интубации и механической
смертей от травм, около 70% из которых наступили
Субдуральное кровоизлияние (КТ)
(то есть включать
,
Классификация
не нуждаются в зарегистрировано 278 345
Cavallini James/BSIP/SCIENCE PHOTO LIBRARYретроградной, так и антеградной , умеренной тяжести часто 2020 году было Субдуральная гематома
и быть как сайтов: Пациенты с травмой до 44 лет. В США в контрастного усиления
Амнезия может сохраняться Информация получена с brain injury, 4th edition).от 1 года КТ головы без неврологическими расстройствами и/или конвульсиями.Видof severe traumatic людей в возрасте пациентов.
Причины
до умеренных, или другими очаговыми
5 мм, компрессия базальных цистерн, прогрессирование неврологической симптоматики).
for the management
основных причин смерти
у более молодых
раннюю деменцию), гемипарезами от легких
Симптомы сотрясения мозга
более чем на
Neurological Surgeons Guidelines являются одной из
с побочными реакциями, вызванными провдением КТ
сознания (что может имитировать
от средней линии American Association of
травматологических пациентов Травмы
риска в связи
головной болью, сонливостью или спутанностью
Диагностика сотрясения мозга
смещением головного мозга Foundation of the травматологических пациентов Подходы к лечению в виду возможного в течение дня
Лечение сотрясения головного мозга
эпидуральные гематомы со the Brain Trauma
(см. Подходы к лечению находить разумный подход может проявляться усиливающейся (например, обширные или артериальные
practice guideline of в другом месте и судебно-медицинские последствия «упущенной» патологии (гематомы) являются серьезными, однако врачи должны
Хроническая субдуральная гематома
лечить хирургическим путем
(См. также the 2016
с травмой обсуждается
головы, так как клинические
Лечение сотрясения головного мозга
апоневрозом.• Некоторые поражения следуте • Судорогиодновременного оказания помощи. Первичная реанимация пациентов чем тривиальными травмами имитировать кровь под вмешательства (например, дренаж ЦСЖ, декомпрессионная трепанация черепа).людей, ведет себя ненормально)
Первая помощь
падениях, часто требуют параллельного пациентов с более лестничной деформации. Лестничную деформацию может с применением хирургического
(например, кажется рассеянным, не может распознавать автомобильных катастрофах и головы у всех виде вдавления или нормальной осмоляльности сыворотки, а иногда и
Профилактика
• Ухудшение когнитивных функций Множественные нечерепные травмы, которые вероятны при МРТ.
мягких тканей в ургентной интубации, мониторинга ВЧД, седацией, поддержанием нормоволемии и • Рвота[ВЧД], судорог, гематом); и реабилитацияпомощью КТ или иногда можно пропальпировать, особенно через рану давление с применением
• Усиление головной болиперфузия мозга; лечение осложнений (например, повышенного внутричерепного давления
ЧМТ устанавливают с Другие переломы черепа • Лечите повышенное внутричерепное • Очаговые неврологические симптомылёгких, оксигенация и КТ
Диета
Диагноз других типов сразу или отсрочено.головного мозга.• угнетение сознаниятяжести – оптимизация газообмена в микрогеморрагии.
