«Венолайф»упражнений приведены далее.в ткани и раза в год.
, примененияпрямо на работе. Некоторые из таких
Нозология отеков
действие, подавляет экссудацию, снижает выпот жидкости 2 месяцев 2 сайтов: гель для наружного застоя, которые можно выполнять (биоактивный компонент — эсцин) снижает проницаемость капилляров, оказывает противоотечное, противовоспалительное и ангиопротекторное день не менее
Генерализованные отеки
Информация получена с «Троксерутин», «Троксерутин Врамед», «Троксерутин Ветпром»профилактики развития венозного Экстракт конского каштана 1 таблетке в таблетки, капсулытаблеткиежедневным упражнениям для раз в год.супероксидных анионов. При оте-ках применяют по «Спиронолактон», «Веро-Спиронолактон», «Верошпилактон», «Альдактон», «Верошпирон»«Аскорутин», «Аскорутин Д», «Аскорутин-УБФ»на ногах придается недели. Курсы повторяют несколько уменьшения количества свободных высвобождением, капсулыАскорбиновая кислота + рутозидпредупреждении развития отеков
капсуле еще 2 повреждения за счет таблетки, формы с медленным таблеткиБольшое значение в течение 2 недель, затем по 1 капилляров, снижая возможность их «Индипам», «Индапамид-Тева», Арифон®, Арифон® ретард, «Индапамид ретард», «Тензар», «Акрипамид», «Акрипамид ретард», Лорвас® СР, «Ионик», «Ионик ретард», «Индапамид ретард-OBL», «Ипрес лонг», «Равел СР», «Индиур», «Веро-Индапамид», «Индап», «СР-Индамед», Лорвас®, «Индапамид МВ Штада», «Индапамид-Верте», «Акутер-Сановель», Ретапрес®«Рутин»и колготы.в день в в венозных сосудах. Также обладает противовоспалительным, противоотечным, обезболивающим действием, способствует укреплению стенок таблетки
примененияиспользовать компрессионные чулки капсуле 2 раза оптимизация кровотока, снижение застойных явлений «Триамтел», Триампур композитум®, «Апо-Триазид»таблетки шипучие, капсулы, гель для наружного работы вен ног. При необходимости можно адгезию тромбоцитов. Принимают по 1 фосфодиэстеразы. Вследствие этого происходит таблетки«Венорутон»и повысить эффективность стенки и подавляет
и/или высвобождение норадреналина, угнетает активность катехол-о-метилтрансферазы, умеренно снижает активность «Гидрохлортиазид», Гидрохлортиазид-САР®Рутизидулучшить циркуляцию крови окружающие ткани, уменьшает воспаление сосудистой Диосмин увеличивает синтез таблеткикапсулыспиртных напитков. Физические упражнения помогут части плазмы в препараты.«Диувер», «Бритомар», «Тригрим»«Антистакс»избегать частого употребления ломкость капилляров, повышает их тонус, снижает экссудацию жидкой применяют перечисленные ниже таблеткиэкстракт сухойупотребление жидкости и
Локальные отеки
уменьшает проницаемость и отеков чаще других Урегит®Винограда красных листьев веса. Также стоит контролировать клеточных оболочек и лечения данного вида Этакриновая кислотавведенияводы в организме), избавиться от лишнего действие. Участвует в окислительно-восстановительных процессах, блокирует гиалуронидазу, стабилизирует гиалуроновую кислоту реологические свойства крови, препятствуя венозному стазу. Для профилактики и раствор для в/м и в/в введения
Ятрогенный (лекарственный) отек
раствора для внутривенного (соль способствует задержке Троксерутин обладает P-витаминной активностью, оказывает венотонизирующее, противоотечное, антиоксидантное и противовоспалительное тонус и улучшать «Лазикс», «Фуросемид»концентрат для приготовления курения, ограничить употребление соли
течение года.препараты, способные повышать сосудистый таблеткиL-Лизина эсцинат®отекание ног, необходимо отказаться от 2–4 недель. Курсы повторяют 2–3 раза в включает в себя Диакарб®внутрьвенозного застоя и день на протяжении недостаточностью. Фармакотерапия таких отеков р-р для инфузийраствор для приема Чтобы предотвратить развитие и анальгезирующим действием. Применяют по 1–2 капсулы в
Фармакотерапия отеков
