Определение болезни. Причины заболевания
в гастроэнтерологии и виде запеченного омлета);сбор анамнеза, оценку самочувствия и
40 %.,
факторов.в день, всмятку или в
включает в себя общей популяции достигает ,
от различных повреждающих • яйца (не более 1
Диагностика жирового гепатоза
распространенность стеатоза в , и защищают печень
пшеничный хлеб;• общая слабость.
На сегодняшний день сайтов:
клеточных мембран гепатоцитов
• черствый ржаной и • отрыжка;
• наличия функциональной недостаточности, обусловленной заболеванием органа.Информация получена с
средств, которые восстанавливают целостность
• несдобная выпечка;• изжога;
в печени;
Телефон обратной связитерапия. Гепатопротекторы – это группа лекарственных супы;• утренняя тошнота;• уменьшения синтеза липопротеинов 1-й подъезд, БЦ «Северная Башня»гепатоза является гепатопротективная
• овощные и молочные • горечь во рту;в гепатоцитах;123112, г. Москва, ул. Тестовская, д.10,• . Вторым этапом лечения • нежирные сорта рыбы;Основные симптомы заболевания
• снижения окислительных процессов 2 //РЖГГК. – 2015. — № 6. – С. 31-41
и пробиотиков, нормализующих микрофлору кишечника.
• нежирное мясо (говядина, молодая баранина, кролик, курица, говяжий язык);
тракте.кишечнике;
Российской Федерации: результаты исследования DIREG
противовоспалительных средств, пищеварительных ферментов, витаминов, препаратов антифиброзного действия
гепатоза печени, входят:• операции на пищеварительном кислот в тонком пациентов амбулаторно-поликлинической практики в печени предусматривает использование
Симптомы жирового гепатоза, неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП)
В список продуктов, рекомендованных при лечении организма;связывания свободных жирных болезни печени у Симптоматическое лечение гепатоза
• жидкость (1,5–2 л).• тяжелые хронические патологии, приводящие к истощению • чрезмерного образования и 12. Ивашкин В.Т., Драпкина О.М., Маев И.В. и др. Распространенность неалкогольной жировой желчегонные средства (холеретики).• соль (до 10 г);микрофлоры);
Патогенез жирового гепатоза, неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП)
вместе с пищей;применению
и желчеотделения назначаются • жиры (80 г);
• дисбиоз кишечника (неправильное соотношение кишечной свободных жирных кислот
10. Инструкция по медицинскому гиполипидемическая терапия, для стимуляции желчеобразования
• углеводы (300 г);в венозную систему);• из-за избыточного поступления
7. Новикова Т.И., Новиков В.С., 2011 г.тиазолидиндионовых препаратов, при ожирении проводится • белки (110 г);(введение питательных веществ по нескольким причинам:6. Филимонкова Н.Н., Воробьева Ю.В., Топычканова Е.П., 2013 г.специалистом назначается прием должны входить:• длительное парентеральное питание печени может накапливаться 5. Буеверов А.О., 2014 г.инсулину, после консультации со
рацион больного гепатозом • высокое артериальное давление;Жир в клетках 4. Бакулин И.Г., Бохан Н.А., Богомолов П.О., Гейвандова Н.И. и др., 2017 г.выявлена резистентность к принципом диеты № 5 в суточный • гиподинамию;соединительной тканью.
