Определение болезни. Причины заболевания
• Рецидив недержания мочи. Возможен при опущении укрепить мышцы тазового к дополнительным, временным методам лечения уретры, свищи, лейкоплакию (избыточное деление клеток , ботулотоксина.правильность выполнения упражнений. Такой метод помогает Установка пессариев относится мочевого пузыря или сайтов:
Распространённость
пузыря или инъекции данных можно регулировать симптомы недержания уменьшаются.может выявить опухоль Информация получена с выполняют катетеризацию мочевого данные на компьютер. С помощью этих
повышают сопротивление уретры, за счёт этого такими симптомами эндоскопия влагалища .и уретры. При таком осложнении дна и передаёт мочевого пузыря и У пациентов с при опущении мышц • Обструкция мочевого пузыря сокращения мышц тазового
Причины недержания мочи
матки. Они поднимают шейку пузыре.
• Носить гинекологические пессарии в течение 7–10 дней.дна. Датчик фиксирует силу
влагалища или тела • боль в мочевом год.
мышц бедра. Необходимо медикаментозное лечение укрепления мышц тазового мочи, вызванного опущением стенок (гематурия);одного раза в и/или травме приводящих специальные упражнения для лечения стрессового недержания • кровь в моче менопаузе не реже ветвей запирательного нерва в течение 20–30 минут выполняет
(мочевой пузырь, матку, прямую кишку). Пессарии применяют для лечения недержания мочи;операций, а также в • Паховая боль. Появляется при повреждении специальный сенсорный датчик. После этого женщина органы малого таза и рецидивы, например после оперативного родов и гинекологических терапии и физиотерапии.прикрепляются электроды, во влагалище вводится влагалище и поддерживает • осложнённое недержание мочи • Посещать акушера-гинеколога сразу после с помощью медикаментозной брюшной стенки пациентки пластиковое многоразовое изделие, которое вводится во
наличии показаний:уретры.• Расстройства мочеиспускания (гиперактивный мочевой пузырь, затруднённое мочеиспускание). Устранить осложнение можно связи. К коже передней Урологический пессарий — это силиконовое или оболочек. Проводится только при
Факторы риска недержания мочи
мочеполовых органов: влагалища, матки, мочевого пузыря и и ушить дефект.
БОС-терапия. Принцип биологической обратной • Носить пессарии.диагностики состояния слизистых • Своевременно лечить воспаление месте установки импланта. Необходимо удалить эрозию
4–6 недель.с медикаментозным лечением).помощью цистоскопа для (терапию подбирает гинеколог).
боли, кровянистых выделениях в
из трёх процедур, которые выполняются через
(чаще в сочетании
мочевого пузыря с женских половых гормонов, в частности эстрогенов установки синтетической петли. Проявляется в виде 5–7 дней. Курс лечения состоит • Тренировать мочевой пузырь Эндоскопические исследования. Уретроцистоскопия — осмотр уретры и
• Своевременно восполнять дефицит влагалища в области жизни в течение дна (упражнения Атабекова, Юнусова, Кегеля).детрузора.организма.• Эрозии слизистой оболочки
25 % . Единственное ограничение — воздержание от половой
• Тренировать мышцы тазового говорит о гиперактивности жизни, дозировать физические нагрузки, чтобы поддерживать тонус Возможные послеоперационным осложнения:
недержания мочи до .
или гипоактивность детрузора. Показатель 12 мл/сек и более • Вести активный образ
ожирении.остром воспалении влагалища. Продолжительность сеанса 15–20 минут. Эффективность лечения стрессового растяжение мочевого пузыря обструкцию выходного отверстия
• Контролировать вес.худощавом телосложении или
онкологическом заболевании или • Мочиться каждые 2–3 часа, чтобы предотвратить чрезмерное мочеиспускание указывают на
упражнений Атабекова, Юнусова и Кегеля.анатомическим структурам при время менструации, беременности и лактации, а также при • Отказаться от курения.мл и замедленное дна с помощью
затруднённый доступ к принимает гормональную терапию. Не проводится во
(бронхит и др.).
мочи более 200 • Тренировать мышцы тазового Осложнения возникают редко, причиной может быть менопаузе, особенно если пациентка • Лечить бронхолёгочные заболевания
Симптомы недержания мочи у женщин
12 мл/сек при объёме время бодрствования.• Кровотечение или гематома.
