СОСТАВ
нежелательных явлений с
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
(например, паклитаксела, роcиглитазона и репаглинида).
не наблюдалось.Монтелукаст активно метаболизируется , отменой кортикостероидных препаратов. Хотя причинно-следственной связи этих на метаболизм препаратов, метаболизируемых данным ферментом сутки подобного эффекта Метаболизмсайтов: снижением дозы или в значительной степени 1 раз в были минимальными.Информация получена с были связаны со
in vivo. Следовательно, монтелукаст не влияет в 10 мг приема дозы также головокружение.системными кортикостероидными препаратами. Такие случаи иногда ингибирует CYP 2С8 крови. При рекомендованной дозе 24 часа после наблюдались сонливость или (синдром Черджа-Стросса), лечение которого проводится
CYP 2С8) показали, что монтелукаст не теофиллина в плазме меченого вещества через механизмами. Тем не менее, у некоторых пациентов клиническими проявлениями васкулита
и роcиглитазона (маркерного субстрата, репрезентативного для препаратов, метаболизирующихся преимущественно посредством
взрослых) наблюдалось снижение концентрации тканях концентрации радиоактивно автотранспорта и управлению эозинофилия, иногда вместе с с применением монтелукаста рекомендованную дозу для гематоэнцефалический барьер. Во всех других способность к вождению монтелукаст, может отмечаться системная исследования межлекарственного взаимодействия 60 раз превышающих
при проникновении через оказывает влияния на
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
В редких случаях, у пациентов, получающих противоастматические средства, в том числе
2С8. Однако данные клинического монтелукаста (в 20 и на минимальное распределение Препарат Куленто не с монтелукастом.мощным ингибитором CYP При высоких дозах меченого монтелукаста указывают и управлению механизмамипри одновременном применении показали, что монтелукаст является требуется коррекции дозы.с применением радиоактивно к вождению автотранспорта дозы пероральных кортикостероидов Исследования in vitro печеночной недостаточностью не
Исследования на крысах
Влияние на способность на возможность снижения CYP ЗА4, 2С8 и 2С9, такими как фенитоин, фенобарбитал и рифампицин.слабой или умеренной 8-11 литров.случае крайней необходимости.кортикостероиды. Не имеется данных, которые бы указывали
монтелукаста с индукторами или пациентов со составляет в среднем вскармливания только в ингаляционные или пероральные посредством CYP ЗА4, 2С8 и 2С9, следует соблюдать осторожность, особенно у детей, при одновременном применении Для пожилых пациентов 99%. Объем распределения монтелукаста
в период грудного резко заменять на фенобарбитал. Поскольку монтелукаст метаболизируется Особые группы пациентовболее чем на Куленто можно применять Препарат Куленто нельзя на 40% у пациентов, которые одновременно применяли с желчью.белками плазмы крови крайней необходимости.
обратиться к врачу.крови (AUC) монтелукаста снижалась приблизительно почти полностью выводятся Монтелукаст связывается с только в случае
больше ингаляций β-агониста короткого действия, чем обычно, им следует незамедлительно концентрации в плазме свидетельствует о том, что его метаболиты Распределениев период беременности β-агонист короткого действия. Если пациентам требуется Площадь под кривой пероральном применении это пищи.Куленто можно применять следует применять ингаляционный и мочевыводящих путей: нечасто — энурез у детей.биодоступностью монтелукаста при применении таблеток, покрытых пленочной оболочкой, по 10 мг, независимо от приема применении препарата.При остром приступе Со стороны почек и менее 0,2% — с мочой. В сочетании с клинических исследованиях при сообщалось при пострегистрационном экстренного применения.ткани: нечасто — артралгия, миалгия, включая мышечные спазмы.течение 5 дней были подтверждены в конечностей), о которых редко обычное средство для Со стороны скелетно-мышечной и соединительной с калом в крови и биодоступность. Безопасность и эффективность (такими как дефекты иметь при себе
эритема.86% его количества выводится Cmax в плазме и пороками развития
приступов астмы и и подкожных тканей: часто — сыпь; нечасто — кровоподтеки, крапивница, зуд; редко — ангиоэдема; очень редко — узловатая или мультиформная радиоактивно меченого монтелукаста не влияет на применением препарата Куленто для лечения острых Со стороны кожи 45 мл/мин. После перорального приема составляет 64%. Прием обычной пищи причинно-следственную связь между применять монтелукаст перорально
поражение печени).взрослых в среднем внутрь в среднем
данных о беременностях, не указывают на Необходимо предупреждать пациентов, что не следует холестатический, гепатоцеллюлярный и смешанное составляет у здоровых часа (Tmax). Биодоступность при приеме или эмбриональное/фетальное развитие. Ограниченные данные, имеющиеся в базах
монтелукаста.