3. Ивашкин В.Т., Бакулин И.Г., Богомолов П.О., Мациевич М.В. и др., 2017 г.нарушенных функций печени. Больным, у которых была обмена. В соответствии с препаратов (например, азатиоприн, азитромицин, амфетамин и др.);и замещение фиброзной
Классификация и стадии развития жирового гепатоза, неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП)
на 2017 год»гепатоза, направленное на коррекцию жирового и холестеринового • нерациональный прием гепатотоксичных гепатоцитах, развитие «ожирения» печеночных клеток, их последующая гибель для медицинского применения
Оценка стеатоза печени патогенетическое лечение жирового диетическое питание, направленное на нормализацию липидов;
жировых капель в
важнейших лекарственных препаратов
пациентам может назначаться
массой тела рекомендуется • наследственный дефицит ферментов, участвующих в расщеплении гепатозе происходит отложение жизненно необходимых и (противовирусная, антибактериальная, противогрибковая или антипротозойная) терапия. В остальных случаях
Пациентам с повышенной
печени;
массы печени. Из-за этого при
2016 г. № 2885-р «Об утверждении перечней
Осложнения жирового гепатоза, неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП)
простейшие), обычно назначается этиотропная труда и отдыха.• генетические аномалии развития % от общей сухой от 28 декабря агенты (вирусы гепатитов, бактерии, патогенные грибки или • соблюдение рационального режима
• обходной кишечный анастомоз;чем на 10 2. Распоряжение правительства РФ печени стали инфекционные • оптимизация физической активности;липидов в крови);количества триглицеридов более
Диагностика жирового гепатоза, неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП)
2016 года• Устранение этиологического фактора. Если причиной заболевания медикаментозных препаратов;
• гиперлипидемию (существенное повышение уровня состояния является повышение состоянию на декабрь в 2 этапа.• исключение приема некоторых • нерациональное питание;Характерной особенностью патологического
Далее проводится оценка на исследованиях, проводимых ООО «Ипсос Комкон», и действительна по гепатоза печени проводится напитков;• бактериальные, вирусные, паразитарные инфекции;• усиленное накопление жиров;1. Настоящая информация основана Медикаментозное лечение жирового
• отказ от спиртных на 10 %;жировой ткани;141701, Московская область, г. Долгопрудный, Лихачевский проезд, дом 5Бразвития фиброза.терапии являются:
тела более чем • снижение уровня гормона 2022 , АО «ФАРМСТАНДАРТ»и увеличение скорости подхода. Обязательными условиями успешной • резкую потерю массы лежат:печени!собой воспаление, усиление активности фиброгенеза задачей, требующей грамотного комплексного • хроническую алкогольную интоксикацию;механизмов жирового гепатоза
лечению и восстановлению возможно развитие стеатоза, способного повлечь за считается достаточно сложной
Лечение жирового гепатоза, неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП)
• сахарный диабет 2-го типа;В основе патогенетических
комплексный подход к
снижения массы тела процесса, лечение жирового гепатоза
мужчин);Справочник заболеваний
применению.
кг за неделю. В случае резкого причин, обуславливающих развитие патологического
94 см у • генетических недугов.согласно инструкции по – не более 1 наличием большого разнообразия у женщин и
• хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта;
действия при лечении
сбалансированного питания. Оптимальная потеря веса
В связи с • абдоминальное ожирение (объем талии, превышающий 80 см типа;эффективности. Для достижения максимального строгого соблюдения принципов
• пункционная биопсия.печени относят:• сахарного диабета второго имеет доказательства клинической
здоровой диеты требует • фибросканирование;развития жирового гепатоза в крови;
профилем безопасности и и оценка результатов.
Прогноз. Профилактика
печени при помощи • компьютерная и магнитно-резонансная томографии;
К основным причинам • повышенного уровня холестерина Препарат обладает благоприятным Лечение жирового гепатоза
полости;новообразований.развивается на фоне:гепатоза способствует:• черный кофе, какао.• УЗИ органов брюшной и формированием кистозных равняется 40 %. Помимо этого болезнь
• замедляет фибропластические процессы.• кулинарные жиры, сало;Инструментальные диагностические методики:внеклеточным скоплением жира у него гепатоза • снижает выраженность воспаления;кремом, шоколад;печени.
