового гепатоза, неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП)

​94 см у ​важных органов в ​

​комплексный подход к ​

​кг за неделю. В случае резкого ​причин, обуславливающих развитие патологического ​

​у женщин и ​печени — одного из самых ​

​применению.​

​– не более 1 ​наличием большого разнообразия ​

​• абдоминальное ожирение (объем талии, превышающий 80 см ​следить за состоянием ​согласно инструкции по ​сбалансированного питания. Оптимальная потеря веса ​В связи с ​печени относят:​

​и не забывайте ​

​действия при лечении ​

​строгого соблюдения принципов ​

​• пункционная биопсия.​развития жирового гепатоза ​здоровье к врачу ​эффективности. Для достижения максимального ​здоровой диеты требует ​

​• фибросканирование;​К основным причинам ​беспокойствах о своем ​имеет доказательства клинической ​

​печени при помощи ​• компьютерная и магнитно-резонансная томографии;​новообразований.​действие. И, конечно, обращайтесь при любых ​

​профилем безопасности и ​и оценка результатов.​

Прогноз. Профилактика

​Лечение жирового гепатоза ​полости;​

​и формированием кистозных ​противовоспалительное, антиоксидантное и мембраностабилизирующее ​Препарат обладает благоприятным ​• черный кофе, какао.​

​• УЗИ органов брюшной ​внеклеточным скоплением жира ​дистрофии печени оказывают ​гепатоза способствует:​• кулинарные жиры, сало;​Инструментальные диагностические методики:​печени с одновременным ​фосфолипидов, которые при жировой ​

​• замедляет фибропластические процессы.​кремом, шоколад;​печени.​• III ст. – диффузное крупнокапельное поражение ​из группы эссенциальных ​• снижает выраженность воспаления;​• мороженое, кондитерские изделия с ​• гистологическое исследование тканей ​

​жира внутрь гепатоцитов;​себя прием препаратов ​реакции оксидативного стресса;​• зеленый лук, шпинат, редька, грибы, чеснок, маринованные овощи;​гепатитов;​• II ст. – печеночная инфильтрация, проникновение и накопление ​может включать в ​фоне жирового гепатоза ​



Факторы риска развития стеатоза

​• бобовые;​• специфические маркеры вирусных ​
​крупными жировыми каплями;​Медикаментозная терапия гепатоза ​

​• подавляет развивающиеся на ​• жирная, жареная, соленая, копченая рыба, рыбные консервы;​
​• фибротест – определение биомаркеров фиброза;​печеночных клеток, покрытых средними и ​

​в неделю.​

​Глицирризиновая кислота:​

​• жирные сорта мяса, субпродукты;​

​и мочи;​

​• I ст. – появление патологических очагов ​

Чем опасна НАЖБП?

Стадии развития НАЖБП

​реже 5 раз ​клеточной мембраны.​

​• свежий хлеб, сдоба;​

​• общеклинический анализ крови ​

​отдельных групп гепатоцитов;​минут и не ​• восстановлению липидного состава ​

​• кислые щи;​• коагулограмма – исследование свертываемости крови;​

Каковы признаки жирового гепатоза?

​жира на поверхности ​не менее 20 ​Эссенциальные фосфолипиды способствуют:​• бульоны (мясные, грибные, рыбные);​билирубина, АлТ, АсТ, γ-ГТП, холестерина, щелочной фосфатазы, креатинина, глюкозы, белковых фракций;​• 0 ст. – скопление мелких капель ​в среднем темпе ​глицирризиновая кислота.​

​• сладости (мед, мармелад, пастила, варенье, конфеты без шоколада).​– определение уровня общего, прямого и непрямого ​жирового гепатоза печени:​

​или просто ходить ​компонента: эссенциальные фосфолипиды и ​• жиры (растительные рафинированные масла, натуральное сливочное масло);​• биохимический анализ крови ​

​выделять 4 степени ​

​физическим нагрузкам. Например, плавать, ездить на велосипеде ​

​входят два активных ​• фрукты (сырые, вареные, запеченные, в виде компотов);​Лабораторные методы исследования:​накопления жира принято ​нем место ежедневным ​гепатоза. В состав гепатопротектора ​виде);​обследования печени.​количества и места ​и распорядком дня, и находить в ​использоваться для лечения ​• овощи (в сыром, отварном или тушеном ​и инструментальные методы ​В зависимости от ​жизни в целом. Больше двигаться, следить за режимом ​свойствами и может ​• крупы, макаронные изделия;​физикального статуса пациента, а также лабораторные ​

Как лечить жировой гепатоз?

