Гастрит: симптомы, диагностика и лечение
Гастрит — это понятие, объединяющее различные по этиологии, течению и симптоматике воспалительно-дистрофические процессы в слизистой оболочке желудка. Гастрит — лидер среди всех патологий ЖКТ. Патология представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка и очень часто предшествует развитию таких патологий, как язва и рак желудка.
Классификация
Существует два основных типа гастрита — острый и хронический. В зависимости от симптоматики и характера поражений слизистой оболочки желудка выделяют несколько видов острого гастрита.
Виды острого гастрита:
• простой, банальный или катаральный;
• фибринозный или дифтеритический;
• коррозивный или некротический;
• флегмонозный.
Особые формы гастрита: реактивный, лимфоцитарный, эозинофильный, гранулематозный, гиперпластический, гипоацидный (с пониженной кислотностью), гиперацидный (с повышенной кислотностью), с нормальной кислотностью и др.
В эндоскопии используют такие морфологические критерии гастрита, как: поверхностный (эритематозный / экссудативный), гипертрофический, атрофический, эрозивный, рефлюкс-гастрит и др.
Причины возникновения
Острый гастрит развивается внезапно и, как правило, спровоцирован попаданием в организм извне сильных раздражителей за короткий промежуток времени.
Острый гастрит, причины:
• употребление в пищу вредных продуктов;
• пищевые интоксикации;
• отравления неорганическими кислотами, солями тяжелых металлов, сулемой;
• тяжелые инфекционные заболевания;
• осложнения язвенной болезни, рака желудка;
• травмы пищеварительного тракта.
Хронический гастрит — патология, которая развивается под действием многочисленных факторов. В основе развития гастрита лежит генетически обусловленный дефект восстановления слизистой оболочки желудка, поврежденной действием раздражителей.
Основные причины развития хронического гастрита:
• инфекционные факторы (Helicobacter pylori, бактерии, грибы, паразиты);
• воздействие нестероидных противовоспалительных препаратов;
• аутоиммунные факторы;
• дуоденогастральный рефлюкс;
• гипоксемия;
• влияние химических агентов;
• дисфункции эндокринной системы;
• гиповитаминозы;
• злоупотребление спиртными напитками;
• курение;
• наследственная предрасположенность;
• радиационное влияние и др.
Хроническое воспаление желудка протекает с серьезными изменениями слизистой оболочки, секреторной и двигательной дисфункциями желудка.
В большинстве случаев хронический гастрит ассоциирован с воздействием Helicobacter pylori, реже возникает аутоиммунный атрофический гастрит и особые формы гастрита.
Клинические проявления
Для клинической картины гастрита характерны местные и общие расстройства.
Наиболее характерные местные симптомы гастрита:
• неприятный привкус во рту;
• жжение в верхней части живота;
• тошнота, рвота;
• боль в животе;
• похудание;
• “кишечная” диспепсия в виде расстройств дефекации (неустойчивый стул, послабление, запоры, урчание, повышенный метеоризм);
• чувство давления и тяжести в эпигастральной области.
У больных с хроническим воспалением желудка наблюдаются следующие признаки гастрита, обусловленные общими расстройствами: слабость, раздражительность, бледность, потливость, сонливость, снижение жизненного тонуса и утрата интереса к жизни, патологии со стороны сердечно-сосудистой системы (аритмии, кардиалгии, артериальная неустойчивость).
Неблагоприятные последствия гастрита:
• Анемия
• Гематомезис
• Желудочные кровотечения
• Отек привратника
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
• Доброкачественные и злокачественные новообразования
• Перитонит и др.
Диагностика
Основная роль в диагностике гастритов отводится этиологии, характеру морфологических и гистологических изменений слизистой оболочки желудка, локализации этих изменений.
На консультации у гастроэнтеролога проводится тщательный осмотр пациента, анализируются данные анамнеза, результаты лабораторных и инструментальных исследований. Физикальное обследование включает пальпацию, перкуссию, аускультацию, измерение частоты сердечных сокращений и артериального давления.
