Как распознать симптомы внутреннего кровотечения в желудке у взрослых<
Узнайте о признаках внутреннего кровотечения в желудке у взрослых и как определить симптомы. Важная информация о симптомах кровотечения, которые необходимо узнать для быстрого обращения к врачу.
Внутреннее кровотечение в желудке у взрослых является серьезной проблемой, которая может привести к плохим последствиям, включая жизнь и смерть в самых тяжелых случаях. Однако, многие люди не знают, какие признаки следует искать, чтобы определить наличие кровотечения в желудке.
Симптомы могут варьироваться в зависимости от того, где находится точка кровотечения в желудке. Некоторые из наиболее распространенных признаков внутреннего кровотечения в желудке у взрослых включают красную или черную кровь в стуле, частые рвоты и боли в животе.
Если вы обнаружили один или несколько этих симптомов, то рекомендуется срочно обратиться к врачу. Без лечения кровотечение может стать хроническим и привести к ухудшению состояния здоровья и развитию других заболеваний. Правильная диагностика и лечение внутреннего кровотечения в желудке у взрослых является основным условием для успешного восстановления и сохранения здоровья.
Не игнорируйте симптомы и не откладывайте посещение врача, когда речь идет о вашем здоровье.
Определение внутреннего кровотечения<
Внутреннее кровотечение — это потеря крови внутри организма, которая не видна наружу. Признаки внутреннего кровотечения могут быть различными, в зависимости от его местоположения и объема.
Одним из распространенных методов определения внутреннего кровотечения является анализ крови на гемоглобин и гематокрит. В случае кровотечения эти показатели снижаются.
Также можно провести гастроскопию — исследование, при котором гибкая трубка введена в желудок, чтобы просмотреть его и поискать источник кровотечения.
Проблема заключается в том, что признаки внутреннего кровотечения могут быть незаметными или проявляться не сразу. Поэтому важно обращаться к врачу при любых подозрениях на кровотечение в желудке или других органах.
Причины внутреннего кровотечения в желудке<
Внутреннее кровотечение в желудке может быть вызвано множеством факторов, включая различные заболевания и нарушения функциональности органов.
• Язвенная болезнь желудка — это одна из главных причин внутреннего кровотечения. Язва образуется на слизистой оболочке желудка и может привести к кровотечению, если она достигла сосудов.
• Эрозивный гастрит — это воспалительное заболевание желудка, которое может приводить к образованию эрозий на слизистой оболочке. Эти эрозии могут вызывать кровотечение, если они достигли сосудов.
• Острый либо хронический гастрит сопровождается воспалением слизистой оболочки желудка. В зависимости от степени воспаления может возникнуть кровотечение.
• Травмы желудка могут привести к повреждению сосудов и вызвать внутреннее кровотечение.
• Острый или хронический панкреатит может привести к развитию воспаления в близлежащих тканях, в том числе и в сосудах, что может вызвать кровотечение в желудке.
Важно понимать, что внутреннее кровотечение в желудке может возникнуть в любой момент, поэтому необходимо проявлять бдительность и незамедлительно обращаться к врачу при возникновении симптомов.
Удаляли зубы мудрости?
Да
Нет
Симптомы внутреннего кровотечения в желудке у взрослых<
Внутреннее кровотечение в желудке — это опасное заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям, как правило, вызванных язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки. Среди главных признаков внутреннего кровотечения в желудке у взрослых можно выделить:
• Желудочные боли — боль может быть легкой или сильной в зависимости от уровня кровотечения. Она может появляться непосредственно после еды или ночью.
• Рвота с кровью — это серьезный симптом внутреннего кровотечения. В этом случае кровь может чаще всего быть красной или темной, похожей на кофейную гущу.
• Тарахтение в животе — это также может быть одним из признаков внутреннего кровотечения в желудке у взрослых.
• Общая слабость и усталость — при внутреннем кровотечении в желудке организм начинает терять кровь, что может привести к снижению гемоглобина и слабости.
