Спондилоартропатия – это серьезная патология, при которой разрушаются Необходима комплексная продолжительная терапия. На всех этапах обследования и терапии необходимо соблюдать преемственность: отделение ревматологии (стационар) – поликлиника – санаторий.• развиваются симптомы в кишечнике, предполагается связь с хроническими воспалительными заболеваниями, болезнью Крона или язвенным колитом.Ревматическая полимиалгия развивается у взрослых > 55 лет, причем у женщин в 2 раза чаще, чем у мужчин.• возникают сердечно-сосудистые заболевания или воспаление большойсокращается жизненный объем легких, наблюдается частичная деформация межпозвоночные суставы и Первичная консультация специалиста
Не редкость – осложнения со стороны нервной системы. В запущенных формахЕсли хотите узнать больше информации про грудной клетки и другие сочленения костей. В первую очередь страдают реберно-позвоночные суставы, в результате чего рассказано про разные виды этой патологии, потенциальные причины разрушения симптомы и лечение человек начинает испытывать
Причины спондилоартропатии
проблемы с дыханием.Начнем разбирать потенциальные причины спондилоартропатии с суставов позвоночного столба спондилоартропатии, то оставайтесь с нами. В предлагаемой статье механизм разрушения его
суставов:экскурса в анатомию
и способы эффективного и безопасного лечения.отдельных тел позвонков, которые между собой связаны унковертебральными, фасеточными и дугоотросчатыми • позвоночник разделен на и физиологию позвоночного
столба. Вот основные сведения, которые помогут понять • между первым и вторым шейными позвонками суставами, они также укреплены условные отделы (шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчик);• состоит он из
сустава;• позвонки грудного отдела отсутствует межпозвоночный хрящевой поперечными и продольными
связками, паравертебральным мышцами;• тела позвонков крестцового отдела срастаются между образуют дополнительные суставы
диск, они соединены с помощью срединного атлантоосевого копчиком есть еще
один сустав;собой к возрасту с прилепляемыми к
ним реберными дугами;Основные причины развития спондилоартропатии у взрослого • крестец образует два
в 25 лет;• между крестцом и мышечного волокна вдоль позвоночного столба – увеличивает нагрузку на
человека – это разнообразные заболевания, в том числе симметричных сустава с
подвздошными тазовыми костями.• нестабильность положения тел позвонков и их позвонки, связки и суставы;
и опорно-двигательного аппарата:• атрофия и дистрофия и соединительной ткани
(системная красная волчанка, серонегативные артриты, болезнь Бехтерева, склеродермия и т.д.);смещение относительно центральной
• травмы позвоночника и окружающих его тканей;
коленных суставов;• неправильная постановка стопы • туберкулез, сифилис, полиомиелит и другие
оси (ретролистез или антелистез);
• ревматоидные поражения хрящевой
• подагра.Также существуют факторы в виде плоскостопия опасные инфекции;
• разрушение тазобедренных и • ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно
риска, которые резко увеличивают или косолапости;
• некоторые соматические патологии;• недостаточное количество употребляемой в сутки питьевой
сидячей работой;шансы заболеть спондилоартропатией. К ним можно отнести:(это могут быть кариозные полости в воды;
• неправильное питание, в рационе которого недостаточное количество белка, витаминов и минералов;и других кокковых
инфекций;зубах, выпаленные миндалины, почечные инфекции и • наличие очагов хронической
инфекции в организме • несоблюдение рекомендаций врача во время вынашивания
• неправильный выбор обуви т.д.);• неправильное лечение ангины риска является непременным условием для проведения беременности.для занятий спортом и ходьбы;не только проводит осмотр, но и собирает лечения, которое даст положительный Исключение всех потенциальных причин и факторов
Виды спондилоартропатии
с данной патологией.Существуют разные виды данные анамнеза. Затем он ставит устойчивый результат. Поэтому в ходе первичного приема доктор шейный, грудной, пояснично-крестцовый или крестцово-копчиковый отдела. В отдельную категорию выносятся спондилоартропатии подвздошно-крестцовых и крестцово-копчиковых соединений. Также отдельной локализацией
спондилоартропатии. Классификация заболевания начинается диагноз и дает индивидуальные рекомендации, которые помогут справиться процесс. В случае острой спондилоартропатии у пациента считается разрушение реберно-позвоночных суставов.с определения локализации патологического процесса. Это может быть
ремиссии и обострений.По этиологии развития появляются симптомы общей
Следующий важный критерий – острый или хронический кишечными инфекционными агентами
(сальмонеллой, дизентерийной палочкой, энтерококком, энтеровирусом и т.д.);патологической деформации различают интоксикации, повышается температура тела. Хронический процесс протекает с чередованием периодов
мягких тканях;• псориатическая спондилоартропатия является • воспалительная спондилоартропатия — может возникать на
следующие виды:• серонегативная спондилоартропатия -чаще всего провоцируется этиотропного воздействия, сюда же могут быть отнесены все осложнением длительно протекающего
фоне воспаления в окружающих позвоночный столб симптомы появились в
возрасте до 16-ти лет.ревматоидные или серопозитивные не пролеченного псориаза;• недифференцированная спондилоартропатия -без уточненного фактора воздействием туберкулёзной палочки, стафилококка, стрептококка, или воспаления в любой другой части
Симптомы спондилоартропатии
Помимо этих распространенных виды;• ювенильная спондилоартропатия – диагностируется в случае, если первичные клинические под другие заболевания. Напрмиер, первоначально при обращении пациента ставится ошибочный человеческого тела.видов встречается туберкулезная, стафилококковая, стрептококковая и реактивная спондилоартропатия. Она возникает под с использованием хондропротекторов и нестероидных противовоспалительных диагноз дорсопатии или Первичные клинические признаки спондилоартропатии зачастую маскируются
патологии.Только спустя определённое препаратов. Это дает краткосрочный дегенеративного дистрофического заболевания межпозвоночных дисков. Назначается стандартное лечение исключать другие виды
заболеваний:время появляются дифференцированные положительный эффект. Но спустя несколько месяцев происходит рецидив неврологу. В случае отсутствия данных специалистов в Для диагностики необходимо симптомы спондилоартропатии, которые позволяют проводить дифференциальную диагностику и нескольких проекциях. Если возникнут затруднения в постановке точного городе можно посетить обратиться на прием к вертебрологу или
Лечение спондилоартропатии
ревмофакторы.Для лечения спондилоартропатии диагноза, то рекомендуется сделать терапевта. Врач должен назначить рентгенографические снимки в воздействие, то необходимо проводить как можно быстрее имеет огромное значение МРТ или КТ. Также обязательно назначается анализ крови на проводится в условиях лаборатории. Затем проводится курс эффективную антибактериальную или определение причины разрушения суставов. Если это инфекционное свойств поврежденных тканей
суставов позвоночного столба.этиотропной терапии. После неё назначается противотуберкулезную терапию. Определение чувствительности микроорганизмов к выбранному препарату использования фармакологических препаратов. Безусловно, если требуется этиотропное противоревматическое или антибактериальное В нашей клинике реабилитация с целью восстановления всех физиологических
терапевту или ревматологу.• остеопатия позволяет быстро лечение, то пациенту будет лечение спондилоартропатии проводится консервативными методами без крови и лимфатической
жидкости;и безопасно восстановить рекомендовано обратиться за дополнительной консультацией к диффузного питания хрящевых
тканей;• массаж повышает эластичность трофику тканей за счет усиления микроциркуляции
в физиологическом положении;• кинезиотерапия применяется в • лечебная гимнастика поддерживает мягких тканей, усиливает тонус мышечного
волокна, ускоряет процесс восстановления • физиотерапия позволяет ускорить процесс обмена веществ случае необходимости восстановления
мышечный каркас спины, создает условия для поддержки позвоночного столба курс лечения спондилоартропатии, то вы можете прямо сейчас записаться во всех тканях работоспособности мышечного каркаса спины;терапии. Для этого заполните расположенную далее специальную на бесплатный прием позвоночного столба;Если вам требуется
визита время.В ходе первичного форму. С вами свяжется к вертебрологу в нашей клинике мануальной обследования. Затем будет разработан
индивидуальный план лечения.
