Время для прочтения: Примерно 7 мин.
Информация о внешнем фиксаторе
Внешний фиксатор — это устройство, которое устанавливается на кисть, руку, ступню или ногу для фиксации костей в процессе их заживления и роста. Внешний фиксатор устанавливается хирургом-ортопедом (хирургом, специализирующимся на проблемах с костями и суставами). Медсестра/медбрат предоставит вам дополнительную информацию об операции и расскажет, как к ней подготовиться.
Части внешнего фиксатора
Внешний фиксатор состоит из нескольких частей, которые все вместе помогают костям срастаться правильно. К этим частям относятся:
• Штифты: штифты — это большие цельные детали, которые вкручиваются в кость.
• Спицы: спицы более тонкие и гладкие по сравнению со штифтами. Они проходят сквозь кость.
• Кабели: кабели — это металлические плетеные детали, которые помогают корректировать положение костей.
• Кольца: кольца — это дуги или круги, которые опоясывают внешний фиксатор и удерживают его на месте.
• Штанги: штанги — это длинные прямые детали, обычно располагающиеся на внешней стороне бедра или руки.
• Зажимы: зажимы — это самые большие детали внешнего фиксатора, которые корректируют положение костей путем натяжения кабелей или колец.
Ваш внешний фиксатор может состоять из всех или лишь из некоторых этих частей.
Рисунок 1. Пример внешнего фиксатора
Регулировка внешнего фиксатора
После установки внешнего фиксатора вам будет необходимо несколько раз в день регулировать его, чтобы кости росли правильно. Для регулировки вы будете закручивать части внешнего фиксатора с помощью гаечного ключа, который вам выдаст медицинский сотрудник. Ваш медицинский сотрудник также покажет вам, как выполнять регулировку, и даст соответствующие инструкции о том, как часто нужно регулировать внешний фиксатор. Важно соблюдать указания медицинского сотрудника.
Ваш медицинский сотрудник также обсудит с вами скорость дистракции. Скорость дистракции — это величина, на которую вам будет необходимо регулировать внешний фиксатор. Вам потребуется выполнять регулировку от 1 до 6 раз каждые 24 часа. Следуйте графику регулировки, чтобы кости срастались правильно.
Пропуск регулировки
Если вы забыли выполнить регулировку, немедленно позвоните в офис медицинского сотрудника. Не пытайтесь нагнать пропущенную регулировку, сделав в следующий раз большее изменение, чем предписано. Говорите медицинскому сотруднику обо всех возникающих проблемах с регулировкой или если она стала болезненной.
Последующее наблюдение
Каждые 2 недели вы будете приходить к вашему медицинскому сотруднику для последующего наблюдения. Это необходимо, чтобы убедиться в том, что все заживает правильно. Также ваш медицинский сотрудник проверит, нужно ли скорректировать график регулировки.
В течение 2–3 недель после операции
• Это нормально, если вокруг штифтов появятся прозрачные или кровянистые выделения.
• Перед выпиской из больницы ваш медицинский сотрудник обернет штифты и спицы марлей. Не снимайте марлю со штифтов и спиц в течение 2–3 недель после операции. Это предотвратит подтекание выделений и натирание кожи штифтами.
• Ваш медицинский сотрудник снимет марлю во время первого приема в рамках последующего наблюдения.
• Если у вас появились ярко-красные кровянистые выделения, которые не останавливаются, или выделения имеют густую консистенцию, бледно-желтый цвет и неприятный запах, немедленно позвоните вашему медицинскому сотруднику. Не снимайте марлю, пока вы не получите соответствующие указания от вашего медицинского сотрудника.
Рисунок 2. Штифты и спицы на бедре, обернутые марлей
Рисунок 3. Штифты и спицы на ноге, обернутые марлей
Через 2–3 недели после операции
• Через 2–3 недели, при отсутствии кровотечения и подтекания из мест установки штифтов и спиц, а также признаков развития инфекции, вы можете перестать обматывать штифты и спицы марлей. Медицинский сотрудник скажет вам, когда именно вы можете перестать обматывать штифты и спицы.
• Если вам комфортнее, когда штифты и спицы обмотаны марлей, вы можете продолжать делать это. Если вы предпочитаете обматывать штифты и спицы, не забывайте очищать их и менять марлю каждый день.
