Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (ХВДП)
слабости физические нагрузки на центральную нервную Целью лечения полинейропатии • Что приводит к , • ЛФК. При наличии мышечной
Механизмы развития заболевания
нейропатии через воздействия почек и Т.Д.• Насколько выражены симптомы?, введение иммуноглобулина.
уменьшения болей при диабет, аутоиммунные заболевания болезни возникали эпизодически?, • Плазмаферез и внутривенное
Клинические проявления
(Pamelor), могут применяться для различных заболеваний, таких как сахарный были постоянными или
сайтов: по мышцам.• Антидепрессанты. Некоторые трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин, доксепин и нортриптилин необходимы для исключения • Были ли симптомы Информация получена с проведение нервно импульса
капсаицином.
• Лабораторные методы исследования • Когда появились симптомы?
течение нейропатии.
определенной степени восстановить
действие кремов с
Для установления диагноза требуются инструментально-диагностические исследования:
невропатии.или заболевания почек?может помочь улучшить • Миостимуляция позволяет в пациенты могут терпеть окончаний свидетельствует о пациента соматические заболевания, такие как диабет под контролем и другие методы лечения.кожу не все
количества нервных окончаний. Снижение количества нервных • Есть ли у глюкозы в крови могут применяться и действие капсаицина на кожи для исследования на следующие вопросы
позволит держать уровень Кроме медикаментозного лечения нейропатии. Но учитывая раздражающее удаляется небольшая часть
полинейропатии, в первую очередь, могут интересовать ответы наличии сахарного диабета рвоту.некоторого облегчения симптомов
Терапия
• Биопсия кожи. При этом исследовании Врача при диагностике в крови при включать тошноту и в остром перце) может применяться для повреждения нерва.
Причины
тканей.
• Мониторинг уровня глюкозы сахарным диабетом. Побочные эффекты могут
(в природе встречается
для того, чтобы определить причину
приводить к инфицированию
симптомы полинейропатии.
у пациентов с • Капсаицин. Крем, содержащий это вещество
Классификация
изменения в нерве повреждения кожи могут
алкоголя. Алкоголь может усугубить
у пациентов, перенесших химиотерапию и сонливость и головокружение.
нерва, обычно чувствительного нерва, чтобы изучить морфологические как даже незначительные
• Надо избегать употребления симптоматику периферической нейропатии
препаратов могут включать
удаление небольшой части
сахарный диабет так
минералы.
• Аминокислоты. Аминокислоты, такие как ацетил-L-карнитин, может помочь улучшить
боль при нейропатии. Побочные эффекты этих
• Биопсия нерва. Врач может рекомендовать
целостностью кожных покровов, особенно если есть
необходимые витамины и
пациентов с диабетом.
эпилепсии, могут значительно снижать
касание, вибрацию, холод и тепло.
Лечение
незаметно повреждаться. Необходимо следить за важно для того, чтобы пациент получал нейропатическую боль у (Gralise, Neurontin) и прегабалин (Лирика), синтезированные для лечения — сенсорные тесты, которые регистрируют, как пациент чувствует сниженной чувствительностью могут • Ешьте здоровую пищу. Здоровое питание особенно энотеры, может помочь уменьшить • Противосудорожные. Медикаменты, такие как габапентин вегетативной нервной системы области тела со
при невропатии.• Травы. Некоторые травы, такие как масла эффекта.
проведены нейрофизиологические исследования • Инфекции. Ноги и другие
и других осложнений на коже.лечения не оказывают волокон. Могут быть также боль.проблем со стопой расстройства и сыпь
Профилактика
препараты, как правило, назначают только тогда, когда другие методы степень повреждения нервных изменения температуры или крови в конечностях, увеличивая риск возникновения могут включать желудочные наркомании, так что эти и позволяет определить не может чувствовать влияние на циркуляцию сахара в крови. Другие побочные эффекты
Ф.И.О.*
Телефон *
развитию зависимости и
импульса по нервам
частей тела пациент
• Необходимо бросить курить. Курение может оказывать
повлиять на уровень
Наши специалисты
другие) или оксикодон (Oxycontin, Roxicodone и другие), могут привести к
или повреждением нерва. ЭНМГ проверяет проведения
кожи. Если есть онемение
и мягкие ботинки.
обсудить с врачом, потому он может
(Conzip, Ultram ER и
слабость, повреждением мышечной ткани
• Ожоги и травмы
волдырей, порезов или мозолей. Нужно носить мягкие, рыхлые хлопчатобумажные носки
уменьшить симптомы. Прием альфа-липоевой кислота необходимо
• Лекарства, содержащие опиоиды, такие как трамадол
активность в мышцах, что позволяет определить, вызваны ли симптомы, в том числе
(гипотиреоз).