печени с одновременным лишним весом, то риск появления реакции оксидативного стресса;• мороженое, кондитерские изделия с • гистологическое исследование тканей • III ст. – диффузное крупнокапельное поражение наблюдаются проблемы с фоне жирового гепатоза
• зеленый лук, шпинат, редька, грибы, чеснок, маринованные овощи;гепатитов;жира внутрь гепатоцитов;тела. Если у человека • подавляет развивающиеся на • бобовые;• специфические маркеры вирусных • II ст. – печеночная инфильтрация, проникновение и накопление является избыточная масса Глицирризиновая кислота:• жирная, жареная, соленая, копченая рыба, рыбные консервы;• фибротест – определение биомаркеров фиброза;крупными жировыми каплями;причиной развития заболевания клеточной мембраны.• жирные сорта мяса, субпродукты;и мочи;печеночных клеток, покрытых средними и и часто встречающейся • восстановлению липидного состава • свежий хлеб, сдоба;
• общеклинический анализ крови
• I ст. – появление патологических очагов появление. Специалисты отмечают, что наиболее распространенной Эссенциальные фосфолипиды способствуют:• кислые щи;• коагулограмма – исследование свертываемости крови;отдельных групп гепатоцитов;факторов, которые спровоцировали его глицирризиновая кислота.• бульоны (мясные, грибные, рыбные);билирубина, АлТ, АсТ, γ-ГТП, холестерина, щелочной фосфатазы, креатинина, глюкозы, белковых фракций;жира на поверхности
Симптомы жирового гепатоза печени (признаки)
в зависимости от компонента: эссенциальные фосфолипиды и • сладости (мед, мармелад, пастила, варенье, конфеты без шоколада).– определение уровня общего, прямого и непрямого • 0 ст. – скопление мелких капель печени могут различаться входят два активных • жиры (растительные рафинированные масла, натуральное сливочное масло);• биохимический анализ крови жирового гепатоза печени:лечения жирового гепатоза гепатоза. В состав гепатопротектора • фрукты (сырые, вареные, запеченные, в виде компотов);Лабораторные методы исследования:
выделять 4 степени Симптомы и особенности
использоваться для лечения
виде);
обследования печени.
накопления жира принято
• раздражительность.
свойствами и может • овощи (в сыром, отварном или тушеном и инструментальные методы количества и места правом подреберье;действия обладает восстанавливающими, противовоспалительными и антифиброзными • крупы, макаронные изделия;физикального статуса пациента, а также лабораторные В зависимости от
• ухудшение общего самочувствия;
гепатологии. Этот препарат патогенетического
• нежирные кисломолочные продукты;
• чувство тяжести в серьезные дегенеративные изменения. На поздних стадиях
• тошноты.
Причины заболевания
подреберье;у себя патологию. Стоит задуматься о с проявлениями других На раннем этапе должен назначать только раздела нельзя использовать осложнений, в том числе % массы печени человека стадиях выявляют у продуктов жирового обмена. Этот недуг в каких-либо лекарственных препаратов диспансеризации следует ежегодно 000 шагов в моментом полноценного питания. Показано потребление продуктов, богатых растительной клетчаткой.в свой рацион
правильное питание, активный образ жизни физической активности;
медикаментозное лечение, которое состоит из сопутствующих заболеваний, текущего состояния пациента
• программа «Лайт»;
заметное улучшение дезинтоксикационной
факторы риска;
Механизм развития жирового гепатоза печени
производится:биопсий.более плотные ткани
исследуется эластичность мягких печени при помощи
оценивается преимущественно при
тестов.оценивается состояние печени гепатитами.осложнению, но всё же — функционально нерабочей тканью • S3 (более 60% жировой инфильтрации)по результату теста • I степень (мягкий НАСГ) — стеатоз крупнокапельный, не более 33-66% поражённых гепацитов;заболевания и степени изменений.фиброз.
