Горечь и кислота во рту

Терапевт

Здравствуйте, Татьяна.

Нет, это не симптомы ИПП, это у вас заболевание ЖКТ
1.Когда ФЭГДС смотрели в последний раз?
Есть смысл повторить, может быть ДГР- дуодено-гастральный рефлюкс, заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок, и рефлюкс-эзофагит есть (из желудка в пищевод).
2. Может быть ДЖВП- дискинезия желчевыводящих путей. Поэтому посмотреть УЗИ органов брюшной полости.
3. для оценки функции желчного пузыря.Кровь на биохимию: алт, аст, билирубин общий и фракции, щф, ггт.

сейчас можно:
— ганатон либо Итомед 50мг 1т* 3 р/д, моторику ЖКТ нормализует, чтобы обратного заброса желчи не было, чтобы перистальтика шла в правильном направлении.
— омепразол 20 мг* 2 раза в день за 30 минут до еды.

Сохранить

Принятый ответ

Татьяна, 30 июля

Клиент

Сафия, в ноябре и фгс и УЗИ брюшной полости

Сохранить

Татьяна, 30 июля

Клиент

Сафия, я купила Фосфалюгель,он не подходит ,да?

Сохранить

Татьяна, 30 июля

Клиент

Сафия, подскажите рабепразол 10 мг подойдёт ?

Сохранить

Терапевт

1.Фосфалюгель подходит, он тоже при ГЭРБ и ДГР рефлюксах показан,
По 1 пак * 3 раза в день.

2.И рабепразол можно вместо омепразола, это «братья», препараты одной группы) так же по 1 т 2 раза в день за полчаса до еды натощак.

3.ганатон или итомед третьим препаратом

Сохранить

Татьяна, 30 июля

Клиент

Сафия, спасибо большое подскажите пожалуйста,итомед до еды ?

Сохранить

Терапевт

Его внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки 4 недели.

Что у вас по фэгдс и узи описывали ранее?

Сохранить

Татьяна, 30 июля

Клиент

Сафия, по фгс поверхностныц гастрит, луоденогастральный рефлюкс

Сохранить

Терапевт

вооот. У вас дуоденогастральный рефлюкс!

Желчь у нас в двенадцатиперстную кишку выделяется. А у вас рефлюкс- обратный заброс идет пищи и желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок.
Может и выше- может и гастроэзофагеалтный рефлюкс есть, это и ощущается горечью, желчь горчит.

По лечению-
Фосфалюгель, Рабепразол, Итомед — все это на месяц.
И можно урсосан 250-500 мг перед сном на месяц.

Далее только соблюдаете антирефлюксный режим,
не спите на полный желудок, кушаете за 2-3 часа до сна, всегда по 5-6 раз в день кушаете медкими порциями. Ремни перестаете носить и все тугое на животе. Острое , копченое, жареное не кушаете.
И подушку приподнять, либо головной конец кровати. чтобы желудок и дпк были ниже , они в горизонтальном положении дают обратный заброс.

и всё.
иппп у вас нет)

Сохранить

Татьяна, 30 июля

Клиент

Сафия, спасибо большое, а подскажите пожалуйста начинала пить Урсофальк для того, чтобы камень ушел, но у меня начал болеть правый бок под ребром ,хирург сказал завязывай его пить иначе может плохо кончиться … И я перестала …

Сохранить

Татьяна, 30 июля

Клиент

Сафия, по УЗИ брюшной полости эхо признаки динамического перегиба желчного пузыря,конкремент 6.4 мм, аэроколия

Сохранить

Татьяна, 30 июля

Клиент

Сафия, есть смысл обследования проводить ? Или сперва полечиться ? А то я только и хожу обмледуюсь… То одно, то другое …

Сохранить

Терапевт

в принципе, застой желчи по фэгдс не описывается в дпк.
Камень в размер протока ~6мм у вас.
Видимо, хиркрг имел в виду, что с усилением желчевыведения камень может вклиниться.
Можно пока без урсофалька тогда.
пока пролечитесь этими тремя препаратами месяц, если только улучшения не будет- консультация гастроэнтеролога.

Сохранить

Татьяна, 30 июля

Клиент

Сафия, а подскажите пожалуйста, я итомед пила в апреле , его можно сейчас опять пить ?

