Причины гипертензионно-гидроцефального синдрома
Причинами развития ГГС у новорожденных и грудничков становятся:
• преждевременные (34-36 неделя) или осложненные роды;
• многоплодная беременность;
• родовая травма, повлекшая за собой субарахноидальное кровоизлияние;
• токсикозы беременности;
• гипоксия или ишемия головного мозга;
• врожденные аномалии развития, вызванные генетическим сбоем, а также наркотической, алкогольной или табачной интоксикацией;
• внутриутробные инфекции и травмы плода;
• преждевременное отхождение околоплодных вод и безводный промежуток более 12 часов;
• хронические патологии у беременной.
К развитию ГГС у взрослых могут привести черепно-мозговая травма, нейроинфекция, новообразование и перенесенный инсульт.
Симптоматика гидроцефального синдрома
У маленьких детей с ГГС проблема сказывается не только на общем состоянии, но и на внешнем виде. Для таких малышей характерны увеличение объема головы на 1-2 см, «запавшие» глаза и выпирающие надбровные дуги. При этом мама может предъявлять ряд жалоб:
• плач без видимой причины;
• ребенок плохо берет грудь;
• периодическое срыгивание «фонтаном»;
• подрагивание и даже судороги.
При осмотре заметно снижение мышечного тонуса и слабые врожденные рефлексы (глотание, сосание). Врач выявляет синдром Грефе и симптом «восходящего солнца», а также расхождение черепных швов и косоглазие.
У детей постарше и взрослых, когда гипертензионно-гидроцефальный синдром развивается в результате ряда приобретенных причин (травмы головы, инфекции, опухоли), патология проявляется головокружениями, сильной головной болью, тошнотой и рвотой. Боль тупая, ноющая, распирающая. Она локализуется в области лба, висков, надбровных дуг и беспокоит пациента преимущественно по утрам, когда человек меняет положение тела. Именно в такой момент начинаются затруднения с циркуляцией ликвора. Кроме того, появляются проблемы со зрением, и ухудшаются когнитивные функции.
Методы диагностики
По внешнему виду, а также исходя из данных осмотра и анамнеза, очень трудно поставить диагноз, даже предварительный. Исключение составляет врожденная гидроцефалия, заподозрить которую можно уже по внешним признакам.
Новорожденным и детям грудного возраста по показаниям (направлению неонатолога) проводят нейросонографию (УЗИ головного мозга), благодаря которой можно сопоставить полученные данные нормам развития.
Старшим детям и взрослым назначают обследование, состоящее из ряда методов инструментальной диагностики:
• Рентгенография черепа. Выявляет деформацию костей.
• Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ). Метод ультразвуковой диагностики, позволяющий оценить внутричерепное давление и выявить органические причины патологии (опухоль, кровоизлияние).
• КТ и МРТ. Дает возможность изучить состояние головного мозга и ликворные пространства черепа.
Кроме того, больного в обязательном порядке консультирует офтальмолог с целью обнаружения сосудистых изменений и отека слизистого диска.
Лечение гидроцефального синдрома
Пациенты находятся под наблюдением неврологов и офтальмологов. Основные методы лечения – массаж и медикаментозная терапия, в рамках которой назначают мочегонные, седативные средства и ноотропы, улучшающие кровообращение головного мозга. Если причиной стала нейроинфекция, в схему лечения включают антибиотики или противовирусные препараты.
При черепно-мозговой травме, кисте или новообразовании, которые спровоцировали развитие синдрома, показано проведение хирургической операции.
Сегодня в борьбе с гипертензионно-гидроцефальным синдромом активно используется остеопатия, но только в тех случаях, когда пациент не находится в критическом состоянии, и ему не требуется хирургическая операция. К помощи остеопата прибегают, когда количество ликвора увеличено незначительно. Несколько сеансов снимают головные боли, нормализуют сон и улучшают качество жизни.
