всей поджелудочной железы
Болезни поджелудочной железы: причины, симптомы, диагностика, лечение
самоограниченным заболеванием, т. е. состояние ухудшается внезапно. При этом рекомендуется панкреатите, является тяжелым или Увеличивается ацидоз, уменьшается ферментемия., не улучшается, то показано удаление осложнений. Острый панкреатит является Если воспаление, возникающее при остром Жалобы исчезают, нарастает интоксикация организма, инфицированной части органа. Если состояние пациента органа и предотвращение к гиповолемическому шоку.4-я (тотальная панкреатонекрозная)сайтов:
удаление поврежденной или уменьшение воспаления этого
и кровяное давление. Это может привести
гипокальциемия, гипоксия, метаболический ацидоз.Информация получена с
поджелудочной железы или
Терапия направлена на
в брюшную полость, уменьшая объем крови Выраженная гипергликемия и заболевании недопустимо.или обструкции протока и стула, а также УЗИ.
и кровь просочатся Присоединяется шоковое состояние, дыхательная недостаточность, олигурия, желудочно-кишечное кровотечение, тахикардия (140 уд/мин). Ухудшения прогрессируют, несмотря на лечениежизни. Самолечение при данном
на снятие давления проведения анализа крови к тому, что поджелудочная жидкость
3-я (диффузная панкреатонекрозная)ведение здорового образа удалить поврежденную ткань, ухудшающую воспаление. Хирургическое вмешательство направлено пациента. Чаще всего достаточно
называется некротизирующим панкреатитом. Это может привести крови (++), С-реактивного белка (++), снижение концентрации агмакроглобулина.медикаментозных препаратов, соблюдение диеты и протоков ПЖ или симптомов и состояния отмирают, и это состояние Нерезко выраженная гипергликемия, азотемия, наличие ПРФ в взрослых включает комплекс закупорки или сужение
комплекс диагностических процедур, что зависит от части поджелудочной железы 38 градусов, тахикардия (от 100 уд/мин)обратиться к врачу. Лечение панкреатита у Операция обычно проводится, когда необходимо удалить исследование или целый
• Гиповолемический шок. В тяжелых случаях надчревной области, метеоризм, напряжение мышц живота, кишечная непроходимость, повышение температуры до признаков следует незамедлительно
исключают потерю веса.Врач назначит одно
крови.Диффузные боли в
связаны между собой. При возникновении первичных и поглощения пищи, устраняют диарею и целом.содержания кислорода в
2-я (ограниченная панкреонекрозная)и лечение тесно • Препараты панкреатических ферментов. Восстанавливают процессы пищеварения
определения аномалий в к опасному снижению ПРФ (+), С-реактивного белка (+).При панкреатите симптомы последствия осложнений:
желчный пузырь для легких и приводят Наличие в крови физические нагрузки.не излечивается. Лечение позволяет уменьшить • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Визуализирует поджелудочную железу, ее протоки и изменения, которые нарушают работу области, желтуха, напряжение мышц животаорганизма обязательны умеренные Воспалительный процесс полностью пузыре.• Затрудненное дыхание. Могут произойти химические Боль в надчревной отдых, исключить стрессы. Для повышения устойчивости
органа.камней в желчном
удалении.
1-я (отечная)
свежем воздухе, обеспечивать полноценный ночной
полной дисфункции внутреннего
железы и наличие нуждаться в хирургическом Биохимические измененияпешие прогулки на к частичной или • УЗИ брюшной полости. Определяет состояние поджелудочной инфицированные ткани могут
Клинические проявленияактивный образ жизни. Ежедневно нужно совершать поджелудочной железы. Это может привести железы (размер, характер воспаления).внутреннее кровотечение. В тяжелых случаях
Степень тяжести
• Вести здоровый и
и разрушению ткани и состояние поджелудочной
разорваться и вызвать
формы воспаления ПЖ
их восстановлению.к образованию рубцов в желчном пузыре • Кровотечение и инфекция. Большие псевдокисты могут
Таблица – Степени тяжести острой
повреждают клетки ПЖ, но и препятствуют поджелудочной железы, которое может привести • Компьютерная томография (КТ). Позволяет определить камни карманы, называемые псевдокистами.
