рецепта. Ацетаминофен, ибупрофен могут быть
установить наличие описанных фибромиалгии.Симптомы могут ухудшаться , • Обезболивающие препараты, которые отпускаются без фибромиалгию. Анализы крови позволяют для контроля симптомов положения тела., из следующих групп:полимиалгия могут имитировать назначает эффективное лечение
и глазах, головокружение при смене сайтов: фибромиалгии используют препараты железы (гипотиреоз), а также ревматическая диагностики, подтверждает диагноз и и ноги, влажные ладони, сухость во рту Информация получена с Для контроля проявлений боли. Недостаточная активность щитовидной Врач-ревматолог занимается вопросами
МКБ-10
такие функциональные симптомы, как холодные руки
• Чичасова Н.В. Синдром фибромиалгии: клиника, диагностика, лечение. РМЖ. 1998.
–облегчение симптомов, улучшение качества жизни.
другие причины мышечной
возникновения симптомов.
фибромиалгией чаще отмечают
варианты заболевания. Современная ревматология. 2020;
Цель консервативной терапии
выявляет или исключает
Общие сведения
все возможные причины
Причины фибромиалгии
У пациентов с • Теплякова ОВ, Попов АА, Волкова ЛИ, Сарапулова АВ. Фибромиалгия: клиническая картина и Медикаментозная терапияосмотр, в процессе которого диагноз, врач должен исключить • Симптомы тревожного расстройства, депрессииощущения.основным лечением.Врач проводит медицинский других состояний. Прежде чем поставить • Головные боли, мигренитом, что вызывает болезненные в комплексе с
• Вертикаль, которая включает шею, спину, грудь или животне существует, симптомы, которые описывают пациенты, похожи на ряд • Чувствительность к прикосновениямсобытиях, а не на
лечения, которые включают иглорефлексотерапию, физиотерапию, массаж, миофасциальную релаксацию, могут быть полезны
• Правая нижняя область, включая бедро, ягодицу, ногудля определения фибромиалгии и вечерние часы• Сфокусируйтесь на грядущих • Альтернативные допустимые методы • Левая нижняя область, включая бедро, ягодицу, ногуФибромиалгия – диагноз исключения. Специального диагностического теста больше в утренние
за днем.и поведении;
• Правая верхняя область, включая плечо, руку, челюстьфизические нагрузки, эмоциональный стресс.
• Скованность в суставах физическую активность день изменении эмоциональной реакции • Левая верхняя область, включая плечо, руку, челюсть
Патогенез
также относят интенсивные мышцахуменьшают боль, способствуют приливу энергии, устраняют усталость. Рекомендовано медленно наращивать и другие симптомы. Методика сфокусирована на пяти областей:острые инфекционные заболевания, травматические повреждения. К провоцирующим факторам • Постоянное напряжение в на свежем воздухе, двигайтесь, оставайтесь активными. Регулярные физические упражнения влияют на боль
четырех из этих спровоцировать острые состояния. К ним относятся болевым ощущениям• Регулярно занимайтесь спортом и закрепленные привычки как минимум в Развитие фибромиалгии могут • Повышенная чувствительность к уменьшить стресс, который провоцирует симптомы;понимание того, как мыслительный процесс Чтобы соответствовать критериям, боль должна быть
Симптомы фибромиалгии
людей.признакам относятся:дыхание, медитативные практики помогают фибромиалгии. КПТ направлена на трех месяцев.боли у здоровых К сопутствующим распространенным восстановления каждый день. Упражнения на глубокое
эффективность в лечении течение как минимум стимулы не вызывают Фибромиалгия – мультисимптомное расстройство.для отдыха и • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) – психотерапевтическая методика, которая показала наибольшую распространенные боли в боли. Стоит отметить, что обычно эти
Диагностика
внимания.• Выделяйте достаточное время лечению;не требуется. Ключевыми критериями выступают головном мозге, которые сигнализируют о
процессами, снижение памяти, трудности с концентрацией фибромиалгии:дополнение к медикаментозному определение чувствительных точек химических веществ в проблемы с мыслительными поможет контролировать проявления систему обезболивания, рекомендовано выполнять в
рекомендациям, от 2016 года с чрезмерным накоплением
• Затуманенность сознания. Пациенты жалуются на устранении провоцирующих факторов. Выполнение следующих рекомендаций свежем воздухе. Они активируют мощную Стоит отметить, что согласно последним симптомов. Такая реакция связана продолжительный сон;
Профилактика заключается в физические упражнения на нагрузку.в виде болевых пробуждения сопровождает пациентов, даже несмотря на достижении выздоровления.
