Воспаление лицевого нерва причины


Причина неврита лицевого нерва

Другими причинами развития неврита лицевого нерва являются: инфекции и опухоли уха, травма, болезнь Лайма, опухоли мозга, инсульт и др.

Если симптоматика прогрессировала медленно в течение 3-6 месяцев, отмечалось наличие постоянных головных болей, или имелся преходящий характер симптоматики- то это не паралич Белла.

Диагностика и лечение

Закрытие века может быть неполным, или глаз может остаться открытым. Глаз может также быть сухим, из-за сокращения производства слезной жидкости. И то и другое очень опасно для глазного яблока.

Уход за глазами включает:

• Закапывание искусственной слезной жидкости или физ. раствора (каждые 1-2 часа).

• Ношение очков.

• Ношение влажной повязки на глазу.

• Ночью необходимо применять специальную глазную смазочную мазь и закрывать глаз медицинской бумагой.

• Никогда не применять медицинские изделия из хлопка для контакта с глазом, так как хлопок царапает глазное яблоко.

• Если Вы испытываете какой-либо дискомфорт в глазу, покраснение, необходимо обратиться к врачу.

Хирургические методы лечения наиболее актуальны при механической компрессии нервного волокна.



Причины развития неврита лицевого нерва

Как уже было сказано выше, такой неврит часто развивается после переохлаждения в области лица. Назовем другие причины и факторы:

• опухоли головного мозга: например, новообразования в мостомозжечковом углу и др.;

• перенесенные черепно-мозговые травмы;

• отит, мастоидит;

• инфекции: например, туберкулез, герпес, боррелиоз, ОРВИ, ОРЗ, сифилис и пр.;

• коллагеноз, амилоидоз;

• рассеянный склероз, сахарный диабет, гипотиреоз и др.

Симптомы воспаления лицевого нерва

Симптомы воспаления лицевого нерва часто развиваются постепенно: сначала возникает боль за ухом, а спустя несколько дней наблюдается заметная асимметрия лица – сглаживается носогубная складка, опускается уголок рта. В результате лицо буквально перекашивается на здоровую сторону.

Симптомы могут зависеть и от конкретного места поражения нерва. Так, при воспалении ядра развивается лишь слабость тонуса мускулатуры половины лица. А при поражении моста головного мозга возникает парез мышц лица, сходящееся косоглазие. В случае поражения нерва на выходе из ствола мозга может усилиться слух на стороне поражения.

Классификация невритов лицевого нерва

В зависимости от причин выделяют два вида неврита лицевого нерва:

• Первичный. Обычно неврит развивается как осложнение перенесенной ОРВИ, результат переохлаждения. Из-за этого изменяется функция кровеносных сосудов лица: они сжимаются, возникает отечность, затрудняется питание лицевого нерва.

• Вторичный

Возможные осложнения

Неврит лицевого нерва может осложниться, особенно при наличии сопутствующих заболеваний или в случае длительного протекания (более 3 месяцев). Основное осложнение – контрактура мимической мускулатуры. Если двигательная функция мышц не восстановилась через 4−6 недель, вероятность контрактуры увеличивается. Точный механизм развития подобного осложнения неясен.

При появлении контрактуры пораженная часть лица «стягивается», глазная щель сужается, носогубная складка становится выражена в покое. Часто возникают непроизвольные мышечные сокращения в области подбородка, спазмы век, слезотечение. Контрактуры усиливаются на фоне эмоциональных переживаний, интеллектуального и физического напряжения, переохлаждения.

Диагностика

Диагностика неврита лицевого нерва не представляет сложности для врача-невролога. Специалист проведет осмотр, проанализирует жалобы пациента, уточнит, когда именно появились боли и что им предшествовало. Также он может попросить выполнить простые мимические движения: нахмуриться, поднять брови, улыбнуться, зажмурить глаза, надуть щеки и пр.

