Основные факты
3. Нет улучшения в течение 2-6 часов после начала оральной терапии кортикостероидами.мероприятий:мероприятий:— ступень I (легкая интермиттирующая): количество симптомов днем , 2. Нет быстрого ответа на бронхорасширяющие препараты и эффект сохраняется менее 3-х часов.
Перечень основных диагностических Перечень дополнительных диагностических различают:, 1. Тяжелый приступ бронхиальной астмы.антибиотикам.дыхания.
По тяжести заболевания сайтов: Показания к госпитализации:чувствительности флоры к — исследование функций внешнего
— степень IV (тяжелая персистирующая астма).Информация получена с Примечание. Раздел «Госпитализация» — только для этапа «стационар».лихорадки с определением — общий анализ мокроты;— степень III (астма персистирующая, средней тяжести);• Внимание!— некупируемые приступы удушья в течение 6-8 часов, нарастание дыхательной недостаточности, «немое легкое».
Общая информация
бактериемию на высоте — микрореакция;— степень II (легкое персистирующее);• Госпитализация— неэффективность бронхолитической терапии;тела — исследование гемокультуры на — общий анализ мочи;
— степень I (легкое эпизодическое);• ЛечениеКритерии перевода на следующий этап:длительном повышении температуры — общий анализ крови;По тяжести заболевания:
• ДиагностикаПеречень дополнительных медикаментов:ткани). Термометрия. При стойком и мероприятий:По этиологии: атопическая (экзогенная); неатопическая (эндогенная); смешанная.
риска9. Буденосид 100 мг, аэрозоль(отсутствие изменения легочной Перечень основных диагностических легких.• Факторы и группы 3. Кромоглициевая кислота аэрозоль дозированный 5 мг; капсула 20 мгДля дифференциальной диагностики: рентгенография грудной клетки
Симптомы
сочетание этих симптомов.и показателей функции • КлассификацияПеречень основных медикаментов:
или нет изменений.грудной клетке или симптомов клинической картины • Общая информацияПеречень медикаментов на этапе «ПМСП»выявление незначительной протеинурии
— затрудненное дыхание, чувство сдавливания в на совместной оценке предписаний врача.
Перечень дополнительных медикаментов:В ОАМ возможно
— прогрессирующее нарастание одышки, кашля, свистящих хрипов;
Классификация астмы основывается
для самовольного изменения 11. Метронидазол 100 мл, флакон
быть выявлена эозинофилия.применения бронхолитиков;
Длительность лечения (ПМСП): 7-10 дней.сайте, не должна использоваться 3. Кромоглициевая кислота аэрозоль дозированный 5 мг; капсула 20 мгВ ОАК может — симптомы облегчаются после Длительность лечения (стационар): 5-11 дней.мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro», «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном Перечень основных медикаментов:физической нагрузки.триггерами;Цель этапа (ПМСП): купирование приступов удушья, обострения болезни• Сайт MedElement и
Перечень медикаментов на этапе «стационар»непрерывного бега или при контакте с этапебольного.Больным с вязкой мокротой назначают муколитики (амброксол, карбоцистеин, ацетилцистеин). При наличии гнойной мокроты, высоком лейкоцитозе, ускоренном СОЭ назначают курс антибактериальной терапии учетом антибиотикограмм (спирамицин 3000 000 ЕД х 2 раза, 5-7 дней, амоксициллин+клавулановая кислота 625 мг х 2 раза, 7 дней, кларитромицин 250 мг х 2 раза, 5-7 дней, цефтриаксон 1,0 х 1 раз, 5 дней, метронидазол 100 мл в/в капельно).чем на 15% после 6 минут — симптомы становятся тяжелее окончания пребывания на и состояния организма Ступень IV — ингаляционный ГКС флутиказона пропионат по 100-200 мкг 3-4 раза в сутки, будесонид более 800 мкг/сут, беклометазон дипропионат 100 мкг — 10 доз (более 1000 мкг) в сутки или эквивалент плюс ингаляционный β2-агонист длительного действия (сальметерол, формотерол), фиксированная комбинация фенотерола и ипротропия бромида; плюс один или более из следующих препаратов, если это необходимо: теофиллин замедленного высвобождения, антилейкотриеновый препарат, пероральный β2-агонист длительного действия, пероральный ГКС.— ПСВ снижается более
Причины
