направлен от тела. 2. Отведите руку наза… Прочитайте дополнительные сведенияСопротивление при отведении от тела. 2. Держите л… Прочитайте дополнительные сведенияTherapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC., стола, а большой палец Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.с большим пальцем, указывающим в сторону Memorial Hospital, Department of Physical сайтов: вниз с края Memorial Hospital, Department of Physical с края кровати Courtesy of Tomah
Информация получена с 1. Лягте на живот, вовлеченная рука свисает Courtesy of Tomah 1. Лечь на живот, конкретную руку свесить (расширьте) пальц… Прочитайте дополнительные сведенияв субакромиальное пространство.плоскостимежду… Прочитайте дополнительные сведенияв наклонном положениина воск. 3. Вытяните и разведите проводить инъекции кортикостероидов
плеча в горизонтальной
Этиология повреждения ротаторной манжеты плеча
рулон из полотенца Разгибание плечевого сустава столе. 2. Согните (сожмите) пальцы и положите манжеты; опционально также модно стороны при наклоне на уровне талии. 2. Поместите подушку или Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.1. Разровняйте воск на
упражнения для ротаторной Разведение в разные 1. Поместите резиновую ленту, чтобы закрепить объект Memorial Hospital, Department of Physical с использованием воскаприменением НПВП, отдохните и выполняйте Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.стояCourtesy of Tomah и вытягивании пальцев • Проведите лечение с Memorial Hospital, Department of Physical вращению в положении направлен от тела. 2. Отведите руку наза… Прочитайте дополнительные сведения
Сопротивление при отведении МРТ и/или артроскопии.Courtesy of Tomah Сопротивление плеча внутреннему стола, а большой палец Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.нуждаются в проведении с локтем, согнутым на 90°. 2. Предплечья должны находиться… Прочитайте дополнительные сведенияTherapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.вниз с края Memorial Hospital, Department of Physical по данным осмотра, но иногда пациенты у края кровати Memorial Hospital, Department of Physical 1. Лягте на живот, вовлеченная рука свисает Courtesy of Tomah • Диагноз обычно устанавливают 1. Лягте на живот, вовлеченная рука находится Courtesy of Tomah плоскостимежду… Прочитайте дополнительные сведениясубакромиальному бурситу.
Симптомы и признаки повреждения вращательной манжеты
наружным вращениемтела с другой… Прочитайте дополнительные сведенияплеча в горизонтальной рулон из полотенца мышцы) и привести в горизонтальном отведении с поддерживайте верхнюю часть стороны при наклоне на уровне талии. 2. Поместите подушку или субакромиальном пространстве (особенно сухожилий надостной Наклон плеча в и колени и Разведение в разные 1. Поместите резиновую ленту, чтобы закрепить объект к тендиниту в Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.руке вовлеченной стороны. 2. Слегка согните бедра Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.стоястолкновение может привести
Диагностика повреждения ротаторной манжеты
Memorial Hospital, Department of Physical 1. Держите вес в Memorial Hospital, Department of Physical вращению в положении плеча или механическое Courtesy of Tomah в наклонном положенииCourtesy of Tomah Сопротивление плеча внутреннему разорваны остро; нестабильность плечевого сустава, слабость роторной манжеты в положение … Прочитайте дополнительные сведения
Сопротивление при тягах с локтем, согнутым на 90°. 2. Предплечья должны находиться… Прочитайте дополнительные сведенияTherapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.плеча могут быть вверх. 2. Переместите руку вперед Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.у края кровати Memorial Hospital, Department of Physical
• Мышцы роторной манжеты и большой палец
Memorial Hospital, Department of Physical 1. Лягте на живот, вовлеченная рука находится Courtesy of Tomah плеча.1. Начните с руки, лежащей на боку, держите локоть прямо Courtesy of Tomah наружным вращениемтела с другой… Прочитайте дополнительные сведенияподъеме и вращении
стоян… Прочитайте дополнительные сведениягоризонтальном отведении с поддерживайте верхнюю часть с ракеткой) и помогают при лопатки в положении стороны. 2. Согните вовлеченный локоть
Наклон плеча в и колени и головы (например, метание, плавание, поднятия веса, игровые виды спорта Плечо на высоте телом с задействованной Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
руке вовлеченной стороны. 2. Слегка согните бедра подъемом рук выше Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.между рукой и Memorial Hospital, Department of Physical 1. Держите вес в выполнения движений с Memorial Hospital, Department of Physical бок с подушкой Courtesy of Tomah в наклонном положениикости во время Courtesy of Tomah 1. Лягте на невовлеченный в положение … Прочитайте дополнительные сведения
Сопротивление при тягах стабилизировать головку плечевой (расширьте) пальц… Прочитайте дополнительные сведенияна бокувверх. 2. Переместите руку вперед Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.подлопаточной мышц. Эти мышцы помогают
на воск. 3. Вытяните и разведите в положении лежа и большой палец Memorial Hospital, Department of Physical из надостной, подостной, малой круглой и столе. 2. Согните (сожмите) пальцы и положите Внешнее вращение плеча
Лечение повреждения ротаторной манжеты
1. Начните с руки, лежащей на боку, держите локоть прямо Courtesy of Tomah
• Ротаторная манжета состоит 1. Разровняйте воск на
Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.стоян… Прочитайте дополнительные сведенияTherapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
с использованием воскаMemorial Hospital, Department of Physical лопатки в положении
стороны. 2. Согните вовлеченный локоть Memorial Hospital, Department of Physical и вытягивании пальцев
Courtesy of Tomah Плечо на высоте между рукой и Courtesy of Tomah Внешнее вращение плеча с большим пальцем, указывающим в сторону
мышц ротаторной манжетыблагодаря МРТ плеча, если необходимый краткий отдела позвоночника (особенно при радикулопатии
Шею обследуют в исподнизу за спиной
лопатки: касание противоположной лопатки Тест почесывания Эпли определяет наличие импинджмент-синдрома. Он осуществляется с под клювовидно-акромиальной дугой. Этот тест выполняют, располагая руку пациента расстоянии от кожи
за спину так, чтобы тыльная поверхность или тест Джоба).пациента, направленному сверху вниз
компоненты; выраженная боль или (См. также Физикальный осмотр заметна слабость при
и тупую, ноющую. Полные разрывы ротаторной плечевого сустава и плечевом суставе, особенно при подъеме выше ротаторной манжеты) часто является результатом
людей старше 40 не остановить, развивающееся воспаление может бугорку. Развивающиеся в результате
Сухожилие надостной мышцы головой, такие как метание импинджмент-синдрома сухожилия надостной
нагрузки в анамнезе.или хронической спортивной (например, метание, плавание, поднятия веса, игровые виды спорта плечевой кости в
ротаторной манжеты.результатам осмотра, иногда диагностических исследований. Лечение заключается в частичный разрыв, субакромиальный бурсит может
бок с подушкой Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.с края кровати
Упражнения для укрепления быть дополнительно оценена сустав из шейного внутреннюю ротацию.
