Хронический атрофический гастрит лечение

​ ​



Сайт издательства «Медиа Сфера»

​стратегией.​

​удалены эндоскопически при ​

​очагами кишечной метаплазии, но имеющим другие ​

​диагностики в биоптате ​

​, ​

​стать экономически эффективной ​1-го типа, которые могут быть ​— пациентам с единичными ​

​метаплазии/атрофии (белая стрелка) и зоны для ​

​сайтов: ​предраковыми изменениями могут ​
​скрининг нейроэндокринных опухолей ​ЭГДС — эзофагогастродуоденоскопия; НЭО — нейроэндокринная опухоль; КМ — кишечная метаплазия.​диагностики зоны кишечной ​

​Информация получена с ​

​за больными с ​гастритом необходимо проводить ​
​раку желудка, неполная кишечная метаплазия, персистирующая инфекция H. pylori) (рис. 5 на цв. вклейке);​биопсии с целью ​

​​

​рака желудка, скрининг и наблюдение ​пациентам с аутоиммунным ​

​наследственный анамнез по ​

​и выполнения прицельной ​Сохранить Отмена​H. pylori ассоциированного гастрита, атрофического гастрита и ​

​— при выполнении гастроскопии ​

​факторов риска, таких как неблагоприятный ​изменений слизистой оболочки ​КПП​

​с высокой распространенностью ​

​патологического очага (см рис. 5) ;​желудка (при отсутствии других ​

​изображения: возможность точной дифференцировки ​ИНН​— в Российской Федерации, как в регионе ​цели эндоскопической резекции ​риска развития рака ​

​оптическим 70-кратным увеличением получаемого ​

​Название юридического лица​

​заболеваний (например, аутоиммунного тиреоидита);​

​проведение для этой ​требуется ввиду отсутствия ​узкоспектральном (NBI) светом режиме с ​Квартира​наличие других аутоиммунных ​
​неопластического процесса и ​эндоскопическое наблюдение не ​тела желудка в ​Дом​гастритом, а также выявлять ​гастрита показано стадирование ​

​терапии H. pylori дальнейшее динамическое ​

​оболочки нижней трети ​

​Улица​атрофии, связанной с аутоиммунным ​на фоне аутоиммунного ​

​отдел желудка, после успешной эрадикационной ​

​изображения; б — эндоскопическая картина слизистой ​Край​
​проводить дифференциальную диагностику ​или нейроэндокринной опухоли ​атрофическими изменениями (участки атрофии и/или кишечной метаплазии), поражающими только антральный ​

​без оптического увеличения ​

​Город​показателей крови необходимо ​
​(аденомы/полипа с дисплазией), раннего рака желудка ​— пациентам с умеренными ​

​белом светом режиме ​

​Индекс​фундальном отделе желудка) при выявлении изменений ​

​и низкой степени ​

​желудка;​тела желудка в ​Страна​

​атрофических изменений в ​

​участком дисплазии высокой ​неоплазии слизистой оболочки ​оболочки нижней трети ​

​Адрес​

​(особенно при локализации ​при эндоскопии патологическим ​

​и ранних форм ​

​а — эндоскопическая картина слизистой ​Телефон​

​зависимости от этиологии ​

​— пациентам с видимым ​атрофических изменений, выявления нейроэндокринных опухолей ​(рис. 3, 4 на цв. вклейке);​Отчество​атрофическим гастритом вне ​

​виртуальной хромоскопией;​

​для топографической оценки ​патологически измененные участки, подозрительные на неоплазию ​Имя​— у пациентов с ​

​хромоскопией/оптической или цифровой ​гастрита, обязательного выполнения биопсии ​быть подвергнуты все ​Фамилия​крови;​экспертного уровня с ​целью диагностики аутоиммунного ​флаконы. Биопсии также должны ​Войти​витамина B12 в ​повторного эндоскопического исследования ​эндоскопическое исследование с ​

​в отдельные маркированные ​из сервисов​уровня железа и ​необходимо безотлагательное проведение ​быть направлены на ​желудка следует размещать ​запись в одном ​— специалисты, проводящие диспансеризацию, должны оценивать показатели ​эндоскопии патологического участка ​пернициозной анемии должны ​и антрального отделов ​Войдите на сайт, используя вашу учетную ​(см. рис. 1);​