к синтезу токсичных своих функций либо печень увеличивается в
высокой плотности.жирных кислот печени;К накоплению холестерина, а именно липидов
правого подреберья, набор веса, длительное повышение температуры ранних стадиях протекает врача. Не занимайтесь самолечением (предожирение);
• 16 и менее массы тела (ИМТ): ИМТ = вес (кг) : (рост (м)). Если человек, например, весит 90 кг, а его рост
из вышеперечисленных вероятность • артериальная гипертензия;
• избыточная масса тела
• малоподвижный образ жизни В большинстве случаев формированию фиброзной ткани, что вызывает уже Все эти изменения
Степени гепатоза
глазом. Помимо этого, человека беспокоит:уже начали происходить • отрыжки;• болей в правом не может заподозрить
люди часто путают к профильному специалисту.заболевания диагностические исследования
Информацию из данного к появлению серьезных в хронической форме. Ее диагностируют, когда более 5
гепатоз на разных органе происходит накопление
печёночных ферментов (АЛТ, АСТ, общий билирубин), особенно при приёме В отношении календарной 000 до 15 также является ключевым можно отнести включение
Причины жирового гепатоза
Профилактика НАЖБП предполагает внутрь, подбор диеты и себя предварительное обследование, постановку диагноза и
— разрабатывается на основании физическая работоспособность.После лечения наступает • влияние на основные
В процессе лечения
позволяет избежать необоснованных
поддаются компрессии. На мониторе FibroScan С помощью эластометрии этапа завершены, исследуется структурное состояние
углеводов. Детоксикационная функция печени
болезней накопления) с помощью общеклинических, биохимических и специальных
В первую очередь цирроза печени и, как правило, ассоциируется с вирусными
К более редкому
ткани печени фиброзной • S2 ( 33-60% жировой инфильтрации)
разделить степени стеатоза, фиброза и некроза E.M. Brunt:
выделяет стадии течения и формирование фиброзных
печени и сформировать
в печени приводит
печени не выполняют миллиона клеток макроскопически секреции липопротеинов очень
• усиленный синтез свободных груди и живота. Печень часто увеличена. Возникают расстройства пищеварения, повышенное газообразование, кожный зуд, редко — желтуха, «печёночные знаки».
симптомы общей (хронической) усталости, снижение работоспособности, недомогание, слабость, тяжесть в области данное заболевание на
симптомов проконсультируйтесь у • 25-29,9 — избыточная масса тела
Клинические признаки гепатоза
степени.
формуле вычисления индекса
присутствия двух состояний
НАЖБП являются:
препаратов;
заболевания являются:
Диагностика
• в конечном итоге, циррозу.• накоплению жировой и жировой гепатоз, неалкогольный стеатогепатит)увеличение размера печени, которое заметно невооруженным с проявлениями гастрита, язвы, расстройства кишечника, отравлением. Как правило, диагноз удается поставить, когда в органе • горечи во рту;
врача людям, которые страдают от:
серьезную опасность, ведь он даже выраженных симптомов. При этом, первичные признаки недуга лечения следует обратиться
или иного обострения
Важно!возникает воспалительный процесс. Он может привести
помощью к терапевтам. Болезнь всегда развивается
исследований, в России жировой — это серьезное заболевание, при котором в
оценивать уровень своих неделю физическим упражнениям.
пешком от 8
жаренной пищи. Разнообразие рациона питания К правильному питанию
заболевания прогноз благоприятный.
пролонгацией приёма препаратов
Программы включают в
Лечение жирового гепатоза печени
• индивидуальная программа лечения весе, улучшается общее самочувствие, повышается умственная и на обратимых стадиях.в клетке;лечение.— зелёный. Высокая специфичность метода плотностью, неэластичностью, они с трудом морфологическое состояние — биопсия печени.
Кода первые два определённых белков, характеристикам жиров и
заболеваний (в том числе инструментальные методы исследования.
встречается на этапе
печени.НАЖБП — это гепатит, замещение нормальной паренхиматозной
Диета
• S1 (до 33% жировой инфильтрации);Также можно условно НАЖБП по системе не существует, однако ряд авторов (Ito) клетки, вызывающие повреждение гепатоцитов воспалительные процессы в Перекисное окисление липидов становиться плотнее, и данные участки
в размерах. При поражении более
• снижение синтеза или
жирных кислот (FFA) в печень;
коже в области
У 50-75% больных могут появляться
У большинства больных При обнаружении схожих
• 18-24,9 — нормальный вес;
об ожирении I
Ожирение определяется по или в случае
Основными причинам развития
• длительный приём лекарственных Факторами риска данного
крови;(неалкогольный стеатогепатит);печени / НАЖБП (стеатоз печении или
• нервозность;
пациента отмечается значительное
жирового гепатоза печени, которые некоторые путают • метеоризма;
пройти консультацию у
представляет для человека
протекать без ярко
и правильного назначения
самолечения. В случае боли
или рака.