бесплатного приема врач
администратор клиники и
согласует удобное для
• Причины развития болезни Бехтерева
• Факторы, провоцирующие спондилоартрит
кандидат медицинских наук, главный врач клиники
проведет осмотр, поставит точный диагноз. По мере необходимости
будут назначены дополнительные
• Этапы диагностики и лечения болезни Бехтерева
• Первичная консультация специалиста
• Варианты спондилоартропатий
Содержание
• Что такое болезнь Бехтерева
• Немедикаментозные методы лечения
• Инновационные методы терапии
• Комплексная диагностика
• Симптомы болезни Бехтерева и их особенности
• Возможные осложнения
• Статистика и этиология заболевания
• Наблюдение
• Организация спального места
• Индивидуальный план лечения
• Фармакологические методы лечения
• Диагностика ревматической полимиалгии
• Лечение ревматической полимиалгия
• Почему мы
• Прогноз
• Профилактика и диета
• 3. Симптоматика, диагностика
• 4. Лечение
• Основные положения
• Ревматическая полимиалгия
• Симптомы и признаки ревматической полимиалгии
• Виды ревматической полимиалгии
• Причины и факторы риска развития ревматической полимиалгии
• Заболевания
• Ревматическая полимиалгия
• 2. Причины
• Виды ревматической полимиалгии
• Причины и факторы риска развития ревматической полимиалгии
• Симптомы ревматической полимиалгии
• Жалобы и симптомы
• Ревматическая полимиалгия<
Что такое болезнь Бехтерева
Серонегативные спондилоартропатии — воспалительные заболевания соединительной ткани, которые предположительно имеют инфекционное происхождение. Развиваются у людей с генетической предрасположенностью и у пациентов с поражением позвоночника, периферических и крестцово-подвздошных сочленений. К серонегативным спондилоартропатиям относится анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева). Истинная частота заболеваемости не известна из-за отсутствия четких диагностических критериев и малосимптомности течения, особенно у женщин. Развивается преимущественно в возрасте от 20 до 40 лет.<
Тесты включают определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), С-реактивного белка, общего анализа крови, уровень тиреотропного гормона и КФК. Более чем у 80% больных СОЭ значительно повышена, часто > 100 мм/час, обычно > 50 мм/час (по Вестергрену). Уровень С-реактивного белка также повышается. Электромиография, биопсия и другие тесты (например, определение ревматоидного фактора), которые бывают нормальными при ревматической полимиалгии, иногда выполняют, чтобы исключить другие заболевания.
• Симптомы ревматической полимиалгии
• Диагностика ревматической полоимиалгии в Израиле<
• Лечение ревматической полимиалгии в Израиле
Факторы, провоцирующие спондилоартрит
Факторы риска, способствующие развитию спондилоартрита:
Причины развития болезни Бехтерева
• Диагностика ревматической полоимиалгии в Израиле
• Лечение ревматической полимиалгии в Израиле
• хроническое воспаление кишечника;
• воспалительное заболевание мочеполовых органов.<
• частые переохлаждения;
Точные причины развития болезни Бехтерева до сих пор неизвестны. Как и при других ревматических заболеваниях, в основе лежит неправильная работа иммунной системы. Защитные функции организма направлены против клеток и тканей организма и таким образом вызывают воспалительные реакции. Анкилозирующий спондилит относится к числу аутоиммунных заболеваний.
Специалисты связывают его в конкретных случаях с генетическим наследованием. Наследственная предрасположенность лежит в основе возникновения болезни Бехтерева. Если у одного из родителей есть болезнь Бехтерева, риск заболевания ребенка оценивается от 4 до 15%.
• Центральная. В 50% случаев поражается позвоночник (чаще поражается крестцово-подвздошные сочленения, также поражаются поясничный, грудной и шейный отделы позвоночника).
• Периферическая. Развивается в молодом возрасте до 40 лет. Суставы
• грудного (оценка сгибания по бокам);
Причиной также может стать травма тазобедренного отдела или позвоночного столба.<
• инфекционные заболевания;
• гормональные нарушения;
Симптомы болезни Бехтерева и их особенности
Характерной особенностью патологического процесса на ранних стадиях является отсутствие клинической картины. Основные симптомы болезни Бехтерева включают боли в спине, сообщают о появлении дискомфорта во второй половине ночи.
• могут выстрелить после инфекции, так называемая болезнь Рейтера. Болезнь
Варианты спондилоартропатий
С учетом локализации и проявления клинической картины, выделяются следующие варианты заболевания:
• боли или дискомфорт в одном или нескольких сухожилиях;
• повышенная усталость при достаточном отдыхе;
Общие ранние признаки также включают:<
• затрагивает не только позвоночный столб, но и колени, голеностопы, тазобедренные суставы (чаще поражаются суставы нижних конечностей) и локтевые суставы (может и вовсе без позвоночника протекать).
При проведении дополнительных исследований отдельно были выделены внескелетные проявления. Это осложнение длительного течения заболевания без должного лечения. В процесс вовлекаются чаще всего почки, развивается IgA-васкулит.