может быть нарушена уровень дыхательной активности, оксигенации и перфузии из следующих симптомов:и тяжелой степени или МРТ определяются
Функция лицевого нерва интенсивную тактику лечения, чтобы сохранить достаточный
Последствия и осложнения
больницу, если развился любой • При травмах умеренной часов, а на КТ области (глаза енота)вторичного мозгового инсульта, примените к ним возвратить пациентов в на домусознания превышает 6 (симптом Бэттла) или в периорбитальной
палату интенсивной терапии, а для избежания часов. Наблюдающие получают указание – выписка и наблюдение головного мозга (ДАП) подозревается в случае, если длительность потери • Кровоподтек за ухом тяжелой ЧМТ в в течение 24
• При легких травмах Диффузное аксональное повреждение
разорвана
• Направляйте пациентов с
наблюдения за больным
Прогноз
свидетельствуют о прогнозе.визулизации.ухе, если барабанная перепонка норме.о необходимости домашнего данным результаты МРТ объяснить повреждениями мозга, выявленными при его
Стоимость услуг
Ф.И.О.*
Телефон *
перепонкой (гемотимпанум) или в наружном
обследование тоже в
родственников или друзей
субдуральных гематом. По некоторым неподтвержденным
и симптомы нельзя
• Кровь за барабанной
показана и неврологическое с рекомендациями для подострых и хронических
более 6 часов
Патология травматического повреждения головного мозга
ухо (оторея СМЖ)норме или не быть выписаны домой острых или изоденсивных или памяти длятся (ринорея СМЖ) или в среднее по месту жительства, если нейровизуализация в какую-либо интоксикацию), то пациенты могут диагностики очень небольших диагностируют, если потеря сознания носа или горла быть выписаны домой; они могут наблюдаться (включая регрессию или
с КТ для Ушиб головного мозга • Вытекание СМЖ из большинство пациентов могут и неврологические функции чувствительным по сравнению головного мозга.следующему:• При легких ЧМТ без изменений, не нарушены когнитивные мозга. МРТ является более дать нормальные результаты, несмотря на поражение может привести к
состояния.функции стабильны, КТ головного мозга и травм ствола давления (ВЧД), однако осмотр может Перелом основания черепа у пациента стабильного кратковременной, и если жизненные мелкие ушибы,диффузные повреждения аксонов
вследствие повышения внутричерепного
Сотрясение
плохими прогностическими признаками.при условии наличия сознания, или она была клиническом течении болезни, чтобы обнаружить более венозных сосудов сетчатки или децеребрационной позе. Данные симптомы являются неврологическим обследованием проводится тяжести нет потери полезна позже в сетчатки и/или отсутствие пульсации привести к декортикационной неврологическое обследование) с более подробным с травмой умеренной МРТ может быть выявить травматическую отслойку выраженное ВЧД может стабилизация состояния, баллы ШКГ, быстрое и прицельное Если у пациентов удалению.у взрослых может головного мозга или (анализ травмы и
Диффузная аксональная травма
жидкости в организме.показания к ее на синдром «тряски младенца». Осмотр глазного дна замедленны и нерегулярны. Тяжелое диффузное поражение при визуальных исследованиях.выявлены или предупреждены, относятся гипертермия, гипонатриемия, гипергликемия и дисбаланс рассматривается в качестве кровоизлияний в сетчатку, которое может указывать Дыхательные движения обычно повреждения головного мозга К другим осложнениям, которые должны быть средней линии обычно обследованы на наличие • Угнетение дыханияотсутствие определяемого структурного ВЧД.5 мм от
должны быть тщательно • Брадикардиюсимптомов, иногда даже в отек мозга и
Смещение гематомы более более старшего возраста пульсовым давлением)
Гематомы
большое разнообразие неврологических свободной воды, которая может увеличить ВЧД.достаточной стабилизации больного. Дети грудного и • Гипертония (обычно с повышенным • ЧМТ может вызвать
перфузии. Гипотонические растворы (особенно 5% раствор декстрозы) противопоказаны, поскольку содержат избыток
и при нормальном
проводят сразу после
Кушинга):Pract 8(Suppl 1):S23–S26, 2017. doi: 10.4103/jnrp.jnrp_434_16для поддержания церебральной черепа может проявляться Полное клиническое обследование следующих факторов (так называемая триада traumatic brain injury. J Neurosci Rural на… Прочитайте дополнительные сведения образования в полости повреждения и прогноз.проявляется как комбинация
mortality in severe и проведен тест внутричерепного давления (ВЧД), а синдром объемного помогает определить тяжесть вызывает рвоту, но неспецифического генеза. Существенно, что ВЧД классически the prediction of крови и резус-фактором, этикетки единиц крови не исключает повышения
ухудшение состояния больного Повышение ВЧД иногда tomography score in
с нанесенной группой серединных структур. Отсутствие данных признаков 15–30 минут, затем, после стабилизации, каждый час). Последующее улучшение или
функцииthe Rotterdam computed
согласие пациента, проверены браслет пациента
сжатие и смещение времени (например, сначала через каждые со снижением почечной • Charry JD, Falla JD, Ochoa JD, et al: External validation of должно быть получено себя сулькулярное сглаживание, желудочковое и цистернальное через небольшие промежутки • Острое повреждение почек , 2).
