Поджелудочная железа – орган пищеварительной системы, вырабатывающий пищеварительные ферменты и гормоны, регулирующие белковый, углеводный и жировой обмен. Она расположена в нижнем отделе брюшной полости, за желудком, возле двенадцатиперстной кишки, на уровне І-ІІ поясничных позвонков. Длина органа до 22 см, вес – 70-80 г. Она покрыта тонкой соединительной капсулой, основное вещество под ней разделено на сегменты, между ними есть соединительные тяжи с выводными протоками, сосудами, нервами. Для вывода произведенных пищеварительных ферментов и других веществ имеет главный и добавочный проток.
Если нормальное функционирование поджелудочной железыВоспаление поджелудочной железы
Как лечить воспаление поджелудочной железы
Обнаружив у себя симптомы заболевания поджелудочной железы, обращайтесь к врачу. Он выявит причины заболевания и назначит медикаментозное лечение, диету. Если воспалительный процесс вызван закупоркой выводных протоков, для спасения жизни пациента может потребоваться срочное оперативное вмешательство.
Пациентов с острой формой панкреатита госпитализируют в стационар, где врачи постоянно контролируют их состояние, изменение показателей в общем и биохимическом анализах крови, анализах мочи.
Чтобы организм человекасимптомов на живот кладется холодный компресс.
Причины заболевания
Воспалительные процессы в поджелудочной железе могут возникать:
• из-за злоупотребления спиртными напитками – наиболее распространенная причина заболевания у мужчин;
• после травм живота, операций, когда были повреждены ткани или протоки этого органа;
• из-за неправильного питания – воспаление может развиваться, если в рационе человека преобладает фаст-фуд, жирные, острые, копченые, жареные блюда;
• при желчнокаменной болезни – у женщин она развивается в 3-5 раз чаще, чем у мужчин, и желчные конкременты могут закупоривать протоки железы;
• из-за нарушенного обмена веществ при ожирении, сахарной диабете, во время беременности или после родов;
• из-за длительного приема антибиотиков, кортикостероидов, гормональных препаратов;
• из-за генетической предрасположенности – у некоторых мужчин, а чаще у женщин, поджелудочная железа вырабатывает более густой секрет, он медленней выводится по протокам, и даже однократное злоупотребление спиртными напитками, жирной, жареной пищей может спровоцировать приступ панкреатита;
• после отравлений – пищевых, алкогольных, при работе с лаками, красками и вдыхании их паров, другими отравляющими веществами.
Формы панкреатита
При первом приступе врач ставит диагноз острый панкреатит. При соблюдении диеты, других врачебных назначений, приеме медикаментов, воспаление может пройти без последствий. Если человек ответственно относится к своему здоровью, правильно питается, отказывается от алкоголя, курения, следит за весом, приступ может не повторяться.
Симптомы воспаления поджелудочной железы
При остром и хроническом панкреатите появляются разные симптомы
Острая форма
При остром приступе пациент ощущает сильную боль в подреберье. В зависимости от расположения и размера очага воспаления она может быть правосторонней, левосторонней или опоясывающей.
Другие признаки, указывающие на воспалительный процесс в поджелудочной железе:
• отрыжка с тухлым запахом, икота;
• непреходящая тошнота, неоднократная рвота;
• жидкий стул несколько раз в сутки или запор;
• повышение температуры;
• ощущение сухости во рту;
• перепады артериального давления;
• усиленное потоотделение;
• нездоровый цвет кожи, возможно появление коричневых пятен, синяков над пупком или на спине в области поясницы.
Большинство из этих признаков, кроме острой боли, наблюдаются и при алкогольной интоксикации. Болезнь у мужчин не всегда своевременно диагностируется – болевые симптомы пациенты некоторое время снимают обезболивающими препаратами и надеются на улучшение самочувствия, когда пройдет похмелье. Это может быть опасно для жизни. Если после употребления больших доз алкоголя возникает боль в пояснице, подреберье, проверьте поджелудочную железу.
Хроническая форма
Зная, как болит поджелудочная железа
Признаки боли в поджелудочной железе:
• тупая ноющая;
• ощущается в верхней части живота;
• может отдавать в грудную клетку, поясницу, нижнюю часть живота;
• усиливается после употребления спиртных напитков, жареной, копченой, острой, жирной пищи, маринадов, приступ может спровоцировать чашка кофе, выкуренная натощак сигарета;
• усиливается после стресса.
Сложно поставить диагноз только по характеру болевых симптомов. При панкреатите появляются другие признакипризнаки у женщин могут наблюдаться во время беременности, и ошибочно принимаются за проявления токсикоза. Чтобы не пропустить опасное заболевание, с первых недель беременности женщинам нужно регулярно посещать женскую консультацию, сдавать анализы крови и мочи.
