• Что такое субфебрильная температура?
• Причины и признаки субфебрильной температуры тела
Всем известно, что высокую температуру желательно снижать. А что делать, если температура 37 градусов или немного выше? О чем она может свидетельствовать, если других симптомов нет? Давайте разбираться.
Субфебрильная температура – это небольшое повышение температуры тела. Несколько лет назад этот термин употреблялся достаточно часто. Сегодня его удалили даже из международной квалификации болезней (МКБ).
Зато в МКБ имеется такое заболевание, как лихорадка неясного генеза.
К основным ее симптомам относят:
• стойкое повышение температуры выше 38 градусов
• длительное течение
• неясность диагноза даже после обследования в условиях стационара
Давайте разбираться во всех тонкостях!
Итак, температура тела каждого из нас варьируется в течение дня. Обычно организм поддерживает ее в определенном диапазоне вне зависимости от обстоятельств. Чаще всего температура немного выше вечером и ниже – ранним утром. Это определяется циркадными ритмами. Нормальной считается температура от 35,2 до 37 градусов.
Важно! Такой она является при измерениях в подмышечной впадине.
Показатели же субфебрильной температуры варьируются в диапазоне от 37,1 до 38 градусов. Казалось бы, отклонения от нормы несущественны, тем не менее пациент уже начинает испытывать дискомфорт.
Обычно он обусловлен следующими симптомами:
• общее недомогание
• неприятные ощущения в теле
• отсутствие аппетита
• упадок сил
• снижение работоспособности
В некоторых случаях к этим признакам присоединяются и другие.
Важно! Следует понимать, что все вышеперечисленные симптомы специфичными не являются. Характерны они не только для субфебрильной температуры, но и для иных патологических состояний.
На самом деле температура 37,1 и немного выше не опасна для организма. Она не становится причиной деформации молекул белка и разрушения клеток.
В некоторых случаях небольшое повышение температуры может быть вызвано питанием, климатическими условиями (сильной жарой, например), стрессом, увеличенными физическими нагрузками. Но более опасны состояния, когда субфебрилитет возникает на фоне заболеваний.
Когда следует насторожиться?
Когда температура 37 и выше длительное время держится у взрослого или ребенка без видимых причин и при этом у пациента нет:
• ОРВИ
• обострения хронических заболеваний
• эмоциональных и физических перегрузок
• проблем со сном и питанием
Желательно посетить врача, если температура повысилась, но предварительно вы не проходили вакцинацию и не принимали лекарственных препаратов (особенно новых).
Как можно скорее обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили:
• увеличенные лимфатические узлы
• неизвестно по какой причине появившиеся на коже синяки
• сыпь неясного происхождения
• новообразования на коже
• мышечные и суставные боли
• проблемы в работе органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта): диарею или запор, тошноту, изжогу
• выраженное снижение аппетита
Важно! Паниковать ни в коем случае не стоит. Помните, даже если температура 37 градусов держится неделю и больше, она может свидетельствовать о перегреве, недавно перенесенной вакцинации, побочных эффектах от приема ряда лекарственных препаратов. У детей повышение температуры характерно для периода прорезывания зубов.
Между тем и игнорировать обращение к врачу не стоит.
У подъема температуры могут быть такие инфекционные причины, как гастроэнтерит, ветряная оспа, паротит, краснуха, коклюш, ангина, скарлатина, бронхит, пневмония, туберкулез и мононуклеоз.
В ряде случаев температура 37 и выше держится при:
• ВИЧ и СПИДе
• онкологических патологиях
• гемобластозах
• легочной эмболии
• неспецифическом язвенном колите
• ревматоидном артрите и иных аутоиммунных заболеваниях
Как сбить температуру 37 и нужно ли это делать? До посещения врача нежелательно предпринимать какие-либо действия по устранению патологического состояния. Только специалист может выяснить причины повышенной температуры. Он назначит необходимую диагностику и после постановки диагноза подберет оптимальные средства устранения неприятного симптома.
Надеемся, вы разобрались, почему может повышаться температура и что делать. Если у вас остались вопросы, задайте их специалисту. Врачи МЕДСИ готовы оказать комплексную и своевременную помощь пациентам. Доктора проведут необходимую диагностику и лечение выявленных заболеваний.
Предварительная запись к специалистам осуществляется в удобное для пациента время. Консультации проходят без очередей, в комфортной обстановке. В МЕДСИ работают только опытные, квалифицированные врачи и применяется высокоточное оборудование для диагностики. Это обеспечивает скорейшую помощь пациентам даже в сложных случаях.
