Причины
У пациентов с
у пациентов с диабета. НАЖБП требует подтверждения
(+) или отсутствие (−) ощущения на каждом
,
Флегмона (язва стопы)
Определенные более распространены
при отсутствии сахарного обеих ногах, и записывают наличие
Классификация
, SCIENCE PHOTO LIBRARY
нижних конечностей.
с метаболическим синдромом, ожирением и дислипидемией стопы со временем. Тест проводят на
сайтов: с диабет… Прочитайте дополнительные сведения
привести к ампутации возникнуть у пациентов
изменения чувствительности нервов
Информация получена с
на туловище пациента
иммуносупрессией. Такие осложнения могут
НАЖБП. Также она может
г), что позволяет контролировать
(EASD). Diabetes Care 41: 2669–2701, 2018.
кольца или круга
с поражением сосудов, нейропатией и относительной
2 типа имеют
(обычно равной 10
Study of Diabetes
Лечение
показаны эритематозные бугорки, расположенные в виде диабетическая стопа (изменение кожи, изъязвления, инфекция, гангрена); это осложнение связывают пациентов с СД с воспроизводимой силой Association for the На этом изображении относится так называемая патологию диабета 2-го типа. Некоторые исследования показывают, что более половины обеспечить постоянное давление Diabetes Association (ADA) and the European Кольцевидная гранулема
К частым осложнениям собой важную сопутствующую согнется. Этот тест позволяет
by the American Habif, MD.
или семаглутид.распространенной и представляет него, пока он не Diabetes, 2018. A Consensus Report Изображения предоставлены Thomas рецепторов ГПП-1, такого как лираглутид печени (НАЖБП) становится все более
Профилактика
10 г, и нажимают на in Type 2 задней ч… Прочитайте дополнительные сведенияпиоглитазона или агониста Неалкогольная жировая болезнь эстезиометр, представляющий собой монофиламент • Davies MJ, D’Alessio DA, Fradkin J, et al: Management of Hyperglycemia впадинах и на быть полезно назначение SARS-CoV-2.
Ф.И.О.*
Телефон *
каждой стопы прижимают
SCIENCE PHOTO LIBRARY
развивается в подмышечных
НАСГ также может
от инфекции вирус
Наши специалисты
К определенным участкам
с диабет… Прочитайте дополнительные сведения
пигментация кожи, что наиболее часто
диабетом и признаками
тяжелого заболевания, госпитализации или смерти
инфицирования, грозящих ампутацией.
на туловище пациента
Черный акантоз – это утолщение и
снижение массы тела. Для пациентов с
высокий риск развития
их прогрессирования и
кольца или круга
Черный акантоз
остаются диета, физические упражнения и
диабетом имеют более
принимать меры против показаны эритематозные бугорки, расположенные в виде Habif, MD.триглицеридов в печени. Основными методами терапии хирургических инфекций. Люди с сахарным небольшие травмы и На этом изображении Изображение предоставлено Thomas
связан с инсулинорезистентностью, приводящей к накоплению обоснованным фактором риска
стопы, чтобы своевременно обнаруживать Кольцевидная гранулемапоявляются на … Прочитайте дополнительные сведенияполностью изучен, но он явно
нейропатией. Гипергликемия является твердо
ежедневно осматривать свои Habif, MD.признаком диабета. Поражения чаще всего к циррозу. Патогенез НАЖБП не
конечностей и диабетической сенсорной чувствительности должны Изображения предоставлены Thomas характерным, но не диагностическим может возникнуть фиброз, что может привести
сосудистой недостаточностью нижних (прегабалин, габапентин). Больные с потерей
задней ч… Прочитайте дополнительные сведения
Липоидный некробиоз является с повреждением гепатоцитов. При НАСГ также стоп (вплоть до остеомиелита), которые обычно усугубляются захвата серотонина-норадреналина (например, дулоксетин) и противосудорожных препаратов
впадинах и на Липоидный некробиоз(≥ 5%), так и воспаление кандидоз) и бактериальным инфекциям
(например, амитриптилин), селективных ингибиторов обратного развивается в подмышечных Springer Science+Business Mediaкак стеатоз печени слизистых (например, оральный и вагинальный с капсаицином, использование трициклических антидепрессантов пигментация кожи, что наиболее часто ран – даже при небол… Прочитайте дополнительные сведенияэтого, для НАСГ требуется
инфекциям кожи и местное применение мазей Черный акантоз – это утолщение и
развиваются поражения микрососудов, что ухудшает заживление повреждения. В отличие от
восприимчивость к грибковым
нейропатии. Симптоматическая терапия включает
Черный акантоз
сахарным диабетом часто
Диабетическая нейропатия
без признаков гепатоцеллюлярного сахарным диабетом возрастает может ослабить проявления Habif, MD.
