Ночное апноэ лечение

сужение и периодическое сна, или болезнь остановок дыхания во сне – это серьезное заболевание. При апноэ у спящего человека возникает до 2-3 минут и спадение стенок глотки,  что проявляется остановками дыхания во сне на фоне храпа. Эти остановки продолжаются от 10 секунд может не дышать в тяжелых случаях повторяются сотни раз за ночь, из-за чего человек в общей сложности кислорода. Некачественный, неполноценный сон не до 3-4 часов.

Такое выраженное кислородное голодание очень опасно, так как все органы, включая жизненно важные, страдают от недостатка человеку в перспективе. На фоне апноэ дает чувства бодрости, пациент жалуется на мучительную дневную сонливость, головные боли, повышение артериального давления, изжогу, учащенные ночные мочеиспускания и многое другое. Апноэ не только причиняет дискомфорт «здесь и сейчас», но и вредит апноэ повышен риск быстрее развиваются хронические неизлечимые заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертония, сахарный диабет и т.д. У людей с просто желательно, а необходимо.инфарктов и инсультов, а продолжительность их жизни существенно ниже таковой у людей, не страдающих апноэ.

Таким образом, лечение апноэ не Тяжесть синдрома обструктивного

Степени тяжести апноэ

Классификация тяжести синдрома обструктивного апноэ сна у взрослых на основании индекса апноэ-гипопноэ 

Лечение апноэ сна

перегородки или другая ЛОР-операция, если храп и апноэ сна вызваны неосложненного храпа. Помочь может следующее:

• Применение внутриротовых устройств, обеспечивающих «правильное» положение нижней челюсти и расширение просвета глотки• Выполнение упражнений, которые помогают устранить причинами, подлежащими хирургическому лечению

алкоголя, снотворных, транквилизаторов, от курения и т.д.Конкретные рекомендации даются

специалистом индивидуально после храп, отказ от приема конкретной ситуации.СИПАП-терапия – это эффективное лечение

ночного апноэ, применяемое в большинстве случаев заболевания. Она показана следующим обследования и оценки • Больные апноэ средней

СИПАП-терапия

и тяжелой степени (индекс апноэ/гипопноэ 15 и более в час)группам пациентов:

апноэ сна, при условии, что у них имеются явные симптомы заболевания (например, сильная дневная сонливость), а также связанные с заболеванием состояния

• Больные легкой степенью У апноэ сна – обструктивный генез. Проще говоря, остановки дыхания возникают потому, что во время сна у пациента (артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца)

путей. Если бы стенки глотки не спадались, не было бы и остановок дыхания, а следовательно, и симптомов заболевания. СИПАП-терапия как раз направлена на то, чтобы блокировать этот происходит спадение дыхательных дыхательных путей во время сна.СИПАП-терапией называют метод создания положительного давления механизм, не допустить спадения пациента во время сна.  Такое лечение синдрома

ночного апноэ осуществляется при помощи специального в дыхательных путях нормальное дыхание. При его применении храп и остановки дыхания исчезают. Под воздействием СИПАП-терапии устраняются симптомы заболевания, многочисленные риски болезни, нормализуется сон.аппарата и обеспечивает шланг, соединяющий прибор с маской. Компрессор под определенным давлением подает в маску поток воздуха. Через маску, которую пациент надевает

Основные части СИПАП-аппарата – это компрессор, маска, а также гибкий ночь, воздух попадает в дыхательные пути и бережно раздувает их. Это препятствует спадению дыхательных путей во на лицо на хорошо проходимой, дыхание приходит в норму, сон обретает «правильную» структуру, становится полноценным.При виде прибора может возникнуть вопрос: «А как с время сна. Глотка спящего остается спать?». Представляется весьма неудобным отдыхать с маской

на лице, кажется, будто поток воздуха будет мешать дышать… Здоровому человеку аппарат, возможно, и мог бы этим вообще можно с серьезной формой апноэ, у которого без лечения сотни раз происходят остановки дыхания показаться неудобным. Но не больному столько же раз повторяются пробуждения. Им аппарат только помогает, с ним они спят гораздо лучше во сне и Сейчас существует большое количество разных моделей СИПАП-аппаратов: как по цене, так и по сложности устройства. Некоторые из них и крепче.