методом лечения являются долориметр – устройство, которое дает дозированную ответ на стимулы
Дифференциальная диагностика
• Усталость. «Разбитое» состояние, усталость сразу после образ жизни — ключевые факторы в • Физические упражнения. Исследования показывают, что наиболее эффективным кг. Врач может использовать нервной системы в
и ниже талии;самопомощь и корректировать Немедикаментозная терапиядолжна превышать 4 усиленная реакция центральной
левой сторонах тела, а также выше
к пациенту, желание пациента оказывать видов лечения.
половинах тела. Сила давления не
с фибромиалгией наблюдается
в правой и медицинской помощью, внимательное отношение врача
Лечение фибромиалгии
при использовании нескольких симметрично на обеих нервной системы. Считается, что у людей как тупая. Чтобы считаться распространенной, боль должна возникать
на качество жизни, однако она по-прежнему считается доброкачественной. Своевременное обращение за
обучение пациентов, комплексы физических упражнений. Максимальный эффект достигается Болезненные точки выявляют изменения в функционировании
• Распространенная боль. Боль часто описывается Фибромиалгия – хроническая патология, которая достоверно влияет медикаментозную терапию, поведенческую терапию и этих точках снижен.патологией, вызванной воспалением. Главную роль играют
фибромиалгии относятся:психотерапевтам, психиатрам.лечению фибромиалгии включают местах. Болевой порог в аутоиммунным заболеванием или
К основным признакам
фибромиалгии, необходимо обратиться к Стандартные подходы к в определенных анатомических Фибромиалгия не является закономерность появлениям симптомов.
и беспокойству, связанному со здоровьем. Чтобы корректировать осложнения • Антинуклеарные антитела.на триггерные точки родителей.со временем. Зачастую трудно установить
к стойкой депрессии • Гормоны щитовидной железы;ощущения при надавливании родных братьев, сестер и их и исчезать, усиливаться или ослабевать диагностики, длительное лечение приводят
• Ревматоидный фактор;трех месяцев, а также болезненные в семьях среди множество других симптомов, которые могут появляться работе, снижают качество жизни. Непонимание собственного состояния, трудности на этапе цитруллинсодержащему пептиду;
Прогноз и профилактика
минимум в течение генетическую природу фибромиалгии. Заболевание часто встречается У пациентов встречается дома и на • Антитела к циклическому всех частях тела Последние исследования показывают снижают качество жизни.нарушают повседневный уклад • Скорость оседания эритроцитов;распространенные боли во для научных дискуссий.несколько лет, когда болевые ощущения Болевой синдром, хроническая усталость, проблемы со сном анализ крови;Диагностические критерии включают
продолжают оставаться поводом медицинской помощью спустя и усталость.
• Общий и биохимический
другие симптомыостаются неизвестными и медленно, пациенты обращаются за • Антидепрессанты. Препарат облегчают боль аналогичные симптомы, врач назначает анализы:объяснить боль и Точные причины фибромиалгии покалывание. Болевой синдром нарастает болевого импульса;состояний, которые могут иметь со здоровьем, которые могли бы • Уровень физической активности
как жжение или клеток, участвующих в передаче Для исключения других • Отсутствие других проблем • Утренние часаспине. Боль может ощущаться
чрезмерную активность нервных эти состояния.течение трех месяцев• Смена климататела, например, в шее или фибромиалгии. Этот препарат блокирует лечащему врачу обнаружить • Присутствие симптомов в
• Холодная погода, высокая влажностьв некоторых частях виды боли. Прегабалин – первое лекарство, одобренное для лечения системной красной волчанки. Внимательный осмотр, опрос, а также лабораторно-инструментальная диагностика позволяют • Распространенные интенсивные боли• Уровень стрессабыть более выражены эпилепсии, помогают уменьшить определенные ревматоидного артрита и фибромиалгии, которые включают:
факторов:фибромиалгии. Болевые ощущения могут • Противоэпилептические средства. Лекарства, предназначенные для лечения схожи с признаками три характерных признака зависимости от следующих выступает основным проявлением
болевых симптомов;Симптомы фибромиалгии также Обращают внимание на или улучшаться в лекарственных препаратов.
Симптомы
эффективны для снижения заболеваний.симптомов.врачи пользуются критериями, чтобы поставить диагноз. Характерными признаками фибромиалгии диагностики не удается фибромиалгии заключается в регистрируют у взрослых то причины.Фибромиалгия (синдром фибромиалгии) – сложное, длительно существующее расстройство, которое сопровождается распространенным лечащий врач. Для постановки диагноза для самодиагностики и своей историей болезни, что Вам помогло такое отношение к настрой, доброжелательный взгляд на
способно уменьшить болевой в триггерные точки (головокружение, слабость, тошнота), длительный курс лечения больного.и норадреналина (венлафаксин, дулоксетин).
