• боль в передней части колена;
• усиление боли при нагрузке;
• пальпируемые уплотнения в собственной связке надколенника;
• уменьшение окружности бедра.
Вступление
Коленный сустав выдерживает сильнейшие нагрузки при занятии спортом. Колено движется с большой амплитудой и при этом он должен выдерживать вес всего человеческого тела.
Иногда при чрезмерных нагрузках возникает воспаление связочных и сухожильных структур. Такое заболевание называется — тендинит.
Синдром профессиональный перегрузки такой диагноз слышат спортсмены в свой адрес от врачей, когда у них что-то болит от нагрузок после или во время активной работы. Этот синдром часто преследует именно колено.
Строение коленного сустава
Коленный сустав имеет сложную блоковидную форму. Состоит из бедренной кости, большеберцовой и надколенника. Все эти костные структуры надежно зафиксированы плотными крупными связками которые укрепляются в течение жизни при движении.
Собственная связка надколенника одна из самых плотных структур в нашем организме. Она контролирует движение надколенника который в свою очередь прикрепляется четырехглавая мышца бедра.
У всего связочного аппарата есть особенность восстановления и укрепления, то есть синтез коллагена идёт постепенно, и для того чтобы организму укрепить связки после нагрузки ему нужно достаточно времени в среднем 2-3 недели после тяжелых тренировок.
Мышцы всегда растут быстрее связок. Они получают хорошее питание через сосуды и обмен веществ протекает быстро, а следовательно и рост клеток. Связки и сухожилия получают питание по средствам диффузии и процесс укрепления (синтеза) идет дольше.
Многие спортсмены и те, кто усердно тренируется каждый день, сразу же попадают в группу риска заработать подобное заболевание.
Что такое тендинит надколенника?
Тендинит связки надколенника, или его еще называют колено прыгуна, — распространенное среди спортсменов заболевание. Оно встречается в тех видах спорта, где приходится бегать и прыгать, где очень высокая нагрузка на колени. В развитии тендинита связки надколенника играет роль не только вид деятельности, но и возраст, либо в подростковом возрасте в фазу активного роста. либо у зрелых спортсменов на фоне множественных травм.
Воспаление может возникать и у обычных людей, которые резко начинают давать высокие нагрузки. Их обычно беспокоит боль при ходьбе по лестнице, подъёме или спуске.
Симптомы тендинита
Основные жалобы точечная боль под коленной чашечкой, усиливающаяся при нагрузке, появление местного отека и иногда покраснение, колено при этом более теплое на ощупь в отличие от другого.
Лечение тендинита
В остром периоде требуется покой, ношения ортеза, и выполнение других назначений лечащего врача.
После снятия острого болевого синдрома необходимо выполнять укрепляющие упражнения для собственной связки надколенника.
Разгибание коленного сустава с гимнастической лентой
Данное упражнение подойдёт в самом начале реабилитации если сохраняется еще небольшая болезненность при разгибании коленного сустава.
Встаньте одной ногой на степ, закрепите ленту на уровне коленного сустава, и создайте небольшое натяжение при согнутом коленном суставе. Затем начинайте делать шаг и выпрямлять колено полностью и медленно опускаться вниз. Выполните так 15 повторений за один подход. Всего подходов может быть 2-3.
Основная задача этого упражнения наработать безболезненное разгибание в коленном суставе и укрепление эксцентрической фазы работы квадрицепса для контроля при данной проблеме.
Приседания на стульчик с контролем и без
Нам понадобится гимнастическая лента средней степени плотности. Её задача создавать контроль при движении. Встаньте спиной к стулу обернув ленту вокруг ноги, удерживая натяжение ленты выполните несколько медленных приседаний на одной ноге. Задача максимально медленно садится на стул удерживая при этом ленты в руках. Подниматься можно на двух ногах, так как скорее всего подъем на одной ноге спровоцирует боль. Количество повторов 12, количество подходов 2.
Увеличивайте нагрузку если уже нет боли. Прогресс в данном упражнении это выполнять его без ленты, уменьшение контроля в коленном суставе увеличивает нагрузку.
Медленный выпад назад (поза Ромео).
Встаньте у стены или стола чтобы была опора, это уменьшит страх появления боли, затем, уводите здоровую ногу назад поставив её на колено, медленно сгибая при этом опорную ногу.
Упражнение позволит увеличить амплитуду безболезненного движения, например при спуске по лестнице. Выполните два подхода по 12 повторений и помните что боли быть не должно.
Упражнение на нестабильной платформе
Встаньте на нестабильную платформу. Держите угол сгибания коленного сустава такой в котором была болезненность. Обязательно придерживайтесь руками для снижение риска падения и страха боли. Держите баланс в течение 30-60 секунд, затем отдохните и сделайте ещё три подхода.
Как сказал один философ: «Кто рассчитывает обеспечить себе здоровье, пребывая в лени, тот поступает так же глупо, как и человек, думающий молчанием усовершенствовать свой голос».
Всем здоровья и высоких спортивных достижений.
ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
• О заболевании
• Как вылечить
• Цены
• Специалисты
• О заболевании
• Цены
Это воспаление сухожилия с последующим дегенеративным процессом, которое локализуется в области коленного сустава. Патология часто встречается у спортсменов. В большинстве случаев поражается собственная связка надколенника в месте ее крепления к костным структурам.
Причины
Воспаление часто спровоцировано прыжками, считается профессиональным заболеванием спортсменов, занимающихся волейболом, большим теннисом, баскетболом, легкой атлетикой, футболом. В спортивной медицине существует термин «колено прыгуна».
Провоцирующими факторами развития заболевания служат:
• большой вес;
• прыжки на твердой поверхности;
• плосковальгусные стопы;
• неправильная осанка;
• обувь, не приспособленная для занятий спортом;
• длительная антибиотикотерапия;
• системные заболевания (ревматоидный артрит, склеродермия, подагра, диабет);
• эндокринная патология.
Симптомы и степени тендинита коленного сустава
Изначально заболевание характеризуется появлением боли при интенсивных физических нагрузках. В покое пациент чувствует себя удовлетворительно. При прогрессировании воспаления болевой симптом появляется уже при привычных нагрузках, со временем — при незначительной физической активности и в состоянии покоя.
При пальпации пораженного сухожилия, надколенника ощущается болезненность. Сочленение отекает, объем движений ограничен.
Со временем прогрессирует дегенерация тканей сухожилия, оно истончается, теряет эластичность. Возможен разрыв этой анатомической структуры.
Степени заболевания:
• боль при интенсивных нагрузках;
• боль при обычных нагрузках;
• симптомы проявляются в покое;
• дегенерация и разрыв сухожилия.
Диагностика
Предварительный диагноз можно установить на стадии осмотра, беседы с пациентом. Чтобы выяснить, является тендинит первичным либо вторичным, назначается общий анализ крови, мочи, ревмокомплекс, биохимия.
С помощью КТ, МРТ визуализируются дегенеративно измененные очаги, можно оценить их размеры, диагностировать повреждения сухожилия. На рентгенограмме пораженного сустава изменений обычно нет.
Как лечить тендинит коленного сустава
При появлении первых признаков заболевания не стоит пытаться лечить его в домашних условиях. Это может привести к необратимым последствиям. Не нужно доводить заболевание до стадии, когда колено уже не разгибается, лучше идти к врачу при первых эпизодах боли.
Для выздоровления нужно прекратить спортивные тренировки, избегать физических нагрузок. В тяжелых случаях показана иммобилизация пораженного сустава. Для снятия воспаления и боли назначают препараты группы НПВС.
После купирования острого процесса к терапии подключают электрофорез, УВЧ, магнитотерапию, и другие физиопроцедуры. При выраженном болевом синдроме и отеке выполняют блокады с глюкокортикостероидами.
После лечения восстанавливать двигательную активность нужно постепенно. Начинают терапию с курса массажа и ЛФК. Спортсменам рекомендуется пересмотреть технику выполнения упражнений, более мягко приземляться при прыжках.
При отсутствии результата от консервативной терапии в течение 2-3 месяцев и при разрывах сухожилия показана операция. Вскрывается канал, в котором расположено сухожилие, удаляются патологически измененные участки сухожилия. При разрыве связки хирург выполняет ее реконструкцию.
Профилактика
Коленный сустав принимает на себя большие нагрузки, поэтому при тяжелом физическом труде и занятиях спортом нужно давать отдыхать конечностям, выполнять упражнения таким образом, чтобы приземление было максимально плавным. Следует избегать прыжков на твердой поверхности.
Ф.И.О.*
Телефон *
ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
30 лет
успешной работы
медицинских направлений
ежедневно оказываемых услуг
Наши специалисты
Андрей Андреевич
Морозов
Зав. отделением
Игорь Валерьевич
Колобов
Врач — невролог
Наталья Николаевна
Уланова
Врач — невролог
Елена Викторовна
Барсукова
Врач — невролог
Юлия Михайловна
Мальцева
Врач — невролог
Мария Владимировна
Правдина
Врач — невролог
Наталья Владимировна
Константинова
Врач — невролог
Описание заболевания, симптомы и причины, методы лечения.
Что такое «Тендинит»?
Это воспаление сухожилия. В данном случае воспаляется сухожилие, соединяющее надколенник и основную кость голени (большеберцовую кость). Это сухожилие играет ключевую роль в движениях голени на распрямление. Движения голени, совершаемые при ударе по мячу, езде на велосипеде и прыжках в высоту, осуществляют мышцы бедра при помощи этого сухожилия.
Причины воспаление сухожилия
Причин, приводящих к воспалению связки множество, среди которых первостепенное значение имеют травмы и их постоянное воздействие. Именно поэтому тендинит связки надколенника встречается у спортсменов и у лиц, занятых интенсивными физическими нагрузками с работой группы мышц коленного сустава. Ряд ученых подразумевает развитие данного патологического процесса как осложнение дегенеративно-дистрофических изменений, более характерных в старческом возрасте.