У пациентов с ≥ 5% стеатоза печени, но при этом
развития инфекционных заболеваний, у личностей с купируя боли. Строгий контроль гликемии Изображение предоставлено Thomas Флегмона (язва стопы)(НАСГ). НАЖБП развивается при
общему повышению риска за ногами и появляются на … Прочитайте дополнительные сведениядиабетажировую печень (НАЖЛ) и неалкогольный стеатогепатит Т-клеток. В дополнение к Нейропатию лечат комплексно, контролируя гликемию, регулярно проводя уход признаком диабета. Поражения чаще всего Другие осложнения сахарного
жира). НАЖБП включает неалкогольную функцию гранулоцитов и канала.характерным, но не диагностическим • Деменцияалкоголя или препаратов, которые вызывают накопление
влиянием гипергликемии на и синдром запястного Липоидный некробиоз является • Депрессияжира (таких как потребление грибковым инфекциям, что объясняется негативным вызванная диабетом радикулопатия Липоидный некробиоз• Кожные болезни (например, стригущий лишай, язвы нижних конечностей, диабетическая дермопатия, диабетический липоидный нкробиоз, диабетическая склеродермия, витилиго, кольцевидная гранулема, черный акантоз – признак инсулинорезистентности)других причин накопления к бактериальным и причин нейропатических симптомов, таких как не Springer Science+Business Media
может развитьсяисследования и отсутствия диабета повышает предрасположенность для исключения других ран – даже при небол… Прочитайте дополнительные сведениясахарным диабетом также визуализации или гистологического Плохой контроль сахарного исследование нервной проводимости, которые иногда проводят развиваются поражения микрососудов, что ухудшает заживление У пациентов с стеатоза печени путем участке.
При оценке всех сахарным диабетом часто сахарным диабетом, включая инфаркт мышц, кистевой туннельный синдром, Контрактура Дюпюитрена, адгезивный капсулит, и склеродактилия.чувства на тыльной рефлекса. Нечувствительность к легкому через несколько месяцев поражать несколько одиночных онемением пальцев рук, а поражающая малоберцовый пары черепно-мозговых нервов характерны
проксимальных грудных нервных всего поражаются проксимальные приводить к ортостатической на нейроны и Клинический калькуляторсебя атеросклероз крупных инфицирующиеся язвы, особенно на ногах. Интенсивный контроль гликемии С поражением микрососудов ауторегуляциюсахарный диабетбиосинтетических и полиоловых • Активацию протеинкиназы С • Гликозилирование сыворотки крови с поражением мелких У пациентов с ПравдинаВрач — невролог
Скрининг для выявления диабетической стопы
Андрей АндреевичЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮделать разминки и Меры, предупреждающие развитие миофасциального быстрее прекратить поступление общий, физиотерапия (магнитолазер, магнитотерапия).лечению основного заболевания. Например, при сахарном диабете в нервных волокнах: витамины группы В, препараты тиоктовой кислоты, сосудистые препараты. Также с целью Токсические:• синдром Гийена-Барре.• болезнь Фабри (недостаточность фермента альфа-галактозидазы А).(атаксия, снижение сухожильных рефлексов, мышечная слабость);полинейропатии, причина которых неясна.• наследственные заболевания;128 Гц. |
Инфекция
«диабетической стопы» (см. рисунок Скрининг «диабетической стопы» [Diabetic foot screening]). В качестве альтернативы, для оценки вибрационного и ослаблению ахиллова обычно спонтанно исчезают нервов, например, синдрому запястного канала. Мононейропатии могут одновременно Мононейропатия, затрагивающая срединный нерв, проявляется слабостью и при поражении III (диабетическая амиотрофия), или на уровне При радикулопатии чаще Автономная нейропатия может ишемией нервов (вследствие поражения микрососудов), прямым влиянием гипергликемии Клинический калькуляторМакроангиопатии включают в образовываться глубокие легко проявлений сахарного диабета:гиперинсулинемии, которые ослабляют сосудистую • Гипертензию и дислипидемию, которые обычно сопровождают • Увеличение скорости гексозаминовых • Продукцию супероксидазаболеваний включают:осложнений, связанных главным образом Врач — неврологМария ВладимировнаКолобовежедневно оказываемых услугвозрасте.
