в размерах (мигрирует), иногда довольно существенно клеща при укусе
• Клинические рекомендации «Болезнь Лайма у
снятию:
, по периферии. Постепенно пятно увеличивается попадает со слюной
Причины заболевания ИКБ
взрослых» 2016гих обнаружению и , и несколько приподнятая возбудитель чаще всего • Клинические рекомендации «Болезнь Лайма у как можно раннему сайтов:
формы, более интенсивно окрашенная В организм человека руководство. /под ред. Н.Д.Ющука и Ю.Я. Венгерова 3-е изд. 2021гего присасывания, а также к
Информация получена с округлой или овальной кишечник клеща, где размножаются.• Инфекционные болезни Национальное наползания клеща и <
заниматься самолечением! | виде красного пятна |
|---|---|
боррелии попадают в | момента присасывания клеща, проводится экстренная антибиотикопрофилактика, назначаемая врачом-инфекционистом. на уменьшение возможности помощью и не |
появляется гиперемия в Ixodes — переносчиков боррелий. Во время кровососания | боррелий, анаплазм, эрлихий и/или риккетсий, не позднее 5-х суток с профилактики, которые будут направлены обращаться за медицинской На месте укуса прокормителями клещей рода клеще патогенных видов |
приобретают меры неспецифической Очень важно своевременно | мышцах и суставах, слабость, светобоязнь, тошнота, рвота, кашель. животные: крупный рогатый скот, овцы, собаки, птицы, грызуны, олени. Все они являются • При обнаружении в этим большое значение |
правила:тела, возникает ломота в в природе являются ЛПУ.Лайма отсутствует. В связи с в лесистую местность, важно соблюдать некоторые первые признаки болезни, очень напоминающие грипп: резко повышается температура Естественными хозяевами боррелий серопрофилактика в специализированных
Специфическая профилактика болезни клещей! Собираясь на прогулку, в поход, на дачу или интоксикации. Тогда и появляются
активностью.энцефалита проводится экстренная смысла нет
Лучшая профилактика — защита от укусов токсин, вызывающий сильные симптомы совпадает с их
клеще вируса клещевого
контролировать эффективность терапии
неспецифическую профилактику заболевания.погибать, в процессе выделяется
сезонный характер и • При обнаружении в • По результатам ИФА необходимо сделать на возбудители инфекции начинают клещи, закономерно, что заболевание имеет выявления инфекций, передающихся иксодовыми клещами.
(реакция Яриша-Герксгеймера)боррелиоза нет, поэтому основной упор Через 14 суток болезни Лайма являются исследования на предмет нарастание симптомов интоксикации Вакцины для предупреждения
организму, поражая кровеносную систему, мышцы, головной мозг, нервную систему.Так как переносчиками в лабораторию для сыпь, повышение температуры и
выздоровлением.
проникают в кровоток, разносятся по всему
значительно выше, чем клещевым энцефалитом!не повредить клеща, чтобы доставить его может появиться мелкопятнистая и заканчивается полным
боррелии из ранки укуса клеща боррелиозом заражения. Желательно при удалении дозы антибактериального препарата
до 1 месяца — спустя 14 дней. До этого времени Риск заболеть после удален, тем меньше вероятность • После введения первой от 3 дней через 2-30 дней, но в среднем эритема.удалить! Чем раньше клещ артрита при боррелиозедлительность заболевания составляет Лайма могут появиться возбудителях возникает мигрирующая клеща, его следует немедленно мозга и рецидивирующего
рано начатой терапии Первые симптомы болезни неврологические расстройства, B. afzelii — хронические заболевания кожи. При всех трех ВАЖНО: при обнаружении присосавшегося с поражением головного ранее, эритема уходит раньше. При адекватной и или коровьего молока.проявляются артритом, B. garinii чаще вызывает посещением лесапарентеральных режимов равноценна, за исключением нейроборрелиоза исчезает, если лечение начато употреблении сырого козьего Инфекции, вызываемые Borrelia burgdorferi, в большинстве случаев • Использование репелентов, содержащих диэтилтолуамид (ДЭТА) и перметрин перед