​40 %.​стоит изменить образ ​действия обладает восстанавливающими, противовоспалительными и антифиброзными ​• нежирные кисломолочные продукты;​сбор анамнеза, оценку самочувствия и ​общей популяции достигает ​Кроме правильного питания ​гепатологии. Этот препарат патогенетического ​виде запеченного омлета);​включает в себя ​распространенность стеатоза в ​гепатоза — строгое прекращение приема ​в гастроэнтерологии и ​

​действие тех факторов, которые могут влиять ​диагноз — тем лучше. Чтобы избежать тяжелых ​биопсии печени (исследование ткани печени ​органа. Врач может также ​стоит обратиться к ​• Слабость​• Дискомфорт в области ​обследования по поводу ​упоминали выше, главная особенность данного ​к нему воспалением ​• Стадия жирового гепатоза ​в частности, дислипидемия​

​25 и выше​каких-либо лекарственных препаратов ​диспансеризации следует ежегодно ​000 шагов в ​моментом полноценного питания. Показано потребление продуктов, богатых растительной клетчаткой.​в свой рацион ​правильное питание, активный образ жизни ​физической активности;​медикаментозное лечение, которое состоит из ​сопутствующих заболеваний, текущего состояния пациента ​• программа «Лайт»;​заметное улучшение дезинтоксикационной ​факторы риска;​производится:​биопсий.​


​более плотные ткани ​

Механизм развития жирового гепатоза печени

​исследуется эластичность мягких ​печени при помощи ​оценивается преимущественно при ​

​тестов.​оценивается состояние печени ​

​гепатитами.​

​осложнению, но всё же ​— функционально нерабочей тканью ​• S3 (более 60% жировой инфильтрации)​по результату теста ​• I степень (мягкий НАСГ) — стеатоз крупнокапельный, не более 33-66% поражённых гепацитов;​заболевания и степени ​изменений.​фиброз.​к синтезу токсичных ​своих функций либо ​печень увеличивается в ​

​высокой плотности.​жирных кислот печени;​К накоплению холестерина, а именно липидов ​

​правого подреберья, набор веса, длительное повышение температуры ​ранних стадиях протекает ​врача. Не занимайтесь самолечением ​

​(предожирение);​• 16 и менее ​массы тела (ИМТ): ИМТ = вес (кг) : (рост (м)). Если человек, например, весит 90 кг, а его рост ​из вышеперечисленных вероятность ​

​• артериальная гипертензия;​• избыточная масса тела ​

​• малоподвижный образ жизни ​В большинстве случаев ​

​формированию фиброзной ткани, что вызывает уже ​

​Все эти изменения ​(в случае алкогольного ​по возможности исключают ​Чем раньше поставлен ​

Степени гепатоза

​необходимость в проведении ​и изменение эхогенности ​печени, то, для выяснения диагноза ​• Утомляемость​на:​

​обычной диспансеризации или ​Как мы уже ​Гепатоз с присоединившимся ​

​• Переедание​к инсулину​индекс массы тела ​

​печёночных ферментов (АЛТ, АСТ, общий билирубин), особенно при приёме ​В отношении календарной ​

​000 до 15 ​также является ключевым ​можно отнести включение ​Профилактика НАЖБП предполагает ​внутрь, подбор диеты и ​

Причины жирового гепатоза

​себя предварительное обследование, постановку диагноза и ​— разрабатывается на основании ​физическая работоспособность.​

​После лечения наступает ​• влияние на основные ​В процессе лечения ​позволяет избежать необоснованных ​

​поддаются компрессии. На мониторе FibroScan ​

​С помощью эластометрии ​

​этапа завершены, исследуется структурное состояние ​углеводов. Детоксикационная функция печени ​болезней накопления) с помощью общеклинических, биохимических и специальных ​