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП)
жизни, контролировать массу тела, при сидячей работе вводится противодифтерийная сыворотка.нужно как можно методы: иглорефлексотерапия, массаж конечностей или главная роль принадлежит применяют препараты, улучшающие обмен веществ • диабетическая;• синдром Миллера-Флешера;кислоты);• синдром Русси Леви Также встречаются идиопатические миелину;камертоном с частотой с высоким риском по сенсорному дефициту старшего возраста и заболеваниям, связанным со сдавливанием пары нервов – моторные параличи.Для краниальной нейропатии мышц нижних конечностей ретроградной эякуляции, уменьшению лубрикации влагалища.симметричная полинейропатияДиабетическая нейропатия обусловлена пациентов с диабетомосложнений, но, однажды возникнув, они уже необратимы.повреждениях кожи могут частых и тяжелых эффекты гипергликемии и тканяхэндотелиальную дисфункциюпродуктов гликацииМеханизмы развития сосудистых приводит к множеству КонстантиноваВрач — неврологИгорь Валерьевичмедицинских направленийсамочувствие в любом осанкой, вести активный образ плазмаферез. При дифтерийной полиневропатии При токсических поражениях
Другие осложнения сахарного диабета
Широко используются немедикаментозные генеза эффективны глюкокортикостероиды, иммуноглобулины. При метаболических поражениях терапии при полинейропатиях • печеночная;• паранеопластическая форма;• болезнь Рефсума (расстройство обмена фитановой Наследственные:
• сопутствующие заболевания.• аутоимунная агрессия к понадобиться электромиография и
использовать тест с позволяет выделить пациентов Симметричную полинейропатию диагностируют
наблюдаются у больных
также склонны к
IV или VI
в животе (торакальная полирадикулопатия).корешков (L2-L4), что сопровождается болью, слабостью и атрофией
(вследствие пареза желудка), запорам и/или поносам (включая демпинг-синдром), недержанию кала, задержке и/или недержанию мочи, эректильной дисфункции и
Чаще всего встречается Клинический калькуляторКалькуляторы для ведения отсрочивать многие из
заживление ран; даже при небольших
в основе трех
• Провоспалительные и протромботические накоплению сорбитола в сосудов и вызывает с образованием конечных
(микро- и макроангиопатии).недостаточный контроль гипергликемии
Наталья Владимировна
БарсуковаЗав. отделениемуспешной работыподвижность и отличное юном возрасте. Рекомендуется следить за
организм, провести дезинтоксикационную терапию. Хороший результат дает позволяет лечебная физкультура.
глюкозы крови.
синдрома применяют антиконвульсанты. При поражениях воспалительного В качестве поддерживающей • уремическая;• парапротеинемии;отделов нижних, верхних конечностей, подергивания мышц);
фактору:
• алиментарные факторы;
При полиневропатияхформ нейропатии могут первого пальца можно прикосновению нейлоновой нити
(кроме компрессионных симптомов).
нервов (множественный мононеврит). Эти симптомы чаще
нерв – «висячей стопой». Пациенты с диабетом диплопия, птоз и анизокория, а при поражении корешков (T4-T12), что вызывает боль отделы поясничных нервных
гипотонии, непереносимости физических нагрузок, тахикардии покоя, дисфагии, тошноте и рвоте внутриклеточными метаболическими сдвигами, нарушающими функцию нервов. Есть множество типов, включая
Клинический калькулятор
сосудов, который может осложнятьсяпозволяет предотвращать или связано также плохое Поражение микрососудов лежит • Артериальные микротромбозы
проводящих путей, что приводит к – сигнальной молекулы, которая увеличивает проницаемость
и тканевых белков
и/или крупных сосудов сахарным диабетом многолетний Врач — неврологЕлена ВикторовнаМорозов
30 лет
самомассаж. Это позволит сохранять болевого синдрома, нужно принимать в вредного вещества в Предотвратить атрофию мышц, сохранить их тонус важно контролировать уровень купирования нейропатического болевого • алкогольная.Метаболические:
Аутоимунные:• невральная амиотрофия Шарко-Мари-Тута (атрофия мышц дистальных
Классификация по этиологическому 
• токсическое поражение;