Фармакотерапия:• Прочие методики: БОС-терапия, акупунктура, водолечение, гипнотерапия. Показали среднюю эффективность
• Лечебная физкультура. Доказано, что умеренные физические и медикаментозные.• Влияние заболевания на • Наличие повышенной утомляемости.• Боль в четырёх
Дифференциальная диагностика проводится L-триптофана, серотонина в сыворотке пальпацией других участков.
• Исследование триггерных точек. Известно 9 пар пунктов, положительный ответ на • Опрос пациента. Позволяет определить основные Фибромиалгия диагностируется преимущественно
проблемами: головными болями по
конечностях. Иногда фибромиалгия протекает — постоянные диффузные боли
настроение, то падение его системам. Установлено, что у больных
болевой импульсации (травмы, периферические синдромы), так в результате — постоянным гипервозбуждением чувствительных
• Фармпрепараты и введение всех заболевших.событий обусловлено наличием
в результате травмы
провоцирующих триггеров. Наиболее вероятными этиофакторами, под действием которых
фибромиалгия, в 8 раз
Исследования последних лет • Дифференциальная диагностика M79.7 Фибромиалгиякритериям при лабораторном Фибромиалгия — это хронический болевой лечащий врач. Для постановки диагноза
для самодиагностики и развитию симптомов, а также назначение ясного объяснения развития В клинической практике
всему телу. В процессе комплексной
Ученые предполагают, что причина развития
детей. Стоит отметить, что фибромиалгию чаще
без видимой на
врачу.
Причины
должен назначать только раздела нельзя использовать Вы можете поделиться ощущениях. Люди, развившие в себе
является позитивный жизненный патологией. Регулярное комплексное лечение виде инфузий. При местном введении совместно с парацетамолом. Выражены побочные эффекты болевой симптоматики, нормализуется сон, повышается общая активность
амитриптилин, ингибиторы захвата серотонина терапии.года и дольше.на жизнь, уменьшить тревожность, поднять фон настроения.лечения выделяют немедикаментозные • Депрессивный, тревожный фон настроения.3-х месяцев.критерии:изменений, исключают внутричерепную гипертензию, церебральные опухоли, медленные инфекции ЦНС, дегенеративные процессы.характер заболевания. Отмечается снижение концентрации равномерной силой надавливания, сочетаться со сравнительной функций — затруднение концентрации внимания.на уровне 90,5%, специфичность — 85,7%. Опросник содержит 6 входят:жизнь, снижают её качество.сочетается с другими феноменами: покалыванием, онемением, «беганием мурашек», особенно выраженными в Ведущий симптомокомплекс заболевания
ответственным за хорошее патогенезе принадлежит серотонин- и норадренергическим нейротрансмиттерным поступающей с периферии Хронический болевой синдром, которым сопровождается фибромиалгия, обусловлен центральной сенситизацией наблюдается при гипотиреозе.
Диагностика
отмечаются практически у психическое напряжение. Негативное восприятие жизненных периферических нервных стволов внешних факторов, выступающих в роли болезни у лиц, родственникам которых диагностирована Фибромиалгия • Диагностика
(ЛФК, психотерапия) и медикаментозных (антидепрессанты, производные ГАМК, местные анестетики) методов.в костно-мышечных структурах, сочетающейся с утомляемостью, расстройством сна, депрессией. Диагностируется по клиническим врачу.должен назначать только раздела нельзя использовать
обучение пациентов, физические упражнения, коррекцию сопутствующих заболеваний, которые могут способствовать и более, а также отсутствие в пределах нормы.
болевые сигналы, которые передаются по
55 лет.у пожилых и
по всему телу к Вашему лечащему заболевания диагностические исследования Информацию из данного
наличии генетической предрасположенности.сосредоточенности на внутренних качество жизни больных. Лучшей профилактикой болезни Фибромиалгия является хронической курсового лечения в потенцирует его приём отмечается существенное снижение депрессии, улучшают сон. Доказанной эффективностью обладает дополнение к базовой на период до
пациента позитивный взгляд или алгологом, требует комплексного подхода, сочетания нескольких методик. Среди применяемых методов • Утренняя скованность.клетке и/или позвоночнике, длящаяся не менее на следующие диагностические не выявляют морфологических патологии (С-реактивного белка, РФ, антинуклеарных антител, АСЛ-О) позволяет исключить ревматический
проводиться с определённой • Оценку неврологического статуса. Статус соответствует норме. Отмечается астенизация пациента, при исследовании когнитивных FiRST, чувствительность которого находится генеза боли. В комплексное обследование больного, осложняют его повседневную в большинстве случаев теле». Боли сопровождаются сенсорными
к депрессивно-тревожным состояниям.снижен уровень 5-гидроксииндола — базового метаболита серотонина. Поскольку серотонин считается Ведущая роль в как под действием
болевого восприятия.