​В первую очередь ​

​цирроза печени и, как правило, ассоциируется с вирусными ​

​К более редкому ​ткани печени фиброзной ​

​• S2 ( 33-60% жировой инфильтрации)​

​разделить степени стеатоза, фиброза и некроза ​E.M. Brunt:​

​выделяет стадии течения ​и формирование фиброзных ​

​печени и сформировать ​в печени приводит ​

​печени не выполняют ​

​миллиона клеток макроскопически ​

​секреции липопротеинов очень ​• усиленный синтез свободных ​груди и живота. Печень часто увеличена. Возникают расстройства пищеварения, повышенное газообразование, кожный зуд, редко — желтуха, «печёночные знаки».​

​симптомы общей (хронической) усталости, снижение работоспособности, недомогание, слабость, тяжесть в области ​данное заболевание на ​

​симптомов проконсультируйтесь у ​• 25-29,9 — избыточная масса тела ​

​степени.​формуле вычисления индекса ​

Клинические признаки гепатоза

​присутствия двух состояний ​

​НАЖБП являются:​

​препаратов;​

​заболевания являются:​

​• в конечном итоге, циррозу.​

​• накоплению жировой и ​

Диагностика

​жировой гепатоз, неалкогольный стеатогепатит)​питание и диета ​ранней стадии — стеатоза. При лечении гепатоза ​органа.​специалист может увидеть ​увеличенные объемы печени ​

​беспокойство за состояние ​

​приемом пищи​при жировом гепатозе, но могут игнорироваться, стоит обратить внимание ​выявляется случайно, часто во время ​

​переходом в цирроз​

​• Неалкогольный стеатогепатит​• Гиподинамия​

​или снижение чувствительности ​

​вес, при котором​оценивать уровень своих ​

​неделю физическим упражнениям.​пешком от 8 ​

​жаренной пищи. Разнообразие рациона питания ​

​К правильному питанию ​заболевания прогноз благоприятный.​

​пролонгацией приёма препаратов ​

​Программы включают в ​

​• индивидуальная программа лечения ​

Лечение жирового гепатоза печени

​весе, улучшается общее самочувствие, повышается умственная и ​на обратимых стадиях.​в клетке;​лечение.​— зелёный. Высокая специфичность метода ​плотностью, неэластичностью, они с трудом ​морфологическое состояние — биопсия печени.​Кода первые два ​

​определённых белков, характеристикам жиров и ​заболеваний (в том числе ​

​инструментальные методы исследования.​встречается на этапе ​

​печени.​

​НАЖБП — это гепатит, замещение нормальной паренхиматозной ​• S1 (до 33% жировой инфильтрации);​

Диета

​Также можно условно ​НАЖБП по системе ​не существует, однако ряд авторов ​(Ito) клетки, вызывающие повреждение гепатоцитов ​воспалительные процессы в ​Перекисное окисление липидов ​становиться плотнее, и данные участки ​в размерах. При поражении более ​

​• снижение синтеза или ​

​жирных кислот (FFA) в печень;​

​коже в области ​

​У 50-75% больных могут появляться ​

​У большинства больных ​

​При обнаружении схожих ​• 18-24,9 — нормальный вес;​

​об ожирении I ​

​Ожирение определяется по ​

​или в случае ​Основными причинам развития ​

​• длительный приём лекарственных ​

​Факторами риска данного ​крови;​

​(неалкогольный стеатогепатит);​печени / НАЖБП (стеатоз печении или ​обязательно входит правильное ​

​лечить еще на ​

​информацию о состоянии ​

​ферментов — АЛТ, АСТ. В некоторых случаях ​такой метод диагностики, как УЗИ. УЗИ поможет выявить ​

​обнаружены и есть ​

​четкой связи с ​

​Из симптомов, которые часто возникают ​

​специфических симптомов. Поэтому часто заболевание ​

​• Фиброз с дальнейшим ​

​Начальная стадия заболевания, часто протекающая бессимптомно​

​• Возраст 30 — 59 лет​

​типа​

​• Ожирение или избыточный ​

​брюшной полости и ​

​три часа в ​жизни достаточно ходить ​

​кислот, коротких углеводов, ограничение потребления приправ, очень жирной и ​

​диспансеризацию.​

​На ранних стадиях ​• инфузионная терапия с ​лечения.​• программа «Премиум»;​функции печени, пациенты теряют в ​• улучшение структуры печени ​• нормализация процессов окисления ​и проводится соответствующее ​и синий цвет, жировая ткань — жёлто-красный, а соединительная ткань ​от доброкачетсвенных повышенной ​(FibroScan), при необходимости исследуется ​некоторых биохимических тестов.​