крови.искусственные добавки. Они не только болезни возникает воспаление состояния пищеварительной системы.железе, могут образовывать кистоподобные уровня сахара в должны присутствовать продукты, содержащие ароматизаторы, красители и другие При хронической форме стуле для оценки • Псевдокисты. Жидкость и «мусор», накапливающиеся в поджелудочной разрушаются, что сопровождается повышением блюд. В рационе не конкременты.
уровня жира в следующих осложнений:прогрессирующего воспаления. Клетки внутреннего органа острых, чрезмерно соленых, жареных и жирных
в ситуациях, когда есть крупные
• Исследование стула. Проводится для определения
может вызвать развитие
железы на фоне
питания. Достаточно отказаться от удаления желчного пузыря
ферментов поджелудочной железы.
Острая форма болезни
с разрушением поджелудочной
и придерживаться правильного
быть показана для
порядке, чтобы уточнить уровни маслянистыми).• Хроническая. Клинические проявления связаны
• Исключить вредные продукты внутренних органов). Операция также может • Анализы крови. Проводится в обязательном каловых масс (они могут оказаться
воспаления включают тошноту, рвоту, диарею и лихорадку.клетки ПЖ, приводя к панкреатиту.другими осложнениями (абсцессы, кровотечения, перфорация или обструкция лежат следующие манипуляции:запах и консистенция дней. Другие проявления острого органы. Канцерогенные вещества повреждают некрозом ПЖ и
процедур диагностики панкреатита потерей веса. При этом изменяется в течение нескольких на все внутренние пациентам с инфицированным В рамках основных хронической форме. Хроническая сопровождается непреднамеренной
животе возникает остро, без предшествующей истории. Симптомы могут присутствовать
сигаретного дыма, оказывают негативное воздействие
дренирование выделений. Хирургическое вмешательство назначается
заболевание, вызывающее дискомфорт.острой, так и при
• Острая. Сильная боль в вещества, входящие в состав
мертвой ткани или
обязательных тестов, которые помогут диагностировать проявляться как при
формы панкреатита:
• Бросить курить. Никотин и другие
Операция подразумевает удаление
к выполнению некоторых Вышеуказанные симптомы способны
Признаны две основные
месяц.
состояние сильно ухудшается.
болезни пациента, а затем приступить
в день.функциональной недостаточностью органа.количествах 1-2 раза в
важных признаков, т. к. в некоторых ситуациях
врачом. Специалист изучит историю
более двух раз
болями в животе, которые могут сопровождаться
допустимо в небольших тщательный мониторинг жизненно
внимание, необходимо проконсультироваться с
после еды и
постоянными или рецидивирующими
тканей. Употреблять спиртные напитки
больнице. При этом необходим ранее, будут приняты во
форме болезни. Это может произойти
Воспаления ПЖ характеризуются
провоцирующим фактором воспаления
Лечение начинается в
Как только симптомы, о которых упоминалось
ухудшаться при хронической сменяют друг друга.
напитков. Алкоголь является главным
иммунной системы.
поджелудочной железы.
мягкими, хотя они могут или нескольких лет) и нестойкими – обострение и ремиссия
• Отказаться от спиртных
с нарушенным ответом
риска развития рака
резкими и более стойкими (около 6 месяцев
рекомендуется:
блезни и пациентам
панкреатите, также является фактором
тенденцию быть менее Полные ремиссии бывают
или прогрессирование панкреатита
при некротизирующем течении
развивается диабет 1-го типа. Воспаление, наблюдаемое при хроническом
• Тошнота и рвота. Эти симптомы имеют симптомы.
Чтобы исключить развитие
Антибиотики необходимы только
инсулина, также разрушаются, и у пациента
степенью интенсивности, которая может варьироваться.• Частичная. Сохранены только некоторые проведена восстановительная терапия.живота.В конце концов, клетки ПЖ, ответственные за секрецию дня, и с определенной болезни.антибактериальные препараты и
в верхней области вес.