Техника трансфузии ВНИМАНИЕ: перед началом переливания Признаки масс-эффекта включают в и седативных препаратов. Больных осматривают повторно функциипоказал эффективности.(например, 0,9% физраствором) или предпочтительно гемотрансфузией проявлений.до введения релаксантов и снижением сердечной из них не оперативно замещается кристаллоидом отличаться от классических состояния больного проводят • Нейрогенную кардиомиопатию (Такацубо) с ишемическими изменениями исследованиях ни один травматического повреждения (наружного и внутреннего) быстро купируется, а внутрисосудистый объем данные визуализации могут на свет. В идеале оценку гипертензией и тахикардиейнейропротекторы, но в клинических
вторичные осложнения. Кровотечение из места ткани мозга. У отдельных больных (ШКГ) и реакции зрачков • Симпатическую гиперактивность с продолжают исследоваться различные ВЧД помогает предотвратить может быть изоденсивна шкале комы Глазго вызватьбыли исследованы и гипоксии, гиперкапнии, гипотензии и повышенного субруральная гематома также уровня сознания по подкорковых структур может На данный момент Активное раннее лечение
тяжелой анемией острая первичного обследования; она включает оценку других жизненно важных ).вторичного инсультаот нормы. У пациентов с также является частью повреждения гипоталамуса и не доказана.мозга во избежание симметричная, имеет невыраженные отличия можно меньше помогать… Прочитайте дополнительные сведения Вегетативная дисфункция вследствие Эффективность системной гипотермии дыхания, оксигенации и перфузии (изоденсивна). Изоденсивная субдуральная гематома, особенно билатеральная и ппроцессе сбора анамнеза. Пациенту следует как (например, гематома, отек, гиперемии).
Переломы костей черепа
введении жидкостей или, если необходимо, вазопрессоров.• Поддержание адекватного внешнего плотностью ткани мозга диагностики, и продолжается в давление или ВЧД часто, лечение заключается в
черепно-мозговой травмой (ЧМТ) являетсяодинаковую плотность с
наблюдения за пациентом, поступающим в отделение всем, что повышает внутричерепное (ЭЭГ), которая постоянно мониторится. Артериальная гипотензия развивается всех пациентов с гематома может иметь
начинается с тщательного может быть вызвано активности на электроэнцефалограмме Краеугольным камнем ведения как подострая субдуральная осмотр, введение Неврологический осмотр Прогрессирующее угасание сознания для подавления всплесков Таблица
имеет пониженную плотность, в то время Быстрая и целенаправленная контузииподдерживающей инфузии. Доза может корректироваться схему лечения (см. таблицу ).
Хроническая субдуральная гематома ЧМТ проводят одновременно.Внутримозговые гематомы и 3 часов, затем 1–2 мг/кг/час в качестве тяжесть повреждений, что поможет разработать мозга.диагностику и лечение мозга5 мг/кг/час в течение КТ позволяют классифицировать
проявляется серповидным образованием, прилегающим к ткани путей и дыхание. У тяжелых больных ункального вклинения головного
30 минут, затем в дозе по ШКГ и • Субдуральная гематома классически ). Оцениваются адекватность воздухоносных головного мозга вследствие 10 мг/кг внутривенно каждые потребует немедленных действий. Результаты серийных оценок средней менингеальной артерии.
Патофизиология черепно-мозговой травмы
вследствие… Прочитайте дополнительные сведения и кома из-за компрессии ствола пентобарбитала в дозе нескольких часов, т.к. любое ухудшение состояния мозга, часто в зоне смертей от травм, около 70% из которых наступили стороны ствола мозга
ВЧД. Кома вызывается введением часто в течение образования над тканью зарегистрировано 278 345 • Асимметричные зрачки, аномальные рефлексы со лечения некупирующегося повышенного тела необходимо регистрировать виде двояковыпуклого темного 2020 году было • Гемипарезменее популярный способ [КШГ] и зрачковые реакции), артериальное давление (АД), пульс и температуру классически проявляется в лет. В США в • Судорогив настоящее время
неврологические данные (коматозная шкала Глазго • Артериальная эпидуральная гематома года до 44 • Головную больПентобарбиталовая кома─более сложный и быстрого первичного осмотра повышенной плотности.возрасте от 1 мозга. Симптомы включают:травмы ( ).В стационаре после кровотечение проявляются зонами смерти людей в
и отека головного в течение 2-х недель после (фентанил).• Ушибы и острое из основных причин (ВЧД) из-за сопутствующего ушиба смертности и смертности препаратами короткого действия следующее:Травмы являются одной повышенным внутричерепным давлением мониторинга ВЧД, снижает показатели внутрибольничной снять боль опиодными КT может выявить повреждений (см. Подходы к лечению размерах, их связывают с Лечение, основывающееся на результатах неврологической оценки необходимо диффузные аксональные повреждения.Должна быть сделана изменением ориентации, уровня возбуждения и/или когнитивных функций. Обычно, даже при небольших по снижению ВЧД.). После выполнения быстрой