Наши врачи
Врач-терапевт
Врач высшей квалификационной категории
Причины повышения температуры
Изменение температурных показателей может иметь множество причин. Например, у женщин это может являться свидетельством начала критических дней, раннего климакса, других сбоев в гормональной сфере. Если взрослый человек страдает низким уровнем гемоглобина в крови, то температура может повыситься. Резкий ее скачок возможен при эмоциональном стрессе, скачке адреналина. Температура до 37-37,5°С говорит о таких состояниях:
• ослабление иммунитета;
• усталость физическая или психическая;
• вялотекущая инфекция;
• состояние после стресса или депрессия;
• венерическое заболевание.
Также повышенная температура без признаков простуды может относиться к таким заболеваниям и состояниям:
• изменения в работе органов эндокринной системы;
• инфицирование паразитами, укусы насекомых;
• тепловой удар;
• онкология;
• системные воспаления (артрит, ревматизм, болезнь Крона);
• кандидоз, малярия и другие заболевания, спровоцированные грибками и паразитами;
• туберкулез, бруцеллез, ВИЧ-инфекция;
• пиелонефрит, пневмония, тонзиллит,
• простатит, менингит, эндокардит.
Повышение температуры у взрослого
За терморегуляцию организма отвечает гипоталамус, под контролем которого находятся вегетативная нервная и эндокринная система. Такие важные процессы, как циклы сна и бодрствования, ощущения голода и жажды и многое другое — в ведении гипоталамуса. Повышение температуры – этот ответ иммунной системы на:
• активизировавшиеся вирусы, бактерии;
• появившееся воспаление;
• ожог, обморожение, появление инородного тела.
В любом случае, повышенная температура означает, что организм с чем-то борется. Гипоталамус должен урегулировать нарушенный баланс между теплообразованием и теплоотдачей, тогда температура снизится. Важно заметить также, какая именно температура держится. Если без прочих симптомов температура держится выше 38°С, то тому может быть несколько причин:
• сигнал о начале заболевания фолликулярной ангиной;
• проявление пневмонии (воспаление легких, которое не всегда сопровождается кашлем и другими симптомами);
• проявление ревматизма, инфаркта.
Если температура не устраняется в течение недели и больше без видимых симптомов, то это может означать серьезные патологии: лейкоз, опухоль, эндокринные болезни и другие изменения в работе разных органов.
Температура у ребенка
Острая лихорадка у детей может возникать при прорезывании зубов, но она не должна превышать 38°С, а также температура повышается при:
• ушных инфекциях;
• пневмонии;
• вирусном гастроэнтерите;
• инфекции мочевыводящих путей.
У малышей длительная температура без других симптомов может говорить о бактериальной инфекции: менингит, полиомиелит, а также о заболеваниях крови, появлении опухоли.
Что делать при высокой температуре?
Лихорадку, которая продолжается несколько дней и превышает 38 градусов, сбивать можно. Но не антибиотиками или другими сильнодействующими лекарствами без контроля и назначения врача. Для устранения лихорадки применяется частое обильное питье, принятие жаропонижающих: парацетамола, анальгина, ибупрофена, нурофена. При этом необходима врачебная помощь.
Специалист проведет обследование, назначит анализы, по которым будет видно, какой именно процесс запущен в организме, и что нужно делать. Врач может назначить общие и развернутые исследования крови, анализы мочи и кала. Результаты при наличии хорошей лаборатории будут готовы в считанные часы, что может быть важным для оперативного лечебного вмешательства.
По необходимости проводится инструментальная диагностика, рентгенологические и ультразвуковые исследования. По результатам специалист назначит адекватное лечение, которое не просто нормализует терморегуляцию, но и устранит причину повышения температуры.
Разбираемся вместе с экспертами-врачами, в чем причины появления субфебрильной температуры, нужно ли ее искусственно снижать, как и когда это делать.
• Что это
• Симптомы
• Причины
• Когда она не опасна
• Нужно ли ее сбивать
• Наталья Поленова, к.м.н., семейный врач, терапевт и кардиолог GMS Clinic
• Надежда Фуранина, врач-аллерголог-иммунолог высшей категории «СМ-Клиника»
Что такое субфебрильная температура
Субфебрильная температура — это небольшое повышение температуры тела выше нормы. Ранее этот термин употреблялся довольно активно, в том числе и за рубежом (low-grade fever), однако сейчас его нет в международной классификации болезней. Официально состояние, связанное с повышением температуры тела, звучит как лихорадка неясного генеза (fever of unknown origin) . Для постановки этого диагноза необходимо соблюдение следующих условий:
• температура тела 38,3 °С и выше;
• продолжительность состояния свыше трех недель;
• неясность диагноза после стационарного обследования в течение недели .