Возможные осложнения
Постепенно болезнь Бехтерева приводит к изменению осанки и двигательных функций. Поясничный отдел позвоночника сглаживается, грудной отдел позвоночника все больше изгибается, образуется горб. Для компенсации шея вытягивается, а тазобедренный и коленный суставы сгибаются. Из-за образования горба позвоночника поле зрения может быть ограничено при взгляде прямо. Большие суставы (бедро, колено, плечо, локоть) могут частично перемещаться. У 20 % пациентов возникают дальнейшие нарушения в организме:
• потеря веса при постоянном потреблении калорий;
• случайные боли в бедре, колене и плече;
• боль в пятке, изменение походки;
• возможно воспаление суставов (артрит) пальцев рук, ног или сухожилий (энтезит);
• наблюдается снижение плотности костной ткани (остеопения) до потери костной массы (остеопороз);
• поражаются глаза (радужная оболочка);<
• боль при кашле или чихании.
Патологический процесс также может поражать и другие артерии, которые становятся извитыми, болезненными при ощупывании, наблюдается появление ассиметрии пульса. Поражение периферических артерий конечностей обуславливает распространение болей на нижние их отделы по типу ишемического поражения.<
Этапы диагностики и лечения болезни Бехтерева
Начиная с крестцово-подвздошных суставов, боль распространяется в обе ноги (бедро) и ягодицы. Дискомфорт в ягодицах чередуется с левой и правой стороны. Болезнь Бехтерева является хроническим заболеванием и часто протекает в виде вспышек. Пациенты испытывают периоды сильного дискомфорта и затухания. Со временем болезнь Бехтерева может прогрессировать, позвоночник становится более жестким и деформируется.
Диагностика ревматической полоимиалгии в Израиле
Лишь клинических проявлений при ревматической полимиалгии бывает недостаточно для постановки правильного диагноза. Поэтому прибегают к проведению некоторых информативных исследований:
• анализ крови с выявлением концентрации аминотраснфераз, креатинфосокиназы, уровня СОЭ, фосфора, кальция;;
• иммунологические исследования с определением уровня содержания волчаночных клеток ревматоидного фактора;
развития псориаза, имеют осложнения в
виде артрита. Изменяется цвет ткани
пораженной области, волдыри, углубления в хрящевых <
и яичный желток
тщательно перемешивается и
наносится на ночь
на пораженный сустав.
• Горячая ванна с
добавлением отваров и
масел, так же можно
сделать веник из
свежей крапивы, и стегать себя
по проблемным участкам <
на протяжении часа.
• Несколько небольших свежих <
морковок перетереть на
мелкую терку, добавить ч. ложку скипидара и
сколько же растительного
масла. Перемешать и готовый
состав наносить в <
виде компрессов на
больные суставы.
Если пациент пренебрегает
лечением, это может вылиться <
в целый ряд
осложнений, которые снижают качество
жизни человека. При отсутствии терапии
может потребоваться хирургическое <
лечение, также прохождение медкомиссии
Прогноз
по присвоении инвалидности.
• Ущерб органов зрения.<
• Болезни дыхательных путей.
• Заболевания нервной системы.
• Патология со стороны
почек и сердца.
• Ограничение подвижности.
При каких-либо симптомах данного
заболевания, или поражении иммунной
системы и инфекциях
следует обратиться к
врачу за диагностикой
и помощью. Выявленная на ранних
стадиях болезнь дает
возможность вовремя купировать
очаг заболевания, не допуская распространения
либо осложнений. Важно лечить как <
основные болезни, так и фоновые. На протяжении всего
времени лечения требуется
проходить наблюдение у
Наблюдение
врача. Ревматологи в свою
Почему мы
очередь сообщают, что предупредить болезнь
проще, чем лечить. Поэтому для профилактики
подобных заболеваний соблюдайте
правильное питание, ведите активный образ
жизни, но избегайте нагрузок
и травм. Во время сезонов
осень-весна увеличьте потребление
комплекса витаминов и
соков.<
Информация получена с
сайтов:
,
,
,
• Форма анкилозирующего артрита. Включает заболевания позвоночника, нижних конечностей, а также суставов. Характеризуется скованностью движений <
в области суставов, которые могут переходить
в другие области <
организма.
• Псориазная. Возникает при условии
массы, делаем компресс на
несколько часов.
• 1 ч. ложка скипидара, 1 ч. ложка яблочного уксуса
Позволяет судить о подвижности поясничного и грудного отделов позвоночника, а также суставов. Пациент наклоняется вперед, стараясь дотянуться до ног кончиками пальцев рук. Врач измеряет, насколько возможно сгибание, используя предварительно нанесенные метки на коже.
Комплексная диагностика
Другие диагностические мероприятия:
• лабораторные исследования (СОЭ, СРБ (С-реактивный белок), HLA-B27, инфекции);<
• обследование на наличие внесуставных очагов (общий анализ крови, ЭКГ, флюорография, колоноскопия, осмотр офтальмолога).
Среди лабораторных исследований особое значение имеют показатели СРБ и СОЭ, несущие расширенную информацию о развитии воспалительного процесса. Диагноз анкилозирующего спондилита устанавливается в среднем после 8-летнего развития болезни.
Существует ряд причин, влияющих на своевременную диагностику. К ним относятся:
• Клиническое и возрастное разнообразие развития заболевания.
• Легкая степень тяжести и разнообразие клинических симптомов в начале заболевания, особенно в детском возрасте.
• Отсутствие патогномоничных лабораторных признаков болезни.<
• Территориальное удаление места жительства пациента от диагностических центров.
Индивидуальный план лечения
Индивидуально составляется программа лечебной гимнастики. Упражнения выполняются каждый день. Для укрепления мышечного корсета необходима ходьба на лыжах и плавание.
Фармакологические методы лечения
В обязательном порядке назначаются лекарственные препараты: терапией первой линии являются НПВП, далее индивидуальный подбор генно-инженерной терапии. Принимать лекарственные препараты следует только по назначению врача. Специалист подбирает дозировку с учетом особенностей организма пациента и сложности течения заболевания.<
• НПВС. Для купирования болей на начальном этапе развития заболевания врач назначает нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) (ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, напроксен, нимесулид, целекоксиб, эторикоксиб). Данные препараты рекомендовано назначать долгими курсами, но в минимально необходимой дозировке. Это связано с тем, что они способствуют наступлению и поддержанию ремиссии заболевания, и тем самым снижают риск развития неподвижности позвоночника. НПВС необходимо назначать с осторожностью при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, почек, печени, а также лицам с повышенным риском сердечно-сосудистых осложнений.