Из-за разнообразия причин развития воспаления и влияния протекающего неврита лицевого нерва на другие органы и системы важно провести комплексное обследование. Иногда требуется консультация другого специалиста узкого профиля, например, лора или офтальмолога.

Основные аппаратные методы диагностики – электромиография (ЭМГ) и электронейромиография (ЭНМГ). Чтобы исключить новообразования, проводят МРТ или КТ головного мозга.

К дополнительным методам диагностики относятся спинномозговая пункция, рентген органов грудной клетки, лабораторные исследования крови и мочи, офтальмоскопия, разные виды УЗИ мягких тканей. Врач может направить на исследование наличия тяжелых инфекций, таких как сифилис, ВИЧ, боррелиоз и др.

Лечение

Лечение неврита лицевого нерва всегда комплексное, часто предполагает применение следующих препаратов:

• гормональных противовоспалительных (стероидных);

• витаминов группы В;

• антикоагулянтов, антиагрегантов;

• обезболивающих и других лекарств для снятия симптомов.

С учетом возможной вирусной природы воспаления, когда в развитии болезни участвует герпесвирусная инфекция, могут быть назначены противовирусные препараты. Обычно они дополняют кортикостероиды, витамины группы B.

При выраженном болевом синдроме назначают комбинированные обезболивающие препараты. А для улучшения проводимости нервных сигналов к схеме терапии могут быть добавлены антихолинэстеразные средства.

Со второй недели лечение дополняют такими методами, как:

• лечебная физкультура;

• аппликации парафина, озокерита;

Массаж

Массаж проводится следующим образом: сначала осуществляется воздействие только на здоровую область лица и шейно-воротниковую зону. Специалист может обучить пациента лечебной гимнастике.

При среднетяжелом состоянии могут проводиться щадящие манипуляции, например, точечный массаж шейно-воротниковой зоны, надплечий. Массажист может использовать такие приемы, как растирание, вибрация, мягкое разминание.

Физиолечение

На начальных этапах заболевания в основном назначается неконтактное тепло. А по мере улучшения состояния могут быть назначены такие методы, как:

• электрополе ультравысокой частоты;

• ультразвук;

• электрофорез с лекарственными растворами;

• лазерное облучение крови и пр.

Оперативное лечение

В тяжелых случаях, например, при полном разрыве нерва вследствие травмы необходимо хирургическое вмешательство.

Для восстановления проводимости и двигательной функции мимической мускулатуры проводится сшивание, пластика поврежденного нервного ствола. А чтобы уменьшить видимость косметического недостатка, проводят пластику лицевого нерва с помощью аутотрансплантации. При наличии осложнений в виде снижения слуха выполняется слухопротезирование.

Важно понимать, что хирургическое лечение необходимо провести в течение первого года болезни, поскольку потом может развиться необратимая атрофия мимической мускулатуры, и даже операция не даст результата.

Прогноз и профилактика неврита лицевого нерва

У части людей развиваются осложнения в виде контрактур мимических мышц, патологических синкинезий – мимических двигательных стереотипов. Лучший прогноз можно дать в случаях, когда неполный паралич был диагностирован в течение 7 дней. Такие истории болезни чаще всего завершаются выздоровлением без последствий.

Лечение воспаления лицевого нерва в клинике «Семейный доктор»

Лечением лицевого неврита занимаются врачи-неврологи клиники «Семейный доктор». В клинике работают квалифицированные специалисты, доступны все виды современной диагностики. Консультации и приемы в клинике «Семейный доктор» проводятся по предварительной записи. Мы работаем в выходные и праздничные дни. Запишитесь на прием к неврологу по телефону контакт-центра +7 775 75 66, через форму онлайн-записи и в регистратуре клиники.

Как долго нужно лечить воспаление лицевого нерва?

При комплексном и грамотно подобранном лечении процесс может занять до 8−12 недель. Сроки терапии зависят от причин, которые привели к воспалительному процессу, особенностей протекания заболевания, локализации поражения нерва, сопутствующих патологий. Если выздоровление за это время не происходит, решается вопрос о проведении операции.