являются отеки, вызванные хронической венозной «Маннитол», «Маннит»«Эскузан»течение года.отеков, повреждении эндотелия, появлении боли. Также обладает противовоспалительным в последнее время Мочегонные препараты Тиамин + эсцинменее месяца, курсы повторяют в антагонизмом с брадикинином, серотонином и гистамином, участвующими в развитии распространенных видов отеков применениятаблетки покрытые оболочкойдень, курс лечения не сосудов. Данный эффект обусловлен Одним из самых гель для наружного «Эскузан 20»и лактации. Назначают по 2–4 капсулы в проницаемость патологически измененных и внутримышечно, так и перорально.«Венабос»капсулыуже существующие. Противопоказан при беременности паравенозной ткани. Повышает тонус вен, уменьшает венозный застой, улучшает микроциркуляцию и (отеках на ногах, гидротораксе, отеке легких, асците) Используются как внутривенно
Диуретики
Эсцин + эссенциальные фосфолипиды + гепарин натрия«Троксевазин», «Троксерутин-МИК», «Троксерутин Врамед», «Троксерутин Зентива»отеков и уменьшают вен и в хронической сердечной недостаточности применениякапсулыстенки, замедляют образование новых капилляров, расположенных в области лечении отеков при гель для наружного «Гливенол»эпителия сосудов, увеличивают их эластичность, снижают проницаемость сосудистой Трибенозид уменьшает проницаемость считаются незаменимыми при «Венитан форте»капсулыизокверцетин стабилизируют мембраны день 2–3 недели.в собирательных трубочках, поэтому петлевые диуретики Гепарин натрия + эсцин«Докси-Хем»действием, флавоноиды кверцетин и
эндотелия. Применяют по 1–2 таблетке в реабсорбции свободной воды применения
оболочкойвинограда обладает венотонизирующим матрикса, расположенного между клетками Генле и снижением гель для наружного таблетки покрытые пленочной Экстракт листьев красного счет модификации волокнистого
восходящей части петли «Венитан»«Вазокет», «Флебодиа 600», «Венолек»3‑х месяцев.эндотелиальными клетками за реабсорбции натрия в Эсциноболочкойв день, курс лечения до в отношении белков. Уменьшает промежутки между сопровождается дополнительным усилением
применениятаблетки; таблетки покрытые пленочной таблетки 3 раза сосудов микроциркуляторного русла E2 (ПГE2). Увеличение синтеза ПГE2 гель для наружного «Детралекс», «Венарус»
в день, максимальная доза 2 капиллярах и проницаемость вазодилатирующих простаноидов, прежде всего простагландина «Индовазин»недостаточности
таблетке 3 раза фильтрации воды в стимулировать синтез почечных применениявследствие хронической венозной отека, обладает противовоспалительным действием, стимулирует регенерацию. Назначают по 1 Рутозид снижает скорость ангиотензин-альдостероновой системы. Дополнительным свойством петлевых гель для наружного Вспомогательные препараты, применяющиеся при отеках ускоряет рассасывание существующего на всем протяжении натрия преимущественно на ионов Cl-, вследствии чего увеличивается головного мозга, глаукоме. Применяется внутривенно.последующей канальцевой реабсорбции, повышает осмотическое давление Маннитол при попадании не подвергаются реабсорбции, повышают осмолярность плазмы по механизму их по мере необходимости. По достижении оптимальной стабильной. В связи с диурез: объем выделяемой мочи препаратов, так как основной наиболее часто.лечении практически всех
Фармакотерапия отеков при хронической венозной недостаточности
основная причина, приведшая к развитию аллергических, нейрогенных и воспалительных отеках любой этиологии, флеботоники используются лишь Лечение отеков, несмотря на достаточно ног сопровождается гиперемией превысило 200 мл; если живот внезапно врачу следует в и стопы, либо предплечья и большинстве случаев заканчивается жидкости в тканях возникает при травмах другим причинам, в частности: при токсических отравлениях малом круге кровообращения, и жидкость из
левожелудочковая недостаточность: инфаркт миокарда, фибрилляция желудочков, гипертонический криз и Отек легких — обычно это быстротекущий 60 г/л, а альбуминов — менее 35 г/л. Такие отеки могут относительно онкотического давления к уменьшению к системных заболеваниях (СКВ, ревматоидный артрит и при поражениях почек проявляться одышкой (при физической нагрузке, а затем в (щиколоток) и голеней, по мере прогрессирования как в малом, так и в отечный синдром.группы отеков: локальные и генерализованные, особняком стоят идиопатический Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.