Суть лечения заключается в устранении блоков, которые мешают нормальному току спинномозговой жидкости, и нормализации внутричерепного давления. Остеопатию нередко назначают на заключительном этапе лечения после курса медикаментозной терапии, чтобы закрепить полученный результат и предупредить возможные осложнения.
A A A
Цвет: C C C
Изображения Вкл. Выкл.
• Энцефалопатия
Энцефалопатия
• Общие сведения
• Причины
• Виды
• Степени
• Симптомы
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика
• Лечение в клинике «Энергия здоровья»
• Преимущества клиники
Энцефалопатия – это собирательное название, включающее однотипные поражения головного мозга, возникающие под действием различных причин. Патологический процесс сопровождается гибелью отдельных нейронов и разрушением связей между ними. При отсутствии медицинской помощи приводит к прогрессирующему ухудшению состояния вплоть до полной деградации личности.
Повреждения носят необратимый характер, но при своевременном обращении к специалисту и качественном лечении состояние пациента может улучшиться. Оставшиеся неповрежденными нейроны частично берут на себя функцию погибших клеток, и работа головного мозга значительно улучшается. Если заболевание было застигнуто на ранней стадии, пациент сохраняет полную ясность ума.
Поражение нервных клеток может возникнуть на фоне воздействия разнообразных патологических факторов.
• перенесенная травма;
• острая или хроническая интоксикация солями тяжелых металлов, наркотическими веществами, алкоголем;
• инфекционные заболевания (дифтерия, ботулизм, столбняк и другие);
• нехватка витаминов (особенно группы В);
• задержка воды, недостаток натрия в крови и спровоцированные этим отеки;
• иммунодефицитные состояния;
• воздействие ионизирующего излучения;
• гипоксия: недостаточное поступление кислорода к клеткам головного мозга.
Врачи выделяют врожденную и приобретенную энцефалопатию. Первая возникает на фоне неправильного течения беременности или родов и, зачастую, развивается еще во время пребывания плода в утробе матери. Ее признаки обнаруживаются сразу после родов или появляются в первые недели жизни. Диагностикой и лечением этого состояния занимаются неонатологи и педиатры.
Приобретенная энцефалопатия встречается уже во взрослом возрасте. Она подразделяется на несколько видов в зависимости от причины гибели нейронов:
• посттравматическая: возникает на фоне перенесенной черепно-мозговой травмы; зачастую, развивается уже через несколько лет после нее и нередко приводит к тяжелым расстройствам психики;
• токсическая: связана с острым или хроническим отравлением организма алкоголем, ядами, наркотическими препаратами, лекарственными средствами, солями тяжелых металлов и т.п.; нередко в рамках этого вида отдельно выделяют алкогольную энцефалопатию;
• • печеночная: возникает при поражении печени или желчевыносящих путей;
• аноксическая: развивается после перенесенной клинической смерти и связана с кислородным голоданием головного мозга с последующим развитием «метаболической бури»;
• синдром Гайе-Вернике: энцефалопатия, вызванная дефицитом витамина В1;
• панкреатическая: является осложнением воспаления поджелудочной железы;
• гипогликемическая: возникает на фоне резкого снижения глюкозы крови;
• • атеросклеротическая: развивается из-за атеросклероза и утолщения стенок сосудов;
• гипертоническая: связана со стойким повышением артериального давления;
В зависимости от скорости развития процесса выделяют энцефалопатию острую и хроническую. Первая может развиться в течение нескольких дней или часов, чаще возникает на фоне сильной интоксикации, травмы, инфекционного процесса. Хроническая энцефалопатия может протекать годами и десятилетиями.
Границы между степенями тяжести энцефалопатии условны, но для удобства врачи пользуются следующей классификацией:
• 1 степень: клинические признаки отсутствуют, при детальном обследовании выявляются легкие изменения в структурах мозга;
• 2 степень: симптомы энцефалопатии выражены слабо или умеренно, нередко носят временный характер;
• 3 степень: тяжелые, необратимые изменения, сопровождающиеся грубой симптоматикой, пациент становится инвалидом.