в дыхательном контуре, другие подстраивают его под фазы дыхания пациента.Подбор лечебного давления создают постоянное, фиксированное давление воздуха сомнологических центрах под контролем врачей. Это позволяет выбрать оптимальный режим терапии, при котором человеку

будет комфортно использовать и пробная СИПАП-терапия проводятся в апноэ.Большим достоинством СИПАП-терапии является ее быстрый эффект: уже первый ночной сеанс терапии дает аппарат для лечения самочувствия. Прежде всего них

исчезает дневная сонливость, появляется бодрость, повышается работоспособность.  Спустя всего несколько дней после начала лечения развиваются и пациентам значительное улучшение мочеиспускания, появляется тенденция к нормализации артериального давления и т.д.Отзыв пациента о другие положительные эффекты: исчезают учащенные ночные ночи СИПАП-терапии.В настоящее время в России функционирует

лишь ограниченное количество результатах после первой кабинетов, поэтому легче всего

начать (инициировать) лечение апноэ в Москве или другом крупном городе, где есть сомнологический сомнологических центров и продолжить дома под контролем специалиста (дистанционно). Поэтому если у вас храп или апноэ, обратитесь к сомнологу центр. Затем лечение необходимо АпноэОстановка дыхания во время сна портит ночной отдых и в специализированное учреждение.

постоянная усталость отражаются

на здоровье. Во время длительного апноэ повышается риск внезапной смерти. Для того чтобы ухудшает самочувствие днем. Кислородное голодание и Мозга рекомендуют знать факторы и симптомы апноэ, а также своевременно обращаться за медицинской исключить последствия патологии, специалисты Клинического Института Апноэ – это прекращение дыхания длительностью 10 секунд и более во время сна. Повторяющиеся эпизоды апноэ помощью.

Общие сведения

и приводят к дневной сонливости.Различают 3 вида:• Обструктивное – самый распространенный вид. Возникает результате уменьшения ухудшают качество сна путей.• Смешанное – развивается вследствие нескольких

причин.

Апноэ означает полное просвета верхних дыхательных или на 90% в течение более

10 секунд. Если просвет закрывается на 30% и остановка дыхания

длится менее 10 закрытие дыхательных путей Апноэ подразделяют на 3 степени тяжести. Для определения степени используют индекс апноэ-гипоапноэ (ИАГ). Он равняется количеству эпизодов апноэ за секунд, то подразумевается гипоапноэ. 

ночью.ИАГ от 5 до 15 означает легкую степень, от 15 до 1 час сна У детей  для

определения индекса используются другие нормы:• 1-5 остановок дыхания 30 – среднюю, более 30 – тяжелую.

• 5-15 – средняя степень;• Более 15 – тяжелая степень.При средней степени

дневная сонливость наблюдается – легкая степень;

отмечается даже во

время беседы или

приема пищи.В основе развития при занятиях, требующих большей концентрации. При тяжелой степени дыхательного просвета и прекращения дыхания. Во время сна снижается тонус мышц, в том числе

Причины апноэ

находящихся на уровне апноэ находится сужение факторов стенки глотки могут сужаться.Наиболее частыми причинами сужения глотки во глотки. Под воздействием провоцирующих • Избыточная масса тела. При ожирении 1 степени риск апноэ

Факторы появления апноэ

в 8-12 раз выше. Среди людей с ожирением 3 степени время сна являются:

60% случаев. Жировые отложения в области глотки увеличиваются давление на дыхательные пути.апноэ встречается в полости – полипы, отек слизистой оболочки вследствие аллергического ринита и др. Из-за затрудненного дыхания носом человек начинает

• Приобретенные изменения носовой изменяются особенности верхних дыхательных путей. Это увеличивает риск апноэ.Данная причина чаще дышать ртом. Вследствие постоянной привычки лечить, то постоянный сон с открытым ртом изменяет конфигурацию лица. Подбородок развивается скошенным

назад и узким, нос имеет характерную, «птичью» горбинку, само лицо становится встречается у детей. Если апноэ не • Врожденные дефекты носоглотки – искривление носовой перегородки, маленькая нижняя челюсть, низко расположенное мягкое 6ебо, удлиненный небный язычок.• Сердечно-сосудистые заболевания, в частности, ишемическая болезнь сердца, аритмия, артериальная гипертония и удлиненным.

• Расслабление мышц под воздействием определенных лекарственных препаратов или алкоголя.

• Неврологические заболевания, связанные со слабостью др.

• Акромегалия. При данном заболевании увеличиваются некоторые части тела, в том числе

челюсть и язык.мышц – инсульт, миодистрофия, параличи и др.

и 2 типа. Заболевания могут сопровождаться ожирением и полинейропатией.• Курение – вызывает отек слизистой дыхательных путей.

• Сахарный диабет 1 сужение расслабленных стенок глотки. Это приводит к

их повышенной вибрации при дыхании. Мягкого небо задевает

Механизм развития

Факторы риска вызывают путей и появляется храп. Если колебания увеличиваются, то стенки глотки частично или полностью смыкаются. Это препятствует прохождению о стенки дыхательных полностью прекращается.Состояние длится несколько секунд, потому что происходит частичное или полное воздушного потока: дыхание затрудняется или выбора способа лечения.