Показатели так называемой субфебрильной температуры находятся в пределах 37,1 — 38 °С. Этих значений может быть достаточно, чтобы человек чувствовал недомогание, упадок сил, отсутствие аппетита, сонливость и неприятные ощущения в теле. Но зачастую температура не сопровождается другими симптомами, и в некоторых случаях ее повышение считается нормой. Следует отметить, что все указанные симптомы неспецифичны и могут встречаться и без связи с повышением температуры тела.
В отличие от высокой лихорадки, повышение температуры тела на 1–2 градуса не является опасным для организма. Субфебрильная температура не приводит к деформации белковых молекул и гибели клеток . Нормы длительности такого состояния организма определяет врач.
Субфебрильная температура — это небольшое повышение температуры тела выше нормы
Симптомы субфебрильной температуры
В некоторых случаях повышение температуры до отметки 37 может быть вызвано погодой, питанием, стрессом и другими незначительными изменениями, в других — является симптомом заболеваний. Обратите внимание на следующие признаки:
• температура систематически повышается и понижается в течение нескольких дней без видимых причин;
• у вас нет ОРВИ и обострения хронических заболеваний, отсутствуют боли, насморк, кашель и другие симптомы болезней;
• вы не проходили иммунизацию, не принимали новых лекарств;
• не было потрясений, связанных со стрессом, вы полноценно питаетесь и высыпаетесь.
В случае, если все критерии соблюдены, а температура продолжает держаться выше 37 °С, это повод обратиться к терапевту. Особенно если вы замечаете у себя:
• новообразования (узелки) на коже;
• увеличение лимфатических узлов;
• синяки, появившиеся неизвестно откуда;
• сильное снижение аппетита;
• сыпь;
• мышечные суставные боли;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Врач изучит историю болезни и жалобы, а затем назначит необходимые анализы и обследования.
Причины субфебрильной температуры
Осмотр специалиста необходим, потому что повышенная температура может быть признаком большого количества заболеваний — от незначительных до очень серьезных. Так, температура 37–38 °С характерна для :
• перегрева организма (из-за жаркой погоды, неподходящей одежды, в бане или сауне), теплового удара;
• прорезывания зубов у младенцев (в этом случае температура повышается и до более высоких показателей, что является нормой);
• вакцинации (естественная иммунная реакция организма);
• побочных эффектов от некоторых лекарств.
У подъема температуры могут быть инфекционные причины:
• ангина, стрептококковая инфекция или скарлатина;
• ветряная оспа, краснуха, паротит, коклюш;
• ОРВИ и начальные стадии гриппа;
• гастроэнтерит;
• бронхит, пневмония, туберкулез;
• мононуклеоз.
Иногда симптомов недостаточно и требуется сдача анализов, потому что причины температуры 37–38 °С могут быть очень серьезными, такими как:
• онкологические заболевания;
• гемобластозы;
• ВИЧ или СПИД;
• неспецифический язвенный колит;
• легочная эмболия;
• ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания;
Надежда Фуранина, врач-аллерголог-иммунолог высшей категории «СМ-Клиника»
«Терморегуляция организма отражает деятельность всех внутренних органов, секреторную функцию внутренних желез, она обеспечивает стабильность внутренней среды организма. Субфебрильная температура действительно может быть признаком аутоиммунных процессов в организме: повышение температуры до 37,5 — 38 °С наблюдается при таких заболеваниях, как красная волчанка, ревматизм, васкулиты, неспецифические язвенные процессы слизистой оболочки ЖКТ, она встречается при ювенильном ревматоидном артрите».
Когда субфебрильная температура не опасна
Чтобы прояснить ситуацию, будьте готовы ответить врачу на следующие вопросы:
• Как долго у вас субфебрильная температура?
• Она снижается или держится постоянно?
• Что-нибудь помогает ее снизить?
• У вас есть хронические проблемы со здоровьем или ослабленная иммунная система?
• Вы недавно путешествовали?
• Есть ли у вас другие симптомы?
• Какие лекарства вы принимаете?
Чаще всего небольшая температура не представляет опасности и проходит без медицинской помощи. Например, отметка в районе 37–38 °С на градуснике может возникнуть из-за:
• приема антибиотиков и других лекарств;
• после интенсивной физической нагрузки;
• из-за серьезного стресса;
• на ранних сроках беременности;
• перед началом менструального цикла.
Бывает и так, что субфебрильная температура — наследственная генетическая особенность. У таких людей температура часто выше 37 °С, но это не отражается на здоровье и самочувствии. Иногда причины субфебрильной температуры так и остаются невыявленными, вскоре она без последствий нормализуется , .