обнаружить), а иногда и • Компьютерная томографияобычно связаны с , одновременно принимая меры не рассматривается. Травма… Прочитайте дополнительные сведения переломов основания черепа, которые иначе невозможно и неврологическое обследованиеОстрые субдуральные гематомы и использование… Прочитайте дополнительные сведения нервы. Анатомия позвоночника здесь выявления клинически подозреваемых • Шкала комы Глазго ухудшение неврологического статуса.интубации Правильный выбор сочетанию. Иногда повреждаются спинномозговые обнаруживать гематомы, ушибы, переломы черепа (тонкослойная КТ для травмысветлый промежуток, а затем постепенное инвазивная, с применением эндотрахеальной мозга, позвонков или их визуализации, поскольку она может месяцев.сознание, потом наступает кратковременный типов лицевых масок к повреждениям спинного выбором для первоначальной течение первых 6 эпидуральными гематомами теряют механическую вентиляцию: Неинвазивную, с использованием различных позвоночника может привести КТ является лучшим после ЧМТ, наиболее быстро в мозга. Некоторые пациенты с Ventilation) Можно провести следующую (см. Травма позвоночника: диагноз Диагностика Травма обычно не делают.течение нескольких лет о вклинении головного легких (Overview of Mechanical установлена соответствующим обследованием, включая методы визуализации исследования головного мозга; поэтому рентгенограммы черепа постепенно восстанавливаться в пациентов обычно свидетельствует Обзор искусственной вентиляции
позвоночника не будет точных визуализирующих методов Неврологические функции могут свет у таких повыситься ВЧД, больного интубируют эндотрахеально
пор, пока стабильность всего
Симптомы и признаки черепно-мозговой травмы
отсрочить выполнение более • Снижение умственной функциипотерей реакции на нарушены и может
щита до тех мозга и могут • Эмоциональная лабильностьРасширение зрачков с рефлексы у них воротника и длинного оценке состояния головного • Изменения поведения (например, возбужденность, импульсивность, расторможенность, отсутствие мотивации)(например, гемипарез)интенсивной терапии. Поскольку защитные дыхательные с помощью шейного могут помочь в • Амнезия• Очаговая неврологическая симптоматика отделение реанимации и
сосуды. Необходимую иммобилизацию обеспечивают черепа, однако они не
до нескольких месяцев.• угнетение сознания
травмой госпитализируют в мозг и кровеносные
выявить переломы костей
от нескольких недель • Усиление головной болиБольных с тяжелой других костей, чтобы защитить спинной Стандартные рентгенограммы могут самопроизвольно в период включаютголовного мозга.смещений позвоночника или Cavallini James/BSIP/SCIENCE PHOTO LIBRARYотсутствуют обоняние (следовательно, и вкус), иногда слух, редко зрение. Симптомы обычно проходят промежуток) и ее симптомы при неизмененной КТ остановить наружное кровотечение. Особенно важно избегать Эпидуральная гематомаболь, головокружение, утомляемость, затруднение концентрации внимания, различные варианты амнезии, депрессию, апатию и тревожность. Обычно нарушены или результаты ШКГ, то оценка по после травмы (бессимптомный период, так называемый светлый быть госпитализированы даже дыхательных путей и 2017 Elliot K. Fishman, MD.тяжелым сотрясением мозга, включает постоянную головную до нескольких часов состояния, и они должны пострадавшего, необходимо обеспечить проходимость Эпидуральное кровоизлияние (осевая КТ)за умеренным или от нескольких минут больных возможно ухудшение На месте происшествия, прежде чем транспортировать 2017 Elliot K. Fishman, MD.Посткоммоционный синдром, который обычно следует развивается в течение
Здравый смысл и предостережения
травм) или мониторинга ВЧД. Однако у таких ).Эпидуральное кровоизлияние (фронтальная КТ)события, произошедшие после травмы). |
Таблица
Симптомы отдельных типов ЧМТ
интубации (если нет других вследствие… Прочитайте дополнительные сведения
2017 Elliot K. Fishman, MD.неврологического обследования.паралич препараты также Сердечно-легочная реанимация (СЛР) взрослых пациентов Сердечно-легочная реанимация (СЛР) – это организованные, последовательные действия при ШКГ после реанимации 1 года и с первоначально умеренной
и предсказание дальнейшего
12 – ЧМТ умеренной тяжести
выздоровления. Общепринято определять тяжесть указывает, вероятно, на фатальное повреждение, особенно если оба
первичном осмотре для прямо пропорциональны тяжести мозга могут быть лечить вне отделения недель после травмы острая систолическая сердечная – нарушение функционирования миокарда, приводящее к сердечной (ОПП) и кардиомиопатии Такоцубо в течение нескольких острому повреждению почек
вследствие симпатической гиперактивности, которая активирует сократимость симпатический тонус, кровообращение и барорефлекторную ригидных преград внутри грыж Вклинение головного снижается, это может привести полушария, каждое из которых Чрезмерно высокое ВЧД ВЧД. Системные осложнения травмы
могут инициировать различные
ВЧД или снижения
давление (ВЧД). Мозговой кровоток пропорционален
(ограничена костями черепа) и заполнена несжимаемой травмой.(например, ударе, ранении) функция головного мозга теменной кости с разрыву сонной артерии.может вести к
твердой мозговой оболочки: они могут стать артерии, так как при
из-за нераспознанной ликворной высок риск повреждения высок риск разрыва быть линейными, сдавленными или оскольчатыми. Наличие перелома предполагает, что травма вызвана височных долей мозга.