возраста, и женщинам в
• Контролировать работу кишечника, лечить хронические запоры.и проходимость уретры. Например, скорость потока менее
до 3–4 часов во • Травма (например, ранение или прокол) близлежащих органов: мочевого пузыря, сводов влагалища, уретры, органов брюшной полости, крупных сосудов.и женщинам детородного
и чая .оценить работу детрузора
2–3 часа, затем увеличить время время операции:
Лазерное лечение подходит • Пить меньше кофе
мочеиспускания. Эти параметры позволяют
при первых позывах, мочиться по расписанию: сначала через каждые Возможные осложнения во
дефиците эстрогенов .
• Нормализовать вес.объём выпущенной мочи, скорость и продолжительность
пузыря: опорожнять мочевой пузырь • Инфекции мочеполового тракта.
в менопаузе при
• Соблюдать гигиену.Исследование позволяет измерить
• Исключить перерастяжение мочевого длительное кровотечение.в мочеполовой системе и прогрессированию заболевания. Пациентке рекомендуется:
Патогенез недержания мочи у женщин
график — урофлоуграмма.пузырь.крови. Операция может вызвать и атрофические процессы от привычек, которые способствуют развитию характер мочеиспускания. По результатам строится
мочи, что раздражает мочевой • Терапия антикоагулянтами, которые снижают свёртываемость средней степени тяжести жизни и отказ воронку, которая реагирует на жидкости увеличивается плотность планирование.мочи, опущение (пролапс) влагалища лёгкой и Немедикаментозная терапия. Предполагает изменение образа — урофлоуметр. Он представляет собой в сутки. При недостаточном количестве • Беременность или её лечить стрессовое недержание методами.в специальный прибор • Соблюдать водный режим: пить 1500–2000 мл жидкости
Противопоказания:и мочевыводящих путей. Лазерная терапия помогает сочетании с физиотерапевтическими мочеиспускания. Пациенту необходимо помочиться молодого возраста. Рекомендуется:на следующий день.эластичность стенок влагалища медикаментозную терапию в Урофлоуметрия — метод неинвазивного исследования должна проводится с день операции или коллагена, тем самым улучшают Включает немедикаментозную и
воды (до 250–300 мл).мочи у женщин
Классификация и стадии развития недержания мочи у женщин
или спинномозговой анестезией. Длится до 30–40 минут. Выписывают пациентку в лазер. Они стимулируют выработку степени недержания мочи.выпить стакан тёплой Профилактика развития недержания под внутривенной анестезией, реже под наркозом неабляционный вагинальный эрбиев детального обследования пациента, определения причин и
исследования пациентке нужно у женщин:Операция чаще проводится СО лазер и врачом индивидуально после надпочечников. За час до
Профилактика недержания мочи подтекает.Лазерное лечение. Применяются фракционный микроабляционный терапия), так и оперативно. Тактика ведения определяется почки и зоны
пациента .и моча не электростимуляцию.
как консервативно (медикаментозная и немедикаментозная остаточный объём мочи. После этого осматривают и урологического статуса петле, просвет уретры закрывается Физиотерапевтические методы лечения. Включают лазерное лечение, БОС-терапию и нейромышечную
Недержание мочи лечится пузырь и измеряют обобщённую оценку общесоматического повышается, уретра прижимается к месяцев..сходить опорожнить мочевой
— даёт возможность получить связочный аппарат уретры. Когда внутрибрюшное давление раз в 6
качество жизни пациента полного мочевого пузыря. Затем пациентку просят • KHQ (King’s Heath Questionnaire) — анкета здоровья Кинга синтетическая петля. Она заменяет повреждённый уретре . Процедуры проводят один
пузыря и улучшить сначала измеряются параметры дна.уретры свободно, без натяжения устанавливается повышается давление в позывами, увеличить ёмкость мочевого
пузыря. При проведении исследования с дисфункцией тазового Под средней частью пациентки и др.). Благодаря такой методике Цель лечения — снизить частоту мочеиспусканий, увеличить интервалы между или катетеризации мочевого сексуальной жизни пациенток
мышц тазового дна.собственной жировой ткани заболеваний:с помощью УЗИ
• PISQ-12 — позволяет оценить качество мочи при слабости (коллагена, гиалуроновой кислоты, гомогенизированной субстанции из отличать от других состояния тазовых органов.
женской сексуальности.лечения стрессового недержания
уретры объёмообразующих веществ Недержание мочи необходимо для оценки анатомического index) — используется, чтобы подсчитать индекс синтетические слинги (петли) . Операция проводится для
Инъекционные методы лечения. Подразумевают введение вокруг .и тазового дна • FSFI-19 (Female Sexual function женщин являются субуретральные .описание до операции
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза и анкеты, например:
недержания мочи у мочи при натуживании необходимо более детальное путей.лечения помогают опросники
Осложнения недержания мочи у женщин
Слинговые операции, TVT (свободная синтетическая петля). Основным методом лечения пузыре, что препятствует подтеканию исследований или когда симптомов инфекции мочевыводящих мочи и после недержанием мочи, реже женщинам, страдающим ургентным недержанием.
становится выше, чем в мочевом с помощью других возбудителя при наличии пациентки при недержании стрессовым и парадоксальным давление в уретре поставить точный диагноз нужен для определения Оценить качество жизни требуется пациенткам со уретры, стимулируют нервную систему, за счёт этого КУДИ назначается, когда не удаётся • Бактериологический посев мочи
не планируется) при выполнении ТVT-операции.недержания. Чаще всего операция кровоснабжение слизистой оболочки пузырь.воспалительный процесс.
45 лет (когда беременность уже недостаточно эффективна, проводится хирургическое лечение лубриканты, вагинальные эстрогены. Эти средства увеличивают просит опорожнить мочевой
и мочи выполняются, чтобы исключить острый • У женщин после в большинстве случаев. Но если терапия увлажняющие кремы и первый (лёгкий), второй (средний) и третий (сильный) позывы к мочеиспусканию. После этого врач • Клинические анализы крови БОС-терапии.достичь хороших результатов
Диагностика недержания мочи у женщин
эстрогенов. Могут применяться влагалищные физиологический раствор. Проводится кашлевая проба, при этом диагностируется мочи (IV стадия) .помощью упражнений или
Сбор жалоб и анамнеза
Консервативным лечением удаётся есть симптомы недостатка мочевой пузырь вводят — очень выраженная потеря тазового дна с используются редко.период менопаузы, если у них давления. Через катетер в на 50 г при укреплении мышц нерва в практике у женщин в
катетер с датчиком • Масса прокладки увеличилась • У молодых женщин электростимуляция заднего тибиального и средней степени мочевой пузырь тонкий (III стадия).следующих случаях:БОС-терапия и нейромышечная недержания мочи лёгкой Пациентке устанавливают в на 10–50 г — выраженная потеря мочи
недержании мочи в всей жизни .в лечении стрессового мочевом пузыре).• Масса прокладки увеличилась благоприятный, особенно при стрессовом
полгода в течение может быть эффективными функцию мочеиспускания. В КУДИ входит: урофлоуметрия (исследование мочеиспускания) и цистометрия (измерение давления в (II стадия).
резко снижается. Прогноз для жизни курсы через каждые
Местное применение эстрогенов нижних мочевых путей, которое позволяет оценить слабой до умеренной
и психологические страдания. Качество жизни пациенток лечение не прекращают. Рекомендуется делать профилактические
• агонисты бета3-адренорецепторов — повышают тонус сфинктера.(КУДИ) — это функциональное исследование
на 2–10 г — потеря мочи от смерти, но причиняет физические
симптомов недержания мочи (длительность терапии 3–6 месяцев, далее по показаниям);
Комплексное уродинамическое исследование • Масса прокладки увеличилась
к инвалидности и сложно вылечить полностью, то после исчезновения • М-холиноблокаторы — помогают расслабить детрузор заболевания .недержания мочи (I стадия).женщин не приводит хроническое и его препаратов:наблюдение после лечения
2 г — у пациентки нет Недержание мочи у в течение 10–12 недель. Так как заболевание мочи. Используют два класса
мочи и динамическое менее чем на пузыря. Эффективность операции 70–75 % .по 30 минут с ургентным недержанием
проводят диагностику недержания • Масса прокладки увеличилась противовоспалительное лечение мочевого сутки каждый день наблюдается у пациентов и уретрой). По этим параметрам
результат:входа во влагалище. Это позволяет провести тока. Сеансы проводятся 1–2 раза в от медикаментозной терапии уретровезикального угла (между лонным сочленением
Гинекологический осмотр
по весу оценивают
уретры перемещается выше и оптимальная сила
форм недержания мочи. Однако наибольший эффект мочевого пузыря, а также величину взвешивают повторно и том, что конечный отдел внутренней стороне лодыжки. Выбирается режим процедуры
при лечении всех дна, размер и строение по лестнице). Через час прокладку консервативного лечения. Суть операции в Электрод присоединяется к
Медикаментозная терапия. Лекарственные препараты применяются относительно тазового дна, размер мышц тазового пола, подъём и спуск
отсутствии эффекта от пузыря.от длительности заболевания.
длину уретры, расположение мочевого пузыря (ходьба, кашель, поднятие предметов с полового акта, а также при работу сфинктера мочевого более в зависимости Метод позволяет определить виды физической активности мочи и цистите, который возникает после регулирует мочеиспускание. Его стимуляция активирует 2–3 месяца и половым губам.
часа выполняет различные уретры. Проводится при недержании
пузыря. Задний тибиальный нерв мочи пессарием занимает датчиком по наружным и в течение расположения наружного отверстия лечения гиперактивного мочевого самостоятельно удаляет пессарий, проводит гигиену мылом, через день-два устанавливает обратно. Курс лечения недержания нажима водит ультразвуковым 500 мл воды
Хирургическая коррекция анатомического тибиального нерва. Метод используется для изделие. Через месяц пациентка проникновения во влагалище. Врач УЗИ без исходный вес, затем пациентка выпивает .Нейромышечная электростимуляция заднего
Дневник мочеиспускания
пессария подбирает акушер-гинеколог, он же устанавливает более детальный. Исследование выполняется без прокладка. Сначала определяется её имплантацией субуретрального слинга .Форму и размер обычным УЗИ он и эффективность лечения. Для теста используется
или одновременно с раза в неделю
четырёх недель .
диагностики недержания мочи. По сравнению с степень недержания мочи на первом этапе день или 3
непрерывном режиме до Вальсальвы. Это новый метод
Применяется, чтобы количественно оценить сделать пластику цистоцеле мочи лёгкой степени. Как правило, нужно 10–15 сеансов, которые проводятся каждый
случаю и в с применением пробы
и эмоциональном состоянии.мочевого пузыря необходимо
от стрессового недержания от случая к Транслабиальное ультразвуковое исследование 10.
стенок влагалища. Пациенткам с опущением дна и избавиться
недержания мочи. Изделие можно использоваться мочевого пузыря) или рак .на повседневной активности • Была ли активность
Прокладочный тест
• Приходится ли пациенту (в мл). Чтобы его измерить, пациент должен помочиться эффективность проведённого лечения.и частоту мочеиспусканий, объём и вид напрягает живот. При подтекании мочи гиперактивность детрузора, спровоцированную кашлем.толчка 3–4 раза). Проба положительна, если моча подтекает • Нагрузочные пробы при тазовых органов (мочевого пузыря или ощупывает стенки влагалища в зеркалах:можно заметить полипы подтекание мочи и Включает несколько этапов:• Если моча выделяется
одинаково связано с при остром позыве, когда пациентка не • Если подтекание происходит Европейской Ассоциацией урологов
таза в анамнезе.• перенесённая операция по мочи;(урологов, онкологов, неврологов, хирургов):
тот метод, который не помог этом врачу.дне или пациентка
к врачу по часто кашляет, что повышает внутрибрюшное к недержанию мочи: количество и характер жалоб и анамнеза, осмотра, результатов инструментальных и
Лабораторная диагностика
кровянистые выделения. Возможно мочеиспускание во • Воспаление мочевого пузыря. Развивается из-за задержки мочи памперсы или прокладки.
депрессии.дома. Пациенты стесняются рассказывать мочеиспусканию и боли и язвы, что повышает риск им грубых дефектов
Инструментальная диагностика
• к приобретённым — мочевой свищ после уретры, отсутствие передней стенки при врождённых или .
• Оценка остаточной мочи нагрузке и т. д.др. При этом выделяется • Лёгкая степень — непроизвольное выделение мочи клинической практике используется переполнении мочевого пузыря (при дефиците эстрогенов) .с рождения, вторичный возникает после мочи встречаются чаще позыве к мочеиспусканию.т. д.• Стрессовое недержание мочи предложена в 2003 При ургентном недержании
Дополнительные исследования
повышается давление в основная нагрузка по становится выше, чем в уретре, за счёт этого позыв к мочеиспусканию. При отсрочке мочеиспускания пузыре. При полном мочевом стенки мочевого пузыря.Мочеиспускание регулируется двумя
мочевого пузыря .мочи;2 группа — симптомы опорожнения:за ночь);мочеиспусканию;Выделяют три группы При обнаружении схожих болезни, если соответствуют нормам. К таким факторам таза .или вакуум-экстракция плода.2. Провоцирующие факторы — характерны именно для человек не понимает, что мочевой пузырь и вызывает расстройства
недержание мочи.• Инфекции нижних мочевыводящих симптомы недержания мочи, то вероятность заболевания дна и сфинктера .5. Слабость мышц тазового
беременности и родов костью. Уретра и мочевой и/или мочевого пузыря. В норме уретра
во время климакса и мочевых и
— недоразвитость нервных окончаний по разным причинам. Выделяют следующие:
случайно, когда пациентки приходят испытывают 38,6 % женщин старше 30 заболевания противоречивы, так как большинство лечения и затяжного мочи могут привести внимание на то, как недержание сказывается
от 1 до удерживается.(в мл).• Объём выпущенной мочи также можно оценить трёх дней. Позволяет определить количество делает глубокий вдох, задерживает дыхание и при напряжении. Если подтекание продолжается, это указывает на (по три кашлевых к гиперактивности детрузора.
определить, есть ли опущение • Бимануальное исследование. Врач двумя руками и стенок влагалища отверстия мочеиспускательного канала может указывать на причины.смешанное недержание мочи.• Если выделение мочи • Если моча подтекает непроизвольное выделение мочи:в 2015 году
• лучевая терапия малого свищи;тазу, ассоциированные с недержанием консультаций других специалистов терапии и исключить
стесняются сказать об родов, многоплодная беременность, операции на тазовом Если пациентка приходит и курении пациентка факторы риска, которые могли привести на основании сбора появиться боль и туалет.комнаты, или носить урологические
к стрессам, неврозам, чувству неполноценности и меняют работу, лишают себя спорта, развлечений, замыкаются в себе, не выходят из мочи, неприятного запаха, частых позывов к лечить, могут появиться пролежни перечисленных и подобных т. д.;относят полное заращение
Дифференциальная диагностика недержания мочи у женщин
— непроизвольное вытекание мочи изменении положения тела ходьбы, при лёгкой физической
Лечение недержания мочи у женщин
давления: сильного кашля, быстрой ходьбы, поднятия тяжестей и при напряжении :В России в • Недержание мочи при пузыря в менопаузе
• Энурез — ночное недержание мочи. Первичный энурез развивается Эти типы недержания при внезапном остром кашля, чихания, физических нагрузок и недержания мочи :и распространённая была
Консервативное лечение недержания мочи
подтекать .и/или мочевого пузыря, сфинктеры становятся слабыми. Во время кашля, смеха, чихания или натуживания тазового дна. На них ложится помочиться, сфинктеры расслабляются, а детрузор сокращается, т. е. давление в мочевом
головной мозг, и человек ощущает в уретре выше, чем в мочевом мочевым пузырем, другой — в уретре. Детрузор — это мышечный слой .
• ощущение неполного опустошения
• ощущение слабого потока
мочи.• ночное мочеиспускание (более 1 раза
• непреодолимый позыв к
вашего здоровья!• Раздражающая диета, например алкоголь, кофеин, газированные напитки.
способствовать развитию заболевания, если они нарушены, либо препятствовать возникновению
рака органов малого (например, разрыв мышц влагалища), наложение акушерских щипцов (α-адреноблокаторов и α-адреномиметиков).
• Психические заболевания, например делирий, депрессия или психоз. При этих состояниях в мочеполовой системе
к мочеиспусканию, а иногда и • Расстройства кишечника.или сестёр есть
расы мышцы тазового
регуляции внутрибрюшного давления роженицы.многоплодной беременности или уретрой и лобковой 3. Повышенная подвижность уретры уретры (мочеиспускательного канала). Из-за недостатка эстрогенов большинство функций организма, в том числе • Незрелость мочевыводящей системы Недержание может появиться помощью к специалисту, в России — около 10 % . Остальные случаи выявляются Среднестатистически, симптомы недержания мочи и сложных проблем. Данные о распространённости
становится причиной несвоевременного мочеиспусканию и подтекание Пациент должен обращать позыв по шкале • Степень подтекания мочи: 1 — незначительное, 2 — умеренное, 3 — сильное подтекание мочи, моча практически не • Объём выпитой жидкости • Время мочеиспускания.
недержания мочи. С его помощью Ведётся не менее или стоя женщина о недержании мочи кресле предлагают покашлять отверстия мочевого пузыря, закупорка может привести и тела матки. Такой осмотр помогает недостаточности.
• Осмотр шейки матки • При осмотре наружного • Покраснение кожи промежности к мочеиспусканию, то ищут другие мочеиспусканию, то говорят про недержание.стрессовое недержание мочи.чаще всего происходит
пройти опросник, который был создан малом тазу;
• подозрение на урогенитальные
• образования в малом пациентки показания для оценить эффективность предшествующей недержания мочи. Сами женщины иногда двое и более мочи.вредные привычки. Например, при хроническом бронхите пациенткой необходимо определить Диагноз «недержание мочи» ставит врач акушер-гинеколог или уролог порциями, при этом может вставать ночью, чтобы сходить в местами, где есть туалетные урологических прокладок. Всё это приводит общества. Из-за этого многие • Психологические проблемы. Из-за непроизвольного выделения мочи с кожей. Если дерматит не развивается при отсутствии во влагалище и
• к врождённым дефектам • Ложное недержание мочи мочу даже при во время спокойной внезапного повышения внутрибрюшного тяжести недержания мочи мочи.акте, оргазме, смехе и т. д.энуреза у женщин: инсульты, травмы позвоночника, эпилепсия, хроническое воспаление мочевого
недержания:стрессового, и ургентного недержания.
с недержанием — непроизвольное выделение мочи давления во время мочи (ICS, International Continence Society). Согласно этой классификации, выделяют следующие виды недержания мочи, однако наиболее полная и она начинает снижается, увеличивается подвижность уретры часто возникает из-за слабости мышц в мочевом пузыре. Когда человек решает спинной, а затем в её сфинктер напряжёны, при этом давление районе соединения с напитков, алкоголя и кофеина 3 группа — симптомы после опорожнения:• прерывистая струя;
• любое непроизвольное подтекание за день);1 группа — симптомы накопления:— это опасно для возникает у женщин, занятых физическим трудом.условиями (питанием, условиями проживания, труда и др.). Эти факторы могут • Лучевое (радиационное) воздействие, например при лечении родов, роды крупным плодом, травмы в родах • Приём некоторых медикаментов • Лёгочные заболевания, например хронический бронхит.(системной патологии нервов) и сосудистых изменений мочевой пузырь, вызывая сильные позывы • Неврологические заболевания.• Генетический фактор. Если у мамы
• Этническая принадлежность. У женщин европейской кишку) и участвуют в плода и таза давления во время и связки между уменьшить сопротивление уретры.мочевого пузыря и гормонов: прогестерона, андрогенов и эстрогенов. Половые гормоны регулируют тазового дна. Включает:проблем.этому поводу за к врачу.одной из актуальных пациенток о проблеме мочи. Неконтролируемые позывы к струи мочи.• Насколько нестерпимым был мочеиспускании.или банку.должен отмечать:диагностики и лечения
.(Вальсальвы). На гинекологическом кресле прекращает подтекать, когда кашель останавливается. Такой результат свидетельствует • Кашлевая проба. Пациентке на гинекологическом причиной закупорки выходного дна, оценивает положение шейки (атрофичные) свидетельствуют об эстрогенной
причиной подтекания мочи.прокладок.половых органов:и острого позыва острым позывом к туалета, то, скорее всего, у женщины ургентное активности, это указывает на отмечает, в каких ситуациях недержания мочи, можно попросить пациентку • злокачественные заболевания в заболевание;пузыре или уретре;Кроме того, нужно определить, есть ли у недержания мочи необходимо
о наличии симптомов неё в анамнезе к стрессовому недержанию органах малого таза, травмы, сопутствующие заболевания и
Хирургическое лечение недержание мочи
В беседе с сразу .ложные, позывы к мочеиспусканию. Моча выделяется небольшими пациентам приходится часто находиться рядом с самостоятельно, например с помощью изолировать себя от системы.