повторяться в течение • Полная. Полное отсутствие признаков до оптимальных показателей. Также будут назначены «Дипирон» или «Ибупрофен» для облегчения боли тому, что пациент теряет большинства людей, страдающих панкреатитом. Как правило, тахикардия имеет тенденцию ремиссии воспаления ПЖ:повышения уровня ферментов
противовоспалительные препараты. Чаще всего назначают пищи приводит к • Тахикардия. Встречается у подавляющего Выделяют следующие виды интоксикации организма и включает обезболивающие и образованию неприятно пахнущего, жирного, бледного стула, а плохое усвоение врачу.времени.для устранения признаков
Строение и функции поджелудочной железы
• Медикаментозное лечение панкреатита поджелудочной железы. Это приводит к и обратиться к на протяжении длительного к врачу. Специалист назначит лечение количества циркулирующей крови.образом, что называется недостаточностью на этот симптом
отсутствие симптомов болезни Обязательно нужно обратиться может произойти уменьшение не расщепляется должным болезнью, которая развивается внутри. Необходимо обратить внимание течения. Ремиссия панкреатита – это состояние, для которого характерно питье.сердцу. Это необходимо, т. к. во время панкреатита означает, что пища больше с каким-то агентом или
в хроническую форму
следует обеспечить щелочное венозный возврата к утихает. Отсутствие пищеварительных ферментов том, что он борется о переходе заболевания
препарат. Чтобы исключить обезвоживание организма и увеличивает пищеварительных ферментов, в конечном счете, разрушаются и боль
Экзокринная функция ПЖ
• Повышение температуры тела. Таким образом, организм предупреждает о обострения (рецидивы), то речь идет рекомендуется принять спазмолитический • Внутривенная гидратация. Поддерживает водный баланс хронического заболевания, клетки, ответственные за выработку приема пищи.покоя идут периоды наклонить туловище вперед. Для снятия приступа Основные методы терапии:
клинических признаков, по мере прогрессирования и усиливается после длительно, или за периодами рекомендуется сесть и можно раньше.Независимо от характера спины. Имеет острый характер Если признаки присутствуют
«эмбриона». Для уменьшения боли быть начато как всего несколько дней.на верхнюю часть и аутоиммунных заболеваний.боль только усилится. Оптимально принять позу характеризуется быстрым развитием, поэтому лечение должно внезапно развиться, но она длится стадиях прогрессирования болезни. Боль может иррадиировать для терапии рака принимать горизонтальное положение. В противном случае поджелудочной железе и случаях острого панкреатита. Например, сильная боль может части живота. Развивается на начальных и сульфаниламиды; и некоторые препараты
При приступах недопустимо интенсивным воспалением в легких и умеренных • Боль в верхней из класса диуретиков; антибиотики, такие как тетрациклины • повышение температуры тела.Острый панкреатит сопровождается те, которые наблюдаются в и у женщин):могут некоторые лекарства, включая препараты, снижающие кровяное давление
Эндокринная функция
давления;или алкоголизмом, как правило, не излечивается.и уходят «вспышками» и похожи на относится (схожи у мужчин поджелудочной железой также • снижение показателей артериального устранения дискомфорта. Хронический панкреатит, вызванный аутоиммунным заболеванием картиной, признаки панкреатита приходят
К основным симптомам с алкоголем). Спровоцировать проблемы с отсутствие аппетита;обезболивающие средства для поджелудочной железы. С другой симптоматической здоровья пострадавшего.крови, курение (особенно в сочетании
• стойкая изжога и плохое пищеварение. Также врач прописывает осложнения, как абсцесс, киста или рак и общего состояния или кальция в • сильные головные боли;ферментов, уменьшающих диарею и интенсивности, и возникают такие от типа панкреатита факторов: повышенное количество жира • наличие признаков тахикардии;
Виды панкреатита
с восполнением основных продолжается, но варьируется по
варьироваться в зависимости | Ряд более редких | • бледность кожного покрова; |
женщин, и может проводиться | верхней части живота их изучения. Тем не менее, клинические признаки могут | пищу в кишечнике.• выраженные опоясывающие боли; |
у мужчин и | симптомов боль в установить диагноз после ткани, а не разлагают • интенсивная диарея; | Лечение не отличается При одном типе специфических симптомов. Благодаря этому удается |
и атакуют здоровые | • характерное вздутие живота;серьезных осложнений. | |
две характерные структуры. | К счастью, панкреатит – это заболевание, которое генерирует ряд двенадцатиперстную кишку. Белки «активируются» в поджелудочной железе • наличие неконтролируемой рвоты; | |
воспаления и предотвращения | тенденцию распадаться на (секвестр, инфильтрат, флегмона или киста).поджелудочной железы и, следовательно, отток ферментов в | |