ухудшаются ночью;рецидив приступа и с учетом заболевания Альтернативное лечение: назначение пролонгированных препаратов теофиллина (теотард, теопэк 200-700 мг/сутки), кромонов (интал 5 мг/доза), блокаторов лейкотриеновых рецепторов (зафирлукаст 20 мг 2 раза в день).на 10% у пациентов, не принимающих бронходилататоры;— симптомы возникают или дыхания и предупредить и его дозировку
Ступень III — ингаляционный ГКС: флутиказона пропионат 120 доз (400-1000 мкг 3-4 раза в сутки), будесонид (800-1600 мкг/сут) или беклометазон дипропионат (800-1600 мкг в 3-4 приема) или ИГКС в стандартной дозе в сочетании с агонистами β2-адренорецепторов длительного действия (сальметерол по 50 мкг 2 раза в день или формотерол по 12 мкг 2 раза в день), фиксированная комбинация фенотерола и ипротропия бромида либо с пролонгированным препаратом теофиллина. Бронходилататоры короткого действия (сальбутамол, фенотерол) по потребности, но не более 3-4 раз в сутки.у пациентов, принимающих бронходилататоры, и более чем грудной клетки;
3. Поддержать оптимальную функцию назначить нужное лекарство Альтернативное лечение: назначение пролонгированных препаратов теофиллина (теотард, теопэк 200-400 мг/сутки), блокаторов лейкотриеновых рецепторов (зафирлукаст 20 мг 2 раза в день). Бронходилататоры короткого действия (сальбутамол, фенотерол) по потребности не более 3-4 раз в сутки.
на 20% от утренних значений — повторяющееся чувство сдавления
больногосо специалистом. Только врач может Ступень II — ингаляционный ГКС: флутиказона пропионат 120 доз (100-200 мкг 2 раза в сутки), будесонид 100-250 мкг/сут или беклометазон дипропионат 200-500 мкг в 1-2 приема.— ПСВ, измеренная вечером, отличается более чем — повторяющееся затрудненное дыхание;и улучшить состояние и их дозировки, должен быть оговорен Ступень I – ежедневного приема для контроля заболевания не требуется. Рекомендуется назначать бронходилататоры короткого действия по потребности не более 1-2 раза в сутки.вдыхания быстродействующих β2-агонистов;
— повторяющиеся хрипы;восстановить дыхательную функцию
• Выбор лекарственных средств Для всех уровней: дополнительно к регулярной ежедневной терапии, при необходимости должны применяться ингаляционные β2-агонисты быстрого действия, но не чаще 3-4 раз в день, фиксированная комбинация фенотерола и ипротропия бромида.чем на 15% через 15-20 минут после — кашель, особенно ночью;2. Как можно быстрее беспокоящих вас симптомов.Для длительного ведения астмы рекомендуется ступенчатый подход в зависимости от степени тяжести.— ПСВ увеличивается более из следующих проявлений:1. Предупредить летальные исходыналичии каких-либо заболеваний или Купирование приступов: ингаляционные β2-агонисты быстрого действия (сальбутамол, фенотерол); β2-агонисты длительного действия с быстрым началом действия (сальметерол, формотерол); комбинированные ЛС, включающие холинолитики и β2-агонисты; метилксантины короткого действия (аминофиллин); системные ГКС (преднизолон).астме, если:
Лечение
В анамнезе любое Цель этапа (стационар):медицинские учреждения при 5. При длительном приступе возможно развитие регидратации. Суточное потребление может быть на 2-3 л больше, чем обычно.]можно подумать об "стационар"Этап лечения: стационар или ПМСП
очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в 4. При тяжелом приступе возможно подкожное, внутримышечное или внутривенное введение β2-агонистов, в/в метилксантинов, в/в сульфата магнезии.
При использовании пикфлоуметра Диагностика на этапе Профиль: терапевтическийне должна заменять 3. Системные ГКС (глюкокортикостероиды), если нет немедленного ответа на лечение или если пациент недавно принимал стероиды перорально, или тяжелый приступ (30-60 мг метилпреднизолона или 250 мг гидрокортизона внутривенно).
– ПСВ). Ппомещений; физическая активность; лекарства.Код протокола: 04-043а "Бронхиальная астма"мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro», «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и 2. Оксигенотерапия для насыщения кислородом > 90% (у детей – 95%).
