Симптомы плечевого периартрита
Болевой синдром — наиболее частый спутник воспаления. Он может проявляться как в легкой форме, так и интенсивными болевыми ощущениями.
Скованность, затруднение движения конечности также является частым симптомом. Трудно поднять, опустить, отвести руку в сторону. Совершать вращательные движения больным плечом становиться невозможно.
В области сочленения пациенты отмечают покраснение кожи, отечность.
Периартрит начинается с минимальных проявлений, поэтому если рано начать лечение, шанс избежать осложнений достаточно высок.
Тяжелое течение, отсутствие лечения приводит к развитию постоянного болевого синдрома, нарастанию скованности движений в руке, контарктурам.
Воспалительный очаг имеет также общие проявления: гипертермию, отек, покраснение.
Неблагоприятные последствия — это контрактура — состояние, при котором ограничены движения в суставе во все направления.
Диагностика
Проводится опрос, общий осмотр пациента. Визуально врач оценивает состояние области плеча, кожные покровы, подвижность. Для подтверждения диагноза используют рентгенография сустава, КТ, МРТ. С его помощью врач устанавливает степень тяжести, распространенность процесса.
Симптомы воспаления плече-лопаточного сочленения слева могут имитировать грозное заболевания — инфаркт миокарда.
Поражение сердца проявляется медленно нарастающей болью в области левого плеча, шеи, нижней челюсти. Она может иррадиировать в левую лопатку и всю левую руку.
Исключить инфаркт помогает ЭКГ и лабораторная диагностика.
Посттравматический периартрит развивается после повреждения сустава.
Симптомы и лечение такой формы воспаления не отличаются от других его видов.
Пациенты часто задают вопрос, сколько может длиться воспаление, скажем, плече-лопаточного соединения? Это зависит от тяжести процесса, его распространенности.
Цены на лечение
Раздел не найден
Ф.И.О.*
Телефон *
ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
30 лет
успешной работы
медицинских направлений
ежедневно оказываемых услуг
Наши специалисты
Андрей Андреевич
Морозов
Зав. отделением
Игорь Валерьевич
Колобов
Врач — невролог
Елена Викторовна
Барсукова
Врач — невролог
Мария Владимировна
Правдина
Врач — невролог
Наталья Владимировна
Константинова
Врач — невролог
Плечелопаточный периартрит является устаревшим диагнозом, под которым скрывается множество разнообразных по происхождению заболеваний плечевого сустава. Их общим проявлением является хроническая боль в области плеча. Пациентам с плечелопаточным периартритом требуется полноценная диагностика, чтобы выяснить причины, механизмы развития болевого синдрома, а затем провести целенаправленное лечение. Обычно оно консервативное, значительно реже приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству.
Причины плечелопаточного периартрита
Второй сценарий — травмы мышечно-связочных тканей около сустава вследствие чрезмерных физических нагрузок. Сухожилия и связки травмируются, отекают, воспаляются и болят. Причем травмирование возможно как во время сверхвысокой нагрузки на тренировки, так и при отсутствии необходимого отдыха между занятиями.
Симптомы заболевания
В первую очередь о наличии заболевания свидетельствует боль. Болевой синдром может быть острым или хроническим, локализуется в области плеча и лопатки, ночью часто боль усиливается. Движение руками, особенно движения в суставе становятся затруднительными и болезненными: поднятие руки, отведение и вращение ей. Возможно появление отека, покраснения, повышение температуры.
Если периартрит уже носит хронический характер, то боль менее интенсивна, отдает в соседние части тела (в шею, лопатку, локоть, кисть, пальцы рук). Связки и мышцы вокруг поврежденного сустава становятся плотнее и жестче, движения рукой затруднены.
Плечелопаточный периартрит на запущенной стадии часто называют «синдромом замороженного плечо», когда во избежание боли и неприятных ощущений пациенты избегают совершать какие-либо движения рукой. Если боль усиливается, движения становятся практически невозможны.
В отличие от артроза плечевого сустава, при периартрите не задеты глубокие структуры (хрящи и суставные поверхности). Для исключения артроза необходимо пройти рентгенологическую диагностику.
Стадии развития заболевания
Выделяют три стадии течения плечелопаточного периартрита:
• Вторая стадия. Боль начинает проявляться и в состоянии покоя, отдавая в шею и лопатку. Болевой синдром носит колющий, интенсивный характер, давит и распирает. При движении боль становится только сильнее. Рука может подняться не выше 90 градусов.
• Первая стадия (замораживания). Формируется мышечно-тонический синдром, и во время этой стадии ограничена подвижность руки, она может подняться не более, че на 30 градусов.
Осложнения
Плечелопаточный периартрит может дать очень неприятные осложнения при отсутствии должного лечения. К типичным осложнениям относятся головная боль, хроническая усталость, бессонница.
Самый опасный вариант — адгезивный капсулит. В течение 3-4 месяцев эта патология может привести к ограничению движений или даже полной неподвижности плечевого сустава. К сожалению, после этого заболевание может не произойти полного восстановления даже при полном лечении и прохождении реабилитации.