Симптомы тендинита
Как и многие другие воспалительные процессы в нашем организме, ведущее место в клинической симптоматике занимает боль с учетом различной интенсивности и продолжительности. На первых стадиях больных беспокоит едва заметная боль, чаще появляющаяся в вечерние часы после чрезмерной нагрузки. Постепенно боль усиливается, возникает среди «полного благополучия», в покое. Температура при тендините практически не поднимается, чаще всего это происходит при генерализации воспалительного процесса и вовлечении в него соседних анатомических структур. Следует обратить внимание, что частым и к сожалению, весьма опасным для пациента осложнением является разрыв собственной связки надколенника.
Запишитесь на приём к врачу травматологу-ортопеду Ондар Темиру Евгеньевичу и получите эффективную программу лечения:
Лечение тендинита: описание
Тендинит связки надколенника далеко не сразу и не однозначно приводит к разрыву связки, но постепенное неизбежное прогрессирование воспаления подразумевает ослабление тех структур, которые и были вовлечены в воспаление.
Консервативное лечение
Лечение тендинита связки надколенника зависит от стадии заболевания. Первая и вторая стадии, как правило, хорошо поддаются консервативному, т. е. безоперационному лечению. Оно включает в себя:
• изменение режима тренировок;
• компрессы со льдом;
• короткий курс противовоспалительных препаратов (индометацин, ортофен и т. д.), которые облегчают симптомы, однако нет данных, подтверждающих, что эти препараты влияют на развитие тендинита.
Противовоспалительные средства следует с осторожностью использовать у пожилых больных и не следует применять при сопутствующих заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Местные инъекции глюкокортикоидов (кеналог, дипроспан, гидрокортизон) при тендините связки надколенника не рекомендуются из-за возможной атрофии связки и ее последующего разрыва.
• важную роль в лечении тендинита первой и второй стадии играют физические упражнения, направленные на укрепление и растягивание четырехглавой мышцы бедра, что позволяет постепенно вернуться к спортивным занятиям, однако это может занять от нескольких недель до нескольких месяцев;
• помимо упражнений может быть весьма эффективным тейпирование — прикленивание на колено специальных лент, которые разгружают связку надколенника. Тейпирование — это особый раздел спортивной травматологии.
Суть тейпирования сводится к тому, что наклеивается специальная спортивная лента — тейп, которая разгружает связку надколенника. Если тейп недоступен, то можно использовать широкий лейкопластырь, например фирмы Hartmann. Разгрузка связки надколенника тейпом может осуществляться путем наклейки тейпа поперек связки, по бокам от нее, крестообразно с фиксацией длинных концов тейпа сверху или снизу. Тейп можно наклеить и вдоль связки с фиксацией тейпа ниже нормального места прикрепления связки к бугристости большеберцовой кости. Конечно же, возможны и комбинации способов тейпирования.
Хирургическое лечение
При упорном течении тендинита связки надколенника, сохранении болей несмотря на адекватное лечение может потребоваться операция.
Суть операции:
• Проводят артроскопическое (через проколы по 1–2 сантиметра) или открытое (через традиционный разрез) удаление хронически измененных тканей, обычно в области верхушки надколенника. Выбор артроскопической или традиционной открытой операции обусловлен тем, какие участки связки повреждены.
Если есть костный нарост на надколеннике, приводящий к импинджементу (ущемлению связки), то его возможно удалить артроскопически.
Если в самой связке образовались кисты, другие объемные изменения, то исправить их можно только с помощью открытой операции.
Безусловно, лечение тендинита связки надколенника в данном случае прогностически представляется более благоприятным, что сулит скорейшую выписку для пациента и возвращение к прежним трудовым будням.
• Кроме удаления измененных участков связки в большинстве случаев при операции выполняют кюретаж (выскабливание) нижней части надколенника чтобы вызвать репарацию тканей (процесс восстановления) через воспаление.
• Иногда дополнительно выполняют частичное иссечение связки, широкое иссечение с повторной фиксацией остатков связки и множественные продольные тенотомии (насечки на связке). Однако любая из этих операций чревата разрывом связки в дальнейшем.
• На 4 стадии вовремя проведенная хирургическая реконструкция связки позволяет восстановить силу четырехглавой мышцы и объем движений и вернуться к прежнему уровню активности, а промедление в несколько недель значительно снижает силу четырехглавой мышцы бедра
Многие хирурги при операциях по поводу хронического тендинита предпочитают всегда резецировать, т. е. укорачивать нижний полюс надколенника, предполагая, что импинджемент (ущемление) связки надколенника при тендините есть всегда. В целом опасаться открытых операциях на коленном суставе не стоит, хотя такое лечение тендинита связки надколенника затягивается и придает более заметный дискомфорт для пациента. Опять-таки, при неизбежности ситуации, неэффективности клинической терапии необходимо предупреждать осложнения, а именно разрыв той самой связки, что уже неминуемо потребует оперативного вмешательства. Исходя из этого, куда более рационально предупреждать последствия, чем их лечить в разгаре болезни.
Спортивно-реабилитационный центр «Новый Шаг»:
наша главная цель — вернуть вам радость активной жизни!
Информация получена с сайтов:
, 
, 
, 
, 