• Гормонотерапия и сульфасалазин. При недостаточной эффективности НПВС целесообразно локальное (внутрисуставное, околосуставное, в область энтезисов) введение глюкокортикостероидных гормонов (дексаметазон, дипроспан). При периферической форме заболевания (с поражением в первую очередь суставов конечностей) эффективно использование сульфасалазина. Однако данный базисный препарат практически не влияет на прогрессирование поражения позвоночного столба.
2. Причины
• Генно-инженерные биологические препараты. Если при тяжелом течении болезни не удается подавить активность вышеназванными средствами, показано назначение биологических (генно-инженерных) препаратов — ингибиторов ФНОα (инфликсимаб, этанерцепт, адалимумаб, голимумаб, цертолизумаб пэгол) или ингибиторов интерлейкина 17 (секукинумаб). Данные лекарственные средства показали высокую эффективность и значительное улучшение прогноза при анкилозирующем спондилите.
Немедикаментозные методы лечения<
Особое значение при болезни Бехтерева имеют немедикаментозные методы лечения — физиотерапевтическое лечение, лечебная физическая культура, экстракорпоральная гемокоррекция, реабилитационные мероприятия. На тяжелых стадиях заболевания возможно рассмотрение вопроса о хирургическом лечении.
Важным аспектом лечения является своевременная коррекция сердечно-сосудистых факторов риска (курение, гипертония, повышенный холестерин), а также профилактика остеопороза (препараты кальция и витамина Д).
Рекомендован массаж, рефлексотерапия и магнитотерапия только при отсутствии воспалительной активности. Пациентам с болезнью Бехтерева также назначаются азотные, сероводородные и радоновые ванны.
4. Лечение
Инновационные методы терапии
• Внутритканевая электростимуляция (ВТЭС). Используются импульсы низкочастотного тока. Стимулирует самовосстановление пораженных тканей, улучшается кровоснабжение, уходят боли.
• Ударно-волновая терапия (УВТ). Применяется для предотвращения кальцификации тканей и фиброзирования. Улучшается микроциркуляция крови, усиливаются регенерирующие процессы, восстанавливаются функции связок и мышц.
Заболевания
• Фотодинамическая терапия. С помощью светового излучения запускаются биохимические реакции. Снижается боль и отечность, восстанавливаются двигательные функции.
Организация спального места
Пациенты с болезнью Бехтерева должны спать только на ровной твердой поверхности без подушки для предотвращения развития позы гордеца или просителя.
Полностью излечиться от болезни Бехтерева невозможно. Но при соблюдении врачебных рекомендаций и грамотно подобранной терапии прогрессирование патологического процесса можно остановить. Пациенты должны постоянно наблюдаться у врача и проходить лечение в стационарных условиях в период обострения.<
Профилактика и диета
Здоровый образ жизни может положительно повлиять на течение заболевания. Для пациентов с болезнью Бехтерева важны регулярные физические упражнения.
• сохранить подвижность;
• снизить лишний вес;
• укрепить мышцы;
• улучшить кровообращение и дыхательную функцию.<
Рекомендованные врачом упражнения, следует регулярно выполнять дома. Виды спорта выбираются в зависимости от того, насколько далеко продвинулось состояние. При ревматических заболеваниях благоприятны легкие виды спорта, которые не сильно напрягают суставы и позвоночник, такие как плавание, езда на велосипеде или пешие прогулки.
Правильное питание играет важную роль во многих ревматических заболеваниях. Вспышки заболеваний и дискомфорт при болезни Бехтерева можно облегчить с помощью соответствующей диеты. В число запрещенных продуктов входят животные жиры (жирное мясо, колбасы, сало, яичные желтки).<
Людям с болезнью Бехтерева следует по возможности воздерживаться от курения.
Употребление никотина подавляет действие лекарств, но самое главное, что курение даже у совершенно здоровых пациентов вызывает деструкцию хрящевой ткани, снижение минеральной плотности кости. Курящим пациентам часто требуются более высокие дозы препаратов.
Что можно употреблять в пищу:
• рыбу (сельдь, лосось, форель);
• молочные продукты;
• фрукты и овощи.
Свежие овощи и фрукты содержат витамины и микроэлементы, обладающие антиоксидантным действием. Они могут улавливать радикалы кислорода, участвующие в воспалительных процессах в организме.<
Статистика и этиология заболевания
Анкилозирующий спондилит является одной из наиболее распространенных форм спондилоартропатий. Во многих случаях заболевание имеет легкие симптомы, что значительно затрудняет диагностику и делает невозможным соответствующую статистику.
Ранее считалось, что болезнь Бехтерева встречается у мужчин в 3 раза чаще, чем у женщин. Эта ошибка связана с более легкими симптомами у женщин, чем у мужчин, что касается окостенения или затвердевания позвоночника. Первые симптомы обычно появляются в возрасте от 20 до 25 лет и только в 5% случаев после 40 лет.<
Начало заболевания тесно связано с HLA-B27, антигеном, который играет важную роль в функции иммунной системы. По этой причине предполагается, что это наследственная патология.
Ревматолог и ортопед следят за состоянием пациента на протяжении всего лечения. Для контроля эффективности проводимой терапии врач выполняет регулярную диагностику с применением оборудования последнего поколения. При необходимости лечение корректируется.
• Врачи. Прием ведет высококвалифицированный врач-ревматолог с большим опытом работы в России и за рубежом.
• Безопасность. Лучевая диагностика на передовых цифровых системах Philips позволяет получить высокоточные изображения позвоночника по всей длине при минимальном рентгеновском облучении или без него (МРТ).
• Комплексный подход. Лечение болезни Бехтерева проводится при тесном сотрудничестве между разными специалистами нашего медицинского центра (ревматологами, ортопедами, спинальными хирургами, зарубежными консультантами).
• Инновации. Возможность эффективного лечения тяжелых форм заболевания новейшими генно-инженерными биологическими препаратами, методами экстракорпоральной гемокоррекции.
• Индивидуальный подход Специалисты составляют индивидуальный план лечения для каждого пациента, соответствующий активности заболевания, и осуществляют постоянное наблюдение, своевременно корректируя терапию.
• Эффективность. Быстрое купирование болей в спине, сохранение подвижности позвоночника, предупреждение развития тяжелых инвалидизирующих осложнений.
Почему хондропротекторы реально помогают?
В рекомендациях по лечению серонегативных спондилоартропатий хондропротекторы не показаны для проведения терапии. Данная группа препаратов не особо помогает справиться с заболеванием.