Какие виды лечения наиболее эффективны при неврите лицевого нерва?

Основу лечения составляет применение медикаментов в сочетании с физиотерапией и другими методами, ускоряющими процесс восстановления.


Следует отметить, что при появлении болей за ухом уже нужно обратиться к врачу. Если доктор диагностирует воспалительный процесс, его нельзя не оставлять без лечения. При своевременной диагностике и надлежащем уходе можно избавиться от недуга полностью и вернуться к полноценной жизни, но в 25% случаев возможны рецидивы.

Как развивается невроз лицевого нерва

Лицевой нерв берет начало в оболочке головного мозга, разветвляется и идет далее через височную кость в нескольких направлениях: к уху, образуя ушной нерв, к виску, щекам, скулам и нижней челюсти. Соответственно, этот нерв связан с большинством функционально важных частей человеческого лица, поэтому при первых же симптомах воспаления в каком-либо из этих центров незамедлительно обратитесь к врачу ОН КЛИНИК.

Международный медицинский центр ОН КЛИНИК – многопрофильная клиника, где каждый обратившийся имеет возможность пройти полное всестороннее обследование и комплексное лечение.

Симптомы воспалительного процесса

Симптоматика невроза лицевого нерва зависит от области поражения. Ниже перечислены заболевания, при которых воспалительный процесс в области этого нерва присутствует обязательно:

Хронический отит. Как правило, воспаление среднего уха затрагивает и лицевой нерв, так как очаг инфекции находится совсем рядом. Симптомы: снижение работоспособности мимических мышц лица, прострелы в ушах, боль за ухом, отдающая в заднюю шейную область.

Эпидемический паротит – инфекционное заболевание, характеризующееся поражением слюнных и околоушных желез. Симптомы болезни: отечность слюнных желез и гипертермия, ломота в суставах. Параллельно развиваются и симптомы невроза лицевого нерва.

Как распознать невроз лицевого нерва

Неврит лицевого нерва, диагностика которого для опытного специалиста не составит никакого труда из-за яркой клинической картины, все же требует некоторых анализов.

К примеру, врач может назначить МРТ или компьютерное обследование, для того чтобы исключить сопутствующее заболевание, которое тоже может стать причиной возникновения неврита. Для определения зоны поражения и наблюдения распространения патологии в динамике могут быть назначены миография и электронейрография.


Что такое неврит лицевого нерва и как его лечить? Профилактика и причины заболевания

Неврит лицевого нерва — это воспаление одной из семи пар черепно-мозговых нервных ответвлений, в результате которого поражается лицевой нерв. Характерный признак заболевания — искажение симметрии (перекос лица). При этом нарушаются многие привычные функции: возникают трудности с пережевыванием пищи, речью, проявлением эмоций. Поражение обеих сторон лица встречается довольно редко — в 2% случаев. Чаще всего бывает левосторонний или правосторонний неврит.

Наиболее подвержены этому заболеванию пожилые люди и школьники младшего возраста.

Причины

Различают первичный и вторичный неврит лицевого нерва. Первичный возникает в результате инфекционно-воспалительного заболевания или переохлаждения, вторичный может стать последствием гипертонического криза, опухоли головного мозга, травмы головы. Идиопатическая форма неврита — паралич Белла возникает без определенной причины.

Факторы, влияющие на возникновение неврита лицевого нерва:

• переохлаждение

• рассеянный склероз

• анатомически узкий костный канал, особенности строения лицевого нерва

• заболевания придаточных пазух носа, среднего уха (отиты, гаймориты), головного мозга воспалительного характера

• инфекционные заболевания

• сильные стрессы, глубокое эмоциональное переживание

• гипертония

• алкогольная зависимость

• заболевания эндокринной системы

• атеросклероз

• изменение гормонального фона в процессе беременности

Симптомы

Очевидный и самый главный симптом неврита лицевого нерва — паралич мышц лица. Он развивается в течение одного-двух дней с момента начала заболевания. Ему, как правило, предшествует боль за ухом. Остальные симптомы зависят от формы (острой, подострой), и среди них выделяются такие признаки, как:

• Сглаженность носогубной складки. Особенно это заметно, если до этого складка была глубокой.