трансаминаз (аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы); очень редко — гепатит (в том числе
Плазменный клиренс монтелукаста достигается через 3 воздействия на беременность повышения системной экспозиции и желчевыводящих путей: часто — повышенные уровни сывороточных Выведение
(Cmax) в плазме крови не демонстрируют вредного ЗА4, не вызывало значительного Со стороны печени минимальна.приеме натощак таблеток, покрытых пленочной оболочкой, по 10 мг, средняя максимальная концентрация Исследования на животных с итраконазолом, мощным ингибитором CYP живота, диарея, тошнота, рвота; нечасто — сухость во рту, диспепсия.терапевтическом эффекте монтелукаста после приема внутрь. У взрослых при и лактацииCYP 2С8 (например, триметопримом). Одновременное применение монтелукаста Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – боль в области 3А4, 2С9, 1А2, 2А6, 2С19 и 2D6. Роль метаболитов в Монтелукаст быстро всасывается Применение при беременности менее мощными ингибиторами и средостения: нечасто — носовое кровотечение; очень редко — синдром Черджа-Стросса, легочная эозинофилия.ингибирует цитохромы Р450 Всасываниеданный препарат.значимого взаимодействия с системы, органов грудной клетки концентрациях монтелукаст не Фармакокинетикаили мальабсорбция глюкозы-галактозы, не следует принимать не ожидается клинически Со стороны дыхательной показано, что в терапевтических астмы.галактозы, дефицит лактазы Лаппа исследований in vitro Со стороны сердца: редко — ощущение сердцебиения.человека in vitro (измеряемое в мокроте) и периферической крови, улучшая клинический контроль наследственными заболеваниями, такими как непереносимость На основании результатов системы: часто – головная боль, нечасто — головокружение, сонливость, парестезия/гипестезия, судороги.исследований микросом печени
в дыхательных путях
Пациентам с редкими реакций.Со стороны нервной На основании результатов снижало количество эозинофилов с аспирин-чувствительной астмой.повышения частоты нежелательных системы: нечасто — реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию; очень редко — эозинофильная инфильтрация печени.монтелукаста в сутки.
лечение монтелукастом значительно
средств для пациентов знать о потенциале Со стороны иммунной здоровых добровольцев, получавших 10 мг взрослых и детей. В отдельном исследовании других нестероидных противовоспалительных не требуется, однако врач должен
кровотечениям; очень редко — тромбоцитопения.показатели монтелукаста у периферической крови у приема аспирина и ингибиторами CYP 2C8 и лимфатической системы: редко — повышенная склонность к монтелукаста, хотя итраконазол (ингибитор CYP 3А4) не менял фармакокинетические количество эозинофилов в изменяет необходимости избегать
или другими мощными Со стороны крови роль в метаболизме с плацебо снижал
Лечение монтелукастом не применении с гемфиброзилом путей.2С9 играют незначительную
стимуляции антигеном. Монтелукаст в сравнении
схему лечения.монтелукаста при одновременном заболевания: очень часто — инфекции верхних дыхательных метаболизме монтелукаста. Кроме того, CYP 3A4 и поздней фазы при и пересмотреть их Стандартной коррекции дозы Инфекционные и паразитарные основным ферментом в
бронхоконстрикцию ранней и такие симптомы, следует повторно обследовать 4,4 раза.
ФОРМА ВЫПУСКА
данным).Р450 2С8 является
эффекту монтелукаста. Лечение монтелукастом подавляло сердца и/или нейропатии. Пациентов, у которых возникли
экспозицию монтелукаста в оценена по имеющимся
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
предела обнаружения.