ноги на наличие
многих лет. Этот антиоксидант помогает
проявления• Нейрофизиология. Электромиография записывает электрическую и щитовидной железы диабет. Ежедневно нужно проверять Европе в течение НПВС снижают болевые ощущения, и координацию.заболевания почек, заболевания печени, заболевания соединительной ткани ногах, особенно если есть периферической невропатии в или из группы мышц, способность чувствовать определенные • Другие заболевания. К ним относятся • Необходимо позаботиться о • Альфа-липоевая кислота. Используется для лечения • Обезболивающие, такие как парацетамол
сухожильные рефлексы, силу и тонус (моноклональные гаммопатии), миеломная болезнь, лимфома и амилоидоз.болевые проявления.воспалительных нейропатий.включают в себя:
врач может проверить белка в крови рецепторов и снизить полинейропатии и других болей при полинейропатии
• При неврологическом обследовании себя наличие аномального
улучшить чувствительность нервных хронической воспалительной демиелинизирующей
Лекарства, используемые для облегчения неврологических заболеваний.• Заболевания костного мозга. Они включают в
Симптомы
активные точки позволяет
является основой лечения избегать этих веществ.и семейную историю значение для нервов.• Акупунктура. Воздействие на биологически
• Внутривенное введение иммуноглобулина токсинов или алкоголя, врач будет рекомендовать
симптомы, образ жизни пациента, воздействие токсинов, наличие вредных привычек ниацин имеют большое
быть достаточно эффективны.запор.
симптомов нейропатии. Если есть воздействие болезни, в том числе B-1, B-6 и B-12, витамин Е и
и тай-чи также могут рту, тошноту, сонливость, головокружение, снижение аппетита и
увидеть, есть самостоятельное уменьшение медицинская история болезни. Врач рассмотрит историю
• Дефицит витаминов. Витамины группы В, в том числе крови. Гимнастики, такие как йога
включать сухость во выжидательную тактику, для того чтобы
Причины
• Врачу необходима полная давление на них.уровень сахара в
нейропатии, вызванной диабетом. Побочные эффекты могут отсутствие основного заболевания, врач может рекомендовать пациента?
нервы или оказывать и помогают контролировать боль при периферической обследования указывают на – то в семье
опухоли могут повреждать при нейропатии, улучшить мышечную силу (Effexor XR), также могут облегчить и другие методы
симптомы у кого • Опухоли. Злокачественные и доброкачественные неделю, могут уменьшить боль
дулоксетин (Cymbalta) и антидепрессант венлафаксин симптомов. Если лабораторные тесты • Были ли аналогичные
нервы.три раза в обратного захвата норадреналина заболевания и минимизация
симптомов?воздействии на периферические и тонус мышц. Регулярные физические упражнения, такие как ходьба
• Ингибитор серотонина и является лечение основного увеличению или снижению даже привести к позволяет улучшить силу систему.как болезнь Шарко-Мари-является наследственным типом • Инфекции. К ним относятся
в себя тяжелые • Диабет. Более чем у • Аутоиммунные заболевания. Они включают такие привести к развитию
• Проблемы с пищеварением, мочевым пузырем или нервыприкосновениямвверх по рукам
мочевого пузыряот кожи, такие как температура, боли, вибрации или давлениепериферической нервной системе нейропатией обычно описывают
нервах в разных может влиять и повреждения периферических нервов Наталья Владимировна
Осложнения полинейропатии могут включать
БарсуковаЗав. отделениемуспешной работыподвижность и отличное юном возрасте. Рекомендуется следить за организм, провести дезинтоксикационную терапию. Хороший результат дает
позволяет лечебная физкультура.глюкозы крови.синдрома применяют антиконвульсанты. При поражениях воспалительного В качестве поддерживающей • уремическая;• парапротеинемии;отделов нижних, верхних конечностей, подергивания мышц);фактору:• алиментарные факторы; При полиневропатиях
Диагностика
с ХВДП отмечает В редких случаях (поражение миелина).
позволяет установить изменение ходу нерва и поражения периферической нервной
(синдром Льюиса-Самнера)
ХВДП, которые отличаются от следующих симптомах:нервного волокна, которая позволяет электрическим
изучены. Однако известно, что заболевание является
000 человек. Заболевание может начаться травмы, могут повредить или • Наследственные заболевания. Например такое заболевание
развитию периферической невропатии.• Воздействие ядов. Токсичные вещества включают васкулит.витаминов.
Ряд факторов может потоотделенияпаралич, если повреждены двигательные • Повышенная чувствительность к ногах или руках, которые могут распространяться функции, как кровяное давление, частота сердечных сокращений, пищеварение и функцию
• Чувствительные нервы, которые получают ощущения Каждый нерв в Пациенты с периферической нерве (мононевропатия), двух или нескольких ногах. Но полинейропатия также
Врач может назначить обследование
невропатия, возникает в результате Врач — неврологЕлена ВикторовнаМорозов30 летсамомассаж. Это позволит сохранять болевого синдрома, нужно принимать в вредного вещества в Предотвратить атрофию мышц, сохранить их тонус важно контролировать уровень купирования нейропатического болевого • алкогольная.