Периартрит также может привести к разрывам сухожилий и связок и даже вывиху плеча.
Диагностика
При возникновении болей в плече или ограничении движения необходимо проконсультроваться с врачом-кинезитерапевтом. Первичная диагностика включает в себя осмотр, оценку состояния мышц и связок, а так же подвижности сустава.
Для уточнения диагноза назначаются дополнительные исследования:
• Рентген позволяет увидеть кальцинаты в сухожилиях, изменения в суставе (сужение суставной щели, переломы костей, остеофиты).
• На УЗИ можно определить, утолщены ли сухожилия, если ли жидкость и каков ее характер, рассмотреть участки воспаления, разрывы сухожилий, связок, капсулы.
• МРТ-обследование максимально точно оценивает состояние сустава и мягких тканей.
Лечение плечелопаточного периартрита
Продолжительность лечения методом современной кинезитерапией будет зависеть от степени плечелопаточного периартрита. При начальной степени обычно необходимо 12-24 сеанса, на второй степени 24-36 сеансов, на восстановлении при стадии «синдрома замороженного плеча» может уйти до полугода регулярных занятий (не реже 3 раз в неделю). Упражнения подбирает врач-кинезитерапевт, а выполнение их происходит под присмотром инструктора-методиста. Вся лечебная работа происходит на декомпрессионном Многофункциональном тренажере Бубновского (МТБ). В начале упражнения выполняют с минимальной амплитудой и интенсивностью, в процессе лечения амплитуды движений и силовая выносливость увеличивается до нормативных значений.
Суть кинезитерапии в том, что во время выполнения упражнений улучшается кровообращение, циркуляция лимфы, и уходят отеки. В работу включаются околосуставные мышцы, и снимают нагрузку с суставов. С помощью упражнений шаг за шагом снимается болевой синдром. Лечение происходит поэтапно в зависимости от стадии заболевания, постепенно становится доступным большее количество движений и упражнений. Во время декомпрессионных упражнений на МТБ чередуется напряжение и расслабление, за счет чего улучшается кровоснабжение поврежденного участка тела, расправляются спазмированные мышцы и укрепляются связки.
Часто в комплексном лечении периартрита применяется физиотерапия:
Физиопроцедуры проводят в дополнение к основному методу лечения – ЛФК или современной кинезитерапеии (метод Бубновского) по назначению врача. Могут сочетается несколько видов физиотерапии.
Упражнения при плечелопаточном периартрите по Бубновскому
Упражнения по Бубновскому выполняются на многофункциональном тренажере в Центре или с использованием резинового эспандера в домашних условиях. Перед выполнением упражнений необходимо снять болевой синдром ледяным компрессом (10-15 секунд) — если боль сильная и острая, выполнить их попросту не получится.
• Тяга рукой снизу – взяться за ручку МТБ с нижнего блока или прикрепить резиновый эспандер к нижнему уровню, встасть с опорой колена на скамью или сидя, выполнить на выдохе тягу руки к себе , сгибая ее в локтевом суставе (локоть по направлению к лопатке). Повторить движение 20-30 повторений.
• Бицепс плеча — взяться за ручку МТБ с нижнего блока или прикрепить резиновый эспандер к нижнему уровню, зафиксировать локоть и выполнить на выдохе сгибание руки в локтевом суставе (кисть по направлению к плечу). Выполнять можно стоя или сидя. Повторить движение 20-30 повторений.
• Тяга рукой сверху — взяться за ручку МТБ с верхнего блока или прикрепить резиновый эспандер к верхнему уровню, встасть с опорой колена на скамью или сидя, выполнить на выдохе тягу руки к себе , сгибая ее в локтевом суставе (локоть по направлению к лопатке). Повторить движение 20-30 повторений.
Все упражнения, значимые для восстановления плечевого сустава по методу Бубновского С.М. читайте в книге «Боли в плече, или как вернуть подвижность рукам?».
Профилактика
Профилактика заключается в том, чтобы устранить причины заболевания, которые привели к развитию плечелопаточного периартрита, а именно восстановить поврежденные мышцы и связки и по возможности исключить травмирующий фактор, соблюдать здоровый образ жизни. Важно сохранять активный образ жизни несмотря на боль, не давая мышцам атрофироваться. Двигаться, ходить, меньше сидеть в течение дня, а если работа сидячая, то делать перерывы. Для профилактики заболеваний плечевого сустава рекомендуется посещать лечебный массаж, сохранять правильное положение во время работы, сна, выбирать подходящие матрас и подушку, применять бальнеопроцедуры (баня + холодная ванна), сбалансированно питаться, употребляя большое количество овощей и фруктов, ограничивать алкоголь и жирную пищу.
Информация проверена экспертом
Бубновская Людмила Сергеевна
Врач ЛФК, специалист по современной кинезитерапии
Плечевой сустав — самый подвижный сустав человека, а также один из наиболее сильно нагружаемых и часто травмируемых суставов. Это объясняет, почему люди так часто испытывают проблемы с плечевыми суставами.