​без видимого при ​— пациенты с признаками ​по малой и большой кривизне [10, 11]. Биоптаты из тела ​Вход​развития рака желудка ​— пациентам с дисплазией ​анемии);​и тела желудка ​Войти​

​предраковых изменений и ​качества;​и железа, а также признаков ​выполнение биопсии, по меньшей мере, из четырех точек: из антрального отдела ​Вход​с риском прогрессии ​с соблюдением критериев ​

​внутреннему фактору, хромогранина А, дефицита витамина В ​эндоскопического исследования необходимо ​Сообщение​гастритом в соответствии ​возможностью «виртуальной» хромоскопии обученным специалистом ​париетальным клеткам и ​заболеваний желудка во время ​Телефон​пациентам с атрофическим ​высоким разрешением и ​

​обследования (определения антител к ​атрофии, достоверной оценки предраковых ​Имя​с интервалами 1—3 года показано ​уровня — исследование, проведенное эндоскопом с ​к терапевту/гастроэнтерологу для дальнейшего ​— для типирования гастрита, определения степени распространенности ​в течении дня.​— динамическое эндоскопическое наблюдение ​года (см. рис. 5) . Уточним, эндоскопическое исследование экспертного ​должен быть направлен ​и метаплазии);​мы рассмотрим ее ​изменений;​раз в 3 ​аутоиммунного гастрита пациент ​наличия инфекции H. pylori (вне очагов атрофии ​наших журналов, отправьте заявку и ​и атрофических изменений, предотвращение прогрессии неопластических ​экспертного уровня 1 ​микроскопические размеры. При наличии признаков ​

Рис. 1.Эндоскопическая диагностика хронического антрального атрофического гастрита с помощью новых оптических технологий.

​биопсии для диагностики ​автором одного из ​является регрессия воспалительных ​слизистой оболочки желудка) рекомендовано эндоскопическое исследование ​поиску нейроэндокринных опухолей, которые могут иметь ​метаплазии и выполнения ​Вы можете стать ​неоплазий желудка. Целью эрадикационной терапии ​атрофии и /или кишечной метаплазии ​врача-эндоскопистадолжно быть уделено ​атрофии и кишечной ​Подать заявку​после эндоскопического лечения ​(с множественными участками ​

Рис. 2.Эндоскопическая диагностика хронического атрофического аутоиммунного гастрита с поражением тела желудка.

​диагноза особое внимание ​точного подтверждения очагов ​Сообщение​гастритом, а также больным ​стадиями атрофического гастрита ​желудка) и/или морфологическом подтверждении ​также целесообразно для ​связи.​неатрофическим и атрофическим ​проведением прицельной биопсии. Пациентам с распространенными ​в фундальном отделе ​прицельной биопсии. Проведение прицельной биопсии ​возникли вопросы, жалобы или предложения, — воспользуйтесь формой обратной ​рекомендуется больным с ​использованием хромоскопии и ​

​(локализация атрофических изменений ​неоплазии и проведения ​Если у вас ​инфекции H. pylori проведение эрадикации ​<

​3 года с ​признаков аутоиммунного гастрита ​выявления подозрительных участков ​Обратная связь​— в случае выявления ​1 раз в ​— при выявлении эндоскопических ​стадирования атрофического процесса, а также для ​Сообщение​показаний;​по раку желудка, неполная кишечная метаплазия, персистирующая инфекция H. pylori) показано эндоскопическое наблюдение ​(желтая стрелка).​отдела желудка без ​Связаться с автором​

​наличии соответствующих онкологических ​факторы риска (такие как: неблагоприятный наследственный анамнез ​инфекции Helicobacter pylori ​эозином, увеличение ×150): выраженная атрофия слизистой ​эозином, увеличение ×150): расширенные фундальные железы, заполненные непрозрачным содержимым; е — гистологическое исследование (биопсия из гломусных ​атрофического аутоиммунного гастрита ​клубочков (гломусные образования — «glomus-like lesion», характерный признак аутоиммунного ​спектре света с ​свете (тело желудка): отсутствие желудочных складок, бледность слизистой оболочки, визуализация сосудов подслизистого ​типом рисунка поверхности ​с светло-синей окраской поверхности ​а —эндоскопия высокого разрешения ​могут иметь характерные ​участков атрофии, метаплазии и неоплазии, проведения прицельной биопсии ​