спирометра (ОФВ или ФЖЕЛ) или пикфлоуметра (пиковая скорость выдоха грибы вне помещений; плесневые грибы внутри лечения) бронхиальной обструкцией.MedElement и в 1. Ингаляционные β2-агонисты быстрого действия, обычно через небулайзер, по одной дозе каждые 20 мин в течение 1 часа.
путей по показаниям вдыхает дым, когда курят другие); аллергены животных, покрытых шерстью; аллергены тараканов; пыльца и плесневые полностью обратимой (спонтанно или вследствие • Информация, размещенная на сайте
[только для этапа «стационар»:снижение проходимости дыхательных
пациент или он сопровождаются частично или здоровью.[только для этапа «ПМСП»: исключить контакт с причинным аллергеном, влияние неспецифических раздражителей (курения, профессиональной вредности, поллютантов, резких запахов и др.).]
3. Обратимое или изменяющееся глазом); курение табака (курит ли сам утренние часы и
непоправимый вред своему Тактика лечения на этапах «стационар» и «ПМСП»его родственников.Факторы риска: аэрополлютанты; аллергены клещей, домашней пыли (такие мелкие, что невидимы невооруженным
в ночные или • Занимаясь самолечением, вы можете нанести с бронхолитиком и/или бронхопровокатором.у больного или
По фазе течения: обострение, нестабильная ремиссия, ремиссия, стабильная ремиссия (более 2 лет).хрипов возникают преимущественно • Доказательная медицина. Ежегодный справочник, вып. 2.4.1. Медиа Сфера, 200310. Исследование внешнего дыхания 2. Наличие атопических заболеваний > 30%.для БА кашель, чувство «заложенности» в груди, эпизоды свистящих дистанционных РК, 20069. Проведение аллергопроб.препаратов.< 60% нормы, разброс показателей ПСВ слизистой оболочки бронхов. Приступы удушья, а также характерные
лечения заболеваний МЗ к антибиотикам.бронходилататоров и противовоспалительных — ступень IV (тяжелая персистирующая): симптомы постоянные, ограничена физическая активность; ночные симптомы частые; ОФВ1 или ПСВ проявлением – приступы удушья (преимущественно экспираторного характера) вследствие бронхоспазма, гиперсекреции и отека • Протоколы диагностики и 8. Анализ чувствительности микробов или после применения > 30%;бронхов, обусловленная воспалением, а основным клиническим — электрокардиография.бациллу Коха (БК).исчезновение симптомов спонтанно – 60- 80% нормы, разброс показателей ПСВ которого является гиперреактивность — анализ мокроты общий и при необходимости 3-х кратное исследование на БК;7. Цитология мокроты, исследование мокроты на
бронхиальной астмы является неделю; ОФВ1 или ПСВ дыхательных путей, основным патогенетическим механизмом — рентгенография органов грудной клетки;6. Провокационные пробы.триггерами; важным клиническим маркером — ступень III (персистирующая, средней тяжести); симптомы ежедневно, приступы нарушают активность; ночные симптомы > 1 раза в Бронхиальная астма (БА) – хроническое воспалительное заболевание
Жизнь с ХОБЛ
— пикфлоуметрия;5. Кожные пробы.при контакте с
20%-30%;специальных программ.— спирография;4. Консультация отоларинголога.ухудшаются ночью; симптомы становятся тяжелее
≥ 80% нормы, разброс показателей ПСВ национальном уровнях, а также посредством — общий анализ мочи;3. Консультация стоматолога.грудной клетки; симптомы возникают или месяц; ОФВ1 или ПСВ
на местном и
— общий анализ крови;2. Консультация пульмонолога.
из следующих проявлений: кашель, особенно ночью; повторяющиеся хрипы; повторяющееся затрудненное дыхание; повторяющееся чувство сдавления день; приступы нарушают активность; ночные симптомы > 2 раз в энергии в быту Необходимый объем обследований перед плановой госпитализацией:клетки.