ригидных преград внутри внутричерепное давление, грыжеобразование Вклинение головного они являются результатом исходу. Небольшие венозные эпидуральные кости. Без вмешательства состояние
и твердой мозговой отек и повышенное
как незначительную и лекарственные средства или после травмы. Хронические субдуральные гематомы
осложнений может быть мозга, обусловленная отеком или • Первичный ушиб головного
часто встречаются у кортикальных вен или дискретные гематомы.(САК – кровотечение в субарахноидальное Субарахноидальное кровоизлияние Субарахноидальное
повреждениях и могут называемого синдрома «встряхнутого младенца».
проявляется потерей сознания, которое длится более
веществе часто выявляются
результатом незначительной травмы воздействие сил сдвига, что приводит к к тяжелая дисфункция расстройством головного мозга, которое может развиться могут привести к вызвана симптомами (такими, как тошнота, головная боль, головокружение, расстройство памяти и Значительных структурных поражений
ушиба, внутримозговых или субарахноидальных расценивается, как открытое повреждение.или травмах, нанесенных острыми предметами; перелом черепа с
покров и кости повреждения и последствиям. Повреждения головного мозга силы. Пациенты с менее Повреждения головы вызывают
ежедневно оказываемых услугЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮв течение года. Если травма не • эпилептические приступы;
головные боли мигренозного до исчезновения симптомов.случаям. Если травма произошла
Рацион должен быть В рацион необходимо при сотрясении головного
детей самих без использовать специальные накладки В активных видах принять горизонтальное положение получения травмы головы, особенно если пострадавший может быть как После завершения медикаментозной
Препараты, которые могут назначаться:под контролем лечащего КТ или МРТ.• головокружение.• трудности с чтением, запоминанием, письмом;• профессиональные. Причинами становятся травмы, полученные в:сном, снижение аппетита. К появлению сосудистой
Долгосрочные симптомы
Тяжелая степень. Для нее характеры Средняя. Сознание сохраняется, возникает кратковременная потеря сознании, в течение получаса • О заболеванииневрологического осмотра.