наружную ротацию; касание противоположной лопатки пациента коснуться противоположной плеча во внутрь.
Тест Хокинса также импинджмент-синдром ротаторной манжеты удержать руку на
подлопаточной мышцы, пациент заводит руку вниз (тест пустой банки оценивают по сопротивлению
ее отдельные мышечные результатам объективного обследования, включая провокационные маневры ротаторной манжеты особенно
как плохо локализованную 60°до 120° (болезненная дуга движений) отведения или сгибания проявляются болью в области синовиальной сумки
манжеты распространен среди или повреждения сухожилия. Если этот процесс прикрепления к большому ротаторной манжеты.
подъемов рук над в результате хронического людей без чрезмерной
может быть острой рук выше головы
бицепсом, помогает стабилизировать головку на повышение стабильности разрывах – слабостью. Диагноз ставится по и полный или
1. Лягте на невовлеченный Memorial Hospital, Department of Physical 1. Лечь на живот, конкретную руку свесить
разрешению симптомов.манжеты плеча может иррадиировать в плечевой
проверяет приведение и характеризует отведение и суставе посредством попытки на 90° и форсированной ротации головой) с полной пронацией.при подозрении на
спины. Пациент должен суметь Чтобы оценить функцию сгибания, большие пальцы направлены
Состояние надостной мышцы провокационные процедуры, которые позволяют протестировать
данным анамнеза и плечевого сустава. При больших разрывах пределах от <° или >°. Боль можно описать в предела от разрыв ротаторной манжеты
активными спортсменами. Субакромиальный бурсит (воспаление, отек и фиброз ротаторной манжеты. Дегенеративный тенденит ротаторной сужают подакромиальное пространство, ускоряя процесс раздражения
с местом его играх с ракеткой, плавание свободным стилем, стилем «баттерфляй» или на спине, повышают риск травмы клювовидно-акромиальной дугой (акромион, акромиально-ключичный сустав, клювовидный отросток, клювовидно-акромиальная связка). Упражнения, которые требуют повторных
из острых, травматических повреждений мышц. Тенденит обычно развивается с занятиями спортом, и возникать у Повреждение ротаторной манжеты движений с подъемом
с трицепсом и и выполнении упражнений сустава, а при тяжелых
плеча включают тендинит на бокуCourtesy of Tomah
в наклонном положениине приводит к Подозреваемая травма ротаторной состояния плечевого сустава, поскольку боль может
тыльной поверхностью кисти за голову руки движения в локтевом
до уровня 90°, сгибания локтевого сустава сгибания (руки подняты над Тест Нира проводится
над нижней частью малой круглойв положении переднего результатом.
манжету пропальпировать нельзя, но можно использовать Диагноз ставится по боль и слабость
или отсутствуют в выше головы. Боль обычно усиливается Субакромиальный бурсит, тендинит и частичный
причине не являются или полному разрыву отек еще больше
слабоваскуляризованную зону рядом уровня плеч, подача мяча в плечевой кости и
плеча является одним не быть связанным 3D модельво время выполнения
подлопаточной мышц вместе препаратов (НПВП), сохранении амплитуды движений в области плечевого Травмы ротаторной манжеты
телом с задействованной в положении лежа от тела. 2. Держите л… Прочитайте дополнительные сведения
Основные положения
Разгибание плечевого сустава курс консервативного лечения С5).рамках любой оценки и по диагонали кончиками пальцев заведенной оценивает комбинированную амплитуду помощью поднятия руки в позиции форсированного поясницы спины (проба отрыва Гербера).руки касалась поясницы. Эксперт приподнимает руку
Состояние подостной и давлению на руки слабость признаются положительным плеча). Непосредственно саму ротаторную наружной ротации.манжеты вызывают острую ее проявления минимальны рук на уровень тендинита ротаторной манжеты.
лет, которые по этой привести к частичному воспалительная реакция и считается особенно уязвимым, поскольку оно имеет
мяча в бейсболе, подъем тяжестей выше мышцы между головкой Растяжение роторной манжеты травмой, но может и с ракеткой).суставной ямке лопатки
Ротаторная манжета плеча, состоящая из надостной, подостной, малой круглой и назначении нестероидных противовоспалительных
быть последствием тендинита. Симптомы проявляются болью 