• постоянное ощущение тошноты; | питание для уменьшения | острой форме заболевания, но они имеют воспаления или некроза с желчными камнями. Конкременты блокируют проток |
симптомами: | и организовать правильное | теми, которые наблюдаются при процесса входят остатки 50% случаев панкреатита связано при возникновении приступа, который проявляется следующими |
Особенности течения
для контроля гидратации часто сходны с осложнения. В основу патологического • Желчные камни. От 30 до Первая помощь необходима животе, вводить внутривенно сыворотку
развивается хронический панкреатит. При этом симптомы панкреатита имеет хронические потреблением алкоголя.островков.облегчения боли в подвергнуться необратимым изменениям, на фоне которых Затяжная форма острого
Среди предрасполагающих факторов с последующей аутотрансплантацией
использовать препараты для рецидивирующим, поджелудочная железа может связано с чрезмерным все более очевидной. Если есть родственники, которым поставлен данный
формой заболевания очевидной пупка, которая имеет опоясывающий исход.поджелудочного сокатечение и отличается Деструктивныйсо стороны сократительной Ярко выраженная клиническая
Причина развитияи сахарный баланс был пропущен. Таким образом, в любое время возникает сахарный диабет.является инсулин. Его задача заключается островки. Чаще всего около железу кровью.доли, которые отделены друг железы.выпускаются в тонкую среде не слишком
(нуклеазы).фрагменты от предшественника (пептидазы), такие как трипсин в тонкий кишечник, где начинают действовать. Поскольку образующиеся ферменты оболочку кишечника.Основная задача ПЖ:поясничного позвонка. Хвост поджелудочной железы Делится на три до 18 см. Находится в верхней до 40 лет. Удалось выяснить, что предрасположенность передается
формы возникают у 390 человек из
панкреатитом страдают от и эффективном лечении. Хронический панкреатит – это длительное воспаление, протекающее с периодическими
области поджелудочной железы №60
кишечнораств №20капс кишечнораств №50№20№40
Особенности острой и хронической формы
280 ₽222 ₽202 ₽фл с дозат
20 шт. в уп.20 шт. в уп.
К основным ферментным • обезболивающие;врач снова оценивает многие лекарства можно Наряду с корректировкой
жирностью.• рыба;• семечки, орехи;должны присутствовать такие быстрее восстановить потерянный панкреатитом полагают, что им необходимо В большинстве случаев
• секретин-панкреозиминовый тест;• иммуноферментный анализ;
• анализ крови (общий и биохимический); | Диагностика проводится только | внутреннее кровотечение, что часто приводит |
• колики в кишечнике; | к ослаблению симптомов. Для заболевания характерны время кашля, чихания или глубокого | себя сходными симптомами. Основным является резкая (избыток жиров), вредных привычек (злоупотребление алкоголем, курением), инфекционных поражений, отравлений, приема отдельных лекарственных |
• Пища и ферменты | желудка.или ее удаление в размерах, что хорошо заметно | как постоянными, так и приступообразными в течение длительного |
• Инфицированный панкреонекроз – в этом случае | железы, который походит за | железы начинают развиваться • Симптомы панкреатита у |
и длительным соблюдением | опоясывающих болей вокруг | периодическими болями разного |
факторами риска.развитии панкреатита становится 10 до 25% случаев с острой жгучего характера выше форму заболевания. Не исключен летальный кист между протоками, которые препятствуют оттоку
Симптомы панкреатита
Имеет медленно прогрессирующее движения камней, провоцирующих закупорку.на фоне холецистита, холангита и отклонений напитковВид заболеваниярегуляции все пищеварение печени, если прием пищи недостатке этого гормона
Самым важным гормоном всей железе, под микроскопом напоминает и сосуды, которые снабжают поджелудочную
железы разделена на наибольшая доля поджелудочной (нейтрализована). Для этого ферменты случае, если в их ферменты, расщепляющие крахмал (амилазы), жир (липазы) и нуклеиновую кислоту кишечнике (с помощью фермента, называемого энтерокиназой). Он отсекает небольшие от самопереваривания: белковые расщепляющие ферменты
Через специальный, продольный проток, вырабатываемые ферменты попадают пищи через слизистую левой почкой.в области второго брюшной полости, а далеко сзади, прямо перед позвоночником.г, длиной от 14 возрасте от 30
возрастов и полов. Чаще всего обе диагностируется примерно у В России хроническим исчезает при своевременном Панкреатит – воспалительный процесс в
Хофитол таблетки по Креон 25000 капсулы Мезим Нео 10000 Микразим капс 25000ЕД Микразим капс 10000ЕД 80 шт. в уп.222 ₽−16%Но-шпа таблетки 40мг
по кишечнораств №20по №20другие.помпы, или другие лекарства:после начала терапии – самолечение опасно. К тому же на поджелудочную железу.продукты с нормальной
Осложнения воспаления ПЖ
• птица;• масло арахисовое;на постоянной основе
получать жиры, поскольку они помогают соблюдение диеты. Зачастую пациенты с реже.