• При отеке кожи вокруг штифтов или спиц позвоните вашему медицинскому сотруднику. Возможно, вы захотите и дальше обматывать их марлей. Она будет отделять кожу от штифта и спицы, предотвращая ее натирание.
Очистка мест установки штифтов, спиц и кабелей
После размещения внешнего фиксатора, места установки штифтов, спиц и кабелей будут закрыты марлей. Когда ваш медицинский сотрудник снимет марлю во время первого приема в рамках последующего наблюдения, вам будет необходимо каждый день проводить очистку мест установки штифтов, спиц и кабелей. Это поможет:
• предотвратить прилипание кожи к штифтам и спицам;
• снизить риск развития инфекции;
• предотвратить боль и раздражение;
• предотвратить выделение жидкости.
Во время очистки мест установки вам также нужно проверять их на наличие признаков развития инфекции. Признаки развития инфекции перечислены в разделе «Признаки развития инфекции».
Как очищать места установки штифтов, спиц и кабелей
• Подготовьте все необходимое. Вам потребуется:
• 5–10 ватных палочек (например, Q-tip®);
• Povidone-iodine (Betadine®) или bacitracin
• марля;
• антибактериальное мыло (например, chlorhexidine или Dial®);
• вода;
• 2 чашки.
• Снимите с мест установки штифтов, спиц и кабелей старую марлю. Выбросьте ее.
• Вымойте руки водой с мылом или дезинфицирующим средством для рук на спиртовой основе.
• Смешайте в чашке воду и несколько капель антибактериального мыла.
• Налейте в другую чашку небольшое количество povidone-iodine или bacitracin.
• Окуните ватную палочку в чашку с водой и мылом.
• Не окунайте одну и ту же палочку в чашку дважды. Окунайте в чашку только чистые ватные палочки.
• Очистите каждый участок с помощью ватной палочки, чтобы удалить кусочки тканей и корки, прилипшие к местам установки штифтов, спиц и кабелей.
• Выбросьте ватную палочку.
• Окуните другую ватную палочку в чашку с povidone-iodine или bacitracin.
• Обработайте место установки каждого штифта, спицы и кабеля с помощью povidone-iodine или bacitracin. Подождите 3 минуты пока поверхности высохнут.
• Выбросьте все использованные ватные палочки.
Медицинский сотрудник скажет, когда вы снова сможете принимать душ. Обычно это происходит через 3–4 недели после операции. Когда вы снова сможете принимать душ, вы можете очищать места установки штифтов, спиц и кабелей после приема душа, ванны или водной терапии. Это удобно сделать потому, что кожа смягчится и места установки станет проще очищистить.
Проверка признаков развития инфекции
Даже при регулярной очистке и уходе сохраняется высокий риск развития инфекций. Не волнуйтесь. Это очень распространенное явление и легко лечится.
Первый и наиболее распространенный симптом инфекции — появление боли в области одного из мест установки штифтов, спиц или кабелей. Покраснение и появление выделений, которые имеют густую консистенцию, бледно-желтый цвет и неприятный запах, также являются признаками развития инфекции, но они могут появиться не раньше, чем через 1–2 дня после возникновения инфекции.
Признаки развития инфекции
Если у вас есть какие-либо из этих признаков, позвоните вашему медицинскому сотруднику.
• Температура 101,3 °F (38,5 °C) или выше.
• У большинства людей при развитии инфекции нет повышенной температуры
• Появление или усиление боли вокруг мест установки штифтов, спиц или кабелей.
• Появление красноты и повышение чувствительности вокруг мест установки.
• Отек вокруг мест установки.
• Ощущение, будто кожа наполнена жидкостью.
• Белые, желтые, зеленые или мутные выделения. При кровотечении из мест установки выделения могут быть красными или розовыми.
• Неприятный запах из мест установки.
Повязки с povidone-iodine
При появлении признаков инфекции ваш медицинский сотрудник может наложить на места установки штифтов, спиц и кабелей повязки с povidone-iodine. Это поможет местам установки зажить. Вы можете приобрести повязки с povidone-iodine в местной аптеке или получить их у медицинского сотрудника.
Следуйте этим инструкциям, чтобы закрыть место установки повязкой с povidone-iodine.
• Очистите места установки штифтов и спиц, следуя инструкциям в разделе «Как очистить место установки штифта, спицы и кабеля».