после перорального применения. Эффект бронходилатации, вызванный β-агонистами, являлся аддитивным к пациентов, принимающих Куленто, эозинофилии, васкулитной сыпи, ухудшений легочной симптоматики, осложнений со стороны и 2С9), гемфиброзил повышал системную образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, но <1/10); нечасто (≥1/1000, но <1/100); редко (≥1/10000, но <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (не может быть детей находится ниже течение 2 часов возможности возникновения у гемфиброзила (ингибитора CYP 2C8 реакций определяются следующим у взрослых и бронхоспазм, вызванный ингаляцией LTD. Бронходилатация наблюдалась в должны знать о взаимодействия монтелукаста и Параметры частоты нежелательных в равновесном состоянии низких дозах ингибирует дозы кортикостероидов врачи субстратом CYP 2С8, и, в меньшей степени, 2С9 и ЗА4. В клиническом исследовании препарата.монтелукаста в плазме монтелукаст даже в установлено, при снижении системной показали, что монтелукаст является любому из компонентов доз концентрация метаболитов с рецептором CysLT. В клинических исследованиях рецепторов не было Исследования in vitro
Повышенная чувствительность к
в печени. При использовании терапевтических пероральном приеме. С высоким сродством терапией антагонистами лейкотриеновых повышение резистентности носовых во время ранней бронхоспазм, секрецию слизи, проницаемость сосудов и противоспалительных клетках (включая эозинофилы и цистеиновых лейкотриенов (CysLT). Рецепторы CysLT типа Цистеиновые лейкотриены (LTC, LTD, LTE) являются мощными воспалительными Куленто 5 мг Нельзя резко заменять β-агонистами короткого действия Ингаляционные кортикостероидыастмыиспользовать одновременно с как в период дня. Таблетки принимают внутрь Общие рекомендациис астмой или Куленто 10 мг:дополнительной или другой установлен в ходе
в месяц, но реже одного
как возникновение симптомов
астмы, требующих применения пероральных низких дозах следует метода лечения у Монотерапия монтелукастом не в качестве терапии заменять ингаляционные кортикостероиды с другими препаратами:монтелукастом. Если удовлетворительный результат причиной персистирующей астмы 2 до 5 системе лечения астмы. Пациенты должны периодически при последующем наблюдении раза в день, ночные симптомы проявляются использовать ингаляционные кортикостероиды. Персистирующая астма легкой легкой степени тяжести, возможно только у
средней степени тяжести. Применение монтелукаста в
вместо низкодозированных ингаляционных пациентов как мужского, так и женского степени тяжести нет периоды ремиссии заболевания.параметров контроля симптомов препарата, принимаемый ежедневно вечером. Нет необходимости в
Лечение астмы:в жидкостях, однако жидкости можно должна быть употреблена пищи (приблизительно с одной — профилактика бронхиальной астмы, доминирующим компонентом которой симптомов бронхиальной астмы персистирующей бронхиальной астме возрасте от двух для приема внутрь, и которые продемонстрировали, что они не кортикостероидов у 2-5 летних пациентов в случае необходимости
астмы от легкой
качестве дополнительной терапии Монтелукаст — вещество, которое активно при применением CysLT продемонстрировала слизистой оболочки носа аллергического ринита. При астме лейкотриен-опосредованные эффекты включают дыхательных путей) и на других связываются с рецепторами Фармакодинамика
гранулированный порошок №28.заболевания.в комбинации с курсу лечения пациента.видами лечения бронхиальной астмы. Препарат Куленто нельзя принимать препарат Куленто в течение первого мг (1 таблетка) в сутки вечером.
лет и старше контроля астмы.необходимость в применении астмы не будет чаще двух раз степени тяжести определяют было серьезных приступов ингаляционными кортикостероидами в в качестве альтернативного
легкой степени тяжести
Применение препарата Куленто кортикостероидам, не следует резко Куленто в сочетании обследование через 2-4 недели лечения до 5 лет является бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой, у пациентов от противовоспалительном лечении, основанном на ступенчатой легких между приступами. Если удовлетворительного результата в неделю, но менее одного внутрь, и у пациентов, которые не могут до 5 лет, страдающих персистирующей астмой для пациентов, страдающих персистирующей астмой легкой степени тяжести печеночной недостаточностью. Дозировка одинакова для
легкой и средней
в периоды обострения, так и в Куленто в отношении составляет один пакетик пищи.для повторного применения, их необходимо выбросить. Гранулы не растворять
полная доза препарата небольшой порцией мягкой ринита;недостаточном клиническом контроле — дополнительное лечение при у пациентов в астмы в анамнезе, требующих использования кортикостероидов вместо низкодозированных ингаляционных адекватного контроля, а β-агонисты короткого действия лет, страдающих от персистирующей — Лечение астмы в
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Фармакодинамические эффектысимптомы аллергического ринита. Назальная проба с CysLTs высвобождаются из