Если у вас есть симптомы внутреннего кровотечения в желудке, необходимо обратиться к врачу. Не откладывайте визит к врачу, так как это может привести к опасным осложнениям, таким как потеря сознания, анемия и даже смерть.
Особенности симптомов у разных возрастных групп<
Взрослые
У взрослых при внутреннем кровотечении в желудоке возможны следующие симптомы:
• Умеренные или сильные боли в животе.
• Тошнота и рвота, которые могут быть с примесью крови.
• Чувство желудочной полноты и нарушение аппетита.
• Черный или темный, смолистый стул.
• Бледность, головокружение и слабость.
У взрослых возможны также более тяжелые симптомы, такие как потеря сознания, тахикардия и резкая потеря крови, которые требуют немедленной медицинской помощи.
Пожилые
У пожилых людей симптомы внутреннего кровотечения в желудоке могут проявляться менее явно и могут перепутаться с другими заболеваниями. В связи с этим, при появлении следующих симптомов у пожилых людей необходимо обратиться за медицинской помощью:
• Упорная боль в животе.
• Черный, тарированный стул.
• Анемия, которая проявляется такими признаками, как усталость, слабость и одышка.
• Неясное мышление и путаница.
Дети и молодые люди<
У детей и молодых людей симптомы внутреннего кровотечения в желудоке могут проявляться более ярко, чем у взрослых. При первых признаках необходимо обратиться за медицинской помощью. Симптомы могут включать в себя:
• Выраженную боль в животе.
• Тошноту, рвоту с примесью крови.
• Черный, что свидетельствует о наличии кровотечения, стул.
• Бледность и слабость.
• Учащенное сердцебиение и потерю сознания, в тяжелых случаях.
Как различить симптомы внутреннего кровотечения от других заболеваний<
Внутреннее кровотечение может быть вызвано различными причинами — от язвы желудка до рака кишечника. Но существует несколько симптомов, которые чаще всего указывают на наличие внутреннего кровотечения в желудке.
• Черное или сверхтемное кровавое стул: этот симптом говорит о том, что кровь уже имела время свернуться, что является признаком кровотечения в желудке.
• Рвота кровью или кофейной гущей: если пациент рвотит вещество, которое похоже на кофейную гущу или кровь, это может указывать на наличие кровотечения в желудке.
• Боль в животе: если пациент испытывает острую боль в животе, то это может быть признаком, что происходит внутреннее кровотечение в желудке.
• Бледность кожи: из-за потери крови пациент может ощутить общую слабость и бледность кожи, что может быть признаком внутреннего кровотечения.
Эти симптомы могут быть указателем, что происходит кровотечение в желудке и требуется немедленное лечение. Если у вас есть подозрения на наличие внутреннего кровотечения, обратитесь к врачу как можно скорее.
Диагностика внутреннего кровотечения в желудке<
Клинические симптомы<
Внутреннее кровотечение в желудке у взрослых может проявляться различными клиническими симптомами, такими как:
• Бледность кожи и слизистых оболочек;
• Частые рвотные нападения с кровью;
• Темный или черный стул, содержащий следы крови;
• Обильные потери крови, вызывающие слабость и головокружение;
• Боль и дискомфорт в желудке;
• Учащенное сердцебиение.
Инструментальные методы диагностики<
Для точной диагностики внутреннего кровотечения в желудке необходимо проведение инструментальных методов исследования:
• Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — метод позволяет осмотреть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку с помощью гибкого эндоскопа;
• Компьютерная томография (КТ) — обзорное исследование способное выявить причину кровотечения в желудке;
• Рентгенография — исследование желудка и кишечника с использованием рентгеновских лучей;
• Анализ крови — во время кровотечения снижается уровень гемоглобина и количество эритроцитов, что можно выявить при анализе крови.