• Вытрите места установки полотенцем.
• Погрузите марлю в povidone-iodine.
• Отожмите марлю.
• Закройте марлей места установки штифтов.
• Не снимайте марлю в течение 24 часов. Снимите ее через 24 часа.
Медицинский сотрудник скажет вам, как часто нужно накладывать повязки с povidone-iodine.
Ванны с сульфатом магния
Медицинский сотрудник может также порекомендовать вам погружать руку или ногу на 20 минут в ванну с сульфатом магния (Epsom Salt®). Это очистит места установки и поможет мышцам расслабиться. Вы можете приобрести сульфат магния (magnesium sulfate) в вашей местной аптеке без рецепта. Следуйте указаниям на упаковке.
После ванны с сульфатом магния аккуратно очистите места установки и нанесите на них povidone-iodine или bacitracin. Вы также можете немного растянуть мышцы после ванны, поскольку они расслабятся и вы будете чувствовать себя более комфортно.
Лекарства
Если признаки развития инфекции не исчезнут через 2 дня, для ее лечения вам может потребоваться прием антибиотиков. Перед выпиской из больницы ваш медицинский сотрудник выпишет вам рецепт на антибиотик, чтобы вы могли при необходимости приобрести его.
Сделайте фотографию
• Если у вас возникла экстренная ситуация, наберите 911 или обратитесь в Центр неотложной помощи (Urgent Care Center).
• Центр неотложной помощи находится на 1-ом этаже Memorial Hospital (основной больницы центра MSK). Ближайший вход находится по адресу:
425 East 67th Street (между York Avenue и First Avenue)
New York, NY 10065
Этот вход открыт круглосуточно и без выходных.
Ваш медицинский сотрудник может попросить вас прийти в офис, чтобы определить тип инфекции. Это позволит убедиться в том, что принимаемый вами антибиотик подходит для лечения этой инфекции.
Более глубокие инфекции
Несмотря на то что большинство инфекций легко лечатся, у вас может развиться инфекция, требующая дополнительного лечения. В этом случае вам может потребоваться лечение, предполагающее внутривенное введение (IV, через вену) антибиотиков или же операцию для очистки или регулировки штифтов или спиц. При необходимости ваш медицинский сотрудник предоставит вам дополнительную информацию.
Контактная информация
About Your External Fixator (Ex Fix) — Last updated on January 31, 2020
Дата последнего обновления
Пятница, Январь 31, 2020
Поделитесь своим мнением
Хотя мы читаем все отзывы, мы не можем ответить на все вопросы. Мы просим не указывать свое имя или какую-либо персональную информацию в этой форме обратной связи.
Questions | Да | В некоторой степени | Нет |
|---|---|---|---|
Не вводите свое имя или любую персональную информацию.
Травмы бедра
Травмы бедра включают в себя:
• ушибы таза, тазобедренного сустава, верхней части бедра;
• перелом в области вертелов бедренной кости;
• перелом крестца;
• вывихи бедренной кости;
• растяжения и разрывы мышц и связок;
• перелом шейки бедренной кости;
Артроз тазобедренного сустава
Коксартроз, или артроз тазобедренного сустава, — это заболевание, при котором происходит износ тазобедренного сустава. Он является одной из наиболее распространённых причин, по которым болит правое и/или левое бедро. Отличительной особенностью этого заболевания является боль, локализующаяся в паху и отдающая вниз по боковой и передней бедренной поверхности. Нередко ощущения могут проецироваться на ягодицу или иррадиировать в колено; они появляются при ходьбе или вставании со стула. Другие клинические проявления коксартроза включают в себя:
• существенным ограничением подвижности поражённой конечности (невозможность совершать вращательные движения, подтянуть ногу к груди или отвести её в сторону);
• хруст в бедренном суставе;
• укорочение ноги (появляется на запущенных стадиях заболевания).
Артрит тазобедренного сустава
Существует ряд артритов, которые могут стать причиной воспалительных процессов тазобедренных суставов. Несмотря на то, что явление это достаточно редкое, оно существует и подвержены ему, в основном, люди в возрасте от 15-ти до 40-ка лет.
Болевые симптомы сильнее всего ощущаются в ночное время, и их интенсивность достаточно высока. Они не стихают даже при перемене положения тела. При ходьбе боли несколько стихают, а в вечернее время (после того, как больной «расходился») могут полностью исчезнуть, но ночью снова дадут о себе знать.