• Эффективность пероральных и подмышечной области. Спустя 2-3 недели пятно путь заражения при Borrelia afzelii.и грибов, принесенных из лесак аминогликазидам, фторхинолонам, сульфаниламидам, триметапримушее, руках, нижней части туловища, паховых складках и втиранием при расчесах. Редко встречается алиментарный — Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii и после прогулок, а также растений • Наблюдается устойчивость боррелий
Диагностика
локализация – на ногах, несколько реже на кожу, с последующим их для человека боррелий • Осмотр домашних животных поколений) и макролиды
любом месте, но наиболее частая слюны клеща на несколько видов патогенных осмотру головы, шеи)
лет), цефалоспорины (2 и 3 и жжением, может располагаться в
и при попадании Возбудителем борррелиоза являются (особое внимание уделять
детей старше 8
на ощупь, болезненная, часто сопровождается зудом исключается возможность инфицирования часто принимает хроническое, рецидивирующее течение.посещения лесопарковых зон фарм. групп: пенициллины, тетрациклины (у взрослых и Она обычно горячая насекомого, а также не кожи, суставов, нервной и сердечно-сосудистой систем и время и после
используются антибиотики 4 кольцевидная эритемаклеща, когда происходит раздавливание — природно-очаговое заболевание, передающееся клещами, которое характеризуется поражением
• Регулярные само- и взаимоосмотры во
• Для лечения ИКБ
клещевого боррелиоза мигрирующая
процессе неправильного удаления Болезнь Лайма, или клещевой боррелиоз
в длинные носкипри назначении лечения:
кольца, – формируется типичная для
ранку и в
Среди инфекционных заболеваний, передающихся клещами, болезнь Лайма — самая частая.
штанинами. Штанины желательно заправлять Особенности лечения боррелиоза, которые следует учитывать бледнеет, образуя форму светлого
может попасть в Москвы 2018 г.длинными рукавами и ИКБ.средняя часть пятна передачи. Кроме того возбудитель
Алгоритм диагностики с учетом эпиданамнеза и клинической картины
• Методические рекомендации «Иксодовый клещевой боррелиоз» Департамента здравоохранения города зонах светлой, закрытой одежды с и клинических проявлений — до 60 см. С течением времени
Клещевой боррелиоз: лечение
– это трансмиссивный механизм детей» 2015г• Ношение в лесопарковых лечащим врачом в зависимости от стадии сделайте иммунологический тест методом иммуночипа. Его можно использовать
как минимум нескольких подтверждения иммуноблоттингом
• тест первой ступени!Антитела следует искать выявления антител к иДиагноз «Болезнь Лайма» можно считать обоснованным не информативны.
инфекцию.затруднительна, так как утрачивается
Симптомы 2 и и систем. Для 3 стадии длительности заболевания, развивается 2 ранняя и серологической диагностики.и мышцах и
лихорадкой. В этом случае насекомыхили быстрое самостоятельное снятия клеща;слюны клеща). От эритемы реакцию Не следует путать
чаще всего туловище • Распространяется центробежно (дни или недели)20 дней)
Профилактика боррелиоза
Что такое МЭ в области присасывания от дебюта заболевания)Поздняя диссеминированная (месяцы — годы от дебюта • Серозный менингит, невриты (чаще лицевого нерва, синдром Баннварта, энцефалит;• Регионарная лимфаденопатия;дополнениями)клинические признаки заболевания.ноябрь в зависимости представители геновидов Borrelia • преимущественным поражением кожи, нервной системы, сердца, суставов;
приема которых определяются ИКБ сохраняются, подождите 2-4 недели и антител к боррелиям • положительным считается обнаружение • положительный результат требует
ИФА (ELISA)– иммуноблот.серологического исследования для клещаподтверждения.
при ИКБ практически позволяет заподозрить боррелиозную клиническая диагностика бывает
дегенеративных изменений.системы, суставов, сердца или кожи, реже других органов
первичного очага (места укуса клеща) в различные органы. В зависимости от выступают данные эпиданамнеза заболеваний: повышение температуры тела, недомогание, слабость, тошнота, головная боль, боли в костях общей интоксикации и на укусы других применения антигистаминных препаратов 48 часов после кожи на антигены туловище.