Ревматическая полимиалгия
Ревматическая полимиалгия представляет собой синдром, тесно связанный с гигантоклеточным артериитом Гигантоклеточный артериит Гигантоклеточный артериит поражает преимущественно грудную аорту, крупные артерии, идущие от аорты на шею, экстракраниальные ветви сонных артерий. Часто наблюдаются симптомы ревматической полимиалгии. Прочитайте дополнительные сведения (темпоральным артериитом). Он возникает у взрослых старше 55 лет. Характерны интенсивные боли и скованность в проксимальных мышцах без мышечной слабости и атрофии, а также неспецифичные общие проявления. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и содержание С-реактивного белка обычно повышенны. Диагноз ставится на основе клинических данных. Эффективно лечение малыми дозами глюкокортикоидов. Явно выраженный и быстрый ответ на низкую или умеренную дозы преднизолона или метилпреднизолона является подтверждением диагноза.
(См. также Обзор васкулита (Overview of Vasculitis) Обзор васкулита (Overview of Vasculitis) Васкулит представляет собой воспаление кровеносных сосудов, часто с ишемией, некрозом и поражением внутренних органов. Васкулит может распространяться на кровеносные сосуды любого типа: артерии. Прочитайте дополнительные сведения ).
Одновременно с ревматической полимиалгией может развиваться височный артериит, имеющий односторонний или двухсторонний характер поражения артерий шеи и головы. При этом температура тела повышается до невысоких цифр, в области лба и висков появляются головные боли. Данные области также болезненны при пальпации, стенки артерий уплотнены и извиты. Также могут наблюдаться обмороки, нарушения чувствительности в области волосистой части кожи головы. При височном артериите может появляться боль в языке, усиливающаяся при глотании, жевании, разговоре, снижение зрения.<
до полного впитывания. Снимает болевые ощущения
и уменьшает отек.
• Натираем несколько клубней
сырого картофеля и
с помощью полученной
• шеи (козелок-стена),
• грудного (дыхательная экскурсия),
• КПС (симптом Кушелевского, разведение ног в стороны).
Следующие признаки ревматической полимиалгии отличают ее от таких болезней, как:
Ревматоидный артрит Ревматоидный артрит (РА) Ревматоидный артрит (РА) – хроническое системное аутоиммунное заболевание, поражающее прежде всего суставы. Патологические изменения при РА опосредовано цитокинами, хемокинами и металлопротеиназами. Прочитайте дополнительные сведения : при ревматической полимиалгии хронический синовит малых суставов, эрозивные или деструктивные поражения, ревматоидные узелки и ревматоидный фактор отсутствуют у 80% пациентов (хотя может наблюдаться некоторая отечность суставов). В оставшихся 20% случаев дифференцировать диагноз с ревматоидным артритом может быть затруднительно
Аутоиммунный миозит Аутоиммунный миозит Аутоиммунный миозит характеризуется воспалительными и дегенеративными изменениями мышц (полимиозит) либо мышц и кожи (дерматомиозит). Проявления включают симметричную слабость, изредка чувствительность. Прочитайте дополнительные сведения : при ревматической полимиалгии преобладают боли, а не слабость; уровень мышечных ферментов и результаты электромиографии и биопсии мышечной ткани в пределах нормы.
Гипотиреоз Гипотиреоз Гипотиреоз – это дефицит тиреоидных гормонов. Диагноз устанавливают на основании клинической картины (типичное выражение лица, грубый голос и замедленная речь, сухая кожа) и сниженного. Прочитайте дополнительные сведения : при ревматической полимиалгии результаты исследования функции щитовидной железы и уровень мышечных ферментов остаются в пределах нормы.<
Множественная миелома Множественная миелома Множественная миелома является злокачественной плазмоклеточной опухолью, продуцирующей моноклональные иммуноглобулины, которые внедряются в прилежащую костную ткань и разрушают ее. К характерным. Прочитайте дополнительные сведения : при ревматической полимиалгии моноклональная гаммапатия отсутствует.
Лечение ревматической полимиалгия
Преднизолон в стартовой дозе 15-20 мг перорально 1 раз в сутки приводит к значительному улучшению, часто очень резкому (через несколько часов или дней); такая реакция может помочь подтвердить диагноз. При подозрении на гигантоклеточный артериит доза кортикостероидов должна быть повышена; также показана биопсия височной артерии.<
Эффективность лечения оценивается по динамике клинических проявлений и с помощью анализов на СОЭ и С-реактивный белок. После подавления симптоматики дозу глюкокортикоидов снижают до минимальной эффективной с учетом СОЭ. Определение уровня С-реактивного белка является более информативным методом в процессе контроля эффективности лечения, чем СОЭ, поскольку СОЭ у пожилых пациентов может быть постоянно повышена по другим причинам. Некоторым больным прекращают назначать глюкокортикоиды примерно через 2 года, иногда даже раньше, без последующих рецидивов, в то время как другим пациентам необходим прием малых доз в течение многих лет. Редко бывает достаточно одних нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).
У некоторых пациентов, которым невозможно снизить дозу преднизона в связи с частыми рецидивами, можно добиться положительного эффекта добавлением метотрексата (10-15 мг перорально 1 раз/неделю при нормальной почечной функции). Добавление второго препарата при ревматической полимиалгии является спорным вопросом, поскольку контролируемые рандомизированные исследования показали минимальную эффективность или отсутствие результата данного метода лечения. В исследованиях результатов применения ингибиторов фактора некроза опухоли (ФНО) (инфликсимаба и адалимумаба) и ритуксимаба положительный эффект не выявлен.
У пожилых пациентов необходимо своевременно выявлять и лечить осложнения гормональной терапии (например, диабет, артериальную гипертензию). Больные, принимающие преднизон в течение длительного времени, должны получать бисфосфонаты для профилактики остеопороза.
Гигантоклеточний артериит Гигантоклеточный артериит Гигантоклеточный артериит поражает преимущественно грудную аорту, крупные артерии, идущие от аорты на шею, экстракраниальные ветви сонных артерий. Часто наблюдаются симптомы ревматической полимиалгии. Прочитайте дополнительные сведения может развиться при возникновении ревматической полимиалгии или гораздо позже, иногда даже после выздоровления пациентов с ревматической полимиалгией. Поэтому следует рекомендовать больным немедленно сообщать лечащему врачу о возникновении головных болей, мышечных болей при жевании и особенно о нарушении зрения.
Основные положения
Ревматическая полимиалгия возникает у пациентов старше 55-ти лет, вызывая миалгии в проксимальных мышцах и скованность движений.
Заболевание наблюдается у 40-60% пациентов с гигантоклеточным артериитом.<
Диагностику проводят на основе клинических проявлений и в ряде случаев – подтверждающих результатов исследований, например, повышенной СОЭ и выраженного ответа на низкую или умеренную дозы кортикостероидов.