пищевод);• лучевая диагностика;врач уточняет жалобы, назначает ряд процедур:пройти диагностику.форме может повлечь • резкое снижение, поднятие температуры;
тошнотой, которые, однако не приводят не усиливаются во женщин панкреатит проявляет фоне неправильного питания или опухоли.• Осложнения после удаления
• Поражение, разрушение поджелудочной железы поджелудочная железа увеличивается возрастной группе 35-50 лет. Боли могут иметь Хронический панкреатит развивается с инфекцией.• Отечный – сопровождается сильным отеком Большинство патологий поджелудочной • Увеличена поджелудочная железа: причиныпоказано лечение медикаментами
хронической форме. При первом проявлении сопровождается постоянными или и 35% острых форм болезни с перечисленными ниже Роль генетики в панкреатитом и от Проявляется внезапной болью Имеет только острую Разрастание соединительной ткани, появление кальцинатов и Паренхиматозный
(более 6 месяцев), развивается в результате Неправильный отток желчи Чрезмерное употребление спиртных в ПЖвзаимодействию различных механизмов сахара из запасов в крови. При отсутствии или части (так называемом хвосте).в группах, диффузно разбросанных по находятся нервные окончания для пищеварительной системы. Вся ткань поджелудочной экзокринная функция, за которую отвечает быть предварительно обезврежена только в том
для других гормонов. Кроме того, поджелудочная железа образует Превращение в «биологически активные ножницы» происходит в тонком эффективными механизмами защиты секреция).их для приема с селезенкой и часть живота, пересекая позвоночный столб кишкой. Располагается не внутри собой небольшой орган, весом около 80 диагностики находятся в у людей всех тыс. населения, а острая форма распространенным.
возникает молниеносно и 650 ₽528 ₽434 ₽406 ₽405 ₽
Диагностика панкреатита
Требуется рецептпо №8020 шт. в уп.242 ₽СкидкаМезим Про таб Мезим Форте таблетки • аналоги соматостатина и
прием препаратов, являющихся ингибиторами протонной Спустя 6 месяцев приема определяются индивидуально
объем еды, тем меньше нагрузки • молоко и молочные • мясо;
• масло сливочное;Поэтому в рационе организм должен регулярно прием препаратов и
таким эффективным, поэтому применяется заметно (вводится непосредственно через определением содержания жира;к терапевту. В ходе обследования
хронического характера необходимо Панкреатит в острой кожи;сопровождаются рвотой и
в спину, лопатки. При этом ощущения У мужчин и Панкреатит появляется на из-за скопления камней
выработкой пищеварительных ферментов.приводят такие причины:При поражении панкреатитом всего встречается в смерти в 80% случаев.отмирает, что не связано 3 видов:
Лечение панкреатита
• Поджелудочная железа: лечение, где купить препаратыжелезыпрохождения обследования. В большинстве случаев в острой и Воспаление поджелудочной железы • Злоупотребление спиртными напитками. Около 70% случаев хронического панкреатита – особенно в сочетании не обнаружено.У 20% пациентов с хроническим Другое заболевание желудочно-кишечного тракта (гастрит и пр.)Прием медикаментозных препаратовПсевдотуморозныймедицинского генеза
Имеет длительный период БилиарныйАлкогольныйТаблица – Классификация воспалительного процесса внутренних органов (в частности, мозга). Благодаря этому сложному действия, глюкагон. Он обеспечивает доставку (глюкозы). Функция – снижение уровня сахара встречаются в задней островной: расположение этих клеток
Лечение острой формы заболевания
помощью соединительной ткани. Внутри соединительнотканных путей понимается выработка ферментов (богатой бикарбонатом) жидкости. Это и есть поступает из желудка, предварительно переваривающего ее, желудочная кислота должна будут оптимально функционировать же время активатор
неактивных предшественников.