Лечение внутреннего кровотечения в желудке<
Внутреннее кровотечение в желудке является серьезным заболеванием, требующим немедленного медицинского вмешательства. Признаки внутреннего кровотечения в желудке могут быть очень разнообразными, однако, если вы заметили симптомы кровотечения, включая черную или кровавую рвоту, кал с кровью или общую слабость, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Лечение внутреннего кровотечения в желудке зависит от того, что вызвало кровотечение. Лечебная тактика может включать возобновление кровообращения, остановку кровотечения и определение причины кровотечения.
Остановка кровотечения может производиться с помощью лазерной терапии, коагуляции, эндоскопического зажима или хирургического вмешательства.
Кроме того, переливание крови и другие меры поддерживающей терапии могут использоваться для восстановления кровотока и облегчения кровоточивости желудка.
После остановки кровотечения необходимо установить причину кровотечения и предотвратить ее повторное появление. Лечение может включать в себя лекарства, назначение диеты или даже хирургическое удаление опухолей или язв.
В любом случае, лечение внутреннего кровотечения в желудке должно проводиться только при назначении врача и под его контролем.
Назначение лекарств при внутреннем кровотечении в желудке<
В случае внутреннего кровотечения в желудке врачи назначают специальные препараты, которые помогают остановить кровоточивый процесс и позволяют восстановить функции организма.
Одним из самых популярных лекарственных средств при внутреннем кровотечении в желудке является аминокапроновая кислота. Это лекарство позволяет увеличить тромбоциты в крови, что способствует быстрому остановлению кровотечения.
Другим эффективным препаратом при внутреннем кровотечении в желудке является англикс. Это средство помогает ускорить процесс свертываемости крови, благодаря чему кровотечение останавливается в кратчайшие сроки.
Кроме того, врачи могут назначить препараты на основе этиламина, которые предназначены для остановки кровотечения из ран и язв. Эти препараты блокируют кислоту в желудке и способствуют заживлению поврежденных тканей.
Назначение лекарств при внутреннем кровотечении в желудке – это основополагающий аспект лечения, поэтому необходимо строго следовать рекомендациям врача и принимать препараты по предписанию.
Хирургическое вмешательство при внутреннем кровотечении в желудке<
В случае внутреннего кровотечения в желудке у взрослых, хирургическое вмешательство является одним из методов лечения.
Хирургическое вмешательство может быть необходимо в том случае, если консервативные методы лечения не подходят для пациента, а состояние его здоровья требует срочного вмешательства.
Во время хирургического вмешательства хирург удаляет и идентифицирует источник кровотечения, таким образом остановливая кровь и предотвращая дальнейшие повреждения в организме.
После операции пациенту назначают реабилитационную программу, которая включает в себя наблюдение и контроль за состоянием здоровья, а также рекомендации для питания и образа жизни.
• Хирургическое вмешательство при внутреннем кровотечении в желудке является серьезным и ответственным шагом в лечении этого заболевания.
• Пациенты должны тщательно подходить к выбору врача и понимать все возможные риски и последствия хирургического вмешательства.
• Но, если консервативные методы лечения не помогают и у пациента наблюдается серьезное состояние, то хирургическое вмешательство может стать единственным способом спасти жизнь пациента.
Часто задаваемые вопросы о внутреннем кровотечении в желудке<
1. Что такое внутреннее кровотечение в желудке?
Внутреннее кровотечение в желудке — это состояние, при котором кровь вытекает из кровеносных сосудов желудка и попадает в пространство внутри тела. Оно может быть вызвано различными причинами, такими как язвы, полипы, рак желудка и другие заболевания.
2. Какие симптомы свидетельствуют о внутреннем кровотечении в желудке?
Симптомы внутреннего кровотечения в желудке могут включать понос с кровью, рвоту с кровью, темный стул, чувство тошноты, слабость, потерю сознания. Однако может также случаться, что симптомов вообще нет.
3. Какие факторы могут увеличить риск внутреннего кровотечения в желудке?