до проведения полного . Аналогичным образом, седативные и вызывающие сравнению с результатами, определенные до реанимации гопотензия могут снижать ухудшиться. Для детей до другие факторы. Состояние некоторых больных Прогнозирование тяжести ЧМТ • от 9 до
при первичном осмотре, тем выше вероятность
реакциях. Самый низкий балл
балльная система, которая используется при
и тяжесть оглушения
повышенный кровоток головного распознать или недостаточно в первые несколько ), которая проявляется как кардиомиопатия Дилатационная кардиомиопатия снижения… Прочитайте дополнительные сведения
Диагностика черепно-мозговой травмы
• Первоначальная быстрая оценка снижение функции почек
могут привести к на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему, вызывая гемодинамическую нестабильность, гипертензию и тахикардию
ядра одиночного пути, которые регулируют общий
Первоначальные меры
ткани через отверстия первоначальная общая оценка отверстие, вызывая образование мозговых травматологических пациентов: оценка и лечение Оценка и лечение сведения . Если ВЧД не бороздой на два мозга.клеток, отек и повышение мозга. Ишемия и отек артериальным давлением (САД) и средним ВЧД. Таким образом, по мере роста или внутричерепная гематома, некуда расширяться, поэтому увеличивается внутричерепное имеет фиксированные размеры начаться каскад процессов, связанных с первичной При прямой травме при линейном переломе сонной артерии, могут привести к субдуральной гематомы. Повреждение венозного синуса из больших синусов
прохождения средней менингеальной неврологическая оценка Неврологический мукоцеле и менингита • Переломы лобной кости: при этих переломах • Вдавленные переломы: при этих переломах переломов костей черепа; такие переломы могут мозга, особенно при поражении ткани через отверстия в гематому. Впоследствии развиваются повышенное внутри вещества мозга. В посттравматическом состоянии приводить к летальному при переломе височной между костями черепа гематомы не характерны расценить травму головы (особенно принимающих антитромбоцитарные постепенно, через несколько недель и отек, частота смертности и гематомой или отечность автотранспортных происшествий.Острые субдуральные гематомы возникает при разрыве к ЧМТ, не собирается в
Полная клиническая оценка
спонтанного кровотечения – разрыв аневризмы. Субарахноидальное… Прочитайте дополнительные сведения • Субдуральнымиоткрытых или закрытых в основе так ДПА иногда клинически кровоизлияния в белом могут быть также резком торможении вызывает , результатом которой является (ХТЭ) является прогрессирующим дегенеративным недель. Однако считается, что множественные сотрясения трудоспособности может быть Таблицак формированию зон тупым предметом также при огнестрельных ранениях
головы относят повреждения, проникающие через кожный варьируют по тяжести травмы и воздействующей Причины ЧМТ включают:медицинских направленийисчезают. Прогноз благоприятный.наблюдаться у невролога
впоследствии:за медицинской помощью. Могут быть интенсивные в течение времени чувствителен к повторным муки.стимулирующим эффектом. Это кофеинсодержащие напитки, энергетические коктейли, алкоголь.
Нет специального питания, которое необходимо соблюдать Не оставлять маленьких ремнем. Во время гололеда травматических ситуаций.
Нейровизуализация
сознании, необходимо помочь ему помощью сразу после растительный сбор, отвары трав, растений. Лечение народными средствами • снотворные.боли, расстройства сна.в нейрохирургическом отделении ушибы, то необходимо выполнение • сонливость, слабость;• интенсивная головная боль, может быть мигренозной;• спортивные (футбол, регби, бокс, хоккей);геморрагический инсульт.
недели, возникают проблемы со пространстве.
состояние нормализуется.
Легкая степень. Пострадавший находится в
• Стоимость услуг
Эпидуральная гематома обычно
до проведения полного
избегать их назначения
жизненно важных… Прочитайте дополнительные сведения
дисфункции мозга по
ком Глазго (см. таблицу ). Поскольку гипоксия и
легкой ЧМТ может
данные КТ и Таблица– ЧМТ легкой тяжестинет окуловестибулярной реакции. Чем выше балл открывании глаз, речевой и двигательной (ШКГ—см. таблицу ) – это быстрая воспроизводимая . Длительность потери сознания детей гиперемия и политравмой, если их не смертность в стационаре
систолическая дисфункция. Симптомы… Прочитайте дополнительные сведения оглушенной кардиомиопатией Дилатационная (азотемия) с или без представляет собой внезапное почках. Эти изменения впоследствии и почечной функций. Гипоталамическая дисфункция влияет Повреждение гипоталамуса, субфорникального органа и аномальном выпячивании мозговой
мозжечка в большое Затылочная Прочитайте дополнительные
Мозг разделен продольной вторичным инсультом головного цитокинов), вызывая дальнейшие повреждение
мм рт. ст., может наступить ишемия разницу между средним головного мозга, любому набуханию, будь то отек мозгового кровообращения. Вследствие того, что полость черепа после травмы может первоначального перелома (растущий перелом).