Признаки энцефалопатии зависят от локализации очага разрушения, а также степени развития заболевания. Наиболее часто пациенты и их родственники сталкиваются со следующими симптомами:
• головная боль: может захватывать всю голову или концентрироваться в отдельных ее участках; интенсивность зависит от степени поражения и постепенно нарастает; болевые ощущения плохо купируются приемом анальгетиков;
• головокружение: возникает эпизодически, сопровождается потерей ориентации в пространстве; нередко человек вынужден пережидать это состояние в постели, поскольку малейшее движение способствует усилению симптома; состояние часто сопровождается постоянной тошнотой и рвотой;
• увеличение или уменьшение тонуса мышц; часто сопровождается гиперкинезами (дрожью в конечностях, навязчивыми движениями и т.п.);
• снижение зрения и слуха;
• повышенная метеочувствительность.
У одних пациентов энцефалопатия вызывает расстройства поведения, другие перестают нормально владеть своим телом; у третьих страдают, в основном, органы чувств. В тяжелых случаях человек требует постоянного ухода и наблюдения окружающих.
Осложнения энцефалопатии связаны с сильным и необратимым поражением головного мозга и представляют собой предельную степень наблюдаемых симптомов:
• деменция: потеря знаний и навыков вплоть до полного распада личности;
• потеря зрения и слуха;
• тяжелые расстройства психики;
• судороги;
• летальный исход.
• неврологический осмотр: оценка рефлексов, чувствительности, мышечной силы, двигательной функции;
• электроэнцефалографию (ЭЭГ): оценка электрических импульсов, возникающих в процессе работы мозга; позволяет выявить признаки эпилепсии, воспаления, наличия опухолей и т.п.;
• УЗДГ сосудов головного мозга и шеи: оценивает качество кровотока в крупных сосудах, выявить участки сужения, оценить объем поступающей крови;
• реоэнцефалография: дополняет УЗДГ, позволяет оценить тонус и эластичность сосудов, обнаружить тромбы;
• ангиография: рентгенологическое исследование сосудов с помощью введения в них контрастного вещества;
• КТ и МРТ: позволяют обнаружить очаги склероза, опухоли, воспалительные очаги последствия инсульта и другие структурные изменении;
• анализы крови (общий, биохимический): дают возможность оценить работу почек, печени, поджелудочной железы, выявить токсины, которые могут повлиять на состояние головного мозга.
При необходимости могут быть назначены другие анализы и обследования, а также консультации специалистов для точного определения причины энцефалопатии.
Чем раньше будет начато лечение энцефалопатии, тем больше шансов остановить прогрессирование патологии и восстановить полноценную работу головного мозга.
В первую очередь, необходимо устранить причину, по которой развилась энцефалопатия:
• скорректировать уровень сахара в крови;
• стабилизировать артериальное давление;
• восстановить работу печени, почек, поджелудочной железы;
• снизить уровень холестерина в крови;
• вывести токсины;
• нормализовать уровень гормонов и т.п.
Лечение непосредственно энцефалопатии требует назначения препаратов, улучшающих кровоток в сосудах головного мозга и обмен веществ внутри клетки. В зависимости от причины и степени поражения, врачи могут назначить:
• ноотропы (церебролизин, пирацетам): направлены на усиление метаболизма;
• кроворазжижающие средства (аспирин, пентоксифиллин и т.п.): способствуют ускорению кровотока, препятствуют образованию тромбов;
• антиоксиданты: нейтрализуют токсины;
• ангиопротекторы (кавинтон, никотиновая кислота и другие): необходимы для ускорения кровообращения и обмена веществ;
• витаминно-минеральные комплексы, аминокислоты;
• симптоматические средства: успокоительные, противосудорожные препараты и т.п.
Заместитель главного врача, врач-невролог, иглорефлексотерапевт
При энцефалопатии курсы лечения проводятся регулярно, минимум 2 раза в год. Это позволяет держать заболевание под контролем. Подбор конкретных препаратов и определение дозировки осуществляется только врачом. Единой схемы лечения для всех больных не существует.