Инфаркт тазобедренного сустава – асептический некроз головки бедренной кости
Инфаркт тазобедренного сустава — именно такой диагноз ставят пяти процентам пациентов, которые обращаются с жалобами на боли в бедре. Это заболевание характеризуется быстрым развитием; болевые симптомы нарастают в течение 1–3 суток и становятся практически нестерпимыми в ночное время. Их ослабление наблюдается в 4–5 часов утра. Мужчины страдают от этого заболевания в 8 раз чаще, чем женщины.
Воспаление бедренных сухожилий
Данное заболевание диагностируют 25-ти – 30-ти % от количества больных, которые обращаются с жалобами на болевые симптомы. Чаще всего от этого заболевания страдают женщины, причём пик заболеваемости приходится на климактерический период, во время которого нередко наблюдается ослабление мышц и сухожилий. Развитие заболевания происходит стремительно — в срок от 3-х до 15-ти дней. Бедро болит сбоку в мягких тканях по наружной поверхности либо с одной стороны, либо с двух. Неприятные ощущения достаточно интенсивны; они появляются при ходьбе или лежании на поражённой стороне. Ограничения движения в тазобедренном суставе не наблюдается.
Синдром грушевидной мышцы
Ещё одна весьма распространённая причина возникновения боли в бедре — синдром грушевидной мышцы. Он возникает при патологических процессах в поясничном отделе позвоночника и, как правило, бывает односторонним. Нарастание боли происходит в течение 1-го – 3-х дней вследствие:
• стресса;
• подъёма тяжести;
• резкого неудачного движения.
Боль локализуется в ягодичной и поясничной области, нередко болит крестец. Иногда болезненные ощущения опускаются по задней поверхности нижней конечности до пятки.
Другие причины
Помимо этого, бедро может болеть внутри или снаружи и по целому ряду других причин:
• патологии эндокринной системы, приводящие к деструкции хрящевой и костной тканей;
• патологии артериальных сосудов;
• инфекционные процессы в костных тканях бедра и таза;
• злокачественные опухоли костной ткани.
Наши врачи
Руководитель клиники лечения боли ЦЭЛТ, Врач анестезиолог-реаниматолог, специалист по лечению хронических болевых синдромов, врач первой категории
Стаж 13 лет
Диагностика боли в бедре
Специалисты Клиники боли ЦЭЛТ, как никто другой, знают, насколько важно правильно поставить диагноз при таких клинических проявлениях, как боль в бедре. Схожесть симптомов требует дифференцирования разных заболеваний, что в результате позволит назначить эффективное лечение.
Помимо сбора анамнеза проводится осмотр одним из следующих специалистов:
• травматолог-ортопед;
• ревматолог;
• хирург;
• онколог.
Кроме того, в нашей Клинике боли проводят следующие диагностические исследования:
• рентгенография бедра, таза, поясничного отдела позвоночника;
При необходимости могут быть назначены лабораторные анализы.
Лечение боли в бедре
Навсегда избавиться от боли в бедре Вам помогут специалисты Клиники ЦЭЛТ. Для этого они не просто воздействуют на болевой синдром, а устраняют его причину. Конечно же, при сильных болях первоначально усилия направлены на их устранение. Курс назначаемого лечения напрямую зависит от патологии, вызвавшей боль. Как правило, это консервативные методы, которые включают в себя:
• ЛФК;
• массаж;
• мануальную терапию;
• системную терапию.
Помимо этого, может проводиться блокада бедренного сустава, которая способна полностью устранить болезненные ощущения и уменьшить воспаление. При этом риск побочных эффектов практически исключён. В крайних случаях наших специалисты прибегают к оперативному вмешательству.
Современные методики лечения, большой арсенал медицинского оборудования, знания и опыт работы врачей Клиники боли ЦЭЛТ позволяет нашим пациентам навсегда забыть о боли!
Мы работаем каждый день:
• Понедельник—пятница: 8.00—20.00
• Суббота: 8.00—19.00
• Воскресенье: 9.00—15.00
Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:
• Шоссе энтузиастов или Перово
• Партизанская
• Шоссе энтузиастов
Информация получена с сайтов:
, 
, 