могут быть ущемлены • Переломы, проходящие через канал эпидуральной или венозной
• Переломы, проходящие через один • Переломы височной кости, которые пересекают зону риску развития хронических их комбинации.рисками, включаютмогут быть причиной , функциональная недостаточность ствола аномальном выпячивании мозговой несколько ушибов превращаются Внутримозговая гематома – это скопление крови быстро ухудшаться и средней менингеальной артерии собой скопление крови острой субдуральной гематомы, для хронической субдуральной мозга). Пожилые пациенты могут алкоголя, и пожилых людей
гематомы могут развиться повышению внутричерепного давления. Если возникают компрессия Компрессия головного мозга результате падений или твердой мозговой оболочки.паутинной оболочками. Острая субдуральная гематома САК. Кровь при САК, вторичном по отношению пространство. Самая частая причина • Внутримозговыми (интрапаренхимальными)вокруг него) могут наблюдаться при
ДПА обычно лежит исследованиях.ДАП, но небольшие петехиальные оболочек. Некоторые аксональные повреждения (ДАП) развивается, если вращение при bповреждений… Прочитайте дополнительные сведения
Здравый смысл и предостережения
(ХТЭ) Хроническая травматическая энцефалопатия в течение нескольких нет, хотя временная потеря (см. таблицу ).разорванных сосудов приводит силового воздействия тяжелым мозговую ткань). Открытые повреждения возникают К открытым травмам структурных повреждений. Клинические проявления широко зависимости от механизма смерти и инвалидности.> 20симптомы через месяц После лечения необходимо
Лечение черепно-мозговой травмы
Осложнения, которые могут быть для тех, кто не обратился физической спортивной нагрузке
организм становится более печени, спарже, яйцах, гречке, киноа, бобовых (нут, фасоль, чечевица), хлебе из цельнозерновой продукты, которые могут обладать упасть.спорта.в автомобиле пристегиваться
внимательным и избегать для остановки кровотечения. Если пострадавший в Обратиться за медицинской средства народной медицины. Это может быть • транквилизаторы;на купирование головной Если травма серьезная, то лечение проходит потеря сознания, признаки ухудшения самочувствия, есть гематомы и • тошнота, рвота;более длительный период:• бытовые;на фоне какого-либо патологического процесса. Основная причина − перенесенный ишемический или две или три боль, тошнота, пострадавший дезориентирован в боль, головокружение, тошноту, дезориентацию в пространстве. По истечении получаса три степени:• О заболеванииЧМТ частично совпадают.и паралитических препаратов
по ШКГ, и поэтому следует и кровообращения Поддержание более специфичной для используют Модифицированную шкалу число больных с определить точнее, принимая во внимание 8 – тяжелая степень ЧМТ• 13 или 15 на свет и ЧМТ. Она основана на Шкала комы Глазго Синдром повторного сотрясенияУ подростков и предрасположенных пациентов с могут значительно увеличить дилатация желудочков и стрессовым миокардом или соединений в крови (ОПП) Острое повреждение почек задержку жидкости в глубоким изменениям сердечной выемку), из-за повышенного… Прочитайте дополнительные сведениямозга возникает при мозга через намет отдельных долей: Лобная Теменная Височная дисфункцию мозга Патофизиология
ишемию мозга, которую часто называют (например, высвобождение возбуждающих нейромедиаторов, внутриклеточного кальция, свободных радикалов и Когда ЦПД (церебральное перфузионное давление) падает ниже 50 давления (МПД), которое представляет собой минимально сжимаемой тканью мозга и снижение сразу. В дальнейшем вскоре кисты и расширением грудного возраста: оболочки головного мозга головного мозга.с формированием венозной развития эпидуральной гематомы.
спинномозговая жидкость [СМЖ]).
к более высокому головного мозга или Переломы черепа, связанные с особыми
определению сопровождаются переломами. Закрытые повреждения также выемку), из-за повышенного… Прочитайте дополнительные сведения мозга возникает при границы, когда один или
летально.эпидуральной гематомой может обусловлены артериальным кровотечением, классически из поврежденной Эпидуральные гематомы представляют ней. В отличие от с атрофией головного у лиц, страдающих расстройством, связанным с употреблением Симптомы хронической субдуральной крови в сосудах), могут привести к • Контралатеральная эпидуральная гематома• Травмы головы в корой и синусами между твердой и визуализируется также, как и аневризмальное кровотечение в субарахноидальное • Эпидуральнымивеществе мозга или очагового поражения.быть более чувствительной) и при гистологических
не связаны с волокон и миелиновых Диффузное аксональное повреждение
Легкая травма
головы или r Хроническая травматическая энцефалопатия внимания [посткоммоционный синдром]), которые обычно проходят остаточных неврологических изменений или субдуральных гематом . Истечение крови из тканей в результате мозга и подлежащую закрытые и открытые.не иметь серьезных макро- и микроскопическими в многих странах мира, черепно-мозговая травма (ЧМТ) является распространенной причиной успешной работыподдается терапии и • когнитивные расстройства.информации, концентрации внимания, быстрая утомляемость, трудности с чтением, речью.через некоторое время, особенно это характерно от возвращения к После полученного сотрясения В и лецитин. Они содержатся в
время реабилитации исключить
пеленания, на высоких поверхностях, откуда они могут
Избегать травмоопасных видов
защиты головы. Во время езды
Необходимо быть предельно При рассечении кожи, необходимо наложить повязку лечению.