Лечение проводят с применением кортикостероидов, по возможности снижая дозу со временем.
Ревматическая полимиалгия<
Если в медицинском названии болезни присутствует слово «ревматический» или «ревматоидный», практически всегда это означает патологию соединительной ткани и/или опорно-двигательного аппарата, в частности, суставов. Таких заболеваний известно множество, с внешними факторами они связаны слабо или не связаны вообще, и грозное родительское предупреждение, которое еще лет пятьдесят назад раздавалось практически в каждой семье, – «Если будешь ходить в кедах по холоду, заболеешь ревматизмом!», –лишь отчасти является обоснованным.
Термин «ревматическая полимиалгия» в дословном переводе означает «множественные мышечные боли ревматического происхождения». Об этом заболевании пока известно далеко не все; нет также точных статистических данных о распространенности. Однако известно, что ревматическая полимиалгия ассоциирована некоей этиопатогенетической связью с болезнью Хортона (один из вариантов системного васкулита, или воспаления сосудов, – в данном случае это ветви сонной и височной артерий). Известно также, что ревматическая полимиалгия практически всегда начинается во второй половине жизни (в возрасте после 50 лет) и женщин поражает чаще, чем мужчин.
Этиопатогенетические первопричины развития ревматической полимиалгии на сегодняшний день в точности не установлены. Учитывая приведенные выше статистические особенности, логично предположить, что некую существенную роль играют возрастные изменения, прежде всего гормональные. Кроме того, считается доказанной роль отягощенной наследственности, иммунных нарушений и дисфункций, – в качестве одного из факторов риска рассматривают аллергическую реакцию, причем не любую, а вызываемую птичьими перьями, пухом и пометом. Инфекционный возбудитель, который мог бы вызывать ревматическое воспаление, не выявлен. В самой мышечной ткани также не найдено каких-либо патоморфологических изменений, способных обусловить столь специфический болевой синдром. Вместе с тем, ряд особенностей (изменения синовиальной жидкости, лабораторные показатели) указывает именно на воспалительный процесс. В настоящее время ревматическую полимиалгию нередко рассматривают не как болезнь, а как идиопатию, – т.е. болезненное состояние, обусловленное сугубо индивидуальными неблагоприятными свойствами конкретного организма.
3. Симптоматика, диагностика
В клинической картине ревматической полимиалгии доминируют интенсивные боли в мышцах таза, плечевого пояса и шеи. Согласно одному из наиболее известных перечней критериев (по Хэмрину), диагноз следует устанавливать при поражении не менее двух из указанных зон). Кроме того, развивается системное поражение хрящевых тканей (в органах слуха, гортани, носа, суставов), вследствие чего появляются соответствующие симптомы полиартрита, затруднения дыхания, характерная охриплость голоса, деформация ушных раковин. Наконец, частым спутником ревматической полимиалгии выступают офтальмологические заболевания – всевозможные воспаления (кератит, увеит, конъюнктивит и пр.), а в некоторых случаях развивается столь тяжелая патология, как ишемия сетчатки и зрительного нерва, что чревато атрофией, отслоением и, в итоге, полной слепотой. Как указано выше, наряду с собственной симптоматикой полимиалгии нередко развивается также специфический васкулит Хортона.
Диагноз устанавливается клинически, по наличию нескольких (как минимум, трех) из перечисленных выше критериально-диагностических признаков.
Рентгенография суставов, как и биопсия, в данном случае малоинформативны.
Противовоспалительные препараты нестероидной группы оказываются неэффективными или малоэффективными, тогда как гормонсодержащие средства (гликокортикостероиды) обладают быстрым и выраженным действием, что является дополнительным диагностическим признаком и указывает на роль эндокринных механизмов в этиопатогенезе заболевания.
Типичная неосложненная ревматическая полимиалгия протекает обычно в две фазы. Первая характеризуется остротой и выраженностью клинических проявлений, на второй наступает стабилизация: сохраняются терпимые боли и некоторая затрудненность движений, которые, как правило, редуцируются в течение полутора-трех лет. Однако возможны рецидивы заболевания, и в этом случае гормональную терапию приходится возобновлять.
В случаях, когда развиваются тяжелые осложнения, прогноз менее благоприятен: течение полимиалгии может результировать суставной деформацией, утратой трудоспособности и пр.
• Растяжение связок. Лечение и симптомы растяжения связок.
• Разрыв мениска коленного сустава. Менискэктомия – хирургическое лечение разрыва мениска.
• Вывих плеча и разрыв акромиально-ключичного сочленения. Причины, симптомы и лечение вывиха плеча и разрыва сочленения.
Жалобы и симптомы<
• Патологии костей
• Травмы и паталогии суставов
• Проблемы со связками и сухожилиями
• Травмы мягких тканей
Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, возможно, это сигнал заболевания, поэтому рекомендуем проконсультироваться с нашим специалистом.
Ревматическая полимиалгия
Ревматическая полимиалгия – это системный воспалительный процесс в мышцах плечевого и тазового пояса, который преимущественно встречается у пожилых людей. Наиболее часто заболевание встречается у людей в возрасте 50-60 лет.
Виды ревматической полимиалгии
Выделяют несколько вариантов течение ревматической полимиалгии:
• классический – в данном случае боли в мышцах сочетаются с развитием артрита и височного артериита;
• изолированный – при этом не наблюдается поражение суставов или височный артериит;
• торпидный – характеризуется наличием положительного эффекта лишь от терапии высокими дозами глюкокортикоидов;<
• стероиднезависимый – острые симптомы купируются при помощи приема нестероидых противовоспалительных средств;
• «немой» – в данном случае нет миалгий, а у пациента присутствует лишь депрессия и астения.
Факторы возникновения
Причины и факторы риска развития ревматической полимиалгии
Точная этиология заболевания до сих пор не установлена. Предполагается, что возбудителями патологического процесса могут быть такие бактерии как пневмококки, а также парвовирусы, вирус парагриппа 1 типа. В некоторых случаях ревматическая полимиалгия была ассоциирована с хламидийной инфекцией. Также не отрицается роль наследственной предрасположенности к развитию патологического процесса, а также влияние неблагоприятных этиологических факторов. Так наиболее распространено данное заболевание среди жителей севера Европы, особенно Скандинавии, часто отмечаются семейные случаи наследования патологии.
Воспалительный процесс при ревматической полимиалгии поражает сухожилия мышц в области прикрепления их к суставам, суставные капсулы, фасции и прослойки мышц из соединительной ткани. Наблюдается отек тканей, очаговая инфильтрация лимфоцитами. Также поражается и стенка артерий с развитием артериита. Такой патологический процесс обычно поражает сонные, височные артерии, аорту.