Лабораторные методы диагностики гастрита:
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• определение пепсина и пепсиногена в крови;
• общий анализ мочи;
• иммунологическое обследование;
• гистологическое исследование биоптата;
• определение антигена хеликобактер в кале;
• исследование кала на скрытую кровь;
Основным инструментальным методом диагностики гастрита является эндоскопическое исследование — эзофагогастродуоденоскопия с биопсией.
Диагностика гастрита также включает такие методы как:
• рентгенологическое исследование;
• электрогастроэнтерография;
• поэтажная манометрия;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Лечение
Лечение гастрита определяется причинами возникновения заболевания, общим состоянием организма пациента, особенностями течения патологического процесса. При легкой и средней тяжести заболевания лечение проводится амбулаторно. В тяжелых и осложненных случаях лечение необходимо проводить в стационаре.
Лечение гастрита должно начинаться с изменения образа жизни, режима питания и характера пищи. Рекомендуется выявление и исключение блюд и продуктов, провоцирующих симптомы заболевания, ежедневное употребление жидкости, обладающей прокинетическими и антацидными свойствами (щелочные минеральные воды).
Основные принципы лечения гастрита:
• щадящая диета (противопоказаны шоколад, газированные напитки, кофе, консервы, продукты, провоцирующие брожение в кишечнике, “нездоровая” еда, алкоголь);
• дробное питание (5-6-разовое);
• медикаментозное лечение;
• витаминотерапия;
• заместительная терапия;
• симптоматическое лечение;
• физиотерапия.
При медикаментозной терапии основное место принадлежит эрадикационной антихеликобактерной терапии. В схемах лечения гастрита также используются такие лекарственные средства как: блокаторы протонной помпы, антагонисты рецепторов гистамина, антациды, прокинетики, глюкокортикоидные гормоны.
При неэффективности консервативного лечения может быть показано оперативное лечение.
В отдельных случаях врач-гастроэнтеролог может отправить на консультацию к кардиологу, пульмонологу, психоневрологу или другим специалистам.
Профилактика
Для профилактики острого воспаления слизистой желудка необходимо устранить воздействие вредных факторов, которые могут спровоцировать развитие воспалительного процесса в желудке. Необходимо избегать “тяжелой” и вредной еды, слишком острых приправ. Также воспаление желудка могут вызвать продукты, несущие бактерии Хеликобактер, разные виды и штаммы стафилококков, сальмонелл, шигелл и других микроорганизмов.
Основные профилактические меры включают мероприятия, предполагающие предупреждение развития воспалительных процессов и развития хронического заболевания.
Профилактика гастрита:
• организация правильного режима питания;
• соблюдение элементарных правил гигиены при обращении с продуктами;
• лечение хронических очагов инфекции;
• здоровый образ жизни;
• своевременное прохождение профилактических медицинских осмотров;
• лечение заболеваний пищеварительной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем;
• отсутствие депрессий, снижение количества психоэмоциональных потрясений;
• контролируемый прием лекарственных препаратов (в частности, антибиотиков, препаратов, раздражающих слизистую желудка и средств, подавляющих секрецию желудочного сока).
Особое внимание профилактике гастрита нужно обратить лицам, работающим на химических предприятиях, в горячих цехах, на мыловаренных, свечных и других вредных производствах. Лицам, задействованным на данных производствах, рекомендовано включать в ежегодные профилактические осмотры скрининг на Хеликобактер.
Заметили у себя или у близких симптомы гастрита? Не откладывайте визит к врачу. Заболевание полностью излечимо, если терапевтические мероприятия назначены своевременно.
Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.
Врач-гастроэнтеролог высшей категории
Эксперт по направлению:
Врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог
Врачи
Пройти эффективное лечение гастрита в Киеве, полностью обследоваться и получить исчерпывающую консультацию у гастроэнтеролога можно в филиалах клиники МЕДИКОМ (районы Оболони и Печерска). Звоните нам по контактному номеру колл-центра, задавайте интересующие вас вопросы и записывайтесь на прием к выбранному вами специалисту!