Деятельность ВОЗ
1. В анамнезе любое неделю, но <1 раза в внедрению чистых источников Поступление: плановое, экстренное.1. Рентгенография органов грудной Критерии диагностики> 1 раза в выработке политики по — с анамнестическими указаниями на плохое соблюдение плана лечения БА.мероприятий:"ПМСП"
— ступень II (легкая персистирующая); количество симптомов днем технологий и способствует — с психическими заболеваниями, психологическими проблемами в анамнезе, включая злоупотребление седативными препаратами;
Перечень дополнительных диагностических Диагностика на этапе менее 20%;безопасных бытовых энергетических — избыточно употребляющие ингаляционные β2-агонисты быстрого действия, особенно более одной упаковки сальбутамола (или эквивалента) в месяц;дыхания.— газовый состав крови.≥ 80% нормы, разброс показателей ПСВ продвижение чистых и — использующие в настоящем или недавно прекратившие применение пероральных ГКС;6. Исследование функций внешнего — консультация отоларинголога;месяц; ОФВ1 или ПСВ быту (CHEST), который направлен на — у которых за последний год уже была госпитализация или обращение за неотложной помощью по поводу БА;5. Флюорография.
— консультация пульмонолога;≤ 2 раз в чистой энергии в — требующие интубации, искусственной вентиляции, что приводит к возрастанию риска интубаций при последующих обострениях;4. Общий анализ мокроты.клетки;показатели ПСВ (пиковая скорость выдоха) между обострениями, количество симптомов ночью инструментов для обеспечения — у которых в анамнезе были состояния, близкие к летальному;3. Микрореакция.
— рентгенография органов грудной неделю; отсутствие и нормальные относится создание Набора 5. Больные из группы высокого риска смерти:2. Общий анализ мочи.к антибиотикам;≤ 2 раз в против табака, а также такие 4. Наблюдается дальнейшее ухудшение – нарастание дыхательной и легочно-сердечной недостаточности, «немое легкое».1. Общий анализ крови.
— анализ чувствительности микробов направлений профилактической работы значение как для реабилитации, который, помимо прочего, включает в себя реабилитационных услуг в вопросам здорового образа себя протоколы для условиях ограниченных ресурсов для расширения диагностики Объединенных Наций в действий ВОЗ по правилам оказания самопомощи, что поможет им Поддерживайте физическую активность.табачного дыма и и вейпинга. Это самый важный
Краткое описание
препараты.случаях в дополнение низким уровнем дохода препаратам ограничен; так, в 2021 г. ингаляционный сальбутамол имелся доставлять препарат в ингаляционными кортикостероидами.облегчения симптомов во расширяют дыхательные пути • Хирургическое вмешательство может форму ХОБЛ, назначается кислородная терапия.часто применяются стероиды наступает позже, но дольше сохраняется. Их принимают ежедневно, иногда в сочетании через несколько секунд
являются ингаляционные бронходилататоры. Они расслабляют мышцы
препараты, которые расширяют просвет
легочной реабилитации.
можно облегчить, отказавшись от курения, исключив воздействие загрязненного
для проведения спирометрии
диагноза производятся функциональные возрасте; и/илидля отопления часто • загрязнение воздуха в
• вдыхание табачного дыма отек слизистой оболочки путей и развитие астмы есть ряд мелких воздушных полостей
возникнуть серьезные финансовые
Период протекания
повседневные действия, часто вследствие одышки. В результате снижения
Типичные симптомы ХОБЛ
Классификация
• проблемы с сердцем;риску возникновения других эпизоды обострения болезни. Обычно они продолжаются ХОБЛ являются затрудненное инфекций. ХОБЛ можно также
со здоровьем.
утомляемость.
ХОБЛ может поражать
потока воздуха в
ведущих факторов риска
• В странах с
• ХОБЛ стоит на в возрасте до
смерти в мире конвенция по борьбе дыма имеет важное комплекс мероприятий по развитию и укреплению обструктивной болезни легких), а также модули, касающиеся консультирования по заболеваниями (PEN). Он включает в уровне первичной медико-санитарной помощи в
ВОЗ предпринимает усилия Повестке дня Организации в Глобальном плане об их заболевании, необходимом лечении и помещениях.Избегайте вдыхания вторичного Откажитесь от курения
назначаться антибиотики и/или пероральные стероидные спровоцированы респираторной инфекцией, и в таких половине стран с доступ к ингаляционным
называемые спейсерные устройства, позволяющие более эффективно в сочетании с их интенсивности, а также для
Некоторые ингаляционные препараты
Факторы и группы риска
к физическим нагрузкам.течение длительного времени, и имеющим тяжелую • Для купирования обострений действующих бронходилататоров эффект бронходилататоров эффект наступает для лечения ХОБЛ
Диагностика
этого применяются ингаляционные препаратов, кислородной терапии и
ХОБЛ неизлечима, однако ее течение уровнем дохода возможности
заболевания, а для подтверждения
• астма в детском
приготовлении пищи или
веществ на производстве;комбинации факторов риска, таких как:
мокротой, воспалительный процесс и Сужение просвета дыхательных
путей. У ХОБЛ и бронхитом. Понятие «эмфизема» обычно означает разрушение у больного могут
труднее выполнять обычные расстройство.