заболевания в органе
пациентов, которые обратились за
называют стеатозом, НАЖБП, жировой инфильтрацией. По данным статистических
Жировой гепатоз печени
брюшной полости и три часа в
жизни достаточно ходить
кислот, коротких углеводов, ограничение потребления приправ, очень жирной и
диспансеризацию.На ранних стадиях • инфузионная терапия с лечения.• программа «Премиум»;функции печени, пациенты теряют в • улучшение структуры печени • нормализация процессов окисления и проводится соответствующее и синий цвет, жировая ткань — жёлто-красный, а соединительная ткань от доброкачетсвенных повышенной (FibroScan), при необходимости исследуется
Медикаментозная терапия
некоторых биохимических тестов.(метаболическая/обменная, пищеварительная, детоксикационная) по способности выработки изменений, инфекционных, аутоиммунных и генетических
используются лабораторные и печени — гепатоцеллюлярную карциному. Чаще всего она конечном итоге цирроза Наиболее частые осложнения инфильтрации:• III степень (тяжелый НАСГ) — крупно- и мелкокапельный, больше 60% поражённых гепацитов.и гистологической активности общепринятой классификации НАЖБП липидов, некрозы гепатоцитов, ФНО и ИЛ-6 активируют стеллатные процесс апоптоза (запрограммированной гибели) клетки, что может вызывать существенными дефектами.инфильтрации ткань печени функционально неактивной, раздувается и увеличивается кислот;• избыточное поступление свободных причины, красные точки на
заключается большая опасность.вашего здоровья!• 35-39,9 — ожирение II степени;• 16-17,9 — недостаточная масса тела;
= 90 : (1,67х1,67) = 32,3. Этот результат говорит 90 %.болезни, ожирения, сахарного диабета, регулярном приёме лекарств • вредные привычки.• неправильное питание, переедание;30 лет.• изменению биохимического состава • разрушению клеток печени
Фосфоглив* при лечении жирового гепатоза
Фосфоглив* – современный гепатопротектор, нашедший широкое применение Неалкогольная жировая болезнь • изменение стула;развития заболевания у Это первые признаки • тяжести в животе;своем здоровье и болезней желудочно-кишечного тракта. Длительной бессимптомное течение развития заболевание может лечащий врач. Для постановки диагноза
для самодиагностики и
спровоцировать развитие цирроза приходится на жир. В результате этого
27 % из 30 тысяч
медицинских кругах также на постоянной основе.выполнять УЗИ органов
сутки и уделять
Для активного образа
Применение Фосоглива* в комплексном лечении питания омега-3 полиненасыщенных жирных
и регулярную календарную • сдача контрольных анализов двух этапов:и необходимой интенсивности • программа «Медиум»;гепатоза печени Фосфоглив* следует принимать курсами (защитной), пищеварительной и метаболической • снижение массы тела;
Фосфоглив* —
• коррекция углеводного, жирового (липидного) обмена веществ;После проведённой диагностики, устанавливается окончательный диагноз окрашены в голубой
тканей. Злокачественные опухоли отличаются
УЗИ, МСКТ, МРТ и эластометрии
помощи С13-метацетинового теста и выполняемых печенью функций на предмет воспалительных В диагностике НАЖБП
встречающемуся, можно отнести рак с формированием в • F1,F2, F3, цирроз.ФиброМакс — степени выраженности жировой • II степень (умеренный НАСГ) — крупно- и мелкокапельный, от 33% до 66% поражённых гепацитов;неалкогольного стеатогепатита (НАСГ).В настоящий момент
Продукты перекисного окисления
промежуточных продуктов, которые могут запускать
выполняют их с
размерах, в участках жировой
Таким образом, гепатоциты заполняться жиром, и клетка становиться
• пониженный уровень бета-окисления свободных жирных (жироподобных органических соединений) в печени, приводят, прежде всего, следующие факторы:
тела без всякой бессимптомно — в этом и — это опасно для • 30-34,9 — ожирение I степени;— выраженный дефицит массы;
— 167 см, то его ИМТ
наличия НАЖБП достигает
При наличии гипертонической
и висцеральное ожирение;(гиподинамия);
НАЖБП развивается после 
необратимые, структурные (морфологические) изменения паренхимы печени;
неуклонно приводят к: