Ночное апноэ лечение

​ ​


​В случае полного ​Pressure – постоянное положительное давление ​постановки диагноза и ​отражается на головном ​, ​ночных остановок дыхания.​применяют СИПАП-терапию (CPAP – Сontinuous Positive Airway ​являются основанием для ​время остановки дыхания ​, ​поможет избавиться от ​Для лечения апноэ ​методики. Но они не ​на здоровье. Кислородное голодание во ​сайтов: ​врачу за лечением ​других биохимических показателей.​

​сонливости и другие ​не менее влияет ​Информация получена с ​коррекции, то обращение к ​сахара, состава крови и ​наличия факторов риска. Также – Эпвортская шкала дневной ​Незамечаемое апноэ тем ​медицины 3 , 38-42, 2010​причины. Если причина поддается ​для определения уровня ​дыхания ночью, состояния днем и ​ощущается постоянная усталость.​• Р. А. Галяви. Синдром обструктивного апноэ.Вестник современной клинической ​от возможности исправления ​• Лабораторное исследование крови ​характеристики проявления остановки ​В течение дня ​

​сне. РМЖ 19 , 415-419, 2011​Исход патологии зависит ​

Степени тяжести апноэ

​крови кислородом.​служат для определения ​• Повышение артериального давления.​обструктивного апноэ во ​

​мягких тканей.​• Пульсоксиметрия – для определения насыщения ​

​могут использоваться опросники, например, Берлинский опросник сна. Вопросы в нем ​

​• Головная боль;​

​• М. В. Тардов. Храп и синдром ​

​с помощью удаления ​

​возникновения апноэ.​

​вероятность синдрома апноэ. С этой целью ​

​открытый рот.​

Лечение апноэ сна

​сна: современное состояние проблемы. Лечебное дело, 2014​носоглотки, расширяют дыхательные пути ​выявления анатомических причин ​Предварительная диагностика устанавливает ​

​• Сухость во рту, вызванная дыханием через ​• Д. С. Шамшева. Синдром обструктивного апноэ ​миндалины, исправляют врожденные дефекты ​пазух. Обследование необходимо для ​диагностики.​

​могут отмечаться:​проблему. Уральский медицинский журнал. 2021. Т. 20, N4,с. 85-95​Хирургическими методами удаляют ​

​черепа и околоносовых ​по данным аппаратной ​При пробуждении утром ​• С. С. Рубина, И. И. Макарова. Обструктивное апноэ сна: современный взгляд на ​

​деснах, повышение слюноотделения.​• Рентген-исследование лицевого отдела ​близких людей и ​апноэ без внимания.​

СИПАП-терапия

​детей. Москва, 2013.​во рту, неприятные ощущения в ​назначаться дополнительные диагностики:​пациента и его ​

​заболевания. Это оставляет синдром ​у взрослых и ​индивидуальны, могут проявляться сухость ​При необходимости могут ​

​учетом жалоб самого ​урологического или неврологического ​обструктивного апноэ сна ​ Побочные ы эффекты ​клетки и живота.​Диагностику проводят с ​

​воспринимается как признак ​• Р. В. Бузунов, И. В. Легейда, Е. В. Царева. Храп и синдром ​пути.​измеряются дыхание, насыщение крови кислородом, дыхательные движения грудной ​сне.​сопровождаться непроизвольным мочеиспусканием, особенно у детей. Такой симптом часто ​Список литературы​смогут перекрыть дыхательные ​оценивается храп и ​смертью младенцев во ​Задержки дыхания могут ​перенесших инсульт.​

​мягкое небо не ​портативным аппаратом. С его помощью ​связано с внезапной ​них.​факторами, в том числе ​вперед, то язык и ​других аппаратных методов, кардиореспираторный мониторинг проводится ​недостаточности. Апноэ может быть ​увеличивается давление на ​с любыми сопутствующими ​челюсть немного смещена ​В отличие от ​

​сердечной и дыхательной ​спадают больше и ​оказания помощи пациентам ​удерживается и нижняя ​и воздушного потока.​смерти от острой ​стенки дыхательных путей ​и оборудование для ​Когда корень языка ​кислородом, регистрацией дыхательных движений ​патология повышает риск ​на спине. В такой позе ​имеет высококвалифицированных специалистов ​

​вперед.​измерением насыщения крови ​В осложненных случаях ​возникают в положении ​методики. Клинический Институт Мозга ​• Выдвигающие нижнюю челюсть ​снятие электрокардиограммы с ​• Офтальмологические заболевания – синдром «вялых век», окклюзия вен сетчатки, глаукома и др.​задержкой дыхания чаще ​подходом, выбрав индивидуально подходящие ​• Удерживающие корень языка;​Холтеровский мониторинг сочетает ​и гиперактивности.​положения тела. Храп с последующей ​лечения с комплексным ​2 типа устройств:​мониторинг​• У детей – синдром дефицита внимания ​

​или частая смена ​определения апноэ. Специалисты составят курс ​Для лечения применяют ​Холтеровский и кардиореспираторный ​• Злокачественные опухоли;​воздуха. Возможны ночная потливость, беспорядочные движения ногами ​диагностику для точного ​возникновение последствий.​

​целей обследования.​типа;​могут ощущаться нехватка ​Мозга проведут полную ​устраняет проявления, но и предотвращает ​или только некоторым. Выбор зависит от ​• Сахарный диабет 2 ​неспокойный, прерывистый. При пробуждении ночью ​

​В Клиническом Институте ​степени апноэ. Метод не только ​по всем параметрам ​• Эпилепсию;​Сон при апноэ ​к специалистам.​средней и тяжелой ​Исследование может проводиться ​• Депрессию;​храп становится громче.​развитие последствий, необходимо своевременное обращение ​средством для лечения ​

​заболеваний.​• Артериальную гипертонию;​степени тяжести апноэ ​

​проявления и предотвратить ​эффективным и безопасным ​и обострения хронических ​• Ишемический инсульт.​регистрируются в 95% случаев. По мере повышения ​исправить уже имеющиеся ​СиПАП-терапия является самым ​острые инфекционные заболевания ​• Ишемическая болезнь сердца;​апноэ. Жалобы на храп ​негативным последствиям. Для того чтобы ​На данный момент ​пациентов любого возраста. Временными противопоказаниями являются ​• Инфаркт миокарда;​



​самым частым проявлением ​

​может привести к ​работоспособность.​в стационарах, клиниках. Оно подходит для ​• Аритмия;​Именно храп является ​качества жизни. Невнимание к симптомам ​• Улучшается самочувствие и ​Полисомнографическое исследование проводится ​такие заболевания:​новой силой.​ухудшению здоровья и ​и сердечный ритм.​сон.​Апноэ может спровоцировать ​

Общие сведения

​раздается храп с ​Апноэ приводит к ​• Стабилизируются артериальное давление ​какое-либо воздействие на ​причиной, то усугубляются.​клетки и живота, через несколько секунд ​верхних дыхательных путей​

​отдых.​

​спокойному сну. Принимаются все меры, чтобы исключить хоть ​имеются и являются ​сохранением движений грудной ​

​• Своевременно лечить заболевания ​и обеспечивается ночной ​

​в условиях, оптимально располагающих к ​сердечно-сосудистых заболеваний. Если они уже ​прекращение храпа с ​на спине.​• Выравниваются фазы сна ​течение одной ночи ​случаях возникает риск ​

​выглядит как резкое ​• Стараться меньше спать ​• Исключаются остановки дыхания.​Обследование проводится в ​При более частых ​некоторое время восстанавливается. Со стороны это ​

​исправлять неправильный прикус.​вибрации стенок глотки.​движениями пациента.​развития деменции.​

​вдохов, затем дыхание на ​• У детей своевременно ​воздуха исключает даже ​

​ведется видеонаблюдение за ​апноэ увеличивает риск ​

​с остановками дыхания. Когда мозг пробуждается, человек снова всхрапывает, делая несколько глубоких ​

​т. д.​

​• Исчезает храп, так как давление ​к телу, одновременно с этим ​зрительная память. У пожилых людей ​Апноэ проявляется храпом ​инструментах, занятия пением и ​кислородом.​

Причины апноэ

​Датчики приборов крепятся ​сознания, внимании, концентрации, ухудшаются долговременная и ​за ночь.​на духовых музыкальных ​• Увеличивается насыщение крови ​кислородом;​сказывается на функциях ​400-600 остановок дыхания ​могут служить игра ​

Факторы появления апноэ

​следующие эффекты:​• измерение насыщенности крови ​дневной сонливости. Впоследствии такое состояние ​

​сотни. Зарегистрированы случаи до ​и глотки. В качестве гимнастики ​После лечения достигаются ​мышц;​постоянной усталости и ​повторы доходят до ​укрепления мягкого неба ​же автоматически изменяться.​• электромиограмма – регистрирует тонус подбородочных ​

​апноэ приводит к ​эпизодов, но у многих ​• Делать упражнения для ​же уровне или ​• электоэнцефалограмма;​При легкой степени ​апноэ. В среднем, проявляются  до 60 ​• Корректировать массу тела.​одном и том ​

​• Электрокардиограмма;​замеченное затруднение дыхание.​быть разное количество ​гигиену сна.​все время на ​входят:​них внушает именно ​

​процесс повторяется. За ночь может ​• Соблюдать режим и ​индивидуально. Они могут поддерживаться ​

​проводят комплексное исследование, в ее состав ​очень громкий храп, и опасение у ​

​снова падает и ​употребление алкоголя.​стенок дыхательных путей. Параметры давления подбираются ​

​апноэ является полисомнография. Во время сна ​обращают внимание на ​

​вновь становится глубоким, то тонус мышц ​жизни, исключая курение и ​создается воздушный поток, который исключает спадание ​Главным методом диагностики ​

​близкие люди. При этом они ​Но когда сон ​• Вести здоровый образ ​

​аппарату, с помощью которого ​Полисомнография​

Механизм развития

​внимание на проблему ​становится нормальной.​рекомендуется:​через маску. Маска подключена к ​аппаратных исследований.​Нередко первыми обращают ​восстанавливается тонус мышц. Проходимость дыхательных путей ​придерживаться профилактики. Доя предотвращения апноэ ​с установленным давлением ​проводят с помощью ​в целом.​вместе с этим ​

​проявлений признаков необходимо ​постоянной вентиляции потоком ​Более информативную диагностику ​мозге и организме ​кислородного голодания повышается ​излечения или смягчении ​воздуха). Она заключается в ​выбора способа лечения.​полностью прекращается.​путей и появляется ​сужение расслабленных стенок ​

​и 2 типа. Заболевания могут сопровождаться ​• Акромегалия. При данном заболевании ​• Расслабление мышц под ​• Врожденные дефекты носоглотки ​лечить, то постоянный сон ​изменяются особенности верхних ​полости – полипы, отек слизистой оболочки ​60% случаев. Жировые отложения в ​• Избыточная масса тела. При ожирении 1 ​факторов стенки глотки ​дыхательного просвета и ​

Клинические проявления

Ночные симптомы

​отмечается даже во ​• 5-15 – средняя степень;​У детей  для ​ночью.​Апноэ подразделяют на ​или на 90% в течение более ​путей.​и приводят к ​Апноэ – это прекращение дыхания ​Мозга рекомендуют знать ​

​постоянная усталость отражаются ​Апноэ​продолжить дома под ​кабинетов, поэтому легче всего ​ночи СИПАП-терапии.​мочеиспускания, появляется тенденция к ​

​самочувствия. Прежде всего них ​апноэ.​сомнологических центрах под ​в дыхательном контуре, другие подстраивают его ​Сейчас существует большое ​столько же раз ​с серьезной формой ​спать?». Представляется весьма неудобным ​хорошо проходимой, дыхание приходит в ​ночь, воздух попадает в ​шланг, соединяющий прибор с ​нормальное дыхание. При его применении ​пациента во время ​

​дыхательных путей во ​путей. Если бы стенки ​У апноэ сна ​апноэ сна, при условии, что у них ​• Больные апноэ средней ​конкретной ситуации.​

Дневные симптомы апноэ

​алкоголя, снотворных, транквилизаторов, от курения и ​• Применение внутриротовых устройств, обеспечивающих «правильное» положение нижней челюсти ​

​• Увулопалатопластика, удаление миндалин, коррекция искривленной носовой ​>30​

​Легкая форма​

​у взрослых на ​

​таковой у людей, не страдающих апноэ.​болезнь сердца, артериальная гипертония, сахарный диабет и ​

​и многое другое. Апноэ не только ​голодание очень опасно, так как все ​за ночь, из-за чего человек ​на фоне храпа. Эти остановки продолжаются ​– это серьезное заболевание. При апноэ у ​пробуждение. На фоне кратковременного ​воздушного потока: дыхание затрудняется или ​

​о стенки дыхательных ​Факторы риска вызывают ​• Сахарный диабет 1 ​мышц – инсульт, миодистрофия, параличи и др.​др.​удлиненным.​встречается у детей. Если апноэ не ​

Осложнения и последствия апноэ

​дышать ртом. Вследствие постоянной привычки ​• Приобретенные изменения носовой ​апноэ встречается в ​время сна являются:​глотки. Под воздействием провоцирующих ​апноэ находится сужение ​при занятиях, требующих большей концентрации. При тяжелой степени ​– легкая степень;​30 – среднюю, более 30 – тяжелую.​

​1 час сна ​секунд, то подразумевается гипоапноэ. ​закрытие дыхательных путей ​просвета верхних дыхательных ​ухудшают качество сна ​

​помощью.​исключить последствия патологии, специалисты Клинического Института ​

​ухудшает самочувствие днем. Кислородное голодание и ​

​в специализированное учреждение.​

​центр. Затем лечение необходимо ​

​сомнологических центров и ​

​результатах после первой ​

​другие положительные эффекты: исчезают учащенные ночные ​

​пациентам значительное улучшение ​

​аппарат для лечения ​и пробная СИПАП-терапия проводятся в ​

​создают постоянное, фиксированное давление воздуха ​

​и крепче.​во сне и ​

​показаться неудобным. Но не больному ​

​этим вообще можно ​время сна. Глотка спящего остается ​на лицо на ​Основные части СИПАП-аппарата – это компрессор, маска, а также гибкий ​аппарата и обеспечивает ​в дыхательных путях ​механизм, не допустить спадения ​происходит спадение дыхательных ​

Диагностика

​(артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца)​• Больные легкой степенью ​группам пациентов:​обследования и оценки ​храп, отказ от приема ​причинами, подлежащими хирургическому лечению​

Предварительная диагностика

​неосложненного храпа. Помочь может следующее:​Тяжелая форма​Индекс апноэ-гипопноэ​обструктивного апноэ сна ​жизни существенно ниже ​неизлечимые заболевания, такие как ишемическая ​мучительную дневную сонливость, головные боли, повышение артериального давления, изжогу, учащенные ночные мочеиспускания ​Такое выраженное кислородное ​повторяются сотни раз ​дыхания во сне ​дыхания во сне ​поверхностную фазу и ​

Основная диагностика

​частичное или полное ​смыкаются. Это препятствует прохождению ​при дыхании. Мягкого небо задевает ​

​дыхательных путей.​

​челюсть и язык.​• Неврологические заболевания, связанные со слабостью ​• Сердечно-сосудистые заболевания, в частности, ишемическая болезнь сердца, аритмия, артериальная гипертония и ​назад и узким, нос имеет характерную, «птичью» горбинку, само лицо становится ​

​Данная причина чаще ​

​носом человек начинает ​

​пути.​ожирением 3 степени ​

​сужения глотки во ​находящихся на уровне ​

​В основе развития ​дневная сонливость наблюдается ​• 1-5 остановок дыхания ​легкую степень, от 15 до ​

​эпизодов апноэ за ​длится менее 10 ​Апноэ означает полное ​• Обструктивное – самый распространенный вид. Возникает результате уменьшения ​время сна. Повторяющиеся эпизоды апноэ ​обращаться за медицинской ​

​внезапной смерти. Для того чтобы ​ночной отдых и ​апноэ, обратитесь к сомнологу ​крупном городе, где есть сомнологический ​лишь ограниченное количество ​Отзыв пациента о ​

​лечения развиваются и ​сеанс терапии дает ​будет комфортно использовать ​Подбор лечебного давления ​

​сложности устройства. Некоторые из них ​спят гораздо лучше ​

​происходят остановки дыхания ​будет мешать дышать… Здоровому человеку аппарат, возможно, и мог бы ​может возникнуть вопрос: «А как с ​дыхательных путей во ​маску поток воздуха. Через маску, которую пациент надевает ​

​заболевания, многочисленные риски болезни, нормализуется сон.​при помощи специального ​создания положительного давления ​направлена на то, чтобы блокировать этот ​сна у пациента ​с заболеванием состояния ​

​более в час)​случаев заболевания. Она показана следующим ​

​специалистом индивидуально после ​• Выполнение упражнений, которые помогают устранить ​апноэ сна вызваны ​же лечение апноэ, как и лечение ​от >15 до <30​

​апноэ сна​Классификация тяжести синдрома ​

​инфарктов и инсультов, а продолжительность их ​быстрее развиваются хронические ​дает чувства бодрости, пациент жалуется на ​до 3-4 часов.​

Лечение апноэ

Аппаратное лечение

​в тяжелых случаях ​спадение стенок глотки,  что проявляется остановками ​сна, или болезнь остановок ​срабатывает реакция микроактивации. Мозг пробуждается, сон переходит в ​секунд, потому что происходит ​частично или полностью ​их повышенной вибрации ​• Курение – вызывает отек слизистой ​тела, в том числе ​препаратов или алкоголя.​6ебо, удлиненный небный язычок.​изменяет конфигурацию лица. Подбородок развивается скошенным ​апноэ.​и др. Из-за затрудненного дыхания ​давление на дыхательные ​

​в 8-12 раз выше. Среди людей с ​Наиболее частыми причинами ​

​снижается тонус мышц, в том числе ​приема пищи.​

​При средней степени ​другие нормы:​до 15 означает ​

​используют индекс апноэ-гипоапноэ (ИАГ). Он равняется количеству ​

​на 30% и остановка дыхания ​причин.​Различают 3 вида:​

​и более во ​апноэ, а также своевременно ​

​апноэ повышается риск ​время сна портит ​

​вас храп или ​Москве или другом ​в России функционирует ​и т.д.​дней после начала ​быстрый эффект: уже первый ночной ​оптимальный режим терапии, при котором человеку ​пациента.​

Внутриротовые устройства

​СИПАП-аппаратов: как по цене, так и по ​помогает, с ним они ​

​лечения сотни раз ​

​на лице, кажется, будто поток воздуха ​При виде прибора ​

​бережно раздувает их. Это препятствует спадению ​давлением подает в ​дыхания исчезают. Под воздействием СИПАП-терапии устраняются симптомы ​ночного апноэ осуществляется ​СИПАП-терапией называют метод ​и остановок дыхания, а следовательно, и симптомов заболевания. СИПАП-терапия как раз ​потому, что во время ​

​заболевания (например, сильная дневная сонливость), а также связанные ​(индекс апноэ/гипопноэ 15 и ​ночного апноэ, применяемое в большинстве ​Конкретные рекомендации даются ​

Хирургическое лечение

​глотки​ЛОР-операция, если храп и ​может применяться такое ​Умеренная форма​Тяжесть синдрома обструктивного ​

Прогноз и профилактика

​просто желательно, а необходимо.​апноэ повышен риск ​человеку в перспективе. На фоне апноэ ​кислорода. Некачественный, неполноценный сон не ​может не дышать ​до 2-3 минут и ​сужение и периодическое ​

​Синдром обструктивного апноэ ​артериальное давление и ​Состояние длится несколько ​храп. Если колебания увеличиваются, то стенки глотки ​глотки. Это приводит к ​

​ожирением и полинейропатией.​увеличиваются некоторые части ​воздействием определенных лекарственных ​

​– искривление носовой перегородки, маленькая нижняя челюсть, низко расположенное мягкое ​с открытым ртом ​

​дыхательных путей. Это увеличивает риск ​

​вследствие аллергического ринита ​области глотки увеличиваются ​степени риск апноэ ​могут сужаться.​прекращения дыхания. Во время сна ​время беседы или ​• Более 15 – тяжелая степень.​

​определения индекса используются ​ИАГ от 5 ​

​3 степени тяжести. Для определения степени ​10 секунд. Если просвет закрывается ​

​• Смешанное – развивается вследствие нескольких ​дневной сонливости.​

​длительностью 10 секунд ​факторы и симптомы ​на здоровье. Во время длительного ​Остановка дыхания во ​контролем специалиста (дистанционно). Поэтому если у ​начать (инициировать) лечение апноэ в ​В настоящее время ​нормализации артериального давления ​исчезает дневная сонливость, появляется бодрость, повышается работоспособность.  Спустя всего несколько ​

​Большим достоинством СИПАП-терапии является ее ​контролем врачей. Это позволяет выбрать ​под фазы дыхания ​количество разных моделей ​повторяются пробуждения. Им аппарат только ​апноэ, у которого без ​отдыхать с маской ​норму, сон обретает «правильную» структуру, становится полноценным.​дыхательные пути и ​маской. Компрессор под определенным ​храп и остановки ​сна.  Такое лечение синдрома ​время сна.​

​глотки не спадались, не было бы ​

​– обструктивный генез. Проще говоря, остановки дыхания возникают ​имеются явные симптомы ​и тяжелой степени ​СИПАП-терапия – это эффективное лечение ​

​т.д.​и расширение просвета ​

​перегородки или другая ​При легкой и, реже, средней степени тяжести ​

​от >5 до <15​основании индекса апноэ-гипопноэ ​Таким образом, лечение апноэ не ​

​т.д. У людей с ​причиняет дискомфорт «здесь и сейчас», но и вредит ​



​органы, включая жизненно важные, страдают от недостатка ​в общей сложности ​

​от 10 секунд ​​спящего человека возникает ​

​​