Сохранить

Терапевт

Да, конечно можно!
сейчас регулярно ежедневно по 3 раза в день начните прием

Сохранить

Татьяна, 30 июля

Клиент

Сафия, спасибо Вам огромное!!!

Сохранить

Терапевт

🙏😊

Сохранить

Терапевт

Здравствуйте.
Причиной указанных симптомов может быть патология желудка или желчного пузыря.
В плане обследования — общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, мочевая кислота, сахар, липидный профиль, СРБ), ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, посев из зева на флору с определением чувствительности к антибиотикам.

Сохранить

Принятый ответ

Татьяна, 30 июля

Клиент

Сергей, я поняла, спасибо большое

Сохранить

Терапевт

Пожалуйста!

Сохранить

Терапевт

Здравствуйте, в данном случае необходимо обследовать ЖКТ , скорее всего идет рефлюкс заброс из желудка, сдайте биохимический анализ крови ( АЛТ, АСТ, билирубин общий, прямой, ЩФ, ГГТ, амилаза, глюкоза, холестерин, креатинин). Рекомендую принимать- рабепразол 20 мг ( разо) , Гевискон 10 мл 3 раза в день через 1,5 часа после еды.

Сохранить

Принятый ответ

Татьяна, 30 июля

Клиент

Сохранить

Терапевт

С этим все связано, камень в желчном пузыре , может сместиться вызывать нежелательные явления, нужно придерживайся диеты 5 стол по Певзнеру, вообще вам показано плановое оперативное лечение. ФГДС проходили?

Сохранить

Татьяна, 30 июля

Клиент

Вита, да а ноябре . Поверхностный гастрит

Сохранить

Татьяна, 30 июля

Клиент

Вита, луоденогастральный рефлюкс

Сохранить

Терапевт

Рекомендую еще дополнительно препарат Урсосан 250 мг 2 кап н/ ночь

Сохранить

Татьяна, 30 июля

Клиент

Вита, у меня от Урсофальк начал болеть живот в правом подреберье…мне хирург сказал не надо пить ,…опасно

Сохранить

Терапевт

Видимо просто вы его не переносите, а так он препарат безопасным именно ним пытаются растворить камни только в больших дозах. В вашем случае опасно пить жёлчегонные препараты.

Сохранить

Терапевт, Онколог

Здравствуйте! Такое может быть при гэрб ( заброс желудочного сока в пищевод и ротовую полость). Для диагностики рекомендуется пройти фэгдс.
Лечение При ГЭРБ — это изменение образа жизни. Если не изменить образ жизни, то с помощью лекарств можно только на незначительное время убрать симптомы.
Рекомендуют:
нормализация массы тела, прекращение курения, регулярное питание (3-4 раза в день, не голодать и не переедать), не принимать горизонтальное положение сразу после приема пищи, ограничение физической нагрузки с наклонами вниз; спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от алкоголя.
Исключить переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды ходить 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна,
Убрать напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское
Из лекарств:
прием препаратов из группы ингибиторов протонной помпы (например Эзомепразол 40 мг 1 раз в день за 20 минут до еды — 8 нед.), прокинетиков(например, Ганатон 50 мг 3 р в день до еды — 4 нед), симптоматически — альгинатов (например, Гевискон).

Сохранить

Принятый ответ

Татьяна, 30 июля

Клиент

Фирюза, спасибо большое!подскажите Фосфалюгель подойдёт!?

Сохранить

Татьяна, 30 июля

Клиент

Фирюза, у меня есть рабепразол…

Сохранить

Терапевт, Онколог

Вместо эзомепразола — рабепразол; вместо гевискона — фосфалюгель

Сохранить

Татьяна, 30 июля

Клиент

Фирюза, я поняла, спасибо Вам огромное!

Сохранить

Терапевт, Онколог

Пожалуйста. Здоровья вам! 🌺

Сохранить

Татьяна, 30 июля

Клиент

Фирюза, спасибо! Взаимно 💐

Сохранить

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Татьяна, при погрешности в диете рекомендую Тримебутин. Сейчас Гевискон, суспензию или таблетки, есть с мятой. Рекомендую пройти курсом лечение минеральной водой Ессентуки, либо Боржоми.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Сохранить

Принятый ответ

Татьяна, 31 июля

Клиент

Михаил, начала принимать итомед и Фосфалюгель , и рабепрозол , со вчерашнего дня, пока симптомы не ушли . Подскажите как пить минеральную воду, у меня в желчном камень 6 мм. Не навредит это ?