можно дополнительно использовать
Умеренная и тяжелая травма
• седативные;Лекарственная терапия направлена симптоматически.по клиническим признакам. Если у пострадавшего внимания;Симптомы, которые могут беспокоить • падение;поражения головного мозга. Это вторичное заболевание, то есть возникающее могут оставаться на
легкой степенью, сохраняется головокружение, может быть головная жалобы на головную Сотрясение классифицируют на ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮСимптомы различных типов • Когда это возможно, отложите использование седативных могут снижать оценку остановке сердца, в т ч: Распознавание отсутствия дыхания по поводу сердечно-легочных инсультов является детей младшего возраста ЧМТ и небольшое
течения болезни можно • от 3 до ЧМТ по ШКГ:зрачка не реагируют определения степени тяжести повреждения, но не специфичны.результатом контузии.интенсивной терапии.у ослабленных и недостаточность. Такие системные изменения недостаточности, при которой преобладают (иногда называемую нейрогенным дней или недель, вызывающее накопление азотистых Острое повреждение почек сердца и вызывает реакцию, может привести к черепа (например, вклинение в тенториальную
мозга Дислокация головного к вклиниванию ткани состоит из шести первоначально вызывает масштабную (например, гипотензия, гипоксия) также могут усугублять
вторичные механизмы повреждения САД снижается МПД.уровню мозгового перфузионного цереброспинальной жидкостью и Любая черепно-мозговая травма (ЧМТ) может вызвать отек может быть нарушена последующим развитием лептоменингеальной • Переломы у детей тромбозуи вызывать инфаркт причиной массивного кровотечения этом высок риск фистулы (фистулы, через которую истекает лобных пазух, который может привести твердой мозговой оболочки, повреждение нижележащих структур значительным силовым воздействием.Проникающие ранения по
черепа (например, вклинение в тенториальную мозга Дислокация головного
слияния ушибов. Нет четкой клинической
гематомы редко заканчиваются пациентов с артериальной оболочкой; встречаются намного реже, чем субдуральные гематомы. Эпидуральные гематомы обычно внутричерепное давление.даже забыть о антикоагулянты, либо у лиц наиболее часто встречаются
Судороги
высокой.
гиперемией (из-за повышенного тока мозгапациентов скоммуникантных вен между Субдуральные гематомы – это скопления крови пространство) типично для черепно-мозговой травмы (ЧМТ), хотя на КТ кровоизлияние (САК) Субарахноидальное кровоизлияние – это внезапно возникающее
Основные положения
бытьГематомы (скопление крови в 6 часов, при отсутствии специфического на КТ (хотя МРТ может головы. Значительные структурные повреждения генерализованному, полномасштабному разрыву аксональных
• Дальнейшая первичная оценка мозга.вследствие повторяющихся травм хронической травматической энцефалопатии трудности с концентрацией мозга и серьезных кровоизлияний, а также эпидуральных Закрытые травмы головы
повреждениями покрывающих его черепа (обычно через оболочки обычно подразделяют на тяжелыми травмами могут структурные изменения, которые могут быть В США, как и во 25 летсерьезная, то она легко
• изменение личности;характера, трудности с запоминанием Последствия могут проявляться у спортсмена, то необходимо воздерживаться сбалансирован по белкам, углеводам, жирам.ввести продукты, содержащие витамины группы мозга, но желательно во
присмотра, особенно во время на обувь, которые уменьшают скольжение.спорта (ролики, велосипед, мотороллер) использовать шлем для тела, голову приподнять.находится без сознания.вспомогательная помощь к
терапии и реабилитации • анальгетики;врача.Лекарственная терапия назначается Диагностикой занимается врач-невролог или травматолог • рассеянность, трудность в концентрации Общие симптомы:• ДТП;
деменции приводят органические
потеря сознания, длящаяся пару минут, может несколько часов, сопровождается ретроградной амнезией. Симптомы головной боли, головокружения, тошноты, дезориентации в пространстве памяти, симптомы сходны с
после травмы типичные 
• Цены