Надежда Фуранина, врач-аллерголог-иммунолог:
«Температура, которая сохраняется после перенесенного заболевания, однозначно является результатом неполного выздоровления, признаком ослабленного действием лекарственных препаратов иммунитета. В норме температура в среднем 36,6 °С, иначе говоря, повышенной температуры у здорового человека не бывает. Однако существует ряд физиологических причин, таких как интенсивные тренировки, тяжелый физический труд, нахождение длительное время в жарком помещении либо под солнцем. Тогда температура может повышаться. Также это может быть следствием эмоциональных перенапряжений, стрессов, неврозов».
При субфебрильной температуре рекомендуется пить больше жидкости, устранить стрессовые факторы и в первую очередь проконсультироваться с врачом
Что делать, если температура 37°С: можно ли сбивать
Обычно субфебрильная температура проходит сама по себе. Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь ее снизить, но лучше не прибегать к таким методам, а дать организму отдохнуть, пить больше жидкости, устранить стрессовые факторы и в первую очередь проконсультироваться с врачом.
Если температура появилась с началом болезни, то она необходима организму для обеспечения защиты — повышения скорости взаимодействия антител с инфекцией. Сбивая ее лекарствами, пациент тормозит этот процесс, давая фору микробам.
Надежда Фуранина:
«Повышение температуры выше 37,5 °С при отсутствии видимых причин заболевания должно мотивировать пациента срочно обратиться к врачу для выяснения проблем, возникших в организме».
Наталья Поленова, к.м.н., семейный врач, терапевт и кардиолог GMS Clinic
Если появились любые вопросы, касающиеся здоровья, не обязательно про температуру тела, нужно идти к врачу. Зачастую значительные колебания в суточном графике температуры отмечаются у молодых женщин: температура тела регулярно или периодически повышается до 37,2 — 37,8 °С. Это может быть связано с фазой менструального цикла, сопровождаться усталостью, недомоганием, изменениями пищеварения, бессонницей и головными болями, а может протекать совершенно бессимптомно. Лечения не требуется, беспокоиться не нужно. Ранее активно использовался термин термоневроз — лихорадка на фоне сильного эмоционального стресса или тревожного расстройства. Такое состояние можно заподозрить, если исключены соматические причины повышения температуры тела и выявлены соответствующие психогенные факторы. Лечение при необходимости будет назначено психиатром.
Действительно, некоторые препараты и биологически активные добавки способны повышать термогенез и увеличивать таким образом основной обмен веществ, что позволяет использовать их в комплексной терапии для снижения массы тела. Например, кофеин и другие ксантиновые алкалоиды, агонисты (стимуляторы) адренорецепторов β2, алкалоиды капсаициноиды и капсиноиды.
Температура 37 °С без симптомов
Если подъем температуры тела — единственный симптом, советую в течение недели вести график температуры и с ним идти к терапевту/семейному врачу. Сейчас для этого есть удобные приложения, но можно записать показатели на листе бумаги. На приеме врач проанализирует график, сформирует программу обследования и дальнейшую тактику ведения пациента. Будет проведен тщательный сбор анамнеза, физикальный осмотр и, при необходимости, сформирована программа дополнительного обследования с оценкой ряда лабораторных параметров (общий анализ крови и мочи, СОЭ, с-реактивный белок, тиреотропный гормон и др.). Возможно, понадобятся консультации других специалистов: стоматолога, ЛОРа, гинеколога и других — для исключения хронических очагов инфекции.
Лекарства, используемые для снижения температуры, так называемые нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), — самые популярные и продаваемые медикаменты в истории. Помимо жаропонижающего действия, они обладают противовоспалительным, противоотечным и рядом других эффектов. При лечении нетяжелых респираторных заболеваний, как правило, требуется именно противовоспалительный эффект этой группы препаратов. Поэтому в случае болезни нужно выполнять предписания врача, иногда и без оглядки на температуру тела. В случае острого подъема температуры, пока рекомендации доктора по лечению и диагнозу не получены, ее можно снижать, не превышая рекомендованных в инструкции дозировок НПВС. Исключение составляет сочетание лихорадки с острой болью в животе: в этом случае ничего принимать не следует, важно сразу же обратиться в скорую медицинскую помощь.
Если не обнаружили никаких причин при обследовании, а температура продолжает держаться на отметке 37 °С, — это не повод для беспокойства.
Когда самочувствие и анализы хорошие, вы выполнили описанную выше программу обследования, возможно, 37 °С — это ваша норма и переживать не о чем.
Информация получена с сайтов:
, 
, 
, 