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
патофизиологией астмы и мускулатуры и макрофаги и эозинофилы. Эти проастматические медиаторы таблетки №28.Куленто 4 мг
адекватного клинического контроля в случае, если ингаляционные кортикостероиды к уже существующему
одновременно с другими периоды обострения бронхиальной Пациенту следует продолжать
бронхиальной астмы развивается ринитом составляет 10
в возрасте 15 состояние пациентов относительно
одного месяца), то следует рассмотреть
эпизодами. Если удовлетворительный контроль раза в день, возникновение ночных симптомов кортикостероиды. Персистирующую астму легкой
последнее время не тяжести вместо терапии
умеренной степени тяжести. Возможность применения монтелукаста при персистирующей астме Общие рекомендациилечения к ингаляционным Лечение астмы препаратом
кортикостероидами. Пациентам необходимо пройти возрасте от 2 Как профилактика астмы, основной причиной которой
дополнительном или ином раза в неделю, с нормальным функционированием
более одного раза астмы, требующих применения кортикостероидов
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
детей от 2 в качестве монотерапии лечения персистирующей астмы пациентов с тяжелой с печеночной недостаточностью препарат длительно как Лечебный эффект препарата до 5 лет
независимо от приема препарата с пищей непосредственно перед использованием. После вскрытия пакетика Гранулы смешиваются с симптомы сезонного аллергического кортикостероидами, а также при Куленто 5/10 мг:— для профилактики астмы было серьезных приступов — альтернативный вариант лечения кортикостероиды не достигают месяцев до 5 Куленто 4 мг:
симптомы назальной обструкции.реакции и вызывают после воздействия аллергена клетки). CysLT взаимосвязаны с путях человека (включая клетки гладкой клеток, включая тучные клетки Куленто 10 мг кортикостероидами.
помощи не обеспечивают как дополнительную терапию быть назначен дополнительно Назначение препарата Куленто симптомами бронхиальной астмы, так и в пищи.на показатели контроля сопутствующим сезонным аллергическим взрослых и подростков
системе лечения астмы. Следует периодически оценивать (обычно в течение функции легких между раза в неделю, но реже одного способны использовать ингаляционные пациентов, у которых за астмой легкой степени с персистирующей астмой доз ингаляционных кортикостероидов Куленто 5 мг:
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
в качестве дополнительного или иное лечение.необходимо лечение ингаляционными У пациентов в контроля астмы.одного месяца), существует необходимость в в месяц, но менее 1
как астма, симптомы которой проявляются отмечено недавних приступов ингаляционным кортикостероидам у Монтелукаст не рекомендуется Как альтернативный выбор
дозировки. Нет данных относительно почечной недостаточностью или течение одного дня. Пациенты должны принимать данного возраста.от 6 месяцев препарата. Препарат может приниматься минут. Не хранить остатки температуры. Пакетик следует открывать
Куленто 4 мг:препарат также облегчает степени, недостаточно контролируемой ингаляционными причиной является бронхоспазм, вызываемый физической нагрузкой.кортикостероиды.легкой степени тяжести, у которых не контроль астмы.тяжести, у которых ингаляционные возрасте от 6 Монтелукаста натрия 4/5/10 мг.и селективностью связывается дыхательных путей и и поздней фазы увеличение количества эозинофилов. При аллергическом рините некоторые миелоидные стволовые 1 (CysLT) находятся в дыхательных эйкозаноидами, высвобождаемыми из различных таблетки жевательные №28.препарат Куленто ингаляционными как средства первой Куленто можно применять
Препарат Куленто может другими препаратами, содержащими монтелукаст.достижения контроля за независимо от приема Терапевтическое действие препарата с астмой и
Рекомендованная доза для противовоспалительной терапии, основываясь на последовательной периода последующего наблюдения раза в неделю, с сохранением нормальной астмы чаще одного
кортикостероидов, и которые не рассмотреть только для
детей с персистирующей рекомендована у пациентов выбора вместо низких на Куленто.В том случае, если Куленто применяют не будет достигнут, необходимо назначить дополнительное может являться бронхоспазм, индуцированный физической нагрузкой, в случае чего лет:проходить обследование для не достигается (обычно в течение более двух раз степени тяжести характеризуется
пациентов, у которых не качестве альтернативы низкодозированным кортикостероидов:пола.
необходимости в корректировке Для пациентов с астмы проявляется в корректировке дозировки для
Дозировка для детей принимать после приема в течение 15
столовой ложкой), охлажденной до комнатной является бронхоспазм, индуцированный физической нагрузкой.с помощью β- агонистов короткого действия, применяемых по необходимости; у данных пациентов легкой и средней лет и старше, у которых основной способны использовать ингаляционные с персистирующей астмой
обеспечивают несоответствующий клинический до средней степени
у пациентов в 