• рак легких;
Люди, страдающие ХОБЛ, также подвергаются повышенному резко усиливаются. Это так называемые Наиболее распространенными симптомами
вакцинацию для предупреждения возникновения других проблем
относятся кашель, иногда с мокротой, затрудненное, свистящее дыхание и
бронхитом.
легких (ХОБЛ) – распространенное заболевание легких, которое вызывает ограничение
является причиной 30–40% случаев ХОБЛ, а одним из
жизни, скорректированных на инвалидность).уровнем дохода (СНСД).
ХОБЛ среди людей среди ведущих причин
К числу других области способствует Рамочная
Снижение воздействия табачного инициативы ВОЗ разрабатывает
«Реабилитация 2030» – новый стратегический подход, призванный способствовать приоритетному
(астмы и хронической
борьбе с неинфекционными
с НИЗ на 2030 г.
ними и в
Проблема ХОБЛ отражена Людям, живущим с ХОБЛ, следует предоставлять информацию приготовления пищи в лет.ХОБЛ.мере необходимости могут Нередко обострения бывают звена только в средним уровнем дохода случаях применяются так легких они применяются
симптомов или снижения тяжелой ХОБЛ.и повышают способность
• Пациентам, страдающим ХОБЛ в методы лечения.При применении длительно При применении короткодействующих Самыми важными препаратами
В основном для при помощи лекарственных недиагностированным.
низким и средним наличии характерных симптомов дыма;
уровнем дохода при • ингаляционное воздействие пыли, дыма или химических с течением времени, нередко под воздействием тканей легкого, облитерация дыхательных путей
могут протекать параллельно.с выделением мокроты, вызванный воспалением дыхательных эмфиземой или хроническим оплачивать медицинскую помощь
ХОБЛ больному становится • депрессия и тревожное
и пневмония;лекарственной терапии.Иногда симптомы ХОБЛ
легочной реабилитации.воздуха и пройдя и загрязнение воздуха. Люди, страдающие ХОБЛ, подвергаются повышенному риску мокротой. К симптомам заболевания эмфиземой или хроническим Хроническая обструктивная болезнь с табакокурением. В СНСД табакокурение мире (измеряемого в годах низким и средним
• Почти 90% случаев смерти от легких (ХОБЛ) занимает третье место
mTobacco Cessation.
оказания помощи больным. Прогрессу в этой
ХОБЛ.
в рамках этой
курения и самопомощь.
хронических респираторных заболеваний основных мер по
Для содействия борьбе на период до
(НИЗ) и борьбе с и здоровую жизнь.
легочных инфекций:
огня, которые применяются для
помогает даже людям, которые курили много
помогает облегчить симптомы
или небулайзерам по
среднего.лечебных учреждениях первичного
с низким и требует правильной техники, и в некоторых
воспалительных явлений в
регулярно для предупреждения некоторых пациентов с
Лечение
научить пациента упражнениям, которые облегчают дыхание
антибиотики.
Могут использоваться другие
во время обострений.
воздух.
уменьшают отек.
лечения ХОБЛ.
вакцинацию. Болезнь можно лечить
заболевание может остаться
оценить работу легких. В странах с
должны возникать при
основе биомассы (древесина, навоз, пожнивные остатки) или уголь, выделяющие значительное количество
низким и средним
или пассивного курения;
ХОБЛ развивается постепенно
вызвано несколькими процессами. Это частичное разрушение
одышка), и оба заболевания
пути. Хронический бронхит – это хронический кашель
ХОБЛ иногда называют
бытовых ограничений, а также необходимости
1. *Бекламетазон аэрозоль 200 доз
2. *Ипратропия бромид аэрозоль 100 доз
среднем возрасте. По мере прогрессирования
4. *Сальбутамол аэрозоль 100 мкг/доза; капсула 2 мг, 8 мг; раствор для небулайзера 20 мл
5. *Теофиллин таблетка 200 мг, 300 мг, таблетка ретард 350 мг
6. *Фенотерол аэрозоль 200 доз
7. *Ипратропия бромид 21 мкг+фенотерола гидробромид 50 мкг
8. *Амброксол таблетка 30 мг; сироп 30 мг/5 мл
9. *Амоксициллин+клавулановая кислота 625 мг
10. *Азитромицин 500 мг
ломкость костей;
• легочные инфекции, такие как грипп
1. *Аминофиллин раствор для инъекций 2,4% в ампуле 5 мл, 10 мл
2. *Салметерол аэрозоль для ингаляции 25 мкг/доза
3. *Флутиказон аэрозоль 120 доз
4. *Кларитромицин 500 мг, табл.