Сохранить

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

нет, не навредит, принимать за 30 минут до еды.

Сохранить

Татьяна, 31 июля

Клиент

Михаил, а в каком количестве и как долго ? Подскажите пожалуйста?

Сохранить

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

по 100 мл, курсом до 2 недель

Сохранить

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, можно полоскать зев слабым содовым раствором, принять Фосфалюгель.

Сохранить

Татьяна, 31 июля

Клиент

Анастасия, здравствуйте, подскажите пожалуйста, а сухость во рту и горле тоже может быть от жкт ?

Сохранить

Татьяна, 31 июля

Клиент

Анастасия, подскажите пожалуйста,какие пропорции соды и воды? Неприятный вкус и сухость прям очень портят настроения и ощущения. Только когда ем и пью нормально…

Сохранить

Гематолог, Терапевт

Да, возможно

Сохранить

Гематолог, Терапевт

Полчайной ложки соды на 0.4-0.5 л воды начните

Сохранить

Татьяна, 31 июля

Клиент

Анастасия, хорошо, спасибо большое

Сохранить

Горький привкус во рту

Горький привкус во рту — это постоянное или периодическое неприятное чувство горечи, которое не всегда связано с приемом пищи. Симптом встречается у беременных женщин, курильщиков, при употреблении некачественной еды. Основные патологические причины горьковатого привкуса – заболевания печени и билиарной системы, болезни ЖКТ, локальные процессы в полости рта. Для выявления этиологического фактора проводится УЗИ, ФГДС, дуоденальное зондирование, анализы кала и крови. Чтобы устранить неприятный вкус во рту, используются ферменты, желчегонные, спазмолитики.

• Причины горького привкуса во рту

• Некачественная пища

• Возрастные изменения

• Курение

• Беременность

• Функциональная диспепсия

• Гепатит

• Поражение билиарной системы

• Патологии органов ЖКТ

• Стоматологические заболевания

• Осложнения фармакотерапии

• Редкие причины

• Диагностика

• Лечение

• Помощь до постановки диагноза

• Консервативная терапия

• Хирургическое лечение

• Цены на лечение

Причины горького привкуса во рту

Некачественная пища

При употреблении плохо приготовленных, подгоревших блюд во рту появляется специфический вкус горечи. Неприятное ощущение уменьшается после питья воды, но остаточное послевкусие может сохраняться до 30-40 минут. Горький привкус на слизистых рта возникает при поедании орехов и семечек, в состав которых входят жирные кислоты, распадающиеся с образованием горьковатых химических соединений. Симптом не сопровождается болями или диспепсическими расстройствами.

Возрастные изменения

У пожилых людей происходит постепенная атрофия слизистой оболочки, вследствие чего утрачивается способность различать вкусы. Поэтому во время приема пищи наиболее выражен горький привкус, а остальные вкусовые качества продуктов не воспринимаются. Пожилые жалуются на горечь, ощущаемую во рту независимо от вида еды, связанную со снижением выработки слюны и активацией патогенной микрофлоры.

Курение

Никотин и различные вредные смолы, входящие в состав сигарет, задерживаются на слизистой оболочке рта и обусловливают горький привкус. Неприятное чувство позволяет уменьшить жевание жвачки или сосание мятных леденцов. Также курильщики отмечают снижение способности воспринимать вкус пищи. Если на фоне постоянной горечи ощущается металлический привкус во рту, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Беременность

Симптом иногда встречается при патологических состояниях, которые спровоцированы беременностью. Наиболее частым этиологическим фактором является холестаз беременных. Горечь во рту начинает беспокоить женщину с 32 недели гестации. Раздражающе-горький привкус сопровождается сильным кожным зудом, осветлением кала и потемнением мочи. При появлении таких признаков необходимо обратиться в женскую консультацию.

Функциональная диспепсия

Клиническая картина диспепсии более характерна для молодых, эмоционально лабильных пациентов. Часто горький привкус во рту и спазмы в животе возникают у школьников и студентов во время сдачи экзаменов. Симптомы непродолжительные, в большинстве случаев состояние нормализуется через 1-2 дня после исчезновения стрессового фактора. Если горечь сопровождается сильными нестерпимыми болями, диареей, необходима консультация специалиста.