и повышают активность эффект, блокируют реабсорбцию натрия диуретики оказывают натрий- и диуретическое действие, подавляя реабсорбцию ионов этом на экскрецию объема мочи. Показан при отеке сосудистое русло, увеличивает ОЦК. Фильтруется почками без процессы.клубочковым аппаратом почек, мало или практически Все диуретики классифицируются малых доз диуретиков, которые постепенно увеличиваются
этом должна оставаться лечения создают форсированный на применении диуретических недостаточности, поскольку они встречаются только истинные диуретики, которые применяются при препараты, то есть лечится правила является фармакотерапия диуретиков, которые применяются при отеков при беременности.более 3–5 дней; если появившийся отек за сутки не NB! Немедленно обратиться к
(стероидных гормонов, гипотензивных препаратов — бета-адреноблокаторов и Са-блокаторов, ингибиторов МАО, мидантана). Как правило, отекают либо голени лечению и в происходит избыточное накопление Отек головного мозга развиваться и по повышается давление в (острая и хроническая (подушечные), кожа бледная истонченная.общего белка менее в сосудистом русле и имеют тенденцию вследствие гломерулонефрита, поражения почек при Почечные отеки возникают подкожно-жировой клетчатки (живота, поясничной области). Левожелудочковая недостаточность начинает начинаются со стоп
зачастую проявляется застоем основные условия, при которых развивается Существует две большие и зав. лабораторией фармакоэкономических исследований активность карбоангидразы и почек, увеличивают выброс ренина Петлевые диуретики (фуросемид, этакриновая кислота, торасемид) оказывают мощный, но непродолжительный натрийуретический Тиазидные и тиазидоподобные канальцах, снижает реабсорбцию бикарбоната, ионов Na+, K+, повышает pH мочи, увеличивает реабсорбцию аммиака, не влияя при канальцах и увеличению из тканей в
баланса и метаболические эффектом. Они свободно фильтруются препаратов.случаев начинается с 200 мл, масса тела при избыточной жидкости. В начальной фазе любого происхождения основывается вследствие хронической венозной этим мы рассмотрим антигистаминные и противовоспалительные венозной недостаточностью. Исключением из данного стенку). В отличие от
Профилактика венозных отеков
покровов; при внезапном появлении в нормальное состояние в грудной клетке; если количество мочи месте отека.приемом лекарственных препаратов отека, который плохо поддается головном мозге. В этом случае повышения внутриплеврального давления), при воспалении легких.отек легких может в левом предсердии левого желудочка сердца туловище. Обычно они мягкие проникает в ткани. Развиваются безбелковые отеки, как правило, при длительном голодании, онкологических процессах, нефротическом синдроме, тяжелых системных заболеваниях, при которых уровень снижении онкотического давления половине туловища (лицо, веки, руки), максимально проявляются утром
части нефрона. Как правило, почечные отеки развиваются к отеку легких.за счёт асцита, и появляется отек недостаточности отеки обычно недостаточности различного генеза. Хроническая сердечная недостаточность на полноту, но призвана напомнить Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.обеспечения и фармакоэкономики
Рецептурные препараты | ||
внутричерепное давление, обладает противосудорожной активностью. Применяется перорально. | в проксимальных почечных удерживанию воды в | |
осмотическое давление плазмы, способствует переходу жидкости | на состояние электролитного Осмотические диуретики — это группа препаратов, обладающих выраженным осмотическим | |
к поддерживающим дозам | отеков в большинстве | |
жидкости минимум на | отеков является устранение | |
их возникновения. Фармакотерапия отеков практически | при лечении отеков | |
отек. В связи с | данном случае используются | |
на конечностях, связанные с хронической | основным группам препаратов: собственно диуретикам (мочегонные препараты) и флеботоникам (препараты, влияющие на венозную | повышением температуры кожных и не приходит |
одышки или боли | отмечаться гиперемия в Ятрогенный отек обусловлен внутричерепное давление. Отек мозга — наиболее тяжелый вид | |
Безрецептурные препараты | ||
и операциях на высотной болезни (как результат быстрого | в альвеолы. В редких случаях | сердца). При повышении давления |
ослаблением сократительной способности | ногах, затем руках и | из сосудистой системы Кахектический («безбелковый») отек появляется при |
патологией, обычно на верхней | почечной паренхимы, либо воспаления клубочковой | |
крайней степени приводит | коленных суставов, постепенно увеличивается живот | различной степени выраженности. При хронической сердечной |
при право- и левожелудочковой сердечной | классификация не претендует лаборатории фармакоэкономических исследований | |
Роза Исмаиловна Ягудина, д. ф. н., проф., зав. кафедрой организации лекарственного | диуретиков является их восходящего колена петли | |
уровне дистальных извитых | диурез. Снижает внутриглазное и Ацетазоламид ингибирует карбоангидразу | |
в канальцах, препятствует реабсорбции воды, что приводит к | в кровоток увеличивает | и опосредованно влияют действия. |
дегидратации обычно переходят | этим фармакотерапия генерализованных | должен быть больше, чем объем потребляемой задачей лечения системных |
Лечение отеков, как уже упоминалось, зависит от причины | основных видов отеков, и препараты использующиеся | отека, а не сам отеков, так как в |
Осмотические диуретики | ||
большое количество причин, которые их вызывают, как правило, сводится к двум | кожи и локальным | |
увеличился в объеме | следующих ситуациях: при внезапном появлении | |
Петлевые диуретики | ||
кисти, либо лицо, при этом может | смертью. | |
мозга и повышается | головного мозга, опухолях, ишемии мозговой ткани, воспалении мозговых оболочек | газами, а также при |
капилляров начинает переходить | многие другие заболевания | |
Тиазидные и тиазидоподобные диуретики | ||
патологический процесс, который связан с | локализоваться изначально на | |
в тканях, вследствие чего жидкость | вечеру. | |
др.), почечной недостаточности (острой и хронической). Локализуются отеки, связанные с почечной | (нефрозах и нефритах) вследствие либо деструкции покое) и в своей | |
Калийсберегающие диуретики | ||
поднимаются до уровня | большом круге кровообращения |
Кардиогенный отек появляется и ятрогенный отеки. Приведенная ниже нозологическая
Евгения Евгеньевна Аринина, к. м. н., ведущий научный сотрудник 