Что собой представляет?
Метод основан на способности рентгеновских лучей проходить через ткани организма, от степени плотности которых зависит степень затемнения (так называемой тени) на готовом снимке. Учитывая вредное воздействие ионизирующего излучения на организм, интенсивность лучей строго дозируется, а процедура проводится только по медицинским показаниям.
Рентгенография почек: показания для проведения обследования
• Мочекаменная болезнь или подозрение на нее
• Хронические заболевания почек (в целях наблюдения и контроля лечения)
• Диагностика опухолей, метастазов
• Травмы тазовой, поясничной области
• Послеоперационный контроль
• Существенные отклонения в анализе мочи: гематурия (кровь в моче), протеинурия (белок в моче), патологическое изменение запаха, цвета, плотности и прозрачности мочи
• Боли характерной локализации (поясничная область и низ живота), почечная колика
• Болезненное мочеиспускание
• Подозрение на непроходимость (обтурацию) мочевыводящих путей, задержка мочи, отеки век и лица
• Гипертензия
• Уточнение ультразвукового исследования
Рентген (урография) почек: виды исследования
• Обзорный рентген почек – снимок в прямой проекции без контрастного вещества. Позволяет оценить расположение, форму и количество почек, состояние костной системы близлежащих областей, крупные очаги воспаления, некроза, опухолей, крупные кальциевые конкременты
• Экскреторная урография – рентген почек с контрастным веществом. Позволяет оценить экскреторные (выделительные) функции почек: состояние чашечно-лоханочной системы, целостность и проходимость мочевыводящих путей; выполняется в двух и более проекциях
• Прямая пиелография – ввод контраста через катетер из нижних мочевыводящих путей или через нефропиелостому непосредственно в почку. Выполняется в стационаре
Контрастная урография
Наиболее информативный, простой и недорогой метод исследования. Может проводиться амбулаторно: сразу после процедуры пациент отправляется домой. Основное преимущество – это введение контрастного вещества на основе йода, которое, по мере фильтрации клубочковой системой и выведения через мочевыводящие пути, подсвечивает различные участки на снимке.
Что покажет рентгенография почек?
Метод позволяет определить:
• Анатомические особенности строения органа: количество, расположение, форму, размер, однородность, целостность
• Функциональные особенности: скорость фильтрации и выведения вещества, наполняемость чашечно-лоханочной системы внутри почки, диаметр и проходимость мочевыводящих путей
• Инородные включения: наличие конкрементов (камней), инородных повреждающих частиц (отломков костей после травмы, осколков)
• Опухоль, ее размеры, распространенность, наличие метастазов
Как проходит процедура?
Пациенту вводится контрастное вещество, после чего выполняется 3 снимка через строго определенные интервалы времени: первый – через 5–7 минут после введения, второй – через 15–17 минут, третий – через 20–23. Таким образом, снимок фиксирует контраст в чашечно-лоханочной системе, затем в мочеточнике и, наконец, в мочевом пузыре.
Как подготовиться к рентгену почек
• До направления на исследование врач назначает анализы, позволяющие исключить почечную недостаточность. Некоторые лекарственные препараты принимать не следует; важен аллергический анамнез, при его наличии необходима консультация аллерголога
• За 3 дня до процедуры из рациона исключаются газообразующие продукты
• Накануне процедуры (утром, натощак) при наличии запора рекомендуется очистительная клизма. Исследование проводится натощак
• Перед процедурой пациент снимает металлические украшения, часы, протезы, ремень и располагается на кушетке в легкой одежде без застежек. Области, не участвующие в исследовании, накрываются свинцовым фартуком
Противопоказания к проведению рентгенографии почек
Противопоказанием к рентгену является только беременность, остальные ограничения относятся к введению контраста:
• Аллергия на йодсодержащие препараты
• Реакции гиперчувствительности в анамнезе
• Астма
• Декомпенсированная почечная недостаточность
• Сердечная недостаточность вне компенсации
• Коллапс, шок, кома
• Применение некоторых гипогликемических средств
• Беременность и грудное вскармливание
• Возраст менее недели от рождения
Возможные побочные действия рентгена почек с контрастом
Наиболее частые – это аллергические реакции. Также во время введения контраста могут возникнуть: кратковременное чувство жара, тошнота и необычный привкус во рту.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
• Наличие рентген-аппаратов последнего поколения, позволяющих индивидуально выставлять экспозицию
• Оснащение и технические возможности аппаратуры обеспечивают более 50 видов рентгенографических исследований
• Снимки описывают врачи-рентгенологи с большим практическим опытом
• Возможна экстренная рентгенография при травмах, острых состояниях
• Проведение рентгенографии детям разных возрастов
В некоторых клиниках МЕДСИ запись на рентгенографию не требуется. Для уточнения подробностей звоните по круглосуточному телефону + 7 7-800-500
Подготовка к внутривенной урографии
Соблюдение рекомендаций положительно влияет на точность результата исследования (подготовка 3 дня).