Факторы, которые могут увеличить риск внутреннего кровотечения в желудке, включают ранее перенесенные язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, заболевания, которые приводят к воспалению желудка, принятие некоторых видов лекарственных препаратов, таких как аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты.
4. Как производится диагностика внутреннего кровотечения в желудке?
Диагностика внутреннего кровотечения в желудке может включать проведение гастроэнтероскопии, рентгенографии или других методов исследования. Для определения причины кровотечения могут быть необходимы дополнительные исследования.
5. Как лечится внутреннее кровотечение в желудке?
Лечение внутреннего кровотечения в желудке зависит от его причины и тяжести. В некоторых случаях может потребоваться кровотрансфузия, а в других — хирургическое вмешательство. Кроме того, могут применяться лекарства для остановки кровотечения и лечения основного заболевания.
Советы по профилактике внутреннего кровотечения в желудке<
1. Следуйте здоровому образу жизни.
Чтобы избежать проблем с желудком и предотвратить внутреннее кровотечение, следует вести здоровый образ жизни, включающий умеренные физические нагрузки и правильное питание. Перед употреблением продуктов питания следует изучать их состав, чтобы предотвратить расстройство желудка.
2. Отказаться от вредных привычек.
Курение и употребление алкоголя являются одними из основных причин внутреннего кровотечения в желудке. Поэтому, чтобы избежать возникновения проблем, следует отказаться от вредных привычек и не злоупотреблять алкогольными напитками и табачными изделиями.
3. Пройти регулярный медицинский осмотр.
Регулярный медицинский осмотр поможет выявить наличие проблем со здоровьем заблаговременно. Если врач обнаружит какие-либо нарушения в работе желудка, он предложит свои рекомендации и назначит необходимое лечение, которое поможет предотвратить внутреннее кровотечение.
4. Следить за состоянием здоровья.
Следить за состоянием здоровья поможет регулярный контроль своего веса, уровня холестерина и сахара в крови. Также стоит обратить внимание на частоту посещения туалета и наличие возможных болей и дискомфорта в желудке.
5. Не злоупотреблять препаратами.
Не следует злоупотреблять препаратами без необходимости. Они могут негативно влиять на состояние желудка и приводить к внутреннему кровотечению.
Последствия внутреннего кровотечения в желудке для здоровья<
Внутреннее кровотечение в желудке может привести к серьезным последствиям для здоровья человека. Один из самых распространенных и опасных эффектов — анемия, которая возникает при потере крови. Кроме того, при внутреннем кровотечении могут повреждаться внутренние органы, вызвав проблемы с их функционированием.
Если кровотечение не остановилось в течение короткого времени, это может вызвать потерю сознания, обезвоживание, повышение пульса и давления, а также ухудшение дыхательной функции. В некоторых случаях, если нужная медицинская помощь не оказана вовремя, может случиться летальный исход.
Существует ряд заболеваний, которые могут привести к внутреннему кровотечению в желудке. Это может быть язвенная болезнь, травмы, злокачественные и доброкачественные опухоли, а также различные нарушения кровообращения. По этой причине, важно незамедлительно обратиться к врачу при наличии возможных симптомов внутреннего кровотечения, таких как рвота крови, черный стул, боль в желудке и другие.
Лечение внутреннего кровотечения в желудке может включать в себя как медикаментозную терапию, так и хирургическое вмешательство в затруднительных случаях. В любом случае, важно получить своевременную помощь от квалифицированных специалистов для предотвращения опасных последствий для здоровья.
Какие специалисты занимаются лечением внутреннего кровотечения в желудке<
Лечение внутреннего кровотечения в желудке требует комплексного подхода. Пациенту может потребоваться помощь нескольких специалистов, каждый из которых занимается своей специфической задачей.
Одним из основных участников лечебного процесса является гастроэнтеролог. Он проводит диагностику и выявляет причину внутреннего кровотечения в желудке. Это может быть язва, рак, аневризма сосудов желудка, или другие заболевания, требующие оперативного вмешательства.