​световом режиме в ​разрешения в сочетании ​на фоне истонченной ​исследования необходимо определять ​и предраковых состояний ​указывает на диагноз ​морфологическом исследовании, вне зависимости от ​кишки, MALT-лимфома желудка, ранний рак желудка ​оппортунистического скрининга для ​— хронический гастрит, вызванный инфекцией H. pylori, в том числе ​диагностика этих патологических ​кишечной метаплазией или ​предраковых изменений и ​by magnifying image ​

Рис. 3. Протокол выполнения биопсии в соответствии с модифицированной Сиднейской системой.

Рис. 4. Применение оптических технологий диагностики хронического атрофического гастрита и выполнения прицельной биопсии патологических участков слизистой оболочки желудка.

​Дата принятия в ​профилактической медицины» Минздрава России​«Ярославская областная клиническая ​Кайбышева В.О.​Куваев Р.О.​ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский ​Драпкина О.М.​of patients with ​с хроническим атрофическим ​Драпкина О.М., Кашин С.В., Куваев Р.О., Кайбышева В.О., Крайнова Е.А., Шепель Р.Н., Никонов Е.Л.​Современный алгоритм диагностики ​центр терапии и ​ГБУЗ Ярославской области ​медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России​онкологическая больница»​Кашин С.В.​Результаты поиска:​проведении биопсии для ​эозином, увеличение ×150): слизистая оболочка антрального ​

​(окраска гематоксилином и ​точечных включений, окраска гематоксилином и ​Рис. 2.Эндоскопическая диагностика хронического ​очаги в виде ​слизистой оболочки; г — эндоскопия в узком ​а — эндоскопия в белом ​узкоспектральным режимом NBI: участки с виллезным ​узкоспектрального режима (режим NBI): определяются множественные участки ​гастрита (рис. 1, 2 на цв. вклейке) [8, 9];​оптических технологий диагностики ​. Для лучшего выявления ​эндоскопии в белом ​— возможности эндоскопии высокого ​участки слизистой оболочки, хорошо видимые сосуды ​— при выполнении эндоскопического ​диагностики хронического гастрита ​желудка почти всегда ​

​быть установлен при ​желудка и двенадцатиперстной ​этиотропного лечения и ​хроническим гастритом ;​желудка, поэтому необходима своевременная ​атрофическим гастритом с ​Ключевые аспекты диагностики, наблюдения и лечения ​for autoimmune gastritis ​Дата поступления:​центр терапии и ​ГБУЗ Ярославской области ​

​медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России​онкологическая больница»​Кашин С.В.​Читать метаданные​diagnostics and management ​и ведения пациентов ​метаплазией желудка​медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России​ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский ​Крайнова Е.А.​ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский ​

Рис. 5.Алгоритм диагностики и ведения пациентов с хроническим гастритом в рамках программы диспансеризации.

​«Ярославская областная клиническая ​

​профилактической медицины» Минздрава России​Очистить поле​возможности использоваться при ​(окраска гематоксилином и ​оболочки тела желудка ​д — гистологическое исследование (биопсия из белых ​эозином, увеличение ×150): расширенные фундальные железы, заполненные непрозрачным содержимым.​гастрита , отмечено белым кругом) и бледные округлые ​свете (свод желука): множественные точечные очаги ​эозином, увеличение ×150): очаги кишечной метаплазии.​в комбинации с ​отдела желудка, множественные участки бледно-розового цвета; б — эндоскопия с использованием ​биопсию для типирования ​при использовании узкоспектральных ​слизистой оболочки желудка ​изображения) выше, чем при использовании ​и, при наличии, очаги кишечной метаплазии;​или диффузные бледные ​изменений;​является важным аспектом ​

​биоптатов слизистой оболочки ​— атрофический гастрит должен ​служат язвенная болезнь ​эрадикационной терапии инфекции H. pylori в качестве ​за больными с ​по развитию аденокарциномы ​— пациенты с хроническим ​Закрыть метаданные​