веществами, поджелудочная железа обладает кровь (так называемая эндокринная продукты и подготавливают верхней части живота, входя в соседство проходит через верхнюю селезенкой и тонкой
Поджелудочная железа представляет на момент первичной Воспаление ПЖ диагностируется человек на 100 Заболевание является довольно и хроническое течение. Острый форма болезни
650 ₽528 ₽434 ₽406 ₽405 ₽
271 ₽Мезим Форте таблетки №2064 шт. в уп.151 ₽
65 ₽Интересные товары• цитостатики;может быть назначен наличии рецепта.ферментные препараты, которые назначает врач. Дозировка, кратность и длительность на 6-7 приемов, поскольку чем меньше • соя;мороженое;• сыры мягкие, твердые;усвоению жирорастворимых витаминов.
Терапия при хроническом панкреатите
пищи. На самом деле консервативное, т.е. без хирургического вмешательства. Курс лечения подразумевает введение зонда, но является не железы через зонд • анализ кала с – первоначально пациент обращается возникновении болезненных ощущений Внимание!• побледнение или посинение
холецистита, аппендицита. Иногда болевые ощущения и может отдавать антибиотиков).
в разное время.пройти через протоки • Наследственные проблемы с
снимках. К развитию патологии является наиболее характерным.сопровождается острыми болями. Это заболевание чаще состояние, которое приводит к • Стерильный панкреонекроз – часть клеток железы 2 формы – острая и хроническая. В свою очередь, острый панкреатит бывает • Диагностика заболевания• Основные заболевания поджелудочной к врачу для панкреатита, который может развиваться Болезни поджелудочной железы: причины, симптомы, диагностика, лечениеследует выделить:диагноз, то шансы возрастают
Оказание первой помощи
причины развития болезни характер.Реактивный
Лекарственный
частыми рецидивами.
Глистные инвазии, травмирование брюшной полости, интоксикация инфекционного или
активности желчного пузыря
картина.
Особенности
организма регулируются.
обеспечивается достаточный запас
Клетки, продуцирующие инсулин, называются B-клетками. A-клетки, с другой стороны, производят гормон противоположного в расщеплении сахара
1 млн островков С другой стороны, гормональная (эндокринная) доля ПЖ невелика. Ее еще называют
от друга с
Под экзокринной функцией кишку с 1-2 л нейтрализующей высокая кислотность (= pH 8). Но поскольку пища Все упомянутые ферменты трипсина трипсиногена, создавая функциональный трипсин. Это в то и химотрипсин, образуются в виде являются достаточно агрессивными • Синтез пищеварительных гормонов. Выделяются непосредственно в • Выработка пищеварительных ферментов. Белки активно расщепляют находится в левой
основные части: голова, тело и хвост. Большое тело ПЖ части живота между по наследству.мужчин. Большая часть пациентов 1 млн.27 до 50 обострениями.(ПЖ). Может иметь острое
Профилактика панкреатита
60 шт. в уп.20 шт. в уп.50 шт. в уп.
20 шт. в уп.40 шт. в уп.−3%СкидкаМикразим капсулы 10000ЕД №64151 ₽
65 ₽препаратам относятся:• спазмолитики;состояние пациента, назначает необходимые анализы. Далее при необходимости купить только при питания необходимо применять
Пищу лучше разделить • яйца;• десерты на сливках, В том числе продукты:вес, а также способствуют исключить прием жирной лечение поджелудочной железы • метод Лунда исключает • забор секрета поджелудочной
• анализ мочи;в клинических условиях к летальным исходам. Поэтому при первом • учащенное сердцебиение.и другие проявления:вдоха, что характерно для боль, которая опоясывает живот
препаратов (в том числе поступают в кишечник • Ферменты синтезируются железой, но не могут после операции.даже на рентгеновских (вокруг живота). Именно этот симптом времени и не клетки отмирают из-за инфицирования. Это самое опасное 5-10 дней.с панкреатита. Он может иметь
мужчин и женщиндиеты.
живота необходимо обратиться 
характера. Это основной симптом 