Плечелопаточный периартрит (периартроз) — это термин, подразумевающий наличие заболевания в области плечевого сустава. Он лишь указывает на локализацию проблемы, но не раскрывает ее сути. Под этим диагнозом могут скрываться разные заболевания, требующие принципиально разного лечения. Диагноз плечелопаточного периартрита требует уточнения. Если Вам поставлен такой диагноз, необходимо обратиться к квалифицированному врачу-ортопеду.
Что же может скрываться за этим распространенным диагнозом?
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Это распространенное заболевание, протекает в виде сменяющих друг друга периодов ремиссии и обострения. Зачастую боли располагаются не только в шее, но и отдают в плечо. Обычно не оперативное лечение позволяет снять обострение и добиться ремиссии.
• Синдром сдавления ротаторов плеча (субакромиальный импинджмент синдром). В плечевом суставе есть узкое пространство между акромиальным отростком лопатки и головкой плечевой кости. В этом пространстве проходят сухожилия, которые сгибают и отводят в сторону плечо. Когда это пространство становится узким (из-за травмы или разрастания отростка лопатки, отека и увеличения в размере сухожилий) и сухожилиям становиться в нем «тесно», развивается синдром сдавления. Эти сухожилия постоянно травмируются при движениях, возникает боль, часто по ночам боль не дает спать, пациент не может лежать на этом плече. Позднее присоединяется ограничение движений, невозможно полностью согнуть и отвести в сторону руку. Квалифицированный врач-ортопед сможет выявить причину заболевания и подобрать правильное лечение, которое может быть как оперативным, так и не оперативным. Не оперативное лечение заключается в применении противовоспалительных препаратов, физиотерапевтических процедур, мазей и компрессов, массажа и лечебной гимнастики. Артроскопическая операция состоит из расширения суженного пространства, освобождения зажатых сухожилий, что позволяет устранить причину страдания.
• Разрыв сухожилия надостной мышцы (разрыв вращающей манжеты плеча). Разрыв этого сухожилия происходит в результате травмы или длительно существующего синдрома сдавления ротаторов, когда сухожилие перетирается, изнашивается. В этом случае пациента беспокоят боли в плечевом суставе, они могут отдавать в руку, невозможно согнуть или отвести руку. В случае разрыва этого сухожилия чаще всего нужна операция. Операция выполняется через проколы (артроскопия) и заключается в пришивании оторванного сухожилия. Причем, чем раньше выполнена операция, тем лучше результат. Дело в том, что в результате разрыва сухожилия мышца теряет свою точку приложения и не работает, а не работающая мышца с течением времени превращается в рубец. Таким образом, если упустить время, то даже пришив оторванное сухожилие на место, можно не получить результата.
• Адгезивный капсулит (замороженное плечо). Это заболевание развивается из-за воспалительного процесса в капсуле плечевого сустава. В результате такого воспаления капсула сморщивается, слипается. В течение непродолжительного времени у пациента развивается выраженное ограничение движений, плечо не сгибается, не отводится и не вращается. Артроскопическая операция обычно позволяет улучшить результат. Однако при неэффективности щадящей операции, может потребоваться эндопротезирование плечевого сустава.
• Разрыв хрящевой губы плечевого сустава. Эти разрывы бывают двух видов. Первый — это разрыв переднего отдела хрящевой губы (повреждение Банкарта). Чаще всего оно возникает в результате вывиха плеча. В 50% случаев вывихи становятся привычными, повторяются, формируется хроническая нестабильность плечевого сустава. Поэтому, если вывих произошел хотя бы дважды, а также после первого вывиха у молодых и физически активных пациентов, нужна артроскопическая операция. Она позволяет пришить оторванную хрящевую губу на место и излечить пациента.
Второй вид разрыва хрящевой губы — это разрыв верхнего ее отдела, там где прикрепляется сухожилие бицепса. Это повреждение SLAP. Пациента беспокоят боли при движениях, особенно при сгибании, обычно в переднем отделе сустава. В случае такого разрыва без операции улучшить состояние не получится, нужен артроскопический шов хрящевой губы.
Преимущества лечения плечелопаточного периартрита в Центре косметологии и пластической хирургии:
• Тщательное предоперационное обследование и всесторонняя оценка послеоперационных рисков.
• Малотравматичные артроскопические операции.
• Щадящая и безопасная анестезия.
• Комфортный стационар.
• Послеоперационная реабилитация: собственный реабилитационный зал для лечебной гимнастики, кабинет физиотерапии, услуги лечебного массажа для скорейшего восстановления. Все занятия и процедуры проходят под контролем оперирующего хирурга
• Наблюдение лечащим хирургом в течение всего периода выздоровления с выдачей больничного листа
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Преимущества
10 000+
Операций каждый год
С 1989 г.
Многопрофильный медицинский центр
170+
Медицинских специалистов
30 000+
Довольных пациентов
Записаться на консультацию
Оставьте заявку, мы подберем удобное для вас время записи, ответим на все вопросы
Ваше резюме отправлено. Спасибо!
Информация получена с сайтов:
, 
, 
, 
, 