Если не лечить хронический панкреатит, воспаление
Лечение
Панкреатит – это группа заболеваний, при которых развиваются воспалительные процессы в поджелудочной железе. Чтобы эффективно лечить его, врач должен определить характер и локализацию воспаления, причину, вызвавшую приступ. После оказания первой помощи и снятия острых болевых ощущений проводится обследование.
Диагностика
Чтобы подтвердить диагноз и оценить состояние пациента, гастроэнтеролог использует лабораторные и инструментальные методы диагностики:
• общий и биохимический анализ крови – выявляют признаки и показывает количественные характеристики воспаления, определяют уровень билирубина, ферментов;
• анализ мочи – показывает уровень ферментов;
• анализ кала на паразитов – назначается по при подозрении, что протоки поджелудочной железы закупорены паразитами;
• УЗИ – показывает размер железы, уплотнения, фиброзные участки;
• рентгенография (если есть возможность, назначается более информационное обследование эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) – назначается для обнаружения камней или других тел, закупоривающих протоки;
• зондирование – характеризует внешнесекреторную функцию железы;
• МРТ или КТ – выявляют некроз тканей, границы пораженных областей.
Особенности терапии
При остром приступе пациента госпитализируют в стационар, где проводят детоксикацию, очистку кишечника, брюшины.
Для снятия острых болей применяют спазмолитические и болеутоляющие препараты, на живот кладется холодный компресс. Ограничивают двигательную активность. Чтобы снизить секрецию гормонов при снижении проходимости протоков или их закупорке, назначают Платифиллин или Атропин. Для предотвращения инфицирования и снятия воспаления применяют антибиотики. В первые дни показан полный отказ от пищи, питательные вещества вводятся внутривенно. Через 3-5 дней в рацион вводят жидкие каши, одновременно с приемом ферментов: Панкреатина, Мезим-Форте. Чтобы избавить пациента от тошноты, назначается Мотилиум или Церукал.
Профилактика новых обострений
Чтобы избежать новых обострений панкреатита, нужно правильно питаться, отказаться от алкоголя, сигарет, избегать стрессов. Есть нужно небольшими порциями 5-6 раз в день. Исключите из рациона жареные, жирные, копченые продукты, пряности, маринады. Отваривайте, запекайте или готовьте блюда на пару. Откажитесь от кофе, сладких газированных напитков. Регулярно принимайте назначенные врачом препараты, поддерживающие работу поджелудочной железы.
Камни в желчном пузыре (желчекаменная болезнь) – заболевание желчного пузыря, которое сопровождается образованием камней. Камни в пузыре нарушают процесс пищеварения, препятствуют нормальному оттоку желчи, вызывают острые состояния по типу колики.
Желчные камни представляют собой твердые массы разных размеров, по форме напоминают округлые камни. Они формируются при затвердевании желчи, вызваны избытком холестерина, солей желчных кислот, билирубина.
Желчный пузырь – небольшой мешковидный орган, расположенный под печенью. Главные функции – накопление и концентрирование желчи.
В свою очередь желчь представляет собой жидкость, которая синтезируется в печени. Желчь состоит из кислот, пигментов, ферментов. Желчь участвует в расщеплении жиров. Печень, желчный пузырь, двенадцатиперстная кишка и поджелудочная железа связаны системой протоков.
Типы желчных камней
• Холестериновые камни. По цвету желто-зеленые. Преимущественно образуются у женщин и лиц, страдающих ожирением. На долю холестериновых камней приходится до 80%.
• Пигментные камни. По цвету черно-коричневые. Формируются при сопутствующих заболеваниях печени, циррозе, воспалении желчевыводящих протоков.
Симптомы
Желчная колика — ключевой признак камней в желчном пузыре. Боль возникает внезапно, быстро достигает максимума. Колика характеризуется нарастающей болью в правом подреберье. Продолжительность составляет несколько часов. Колика провоцируется приемом жирной пищи. Характеризуется следующими признаками:
• Внезапная, нарастающая боль в верхней правой части живота
• Сильная боль в центре ниже грудины
• Боль в правом плече
• Усиление боли при приеме жирной пищи
• Тошнота или рвота
• Лихорадка
• Желтуха
• Обесцвеченный стул (цвета глины)
Причины желчекаменной болезни
За развитие камней в желчном пузыре отвечают:
Факторы риска:
• Женский пол
• Желчекаменная болезнь в анамнезе
• Возраст старше 40 лет
• Избыточная масса тела, ожирение
• Сниженная физическая активность
• Несбалансированное питание
• Беременность
• Заболевания печени
Диагностика
Постановка диагноза требует всестороннего обследования. Лечащий врач проводит опрос, определяет основные жалобы, историю развития симптомов, узнает о том, что провоцирует появление жалоб. Затем врач проводит осмотр, пальпирует живот в разных отделах. Обследование включает:
• Лабораторные тесты
• Инструментальная диагностика
• Эндоскопические методы
Лабораторные тесты
При подозрении на желчекаменную болезнь выполняют общий и биохимический анализ крови. Оценивают показатели работы печени и желчевыводящих путей.