• Опущение одного из уголков губ.

• Изменение лица, которое принимает вид маски, поскольку эмоции проявлять очень сложно.

• Проблемы со зрением.

• Проблемы со вкусом — случается, что пациенты не могут распознавать вкус так же, как и раньше.

• Болевые ощущения разного характера — как острые, стреляющие, так и волнообразные, постоянно то нарастающие, то пропадающие.

Поскольку проблема такого плана очень пугает пациента, у него могут возникнуть и психологические негативные реакции — раздражительность, агрессия, плаксивость и другие признаки психологической нестабильности. Возможно повышение температуры тела (обычно не выше 38 градусов).

У вас появились симптомы неврита?

Диагностика

Даже с учетом ярких признаков острого неврита лицевого нерва диагностика не ограничивается исключительно осмотром пациента. Чтобы понять, в чем причина проблемы, и исключить некоторые заболевания, больному назначают:

• общий анализ крови

• МРТ и КТ

• электромиографию и электронейрографию.

Своевременная диагностика неврита лицевого нерва важна для того, чтобы избежать осложнений. Они могут быть очень серьезными: атрофия мышц, хронический конъюнктивит, непроизвольные спазмы лица, контрактуры мимических мышц и т. д. И, конечно, важную роль играет то, что болезнь сильно портит внешность.

Лечение

Лечение неврита лицевого нерва долгое и требует максимум терпения.

Применяются следующие схемы лечения:

• Лекарственная терапия. Основу лечения составляют стероидные противовоспалительные препараты. Они необходимы для снятия воспаления, устранения боли и снижения отечности. Дополнительно могут назначаться мочегонные, противовирусные, витамины, спазмолитики и другие средства.

• Массаж. Его назначают через неделю после начала заболевания. Самостоятельно делать массаж ни в коем случае нельзя. Его должен проводить опытный и квалифицированный специалист.

• Средства народной медицины (исключительно в тех случаях, если врач их допускает!). Сюда относят разные компрессы, растирания и т. д. Такие средства могут лишь дополнять основное лечение, но никак не выступать в качестве основных.

• Хирургическое вмешательство. Кардинальный способ лечения рекомендуют в том случае, если консервативное лечение не действует в течение полугода или дольше. Но через год проводить лечение неврита лицевого нерва уже не целесообразно, поскольку изменения в мышцах становятся необратимыми.

В течение всего срока лечения важно регулярно наблюдаться у лечащего врача, чтобы видеть динамику и вовремя корректировать план лечения.

Диагностика и лечение патологии в Москве

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) обладает всем необходимым оборудованием для диагностики и лечения неврита лицевого нерва. При подозрении на паралич лица следует немедленно обратиться к неврологу. Прием пациентов в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) осуществляется в современном диагностическом комплексе, построенном с учетом последних достижений медицины. К вашим услугам – лучшие специалисты в этой области с 30-летним опытом работы в клинике с международным признанием в самом центре Москвы. У нас всегда – прием и диагностика в день обращения, отсутствие очередей, прекрасный сервис и оказание медицинской помощи в полном соответствии с российскими и международными стандартами.

Можно ли полностью вылечить неврит лицевого нерва?

Если обратиться за помощью в течение суток после обнаружения проблемы, шансы на полное выздоровление составляют 80%.

Как долго лечится неврит лицевого нерва?

Все зависит от конкретной ситуации, но обычно это месяцы лечения при условии, что пациент выполняет все рекомендации врачей и максимально ответственно относится к своему здоровью.


Информация получена с сайтов:

, , , ,