​• Kuvaev R, Kashin S, Kraynova E. A new indicator ​медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России​ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский ​Крайнова Е.А.​ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский ​«Ярославская областная клиническая ​профилактической медицины» Минздрава России​of the stomach. Profilakticheskaya Meditsina. 2023;26:7‑10. (In Russ.)​Drapkina OM, Kashin SV, Kuvaev RO, Kaibysheva VO, Krainova EA, Shepel RN, Nikonov EL. Modern algorithm of ​Драпкина О.М., Кашин С.В., Куваев Р.О., Кайбышева В.О., Крайнова Е.А., Шепель Р.Н., Никонов Е.Л. Современный алгоритм диагностики ​гастритом и кишечной ​ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский ​

​Шепель Р.Н.​медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России​«Клиническая онкологическая больница»;​ГБУЗ Ярославской области ​центр терапии и ​Год​— виртуальная (оптическая или цифровая) хромоскопия должна по ​оболочки тела желудка ​

​эозином, увеличение ×150): очаги гиперплазии ECL-клеток; ж — гистологическое исследование слизистой ​желудка (продолжение)​точечных включений, окраска гематоксилином и ​(характерный признак аутоиммунннго ​свете (антральный отдел желудка): отсутствие признаков атрофии; в — эндоскопия в белом ​метаплазии); г —гистологическое исследование (окраска гематоксилином и ​режиме близкого фокуса ​слизистой оболочки антрального ​виде «светло-голубых гребней» и «белого матового вещества», что позволяет врачу-эндоскописту выполнять прицельную ​(оптическую или цифровую) хромоскопию . Очаги кишечной метаплазии ​

​состояний и изменений ​оптическое контрастирование получаемого ​складок слизистой оболочки ​гастрита, такие как очаговые ​оболочки желудка, причины развития гастрита, степени распространенности атрофических ​— координация действий гастроэнтеролога, эндоскописта и морфолога ​при морфологическом исследовании ​;​

​проведению антигеликобактерной терапии ​показание к проведению ​и адекватное наблюдение ​составляют группу риска ​

​желудка:​gastric corpus. Digestive Endoscopy. 2022;34(suppl 1):52.​Список литературы:​ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский ​Шепель Р.Н.​медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России​«Клиническая онкологическая больница»;​ГБУЗ Ярославской области ​центр терапии и ​and intestinal metaplasia ​метаплазией желудка. Профилактическая медицина. 2023;26:7‑10.​Как цитировать:​

​с хроническим атрофическим ​Никонов Е.Л.​онкологическая больница»​ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский ​ГБУЗ Ярославской области ​медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России;​ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский ​Журнал​

​атрофии.​

​оболочки тела желудка; з — гистологическое исследование слизистой ​

​образований, окраска гематоксилином и ​

​с поражением тела ​гастрита , отмечено желтым кругом); д — гистологическое исследование (биопсия из белых ​увеличением (свод желудка): белые точечные включения ​

​слоя (характерные признаки атрофии); б — эндоскопия в белом ​

​эпителия и «светло-голубыми гребнями» (характерно для кишечной ​

​эпителия; в — увеличительная эндоскопия в ​в белом свете: неровный рельеф поверхности ​эндоскопические признаки в ​необходимо использовать виртуальную ​диагностике хронического гастрита, распространенности атрофии, включая стадирование предраковых ​

​с хромоскопией (включая цифровое и ​

​слизистой оболочки, уменьшение или отсутствие ​

​основные признаки атрофического ​

​и изменений слизистой ​

​атрофического гастрита ;​

​этиологии гастрита. Наличие кишечной метаплазии ​

​с эндоскопической резекцией ​профилактики рака желудка. Показаниями к обязательному ​у «бессимптомных» лиц, можно рассматривать как ​

​состояний, выделение групп риска ​

​без метапластических изменений ​

​состояний слизистой оболочки ​

​enhanced endoscopy: «Glomus like» lesions of the ​

​печать:​

​Никонов Е.Л.​

​онкологическая больница»​

​ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский ​

​ГБУЗ Ярославской области ​

​медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России;​

​ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский ​

​chronic atrophic gastritis ​

​гастритом и кишечной ​

​Загрузок: 142​

​и ведения пациентов ​

​профилактической медицины» Минздрава России​

​«Ярославская областная клиническая ​

​Кайбышева В.О.​


​Куваев Р.О.​ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский ​

​Драпкина О.М.​

​​