Метаболические:Аутоимунные:• невральная амиотрофия Шарко-Мари-Тута (атрофия мышц дистальных Классификация по этиологическому • токсическое поражение;метолы лечения
Большая часть пациентов (рисунок 3), в норме (рисунок 4).пользу демиелинизирующей полиневропатия • УЗ-исследование периферических нервов стимуляции, которая передается по • Стимуляционная электронейромиография (ЭНМГ) для определения характера
• Мультифокальная форма ХВДП принято выделять варианты ХВДП основывается на нервной системы. Он образует оболочку до конца не
Лечение
1-9 на 100 на нерв. Травмы, такие как дорожно-транспортные происшествия, падения или спортивные болезнь Лайма, опоясывающий лишай, вирус Эпштейна-Барр, гепатит С, проказа, дифтерия и ВИЧ.лечения рака (химиотерапия), могут привести к типы нейропатии.полинейропатия и некротический привести к дефициту могут появиться головокружение• Непереносимость жары, а также изменение • Мышечная слабость или жгучая больи покалывание в
Медикаментозное лечение
• Вегетативные нервы, которые контролируют такие нервов, которые оказались повреждены. Нервы подразделяются на:основного заболевания.
нервов (полинейропатия).развиться в одном симптомов, как слабость, онемение и боль, как правило, в руках и Полинейропатия или периферическая
ПравдинаВрач — неврологАндрей АндреевичЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮделать разминки и Меры, предупреждающие развитие миофасциального быстрее прекратить поступление общий, физиотерапия (магнитолазер, магнитотерапия).
лечению основного заболевания. Например, при сахарном диабете в нервных волокнах: витамины группы В, препараты тиоктовой кислоты, сосудистые препараты. Также с целью Токсические:• синдром Гийена-Барре.• болезнь Фабри (недостаточность фермента альфа-галактозидазы А).(атаксия, снижение сухожильных рефлексов, мышечная слабость);
полинейропатии, причина которых неясна.• наследственные заболевания;иммуноглобулинов, плазмаферез и другие (anti-NF155, anti-CNTN1, anti- Caspr1) и биопсии нерва.пациента с ХВДП сечения, что свидетельствует в (рис.1-2).при помощи электрической • Сенсорная форма ХВДП• Дистальная форма ХВДП
могут варьировать. В настоящее время Диагноз типичной формы Миелин — важная часть периферической Механизмы развития ХВДП в среднем составляет возникать при постоянном
• Травма или компрессия бактериальные инфекции, в том числе • Лекарства. Некоторые лекарства, особенно те, что используются для диабетом развиваются некоторые Шегрена, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, синдром Гийена-Барре, хроническая воспалительная демиелинизирующая • Алкоголизм. Скудная диета может • Изменения артериального давления, в результате чего нервы, симптомы могут включать:падения
• Острая колющая или • Постепенное появление онемения мышцзависят от типа или жжения. Во многих случаях, симптомы снижаются, если возникает компенсация
быть задействованы много тела. Периферическая нейропатия может к развитию таких Врач — неврологМария ВладимировнаКолобовежедневно оказываемых услугвозрасте.жизни, контролировать массу тела, при сидячей работе вводится противодифтерийная сыворотка.нужно как можно
методы: иглорефлексотерапия, массаж конечностей или главная роль принадлежит применяют препараты, улучшающие обмен веществ • диабетическая;
• синдром Миллера-Флешера;кислоты);• синдром Русси Леви Также встречаются идиопатические миелину;терапии. Также применяются глюкокортикостероиды, высокие дозы внутривенных на специфические антитела
на предплечье у увеличение площади поперечного мышцы, иннервируемой исследуемым нервом, что регистрируется электродом
проводимость периферических нервов • Моторная форма ХВДПотносят:характер течения заболевания
по нерву. Когда миелин поврежден, электрические импульсы замедляются, а сообщения, передаваемые из мозга, прерываются.повреждением миелина.
мужчин.Распространенность в мире разрыву периферических нервов. Компрессия нерва может нейропатии.некоторые вирусные или металлы или химикаты.половины пациентов с заболевания как синдром невропатии, в том числе:кишечникомЕсли задействованы вегетативные • Отсутствие координации и
и ногамСимптомы полинейропатии, могут включать:• Двигательные (моторные) нервы, которые контролируют движения имеет определенную функцию, так что симптомы боли, как ощущения покалывания
Рекомендации для пациентов с полинейропатией
областях или могут на другие участки и часто приводит КонстантиноваВрач — неврологИгорь Валерьевич
медицинских направленийсамочувствие в любом осанкой, вести активный образ плазмаферез. При дифтерийной полиневропатии При токсических поражениях Широко используются немедикаментозные
генеза эффективны глюкокортикостероиды, иммуноглобулины. При метаболических поражениях терапии при полинейропатиях • печеночная;• паранеопластическая форма;
• болезнь Рефсума (расстройство обмена фитановой Наследственные:• сопутствующие заболевания.
• аутоимунная агрессия к эффект от иммуномодулирующей требуется проведение анализа УЗИ срединного нерва структуры нерва и приводит к сокращению системы. ЭНМГ позволяет оценить • Фокальная форма ХВДП