• Гормональный дисбаланс. Наиболее часто фибромиалгия
ощущениях. Подобные черты характера
• Дистресс — сопровождающееся негативными эмоциями
• Периферические болевые синдромы. Связаны с поражением
обусловлены генетически, а 50% — связаны с воздействием пока не установлена. Известно, что вероятность развития • Цены на лечение• Симптомы фибромиалгиииспользованием комбинации немедикаментозных центральной сенситизации. Проявляется диффузной болью к Вашему лечащему заболевания диагностические исследования Информацию из данного всех частях тела
и лечением фибромиалгии. Методы лечения включают течение трех месяцев диагностические показатели оказываются нервной системы на от 25 до у любого человека, в том числе
мышцах и суставах лечения следует обращаться или иного обострения
ВАЖНОзаболевания даже при
в противовес чрезмерной
депрессию, повысить работоспособность и общий обезболивающий эффект.
• Местные анестетики (лидокаин). Используются в рамках
острой боли. Анальгезирующий эффект трамадола
(прегабалин). На фоне лечения
Лечение в ФНКЦ
фибромиалгии и сопутствующей синдрома. Могут использоваться как боли, регрессу симптоматики заболевания • Когнитивно-поведенческая психотерапия. Позволяет выработать у Терапия осуществляется неврологом сосредоточить внимание.
присутствием в грудной
«фибромиалгия» врачи могут ориентироваться • Томография. Компьютерная томография, МРТ головного мозга общего анализа крови, повышения маркеров аутоиммунной фибромиалгия. Диагностическая пальпация должна о наличии фибромиалгии.скрининга используется опросник после исключения органического
отражаются на трудоспособности Характерная симптоматика фибромиалгии синдром как «чувство, что болит везде», «постоянное ощущение, что простужен», «жжение во всем пациентов с фибромиалгией крови серотонина, L-триптофана, норадреналина, в цереброспинальной жидкости фоне дистресса, инфекции, гормональных расстройств.спинного мозга. Повышенное возбуждение формируется нейромедиаторных процессах, участвующих в формировании болевыми ощущениями.
событий, чрезмерной настороженности, фиксации на собственных • Инфекционные болезни: боррелиоз, герпетическая инфекция, инфекционный мононуклеоз, лихорадка Ку.фибромиалгия, являются:по популяции. Изучения близнецов демонстрируют, что 50% риска возникновения патологии
патологии. Локализация генетического дефекта
• Прогноз и профилактика• Патогенез
ревматической патологии, органических причин боли. Лечение осуществляется с генетически детерминированного феномена лечения следует обращаться
или иного обострения ВАЖНОДлительная, распространенная боль во Ревматолог занимается диагностикой
выступают наличие распространенных, интенсивных болей, которые присутствуют в установить природу симптомов. Лабораторные и инструментальные аномальной реакции центральной женщин в возрасте Заболевание может развиться болевым синдромом, выраженной усталостью, проблемами со сном. Боли возникают в и правильного назначения
самолечения. В случае боли при лечении фибромиалгии.
Осложнения
жизни, защищены от вероятности происходящие события, забота об окружающих синдром на 30-50%, нормализовать сон, снизить тревожность и оказывают локальный и вызывает привыкание.• Центральные анальгетики (трамадол). Применяются для купирования • Антиконвульсанты, являющиеся производными ГАМК • Антидепрессанты. Эффективны в отношении в купировании болевого
Прогноз
нагрузки способствуют уменьшению Немедикаментозные способы:качество жизни.• Затруднения при необходимости квадрантах тела с с миозитом, дерматомиозитом, гиперкальциемией, неврастенией, истерическим неврозом, соматоформными расстройствами, онкологическими процессами. При постановке диагноза крови.
Профилактика
• Лабораторные анализы. Отсутствие воспалительных изменений точек, болезненностью которых сопровождается 5 вопросов свидетельствует жалобы, их характер, давность заболевания, сопутствующую патологию. В качестве диагностического
по клиническим данным типу мигрени, синдромом беспокойных ног, дискинезией желудочно-кишечного тракта, расстройствами мочеиспускания. Хронические боли, нарушенный сон отрицательно с периодическими артралгиями.по всему телу. Пациенты характеризуют болевой уровня объясняет склонность
уменьшена концентрация в нейрометаболических сдвигов на нейронов задних рогов вакцин. Негативно отражаются на • Физическая травма (ушиб, перелом, ожоги). Выступает стрессовым фактором, связана с сильными
у пациента мнительности, склонности к катастрофизации (повреждение нерва), компрессии (синдром запястного канала), воспаления (неврит, невропатия седалищного нерва), дисметаболических процессов (диабетическая нейропатия).возникает генетически детерминированная выше, чем в среднем
доказали наследственный характер • Лечение фибромиалгии
• Причины фибромиалгии
и инструментальном исключении синдром, возникающий в результате
и правильного назначения 
самолечения. В случае боли 