Васкес Абанто Анна Эстуардовна
Врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог
Ганчева Елена Анатольевна
Врач-терапевт высшей категории, врач-гастроэнтеролог второй категории
Гелбутовская Ольга Дмитриевна
Врач-гастроэнтеролог высшей категории
Зарицкая Юлия Михайловна
Врач-гастроэнтеролог высшей категории
Кислова Оксана Леонидовна
Врач-терапевт высшей категории, врач-гастроэнтеролог
Кравец Леонид Аркадиевич
Врач-гастроэнтеролог, эндоскопист высшей категории
Моисеева Таиса Михайловна
Врач-гастроэнтеролог высшей категории, врач-панкреатолог
Огиенко Наталья Юрьевна
Врач-терапевт, гастроэнтеролог І категории
Присяжнюк Наталья Валерьевна
Детский врач-гастроэнтеролог первой категории
Сиваш Нелли Васильевна
Врач-терапевт высшей категории, врач-гастроэнтеролог высшей категории
Швец Олег Витальевич
Врач-терапевт высшей категории, врач-гастроэнтеролог высшей категории, врач-диетолог высшей категории, к.м.н., доцент
Яковлев Александр Алексеевич
Заведующий отделения эндоскопической диагностики стационара, врач-эндоскопист высшей категории
Ялтонский Андрей Владимирович
Врач-гастроэнтеролог, эндоскопист первой категории
Сертификаты
Маргарита
Хорошая и полезная статья. Мне кажется, сейчас у каждого второго проблемы с желудком. У моей мамы гастрит и язва были, но лечение у гастроэнтеролога из МЕДИКОМ и санаторий помогли. Сама я, во избежание подобных мучений, давно слежу за своим рационом и качеством еды.
Дмитрий Сергеевич
Инна К
Страдаю гастритом наверное с год, но в легкой форме. Никакого особенного лечения не проходила, так как не часто беспокоили боли. При планировании беременности решила взять себя в руки. Записалась к гастроэнтерологу. Стремно капец, но прочла статью и поняла, что надо ибо последствия печальны, а еще вдруг на ребенке скажется.
Яна
Мой отец уже лет 10 мучается с желудком. Диагноз — хронический гастрит, причем запущенный. Теперь ему нельзя ничего жареного, жирного, острого, соленого. Так что лучше лечиться сразу, а то и вовсе не доводить себя до болезней ЖКТ. С желудком всегда важна профилактика!
Миша
Статья очень развернутая, понятно написана, все есть, что меня интересовало. Меры профилактики запомнил, буду пользоваться, а то профессия дальнобойщика не сулит желудку ничего хорошего.
Анна Андреевна
Нужная статья в сегодняшних условиях питания, стресса и экологии. Когда желудок болит, это просто невозможно терпеть, а когда добавляется еще тошнота и изжога, так вообще с ума сойти можно. Сходила к гастроэнтерологу, сдала анализы необходимые. По итогу всеми «любимый»гастрит. Диета и лечение, а так как в желудке обнаружили хеликобактер, то пришлось пить антибактериальные. Тогда стало лучше только спустя несколько дней. Хорошо, что исчезла изжога, тошнота и прочие «прелести» гастрита. Полгода жила спокойно, но вот наступило лето, шашлычки, дача, и гастрит опять не замедлил объявиться. Теперь снова лечусь(((
Рома Жуков
Хорошая статья, рад, что прочитал. Планирую обратиться к какому-то хорошему гастроэнтерологу в МЕДИКОМ, а то врач в поликлинике ничем не помог, а последствия запущенного гастрита совсем не радуют.
Алена Корниенко
Желудок беспокоил меня изредка, изжога была от кислого. Но вот я съездила в отпуск в Турцию. Всё включено: вкусная еда, напитки… Домой привезла не только лишние кг, но и гастрит, как выяснилось немного позже. Статья очень полезная, не только для тех, кто уже обзавелся проблемами, но и людей, которые еще могут предотвратить развитие заболевания у себя!
Дина
В наше время это очень актуально для многих! Как раз пытаюсь восстановить слизистую желудка после приема кучи лекарств, когда лечила ковид. Надеюсь, обойдется без осложнений.
Виктор
Спасибо за нужные и важные рекомендации! Отец промучился много лет с гастритом, а мне совсем не хочется повторять его участь. Поэтому профилактические меры — самое главное для предупреждения проблемы.
Всего отзывов
Ваша оценка
Информация получена с сайтов:
, 