Симптомы ревматической полимиалгии
Для заболевания характерно резкое начало с появлением таких симптомов:
• боли в мышцах дергающего, тянущего, режущего характера;
• наиболее часто боли локализуются в области тазового, плечевого пояса, шеи;
• патологический процесс обычно симметричен;
Классифицирование
• боли стихают в покое;• наблюдается утренняя скованность в пораженных областях;• с течением времени движения ограничиваются – больным тяжело поднимать руки, заводить их за голову, подниматься с постели;• мышцы немного болезненны при ощупывании;• в течение 3-56 недель симптоматика постепенно нарастает и состояние больных ухудшается: наблюдается потеря аппетита, похудание, общая слабость;• характерно сохранение незначительно повышенной температуры тела.Поражение суставов в виде артрита возникает спустя несколько месяцев после появления болей в мышцах. При этом нарастает боль в суставах, появляется припухлость, ограниченность движений. Артрит может быть как односторонним, так и двухсторонним. Наиболее часто поражаются коленные, локтевые, плечевые суставы, мелкие суставы кисти. Прогрессирование заболевания нередко приводит к развитию контрактур с ограничением подвижности в суставах, атрофии мышечных волокон. При поражении суставов кисти могут появляться нарушения подвижности пальцев, чувство онемения, отек кисти.
на:присутствует высокий риск нарушения работы внутренних органов.При подозрении на болезнь Бехтерева, медицинский работник может с помощью некоторых клинических тестов определить, насколько подвижен позвоночник и есть ли боль в крестцово-подвздошных суставах.Для подтверждения диагноза назначается тест по признакам Шобера для:
• поясничного отдела;Диагностика ревматической полимиалгииДифференциальный диагноз, исключающий прочие причины.Ревматическую полимиалгию можно заподозрить у пожилых пациентов, имеющих типичные симптомы, однако необходимо исключить также и другие причины.• биопсия мышц;
• церебральная ангиография – дает представление о состоянии сосудистой стенки, определяет риск развития инсульта, наступления слепоты;• дуплексное сканирование сосудов – позволяет оценить степень поражения крупных сосудов;• ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография – помогают выявить бурситы, тендовагиниты;• пункция суставов с изучением синовиальной жидкости – выявляет воспалительные изменения, однако бактерии и кристаллы мочевой кислоты отсутствуют.
Проявление заболевания
Лечение ревматической полимиалгии в ИзраилеВ основе лечения ревматической полимиалгии лежит гормональная терапия. В основном используется такой представитель глюкокортикоидов как преднизолон. Облегчение для пациентов обычно наступает уже на следующие сутки после начала приема препарата, а стабилизация состояния наступает в течение нескольких недель. В комплексе назначаются лекарственные средства, которые нивелируют побочные эффекты стероидной терапии, например, витамин D3, препараты Са. Очень важен правильный подбор дозы преднизолона и правильное постепенное ее снижение до поддерживающей. Здесь необходим индивидуальный подход к каждому пациенту и тщательная работа над его состоянием.При умеренных проявлениях болевого синдрома и для снижения дозы преднизолона может назначаться терапия нестероидными противовоспалительными препаратами. Также могут использоваться цитостатические препараты, например, метотрексат, гидроксихлорохин.Виды ревматической полимиалгии
Выделяют несколько вариантов течение ревматической полимиалгии:• классический – в данном случае боли в мышцах сочетаются с развитием артрита и височного артериита;
• изолированный – при этом не наблюдается поражение суставов или височный артериит;
• торпидный – характеризуется наличием положительного эффекта лишь от терапии высокими дозами глюкокортикоидов;
• стероиднезависимый – острые симптомы купируются при помощи приема нестероидых противовоспалительных средств;
• «немой» – в данном случае нет миалгий, а у пациента присутствует лишь депрессия и астения.
Причины и факторы риска развития ревматической полимиалгии
Диагностика
Точная этиология заболевания до сих пор не установлена. Предполагается, что возбудителями патологического процесса могут быть такие бактерии как пневмококки, а также парвовирусы, вирус парагриппа 1 типа. В некоторых случаях ревматическая полимиалгия была ассоциирована с хламидийной инфекцией. Также не отрицается роль наследственной предрасположенности к развитию патологического процесса, а также влияние неблагоприятных этиологических факторов. Так наиболее распространено данное заболевание среди жителей севера Европы, особенно Скандинавии, часто отмечаются семейные случаи наследования патологии.Воспалительный процесс при ревматической полимиалгии поражает сухожилия мышц в области прикрепления их к суставам, суставные капсулы, фасции и прослойки мышц из соединительной ткани. Наблюдается отек тканей, очаговая инфильтрация лимфоцитами. Также поражается и стенка артерий с развитием артериита. Такой патологический процесс обычно поражает сонные, височные артерии, аорту.Симптомы ревматической полимиалгииДля заболевания характерно резкое начало с появлением таких симптомов:
• боли в мышцах дергающего, тянущего, режущего характера;• наиболее часто боли локализуются в области тазового, плечевого пояса, шеи;
• патологический процесс обычно симметричен;• боли стихают в покое;
• наблюдается утренняя скованность в пораженных областях;
• с течением времени движения ограничиваются – больным тяжело поднимать руки, заводить их за голову, подниматься с постели;
• мышцы немного болезненны при ощупывании;
• в течение 3-56 недель симптоматика постепенно нарастает и состояние больных ухудшается: наблюдается потеря аппетита, похудание, общая слабость;
• характерно сохранение незначительно повышенной температуры тела.
Поражение суставов в виде артрита возникает спустя несколько месяцев после появления болей в мышцах. При этом нарастает боль в суставах, появляется припухлость, ограниченность движений. Артрит может быть как односторонним, так и двухсторонним. Наиболее часто поражаются коленные, локтевые, плечевые суставы, мелкие суставы кисти. Прогрессирование заболевания нередко приводит к развитию контрактур с ограничением подвижности в суставах, атрофии мышечных волокон. При поражении суставов кисти могут появляться нарушения подвижности пальцев, чувство онемения, отек кисти.