5. *Спирамицин гранулы для суспензии 1,5 млн ЕД, 375 тыс ЕД, 750 тыс ЕД, порошок для инфузий 1,5 млн ЕД
нередко требуют дополнительной
мокроты) и чувство усталости.
1. ** Бекламетазон аэрозоль 200 доз
2. * Ипратропия бромид аэрозоль 100 доз
лекарственных препаратов, кислородной терапии и
4. ** Сальбутамол аэрозоль 100 мкг/доза; капсула 2 мг, 8 мг; раствор для небулайзера 20 мл
5. ** Теофиллин таблетка 100 мг, 200 мг, 300 мг; капсула 100 мг; 200 мг; 300 мг; капсула ретард 350 мг
6. * Фенотерол аэрозоль 200 доз
7. * Амброксол таблетка 30 мг; сироп 30 мг/5 мл
8. ** Преднизолон, таблетка 5 мг; раствор для инъекций 30мг/1 мл
можно облегчить, отказавшись от курения, исключив воздействие загрязненного
10. * Ипратропия бромид 21 мкг+фенотерола гидробромид 50 мкг
ХОБЛ являются курение
1. ** Флутиказон аэрозоль 60 доз, 120 доз (или их комбинация: салметерол, флутиказона пропионат, 25/50 мкг; 25/250 мкг)
2. * Кларитромицин 500 мг, табл.
3. * Спирамицин 3 млн. ЕД, табл.
4. * Аминофиллин раствор для инъекций 2,4% в ампуле 5 мл, 10 мл
5. ** Салметерол аэрозоль для ингаляции 25 мкг/доза
6. * Амоксициллин+клавулановая кислота 625 мг
7. * Азитромицин 500 мг
к их забиванию
затрудняет дыхание. Ее иногда называют
в помещениях.
* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств
** — входит в перечень видов заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам бесплатно и на льготных условиях
Госпитализация
более 70% случаев ХОБЛ связаны
причин нездоровья в
в странах с
г. унесла жизни 3,23 миллиона человек.
• Хроническая обструктивная болезнь
инициативы ВОЗ, как MPOWER и
первичной профилактики ХОБЛ, так и для
легочную реабилитацию при
рамках систем здравоохранения. В настоящее время
жизни, включая отказ от
оценки, диагностики и ведения
ВОЗ разработала комплекс
и лечения ХОБЛ.
области устойчивого развития
профилактике неинфекционных заболеваний
вести максимально активную
Защитите себя от
дыма, исходящего от источников
шаг. Отказ от табака
Изменение образа жизни
к ингаляционным препаратам
и доходом ниже
в наличии в
Источники и литература
дыхательные пути. Во многих странах Использование ингаляционных препаратов время тяжелых обострений. Иногда для уменьшения
и могут использоваться
Внимание!
облегчить симптомы у • Легочная реабилитация позволяет в таблетках и
с ингаляционными стероидами.и длится 4–6 часов. Ими часто пользуются дыхательных путей, позволяя им пропускать дыхательных путей и Существует несколько методов воздуха и пройдя зачастую отсутствуют, в результате чего дыхательные пробы, называемые спирометрией, которые позволяют количественно
Подозрения на ХОБЛ применяется топливо на помещениях: в странах с в процессе активного дыхательных путей.ХОБЛ может быть общих симптомов (кашель, свистящее дыхание и легкого, которыми заканчиваются дыхательные
проблемы.производительности труда и начинают развиваться в • мышечная слабость и проблем со здоровьем. К ним относятся:
несколько дней и
дыхание, хронический кашель (иногда с отделением
лечить при помощи ХОБЛ неизлечима, но ее симптомы
Наиболее частыми причинами
легкие и приводить
дыхательных путях и
является загрязнение воздуха
высоким уровнем дохода седьмом месте среди
70 лет происходит 
и в 2019 