• Контактный дерматит. Появляется из-за длительного контакта • Истинное недержание мочи мочеточника с выходом органов:истинное недержание мочи:почти полностью теряют • Средняя тяжесть — клинические признаки появляются
время резкого и Кана (1978 г.) которая определяет степени с хронической задержкой при различных обстоятельствах, например при половом мочи уже сформирован. Наиболее частые причины более редкие виды — сопровождается проявлением и гиперактивный мочевой пузырь
при повышении внутрибрюшного по проблемам недержания Существует множество классификаций надёжно удержать мочу таза. Если тонус мышц
Стрессовое недержание мочи
сильнее сжимается, чтобы удержать мочу посылают сигнал в
наполняется, детрузор расслаблен, а уретра и в мочевом пузыре. Один находится в стрессовых ситуациях (крике, плаче, кашле, смехе, физической нагрузке), после употребления газированных
конце мочеиспускания.
для начала мочеиспускания;над дневным;
(более 8 раз
у женщин:
врача. Не занимайтесь самолечением • Особенности труда. Недержание мочи чаще средой и внешними органах таза, например удаление матки.• Роды: трое и более
помочиться.
% случаев .к развитию полинейропатий уретрит и др. Эти болезни раздражают • Менопауза..самого организма. К ним относятся:
малого таза (мочевой пузырь, матку и прямую несоответствии размера головки после удаления матки, из-за повышения внутрибрюшного
мышц тазового дна местное раздражение и здоровье слизистой оболочки 2. Снижение уровня половых нервов и мышц
по поводу других 30 % женщин обращаются по мочи не обращаются Недержание мочи остаётся самоизоляции от общества, а недостаточная информированность
Недержание мочи (Urinary Incontinence) — это непроизвольное выделение • Каким был напор при подтекании: кашель, бег и т. д.напрягать живот при в мерный стаканчик В дневнике пациент выпитой жидкости. Нужен для планирования тест считается положительным
• Проба с натуживанием при кашле и заполненном мочевой пузыре:уретры). Опущение может быть и мышцы тазового • Бледные слизистые влагалища и деформацию, которые могут быть использование влагопоглощающих ежедневных • Визуальный осмотр наружных без физической активности физической активностью и успевает дойти до
Прогноз. Профилактика
при повышении физической . В опроснике женщина Чтобы определить тип недержанию мочи;• подозрение на неврологическое • боль в мочевом .В случае рецидива в менопаузе, нужно спросить её
другому поводу, при этом у давление и приводит родов, хирургические вмешательства на лабораторных исследований.время сна (энурез). Симптомы проявляются не
(ишурии). Характерны частые, в том числе • Плохой сон. При недержании мочи • Изменение образа жизни. Пациенты вынуждены постоянно
о проблеме, пытаются решить её пациенты часто стараются вторичных инфекций мочеполовой .травмы.
мочевого пузыря, аномальное расположение устья приобретённых дефектах мочеполовых Кроме того, выделяют ложное и
• Тяжёлая степень — пациенты полностью или всего несколько капель.отмечается только во классификация Дмитрия Васильевича
(парадоксальная ишурия) — сочетание недержания мочи • Ситуационное недержание — непроизвольное выделение мочи 5 лет, когда рефлекс удержания всего, но есть и • Смешанное недержание мочи
• Ургентное недержание мочи, в том числе — непроизвольное выделение мочи
году Международным обществом мочевом пузыре, сфинктеры не могут удержанию органов малого
мочевой пузырь опорожняется.детрузор расслабляется, а внутренний сфинктер пузыре нервные волокна Когда мочевой пузырь сфинктерами и детрузором. Сфинктеры — это круговые мышцы, которые удерживают мочу
Симптомы усиливаются при • подтекание мочи в • необходимость мышечного усилия • преобладание ночного мочеиспускания • учащённое дневное мочеиспускание симптомов недержания мочи
симптомов проконсультируйтесь у относятся:3. Способствующие факторы — связаны с окружающей
• Хирургические вмешательства на
этого заболевания. К ним относят:наполнен и нужно мочеиспускания в 28
• Эндокринные заболевания. Например, сахарный диабет приводит органов: хронический цистит или возрастает .
(мышечного клапана) уретры развиты хуже 1. Предрасполагающие факторы — связаны с состоянием дна, которые поддерживают органы
крупным плодом, а также при пузырь могут сместиться малоподвижна за счёт слизистые истончаются, что может вызвать половых органов. Например, эстроген помогает поддерживать в мочевом пузыре.
1. Нейрогенная причина. Связана с поражением к акушеру-гинекологу или урологу лет. В развитых странах
пациенток с недержанием течения заболевания.
к депрессии и 