Лечение
Одновременно с ревматической полимиалгией может развиваться височный артериит, имеющий односторонний или двухсторонний характер поражения артерий шеи и головы. При этом температура тела повышается до невысоких цифр, в области лба и висков появляются головные боли. Данные области также болезненны при пальпации, стенки артерий уплотнены и извиты. Также могут наблюдаться обмороки, нарушения чувствительности в области волосистой части кожи головы. При височном артериите может появляться боль в языке, усиливающаяся при глотании, жевании, разговоре, снижение зрения.Патологический процесс также может поражать и другие артерии, которые становятся извитыми, болезненными при ощупывании, наблюдается появление ассиметрии пульса. Поражение периферических артерий конечностей обуславливает распространение болей на нижние их отделы по типу ишемического поражения.Диагностика ревматической полоимиалгии в ИзраилеЛишь клинических проявлений при ревматической полимиалгии бывает недостаточно для постановки правильного диагноза. Поэтому прибегают к проведению некоторых информативных исследований:• анализ крови с выявлением концентрации аминотраснфераз, креатинфосокиназы, уровня СОЭ, фосфора, кальция;;• иммунологические исследования с определением уровня содержания волчаночных клеток ревматоидного фактора;• электромиография;• рентгенологическое исследование суставов;• биопсия височных и других артерий, пораженных патологическим процессом – обнаруживает признаки гранулематозного воспаления;
• биопсия мышц;• церебральная ангиография – дает представление о состоянии сосудистой стенки, определяет риск развития инсульта, наступления слепоты;
• дуплексное сканирование сосудов – позволяет оценить степень поражения крупных сосудов;• ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография – помогают выявить бурситы, тендовагиниты;
• пункция суставов с изучением синовиальной жидкости – выявляет воспалительные изменения, однако бактерии и кристаллы мочевой кислоты отсутствуют.Лечение ревматической полимиалгии в ИзраилеВ основе лечения ревматической полимиалгии лежит гормональная терапия. В основном используется такой представитель глюкокортикоидов как преднизолон. Облегчение для пациентов обычно наступает уже на следующие сутки после начала приема препарата, а стабилизация состояния наступает в течение нескольких недель. В комплексе назначаются лекарственные средства, которые нивелируют побочные эффекты стероидной терапии, например, витамин D3, препараты Са. Очень важен правильный подбор дозы преднизолона и правильное постепенное ее снижение до поддерживающей. Здесь необходим индивидуальный подход к каждому пациенту и тщательная работа над его состоянием.При умеренных проявлениях болевого синдрома и для снижения дозы преднизолона может назначаться терапия нестероидными противовоспалительными препаратами. Также могут использоваться цитостатические препараты, например, метотрексат, гидроксихлорохин.• Инфекции полового характера.
Лечение народными методами
• Наследственность.• Желудочно-кишечные инфекции.• Поражение нервной системы.• Инсульт.• Опухоли.• Артрит.• Спондилит.Спондилоартропатия имеет целый ряд иных заболеваний. Часто болезнь возникает вторично как осложнение
или следствие основных заболеваний. По типу и развитию они делятся тепле. Получившуюся мазь втирать • артерии тела (аортит);Поскольку ревматическая полимиалгия тесно ассоциирована с гигантоклеточным артериитом Гигантоклеточный артериит Гигантоклеточный артериит поражает преимущественно грудную аорту, крупные артерии, идущие от аорты на шею, экстракраниальные ветви сонных артерий. Часто наблюдаются симптомы ревматической полимиалгии. Прочитайте дополнительные сведения , в некоторых руководствах эти два заболевания рассматриваются как разные аспекты одного процесса. Ревматическая полимиалгия встречается чаще. У некоторых больных с ревматической полимиалгией развивается гигантоклеточный артериит, но у 40–60% больных с гигантоклеточным артериитом диагностируют ревматическую полимиалгию. Она может развиться до, после или одновременно с гигантоклеточным артериитом.
Этиология и патогенез ревматической полимиалгии неизвестны. Ультразвуковые и МРТ-симптомы вероятно являются результатом слабовыраженного аксиального синовита и бурсита.Симптомы и признаки ревматической полимиалгииРевматическая полимиалгия характеризуется двусторонними проксимальными ноющими болями в мышцах плечевого и тазового пояса, а также спины (верхняя и нижняя части) и шеи. Характерным признаком является утренняя скованность суставов, которая может длиться более 60 минут. Симптомы в области плечевых суставов связаны с проксимальным бурситом (например, поддельтовидным и субакромиальным), реже – с теносиновитом бицепса или синовитом сустава. Дискомфорт может не давать пациентам спать и усиливается по утрам, иногда он не позволяет больным вставать с постели и выполнять простые движения. Из-за боли пациент может чувствовать себя слабым, но объективные признаки мышечной слабости нехарактерны.• электромиография;• рентгенологическое исследование суставов;
• биопсия височных и других артерий, пораженных патологическим процессом – обнаруживает признаки гранулематозного воспаления;тканях.• Реактивная. Отличается особенностью разрушения суставов и хрящей. Сопровождается отечностью, воспалением, изменением цвета кожи и болью в
конечностях.Своевременное распознавание, к сожалению, бывает достаточно сложным. Так как симптомы различны в зависимости от формы недуга. Однако типичной симптоматикой принято считать:• Болевые ощущения в пояснице при движениях.
• Ограничение подвижности.• Отечность и воспаление.• Недомогание, вероятна интоксикация.• Повышенная температура, возможно, лихорадка.• Проблемы со зрением.Чтобы поставить правильный диагноз и определить верную форму заболевания, необходимо провести диагностику. Исследование будет включать
Возможные осложнения
в себя:• Изучение жалоб пациента и общий анамнез.• Анализ мочи и крови.• Тесты по Кушелевскому, Макарова, Зацепину и Форестье.• Рентген.• Сцинтиграфия.
• УЗИ.
• МРТ.
• Биопсия.
Лечение назначается индивидуально доктором после верно
поставленного диагноза. Терапия необходима для
Заключение
излечения основных и фоновых заболеваний, восстановления работы иммунной системы, как предупреждение осложнений заболевания либо его рецидива. Лечение необходимо проводить комплексно.• Медикаментозное. Приписывается курс хондропротекторов, витаминов, антибиотики, обезболивающие, иммунологические препараты, согревающие гели и мази.• Физиотерапия. Лечебная физкультура, массаж, парафинотерапия, грязевые ванны, электрофорез, ношение бандажа либо корсета, плаванье, соблюдение диеты.• В крайних случаях может применяться хирургическое вмешательство, при резком ухудшении состояния человека, поражении других жизненно важных органов, деформациях позвоночника, при отсутствии терапии.Народные способы терапии следует использовать как дополнение к основным методикам лечения. Согласовывается с докторами во избежание причинения вреда организму. Народная медицина советует такие методы при заболевании, как мази, настои, отвары, компрессы, пчелиный яд и
масла. Рассмотрим более детально несколько вариантов:
• 100 грамм горчицы, 200 грамм соли, 100 грамм парафина 
смешать и оставить 
на ночь в 