Инструментальная диагностика
• Ультразвуковое исследование – высокоэффективный не инвазивный метод визуализации. В основе метода лежит отражение ультразвуковых волн от внутренних органов и формирование изображения.
• Компьютерная томография. Позволяет визуализировать камни в желчном пузыре, а также осложнения, вызванные желчекаменной болезнью. В основе метода – рентгеновское излучение.
• Магнитно-резонансная томография. Высокоинформативный метод в отношении детального изображения структур печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей, а также воспаления. В основе МРТ –электромагнитные волны, взаимодействующие с радиочастотным излучением.
• Холецистография. Пациенту внутривенно вводят контрастное вещество, затем выполняют рентген-снимок. На снимке точно определяют состояние желчевыводящих путей, участок обструкции, наличие воспаления.
Эндоскопические методы
• Ретроградная холангиопанкреатография – предпочтительная эндоскопическая процедура для определения камней. Эта процедура позволяет с помощью дуоденоскопа удалить внутрипротоковые камни, а также вводить контрастное вещество для последующего выполнения рентгеновского снимка.
Осложнения
• Холецистит – наиболее распространенное осложнение. Возникает при попадании камня в пузырный проток. Желчь, которая застаивается в пузыре, вызывает его воспаление. Холецистит сопровождается интенсивными болями, лихорадкой.
• Холедохолитиаз характеризуется перемещением камня в общий желчный проток, при этом повышается риск повреждения как желчного пузыря, так и печени. Закрытие общего желчного протока сопровождается болью, развитием механической желтухи, инфекцией
Лечение желчного пузыря в ФНКЦ
Лечение зависит от клинической картины, интенсивности симптомов, сопутствующих заболеваний. Цель лечения — облегчение симптомов, профилактика осложнений и повтора образования патологии.
Лечение желчного пузыря включает:
• Назначение лекарственных препаратов
• Хирургическое вмешательство
• Экстракорпоральная литотрипсия
• Эндоскопическое стентирование
• Коррекция образа жизни (устранение избыточной массы тела, правильное питание)
Медикаментозная терапия
Назначение лекарственных препаратов преследует две цели: предупреждение формирования новых и растворение уже имеющихся камней. Лекарства эффективны в отношении маленьких, некальцифицированных холестериновых камней при нормально функционирующем желчном пузыре. Продолжительность курса составляет 12 месяцев и дольше при необходимости.
Хирургическое лапароскопическое вмешательство
При желчекаменной болезни, которая сопровождается симптомами, частыми коликами, показано удаление желчного пузыря (лапароскопическая холецистэктомия).
Хирурги ФНКЦ ФМБА России выполняют операцию через один доступ – передовой вид хирургического удаления желчного пузыря. Техника заключается в создании одного разреза около пупка, в то время как классическая лапароскопия предполагает четыре разреза-порта.
Эндоскопическая ретрохолангиопанкератография (ЭРХПГ)
ЭРХПГ под контролем системы визуализации SPY GLASS DC является современным методом диагностики и лечения желчекаменной болезни. Устройство SpyGlass DC представляет собой ультратонкий эндоскоп с зафиксированной на нем миниатюрной камерой, который проводится через канал основного эндоскопа. Передовое устройство определяет причину заболевания с высокой точностью, позволяет выполнять визуально контролируемое дробление крупных камней.
ЭРХПГ наравне с литотрипсией является методом выбора при наличии противопоказаний к оперативному лечению.
Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия
Экстракорпоральная литотрипсия — альтернатива хирургическому вмешательству. Под влиянием ударных волн высокой частоты камни в желчном пузыре удается раздробить и разрушить.
Профилактика
Соблюдение простых рекомендаций снижает риск развития камней в желчном пузыре:
• Регулярная физическая активность
• Поддержание оптимального веса, при избыточном весе постепенное его снижение
• Полноценное, сбалансированное питание, употребление пищи в одно и то же время
Информация получена с сайтов:
, 
, 