1. Исключить из меню продукты, вызывающие усиленное газообразование в кишечнике – фасоль, горох, черный хлеб, молоко, капусту и газированные напитки;
2. Прием ферментных препаратов (Панкреатин, Мезим, Фестал) по 2табл. 3 раза в день во время еды;
3. Эспумизан по 2 табл. 3 раза в день или Активированный уголь 6 табл. однократно на ночь;
5. Вечером перед исследованием и утром в день исследования — очистительная клизма. Можно воспользоваться готовой микроклизмой — Микролакс (приобретается в аптеке);
6. В день исследования — легкий завтрак (чай, каша или небольшой бутерброд, творог). Если исследование назначено на вторую половину дня, возможен второй легкий прием пищи за 3 часа до исследования.
Диета за 2 суток
Исключить:
• свежие фрукты (малина, смородина, виноград, киви — в любом виде)
• зелень, ягоды, грибы, фасоль, горох, черный хлеб, семечки, орехи
• мясо, рыба в соусе, колбаса
• газированные напитки, молоко.
Можно кушать:
• бульон
• отварные мясо
• рыба, филе птицы
• сыр
• белый хлеб без зерен
• чай
• кофе
• вода.
Медикаменты за 2 суток:
Активированный уголь – 1 таблетка на 10 кг массы тела, трижды в день.
Подготовка накануне исследования:
На ночь перед процедурой очистительная клизма:
• В аптеке купить одноразовую «кружку Эсмарха» с краником
• Наполнить кружку тёплой водой, закрепить чашу на высоте 1.5м
• Наконечник смазать маслом или вазелином
• Лечь на левый бок, согнув правую ногу в колене и тазобедренном суставе
• Ввести наконечник в задний проход
• Открыть кран, заполнить кишку водой, насколько хватит терпения
• Закрыть кран, вынуть наконечник, перевернуться на спине или правый бок
• Через 10-15 минут сходить в туалет (чем позже, тем лучше)
Подготовка к Рентгенологическому исследованию – Экскреторная урография с внутривенным контрастированием.
За сутки перед исследованием:
• нужно исключить из рациона грубую клетчатку и продукты, вызывающие излишнее газообразование (капуста, фрукты, газированные напитки, черный хлеб, кисломолочные продукты и пр.).
Для предотвращения голодных газов, можно принимать «Эспумизан», активированный уголь.
• Отказаться от слабительных, если вы их принимаете.
• Употреблять достаточное количество жидкости (минеральная вода без газа, некрепкий чай).
В день процедуры важно НЕ голодать, утром нужно принять легкий завтрак.
Принимать пищу разрешается сразу же после окончания процедуры.
После исследования рекомендуется пить достаточное количество жидкости — 1 стакан в час в течение 12 часов.
Для проведения исследования
• ОБЯЗАТЕЛЬНО предоставить — анализ крови на Креатинин
• желательно УЗИ почек, данные предыдущих исследований внутривенной урографии (при наличии), амбулаторную карту или выписку с записью лечащего врача, сведения о постоянно принимаемых лекарствах.
Что показывает экскреторная урография
Экскреторная урография дает возможность:
• определить форму и размеры чашек и лоханок;
• изучить выделительную способность почек;
• обнаружить камни в мочевыделительной системе и вызванные ими изменения;
Заболевания, которые помогает диагностировать экскреторная урография
Экскреторная урография используется для диагностики таких заболеваний и патологий, как:
• опухоли и кисты почек;
• аномалии развития почек;
• обструкции верхних мочевыводящих путей (например, сдавливание мочеточника другими органами);
Когда назначается экскреторная урография
Показаниями к экскреторной урографии являются:
• кровь в моче;
• хронические и рецидивирующие воспалительные заболевания органов мочевой системы;
• подозрения на мочекаменную болезнь или опухолевые заболевания почек.
Противопоказания к экскреторной урографии
Противопоказанием к урографии является непереносимость йодсодержащих препаратов. Также урография, как правило, не делается пациентам с острой почечной недостаточности, тяжелыми заболеваниями печени и в некоторых других случаях.
Подготовка к экскреторной урографии
Исследование проводится натощак. Предварительно необходимо очистить кишечник, чтобы содержимое толстой кишки не попадало на рентгенограммы. Поэтому накануне исследования последний прием пищи не должен быть позднее 18-00. Вечером и утром в день исследования рекомендуется сделать клизму.
В течение суток, предшествующих исследованию, желательно ограничить прием жидкости – это повысит концентрацию контрастного вещества и сделает урографию более информативной.
Для того чтобы исключить аллергическую реакцию на контрастное вещество, накануне урографии рекомендуется провести пробное внутривенное введение контраста (в минимальной дозе).
Перед урографией целесообразно сделать обзорную рентгенографию почек.
Где сделать экскреторную урографию в Москве
Есть вопросы?
Оставьте телефон –
Получить консультацию
Записаться на диагностику
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Информация получена с сайтов:
, 
, 
, 
, 
, 