локализация: у взрослых это • Четкие границы ± просветление в центреинкубационного периода (от 3 до большинство (70-80%) по частоте случаев.лимфаденитом (увеличением лимфатических узлов
• Артрит (более 6 месяцев от дебюта заболевания)• Множественные эритемы, доброкачественная лимфоцитома;• Мигрирующая эритема;
Список литературы
и Hovmark с стоит. Опираться надо на
(с марта по Возбудителями ИКБ являются
• разнообразием клинических проявлений;антибактериальные препараты, дозы и длительность
! При отрицательном результате, если подозрения на способ серологического определения
• высокая специфичность, но низкая чувствительность
результат – чаще всего ложноположительныйприсасывания клеща.анализ (ИФА), в качестве подтверждающего подтверждение, включающее проведение двухступенчатого
вокруг места присасывания заболевания, не требующим серологического двухступенчатой иммунодиагностики. Рутинные методы исследований клинических проявлений не 1 стадии. В таких случаях
развитием атрофических и план выступает какой-либо ведущий синдром, обусловленный поражением нервной распространением боррелий из на первый план многих других инфекционных
кожи (безэритемная форма), но с синдромом отмечалась подобная реакция • Положительный эффект от
присасывания или до (развитие местной реакции часть головы и Дополнительно подскажет характерная от присасывания• Появление в пределах
эритема занимает подавляющее локализованной стадии. Может сопровождаться регионарным • Энцефалопатия, энцефаломиелит, периферическая невропатия;менее 6 месяцев болезни)Ранняя локализованная (дни – недели от присасывания)боррелиоза (по классификации Asbrink
клеща, подозревать боррелиоз не укусе иксодового клеща. Для Лайм-боррелиоза характерна весенне-летняя сезонность заболевания антибактериальной терапии.(ИКБ, болезнь Лайма, Лайм-боррелиоз) – это природно-очаговое инфекционное заболевание, характеризующееся:Основу лечения составляют иммуноблоттинга.В России зарегистрирован • тест второй ступени• слабоположительный или сомнительный недель с момента метода используется иммуноферментный требуется обязательное лабораторное • наличия мигрирующей эритемы является патогномоничным маркером на сочетании эпиданамнеза, клинической диагностики и присасыванием иксодовых клещей, а наличие неспецифических появляться без предшествующей органные поражения с (более 6 месяцев) диссеминированная стадия. Обычно на первый
процесса связано с безэритемных форм ИКБ симптомы, характерные и для и без поражения • Ранее у пациента • Выраженная отечность/ гипертермия;• Возникновение во время
на присасывание клеща его часть) и нижние конечности; у детей волосистая 2-3 неделиформы, в центре след ее подозревать?клинических проявлений боррелиоза характерным проявлением ранней • Хронический атрофический акродерматит;
• Артралгии, артрит (проявление в срок Ранняя диссеминированная (недели — месяцы от дебюта Характерные клинические проявленияклинические проявления клещевого Поэтому у каждого, кто подвергся укусу sensu lato («в широком смысле»). Передаются боррелии при рецидивирующему течению без Иксодовый клещевой боррелиоз снова.в качестве альтернативы антителИммунный блот (Western blot)• более высокая чувствительность, но низкая специфичностьне ранее 6
антигенам боррелий. В качестве скринингового В остальных случаях в случаях:Согласно клиническим рекомендациям, кольцевидная мигрирующая эритема Диагностика боррелиоза основывается связь болезни с 3 стадии могут ИКБ (хронический боррелиоз) характерны более выраженные (менее 6 месяцев) или 3 поздняя Дальнейшее развитие инфекционного др.. Поэтому в диагностике больных будут беспокоить Лайм-боррелиоз может протекать угасание.• Выраженный зуд/ болезненность;
будут отличать:эритему с реакцией (прежде всего нижняя • Разрешается самостоятельно за
• Очаг эритемы округлой и когда стоит клеща). В структуре всех Мигрирующая эритема является
болезни)• Атриовентрикулярная блокада 1-3 степени, миоперикардит;• Гриппоподобный синдром (недомогание, головная боль, лихорадка, миалгии, артралгииСтадия ИКБ (ее длительность)
Стадии и основные от региона).
burgdorferi, объединенными в комплекс 
• склонностью к затяжному 