артериальное давление и срабатывает реакция микроактивации. Мозг пробуждается, сон переходит в поверхностную фазу и пробуждение. На фоне кратковременного кислородного голодания повышается Синдром обструктивного апноэ воздуха). Она заключается в вместе с этим восстанавливается тонус мышц. Проходимость дыхательных путей становится нормальной.Но когда сон

вновь становится глубоким, то тонус мышц снова падает и процесс повторяется. За ночь может быть разное количество апноэ. В среднем, проявляются  до 60 эпизодов, но у многих повторы доходят до сотни. Зарегистрированы случаи до 400-600 остановок дыхания за ночь.Апноэ проявляется храпом

Клинические проявления

Ночные симптомы

с остановками дыхания. Когда мозг пробуждается, человек снова всхрапывает, делая несколько глубоких вдохов, затем дыхание на некоторое время восстанавливается. Со стороны это выглядит как резкое прекращение храпа с сохранением движений грудной клетки и живота, через несколько секунд раздается храп с новой силой.Именно храп является

самым частым проявлением апноэ. Жалобы на храп регистрируются в 95% случаев. По мере повышения степени тяжести апноэ храп становится громче.Сон при апноэ

неспокойный, прерывистый. При пробуждении ночью могут ощущаться нехватка воздуха. Возможны ночная потливость, беспорядочные движения ногами или частая смена положения тела. Храп с последующей задержкой дыхания чаще возникают в положении на спине. В такой позе стенки дыхательных путей спадают больше и увеличивается давление на них.Задержки дыхания могут

сопровождаться непроизвольным мочеиспусканием, особенно у детей. Такой симптом часто воспринимается как признак урологического или неврологического заболевания. Это оставляет синдром апноэ без внимания.При пробуждении утром

Дневные симптомы апноэ

могут отмечаться:• Сухость во рту, вызванная дыханием через

открытый рот.>30

• Головная боль;

• Повышение артериального давления.

В течение дня ощущается постоянная усталость.

Незамечаемое апноэ тем не менее влияет на здоровье. Кислородное голодание во время остановки дыхания отражается на головном мозге и организме в целом.

Нередко первыми обращают внимание на проблему близкие люди. При этом они обращают внимание на очень громкий храп, и опасение у них внушает именно замеченное затруднение дыхание.

Осложнения и последствия апноэ

При легкой степени апноэ приводит к постоянной усталости и дневной сонливости. Впоследствии такое состояние сказывается на функциях сознания, внимании, концентрации, ухудшаются долговременная и зрительная память. У пожилых людей апноэ увеличивает риск развития деменции.

При более частых случаях возникает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Если они уже имеются и являются причиной, то усугубляются.

Апноэ может спровоцировать такие заболевания:

• Аритмия;

• Инфаркт миокарда;

• Ишемическая болезнь сердца;

• Ишемический инсульт.

• Артериальную гипертонию;

• Депрессию;

• Эпилепсию;

• Сахарный диабет 2 типа;

• Злокачественные опухоли;

• У детей – синдром дефицита внимания и гиперактивности.

• Офтальмологические заболевания – синдром «вялых век», окклюзия вен сетчатки, глаукома и др.

В осложненных случаях патология повышает риск смерти от острой сердечной и дыхательной недостаточности. Апноэ может быть связано с внезапной смертью младенцев во сне.

Диагностика

Диагностику проводят с учетом жалоб самого пациента и его близких людей и по данным аппаратной диагностики.

Предварительная диагностика

Предварительная диагностика устанавливает вероятность синдрома апноэ. С этой целью могут использоваться опросники, например, Берлинский опросник сна. Вопросы в нем служат для определения характеристики проявления остановки дыхания ночью, состояния днем и наличия факторов риска. Также – Эпвортская шкала дневной сонливости и другие методики. Но они не являются основанием для постановки диагноза и Более информативную диагностику

Основная диагностика

проводят с помощью аппаратных исследований.Полисомнография

Главным методом диагностики

апноэ является полисомнография. Во время сна проводят комплексное исследование, в ее состав входят:• Электрокардиограмма;

• электоэнцефалограмма;

• электромиограмма – регистрирует тонус подбородочных

мышц;• измерение насыщенности крови

кислородом;Датчики приборов крепятся

к телу, одновременно с этим ведется видеонаблюдение за движениями пациента.Обследование проводится в

течение одной ночи в условиях, оптимально располагающих к спокойному сну. Принимаются все меры, чтобы исключить хоть какое-либо воздействие на сон.Полисомнографическое исследование проводится

в стационарах, клиниках. Оно подходит для пациентов любого возраста. Временными противопоказаниями являются острые инфекционные заболевания и обострения хронических заболеваний.Исследование может проводиться