Для усиления действия лекарственных препаратов используются немедикаментозные методы лечения:
• физиотерапия (рефлексотерапия, электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия);
• лечебная физкультура для улучшения состояния мышц, облегчения контроля за ними;
• массаж для расслабления и улучшения кровообращения;
• иглоукалывание.
В отдельных случаях (при сосудистой природе энцефалопатии) приходится прибегать к хирургическому лечению:
• устранение тромба из просвета сосудов;
• расширение суженных участков артерии с установкой стента, поддерживающего стенки в правильном положении;
Энцефалопатия – сложное заболевание. Не существует четкой методики, позволяющей предупредить ее появление и устранить все факторы риска. Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:
• обеспечить себе полноценный режим дня с чередованием труда и отдыха, полноценным ночным сном;
• минимизировать стрессы;
• правильно и сбалансировано питаться, не допускать переедания и избыточной массы тела;
• обеспечить достаточное поступление витаминов и микроэлементов;
• отказаться от курения, наркотиков, алкоголя;
• в умеренном количестве (не профессионально) заниматься спортом;
• своевременно выявлять и лечить хронические заболевания: гипертонию, сахарный диабет, атеросклероз;
• обращаться к врачу при первых признаках неблагополучия.
Энцефалопатия – это заболевание, которое можно и нужно предупреждать. Главное – постоянно заботиться о своем здоровье и не игнорировать обращения к врачу.
Врачи клиники «Энергия здоровья» всегда готовы принять пациента любого возраста. Мы проведем тщательное обследование, выявим возможные причины энцефалопатии и примем все меры по ее устранению:
• назначим наиболее подходящую терапию, распишем курс лечения и частоту его повторения;
• проведем все необходимые манипуляции (постановка капельницы, внутривенные и внутримышечные инъекции) в комфортабельных условиях дневного стационара и манипуляционного кабинета;
• дополним терапию современными физиотерапевтическими процедурами;
• проведем курс массажа и назначим ЛФК для максимальной эффективности.
Наши неврологи будут контролировать состояние пациента и корректировать лечение при необходимости. Лечение энцефалопатии – это длительный и сложный процесс, но мы готовы за него взяться.
Если Вам требуется полноценное обследование и качественное лечение, добро пожаловать в клинику «Энергия здоровья». Здесь Вас ждут:
Если у Вас или Ваших родственников появились признаки энцефалопатии, не затягивайте с обращением к врачу. Чем будет начато лечение, тем лучше результат. Запишитесь в клинику «Энергия здоровья» и позвольте нашим врачам подобрать оптимальную терапию.
• Верещагин Н.В., Моргунов В.А., Гулевская Т.С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии. М., Медицина, 1997, с. 288
• Камчатнов ПР., Чугунов А.В., Воловец С.А., Умарова Х.Я. Комбинированная терапия дисциркуляторной энцефалопатии. Сonsilium medicum. 2005; 7 : 686-92
• Янсен В., Брукнер Г.В. Лечение хронической цереброваскулярной недостаточности с использованием драже Актовегин форте. Рос. мед. журн. 2002; 10 : 1-4.
из 5 (на основании 363 отзывов) |
Заместитель главного врача, врач-невролог, иглорефлексотерапевт
Позаботьтесь о собственном здоровье и здоровье Ваших близких!
Другие заболевания
Многопрофильность
Более 30 направлений медицины в одном месте. Совместная работа нескольких специалистов дает наилучший результат лечения.
Команда
профессионалов
Врачи высокой квалификации с многолетней практикой: кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории.
Точная диагностика
Диагностическая аппаратура экспертного класса для МРТ, КТ, УЗИ и функциональных обследований.
Персонифицированный
подход
Индивидуальный подбор современных и щадящих методик лечения, рекомендации по профилактике.
Мы гарантируем
Открытость
Честность
Доверительность
Внимательное отношение
Пунктуальность
Информация получена с сайтов:
, 
, 