Хирург также важен в составе команды лечения. Если причина находится в травме органов или необходимо остановить сильное кровотечение, он проводит соответствующие меры восстановления и удаления проблематичных областей желудка.
Для прекращения кровотечения часто используются ангиологи и эндоскописты. Они проводят процедуры по закрытию артерий, препятствующие дальнейшим кровотечениям. Также используется эндоскопия — метод обследования, позволяющий обнаружить и удалить источник кровотечения с помощью эндоскопа.
Скорая помощь и реаниматологи также могут быть включены в процесс лечения, особенно если кровотечение критическое или возникают другие осложнения. Комплексное лечение, оказываемое группой специалистов, может остановить кровотечение и предотвратить дальнейшие осложнения у пациентов с внутренним кровотечением в желудке.
Какая помощь может быть оказана на дому при внутреннем кровотечении в желудке<
Внутреннее кровотечение в желудке может быть опасным состоянием, требующим срочных медицинских мер. Однако, до прибытия скорой помощи, можно предпринять некоторые действия, чтобы улучшить состояние пострадавшего.
• Позвоните в скорую помощь или вызовите врача на дом. Если вы не знаете, куда обратиться, позвоните на службу экстренной медицинской помощи по телефону 103.
• Поддерживайте пострадавшего в положении лежа на боку согнутых ног. Это может помочь предотвратить задыхание.
• Если возможно, убедитесь, что пострадавший дышит нормально. Если дыхание затруднено, начните проводить искусственное дыхание.
Не давайте пострадавшему ничего пить и не давайте ему компрессы, так как это может увеличить кровотечение.
При внутреннем кровотечении в желудке необходимо быстрое и квалифицированное лечение в медицинском учреждении. Удалите все острые предметы, которые могут причинять вред пострадавшему. Не пытайтесь провести самостоятельную терапию.
Когда следует вызвать скорую помощь при внутреннем кровотечении в желудке<
Внимание! В случае появления признаков внутреннего кровотечения в желудке, необходимо срочно вызывать скорую помощь.
Основными симптомами внутреннего кровотечения в желудке являются:
• Выделение черной крови в стуле
• Сильная боль в животе
• Появление кровавых рвот или кашля
• Учащенное сердцебиение
• Обморок или сильное головокружение
Если у вас появились эти симптомы, не откладывайте вызов скорой помощи. Врачи немедленно окажут вам первую помощь и, при необходимости, отправят вас в больницу для дальнейшего лечения.
Необходимые обследования после лечения внутреннего кровотечения в желудке<
Лечение внутреннего кровотечения в желудке является сложным и серьезным препятствием для здоровья человека. Однако, после такого лечения, необходимо проводить дополнительные обследования, чтобы убедиться, что кровотечение полностью остановилось и нет повторных рисков его возникновения.
Первым обследованием, что назначит врач, после лечения внутреннего кровотечения, будет эндоскопия. Она поможет оценить состояние слизистой оболочки желудка и показать, нет ли ран или язв, которые могут спровоцировать повторное кровотечение.
Дополнительно врач может назначить исследование крови с целью проверить уровень гемоглобина и хроматических показателей. Это позволит убедиться, что уровень крови вернулся в норму и нет внешних и внутренних кровотечений.
Также, после лечения внутреннего кровотечения в желудке, врач может назначить систематический контроль за уровнем железа в крови. Низкий уровень железа может вызвать анемическое состояние, которое увеличивает риск возникновения повторного кровотечения.
• Эндоскопия
• Исследование крови с целью проверки уровня гемоглобина и хроматических показателей
• Систематический контроль уровня железа в крови
В результате проведения указанных обследований, врач сможет составить план дальнейшего лечения и привести состояние пациента в норму.
Вопрос-ответ:
Какие симптомы внутреннего кровотечения могут возникнуть в желудке у взрослых?