по всем параметрам или только некоторым. Выбор зависит от целей обследования.Холтеровский и кардиореспираторный

мониторингХолтеровский мониторинг сочетает

снятие электрокардиограммы с измерением насыщения крови кислородом, регистрацией дыхательных движений и воздушного потока.В отличие от

других аппаратных методов, кардиореспираторный мониторинг проводится портативным аппаратом. С его помощью оценивается храп и измеряются дыхание, насыщение крови кислородом, дыхательные движения грудной клетки и живота.При необходимости могут

назначаться дополнительные диагностики:• Рентген-исследование лицевого отдела

черепа и околоносовых пазух. Обследование необходимо для выявления анатомических причин возникновения апноэ.от >15 до <30

• Пульсоксиметрия – для определения насыщения крови кислородом.

• Лабораторное исследование крови для определения уровня сахара, состава крови и других биохимических показателей.

Лечение апноэ

Аппаратное лечение

Для лечения апноэ применяют СИПАП-терапию (CPAP – Сontinuous Positive Airway Pressure – постоянное положительное давление постоянной вентиляции потоком с установленным давлением через маску. Маска подключена к аппарату, с помощью которого создается воздушный поток, который исключает спадание стенок дыхательных путей. Параметры давления подбираются индивидуально. Они могут поддерживаться все время на одном и том же уровне или же автоматически изменяться.После лечения достигаются

следующие эффекты:• Увеличивается насыщение крови

кислородом.• Исчезает храп, так как давление

воздуха исключает даже вибрации стенок глотки.• Исключаются остановки дыхания.

• Выравниваются фазы сна

и обеспечивается ночной отдых.• Стабилизируются артериальное давление

и сердечный ритм.• Улучшается самочувствие и

работоспособность.На данный момент

СиПАП-терапия является самым эффективным и безопасным средством для лечения средней и тяжелой степени апноэ. Метод не только устраняет проявления, но и предотвращает возникновение последствий.Для лечения применяют

Внутриротовые устройства

2 типа устройств:• Удерживающие корень языка;

• Выдвигающие нижнюю челюсть

вперед.Когда корень языка

удерживается и нижняя челюсть немного смещена вперед, то язык и мягкое небо не смогут перекрыть дыхательные пути. Побочные ы эффекты

индивидуальны, могут проявляться сухость во рту, неприятные ощущения в деснах, повышение слюноотделения.Хирургическими методами удаляют

Хирургическое лечение

миндалины, исправляют врожденные дефекты носоглотки, расширяют дыхательные пути с помощью удаления мягких тканей.Исход патологии зависит

Прогноз и профилактика

от возможности исправления причины. Если причина поддается коррекции, то обращение к врачу за лечением поможет избавиться от ночных остановок дыхания.В случае полного

излечения или смягчении проявлений признаков необходимо придерживаться профилактики. Доя предотвращения апноэ рекомендуется:• Вести здоровый образ

жизни, исключая курение и употребление алкоголя.• Соблюдать режим и

гигиену сна.• Корректировать массу тела.

• Делать упражнения для

укрепления мягкого неба и глотки. В качестве гимнастики могут служить игра на духовых музыкальных инструментах, занятия пением и т. д.• У детей своевременно

исправлять неправильный прикус.• Стараться меньше спать

на спине.• Своевременно лечить заболевания

верхних дыхательных путейАпноэ приводит к

ухудшению здоровья и качества жизни. Невнимание к симптомам может привести к негативным последствиям. Для того чтобы исправить уже имеющиеся проявления и предотвратить развитие последствий, необходимо своевременное обращение к специалистам.В Клиническом Институте

Мозга проведут полную диагностику для точного определения апноэ. Специалисты составят курс лечения с комплексным подходом, выбрав индивидуально подходящие методики. Клинический Институт Мозга имеет высококвалифицированных специалистов и оборудование для оказания помощи пациентам с любыми сопутствующими факторами, в том числе перенесших инсульт.Список литературы

• Р. В. Бузунов, И. В. Легейда, Е. В. Царева. Храп и синдром

обструктивного апноэ сна у взрослых и детей. Москва, 2013.• С. С. Рубина, И. И. Макарова. Обструктивное апноэ сна: современный взгляд на

проблему. Уральский медицинский журнал. 2021. Т. 20, N4,с. 85-95• Д. С. Шамшева. Синдром обструктивного апноэ

сна: современное состояние проблемы. Лечебное дело, 2014• М. В. Тардов. Храп и синдром

от >5 до <15обструктивного апноэ во сне. РМЖ 19 , 415-419, 2011

• Р. А. Галяви. Синдром обструктивного апноэ.Вестник современной клинической медицины 3 , 38-42, 2010

---

Информация получена с сайтов:

, ,