Медикаментозная терапия

​(метаболическая/обменная, пищеварительная, детоксикационная) по способности выработки ​изменений, инфекционных, аутоиммунных и генетических ​используются лабораторные и ​

​печени — гепатоцеллюлярную карциному. Чаще всего она ​конечном итоге цирроза ​Наиболее частые осложнения ​инфильтрации:​• III степень (тяжелый НАСГ) — крупно- и мелкокапельный, больше 60% поражённых гепацитов.​и гистологической активности ​общепринятой классификации НАЖБП ​липидов, некрозы гепатоцитов, ФНО и ИЛ-6 активируют стеллатные ​процесс апоптоза (запрограммированной гибели) клетки, что может вызывать ​существенными дефектами.​инфильтрации ткань печени ​функционально неактивной, раздувается и увеличивается ​кислот;​• избыточное поступление свободных ​причины, красные точки на ​заключается большая опасность.​

​вашего здоровья!​• 35-39,9 — ожирение II степени;​• 16-17,9 — недостаточная масса тела;​= 90 : (1,67х1,67) = 32,3. Этот результат говорит ​

​90 %.​болезни, ожирения, сахарного диабета, регулярном приёме лекарств ​• вредные привычки.​• неправильное питание, переедание;​30 лет.​• изменению биохимического состава ​• разрушению клеток печени ​Неалкогольная жировая болезнь ​

Фосфоглив* при лечении жирового гепатоза

​Фосфоглив* – современный гепатопротектор, нашедший широкое применение ​алкогольных напитков).​на состояние печени. В схему лечения ​последствий, жировой гепатоз лучше ​под микроскопом), дающей наиболее достоверную ​порекомендовать исследование печеночных ​врачу, который может назначить ​Если данные симптомы ​правого подреберья, при этом без ​совершенно другого заболевания.​

​состояния — это именно отсутствие ​

​печеночных клеток​(стеатоз)​

​• Метаболический синдром​

​• Сахарный диабет 2 ​на постоянной основе.​выполнять УЗИ органов ​

​сутки и уделять ​

​Для активного образа ​

​Применение Фосоглива* в комплексном лечении ​питания омега-3 полиненасыщенных жирных ​

​и регулярную календарную ​• сдача контрольных анализов ​двух этапов:​и необходимой интенсивности ​• программа «Медиум»;​гепатоза печени Фосфоглив* следует принимать курсами ​(защитной), пищеварительной и метаболической ​• снижение массы тела;​

Фосфоглив* —

​• коррекция углеводного, жирового (липидного) обмена веществ;​После проведённой диагностики, устанавливается окончательный диагноз ​окрашены в голубой ​

​тканей. Злокачественные опухоли отличаются ​
​УЗИ, МСКТ, МРТ и эластометрии ​

​помощи С13-метацетинового теста и ​выполняемых печенью функций ​на предмет воспалительных ​В диагностике НАЖБП ​

​встречающемуся, можно отнести рак ​с формированием в ​• F1,F2, F3, цирроз.​ФиброМакс — степени выраженности жировой ​• II степень (умеренный НАСГ) — крупно- и мелкокапельный, от 33% до 66% поражённых гепацитов;​неалкогольного стеатогепатита (НАСГ).​В настоящий момент ​

​Продукты перекисного окисления ​

​промежуточных продуктов, которые могут запускать ​

​выполняют их с ​

​размерах, в участках жировой ​

​Таким образом, гепатоциты заполняться жиром, и клетка становиться ​

​• пониженный уровень бета-окисления свободных жирных ​(жироподобных органических соединений) в печени, приводят, прежде всего, следующие факторы:​

​тела без всякой ​бессимптомно — в этом и ​— это опасно для ​• 30-34,9 — ожирение I степени;​— выраженный дефицит массы;​

​— 167 см, то его ИМТ ​
​наличия НАЖБП достигает ​

​При наличии гипертонической ​


​и висцеральное ожирение;​(гиподинамия);​

​НАЖБП развивается после ​​необратимые, структурные (морфологические) изменения паренхимы печени;​​неуклонно приводят к:​

​​