Гепатит

Поражение печени имеет различные причины, но проявления всех клинических вариантов схожи. Горький привкус во рту как начальный симптом гепатита чаще отмечается при хроническом воспалении печеночной паренхимы. Неприятное ощущение развивается через полчаса-час после приема пищи, но может появиться и в утреннее время. Если пациент с воспалением печени заснул днем, проснувшись, он ощущает резкий раздражающий вкус во рту.

У больных с хроническим вирусным гепатитом В и С горечь на слизистой ротовой полости сохраняется в течении 2-3 месяцев, а в случае фиброзного перерождения печени — становится постоянным симптомом. Для токсического гепатита типичны кратковременные дискомфортные вкусовые ощущения, которые исчезают после интенсивной терапии. Горький привкус усугубляется болью и тяжестью в правом подреберье, тошнотой, рвотой с примесью желчи.

Патологии органов ЖКТ

Панкреатит и другие патологические причины со стороны поджелудочной железы проявляются изменением вкусового восприятия. Ощущается неприятный горьковатый привкус, который зачастую сочетается с тухлым запахом из полости рта. При обострении панкреатита ощущение горечи усиливается, отмечается тошнота, возможна рвота с примесями непереваренной пищи и желчи. Также больные замечают сероватый или желтый налет на языке.

Стоматологические заболевания

Воздействие бактериальной причины на полость рта обусловливает развитие гнойных стоматитов, язвочек, которые сопровождаются появлением во рту горечи. Симптом беспокоит постоянно, интенсивность неприятных вкусовых ощущений не зависит от приемов пищи. Специфический горький привкус в сочетании со зловонным запахом изо рта характерен для глубокого кариеса.

Осложнения фармакотерапии

Чаще всего горький привкус развивается на фоне лечения антибиотиками. Эти препараты подавляют полезную микрофлору и нарушают активность лизоцима слюны, вследствие чего активизируются грибковые микроорганизмы. Больные отмечают постоянную горечь, жжение во рту, которое усиливается во время еды. Симптом провоцируют и другие медикаментозные причины: прием химиопрепаратов, антигистаминных средств, холекинетиков.

Редкие причины

• Разгрузочно-диетическая терапия

Диагностика

Самые распространенные причины появления во рту горького вкуса — заболевания ЖКТ, поэтому пациенту необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Сначала производится сбор жалоб и анамнеза болезни, уточняется связь горечи с пищевыми привычками или временем суток. Далее применяются специальные лабораторные и инструментальные исследования, наиболее информативными из которых являются:

• Сонография. Ультразвуковой метод показан для изучения состояния пищеварительного тракта, выявления воспалительно-деструктивных изменений, новообразований. Проводят прицельное УЗИ печени и желчного пузыря. Для детализации состояния печеночной паренхимы используют эластометрию — современный неинвазивный способ определения степени фиброза.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Для уменьшения неприятных ощущений на время проведения диагностических процедур необходимо пересмотреть диету: перейти на частое дробное питание, исключить жирные блюда, алкоголь. Важна тщательная гигиена полости рта с помощью зубных паст, зубной нити, ирригаторов. Врачи советуют отказаться от курения или максимально сократить число выкуриваемых за день сигарет.

При сильном горьком привкусе нужно регулярно полоскать рот кипяченой водой с добавлением лимонного сока, на работе можно съесть мятную конфетку или дольку лимона. Чувство горечи помогает уменьшить рациональный питьевой режим с потреблением не менее 1,5 воды в день. Если симптом сопровождается резкими болями в животе, многократной рвотой или другими диспепсическими расстройствами, следует немедленно посетить врача.

Консервативная терапия

Лечебные мероприятия подбираются с учетом причины возникновения горечи во рту. Важной составляющей терапии является специальная диета, позволяющая улучшить процессы пищеварения, также активно применяются методики физиотерапии. Основное направление — медикаментозная этиотропная и патогенетическая терапия. Чаще всего используют:

Хирургическое лечение

При желчнокаменной болезни с небольшим размером конкрементов методом выбора становится экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия. В случае тотального поражения желчного пузыря показана открытая или лапароскопическая холецистэктомия. Периодонтит и пульпит лечат путем хирургического вскрытия полости каналов зуба с последующим промыванием антибактериальными растворами, наложением лечебных паст.

еще

---

Информация получена с сайтов:

, ,