Среди симптомов внутреннего кровотечения в желудке у взрослых могут быть тошнота, рвота с кровью, умеренная или сильная боль в эпигастральной зоне, чувство дискомфорта и тяжести в животе, а также выделение тарной жидкости через рот, чёрный кал и снижение уровня гемоглобина в крови. Однако, симптомы могут быть скрытыми и внешне незаметными.
Какие заболевания могут привести к внутреннему кровотечению в желудке у взрослых?
Внутреннее кровотечение в желудке у взрослых может быть вызвано различными факторами, включая язву желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, рак желудка, острый или хронический панкреатит, полипы в желудке или двенадцатиперстной кишке, заболевания кровеносной системы и т.д.
Как диагностировать внутреннее кровотечение в желудке у взрослых?
Диагностика внутреннего кровотечения в желудке у взрослых проводится с помощью эндоскопического обследования, которое позволяет визуализировать кровотечение и определить его источник, а также провести биопсию нужных тканей и получить материал для анализа. Также могут быть назначены дополнительные исследования, такие как анализ крови на содержание гемоглобина и других показателей, узи органов брюшной полости и КТ.
Какова вероятность смерти от внутреннего кровотечения в желудке у взрослых?
Вероятность смерти от внутреннего кровотечения в желудке у взрослых зависит от многих факторов, включая причину кровотечения, местонахождение, объем кровопотери, наличие сопутствующих заболеваний и т.п. В некоторых случаях внутреннее кровотечение может привести к шоку и смерти, поэтому важно своевременно обратиться за медицинской помощью и провести необходимое лечение.
Какие методы лечения внутреннего кровотечения в желудке у взрослых используются?
Методы лечения внутреннего кровотечения в желудке у взрослых могут включать эндоскопическую коагуляцию и склерозирующую терапию, трансфузию крови и кровезаменители, хирургическое вмешательство и т.д. Выбор метода лечения зависит от причины кровотечения, масштабов кровопотери и общего состояния пациента.
Может ли внутреннее кровотечение в желудке у взрослых пройти самостоятельно?
Внутреннее кровотечение в желудке у взрослых может пройти самостоятельно только в редких случаях, когда объем потери крови минимален и кровотечение быстро остановилось. Тем не менее, без своевременной помощи медиков при кровотечении можно потерять значительный объем крови, что приведет к тяжелым осложнениям, вплоть до летального исхода.
Какая профилактика может помочь предотвратить внутреннее кровотечение в желудке у взрослых?
Для предотвращения внутреннего кровотечения в желудке у взрослых рекомендуется следовать здоровому образу жизни, в том числе умеренно употреблять алкоголь и отказаться от курения, правильно питаться и регулярно заниматься физическими упражнениями, контролировать уровень артериального давления и избегать стрессовых ситуаций. Также важно своевременно обращаться к врачу при первых признаках заболеваний желудочно-кишечного тракта и регулярно проходить профилактическое обследование.
Может ли внутреннее кровотечение в желудке у взрослых повлиять на работу органов?
Внутреннее кровотечение в желудке у взрослых может негативно повлиять на работу органов, включая сердце, почки, печень, легкие и т.д. Потеря крови и нарушение кислородного обмена в тканях могут привести к ухудшению кровоснабжения органов и тканей, а также к развитию острых или хронических заболеваний.
Как изменяется режим лечения внутреннего кровотечения в желудке у старших людей?
У старших людей часто возникают сопутствующие заболевания, которые усложняют лечение внутреннего кровотечения в желудке. Поэтому, для таких пациентов режим лечения может быть более щадящим, с учетом особенностей организма и дополнительных заболеваний. Также могут быть назначены дополнительные меры поддержания сердечно-сосудистой и дыхательной систем пациента.
Последующие рекомендации для пациента после лечения внутреннего кровотечения в желудке<
После успешного лечения внутреннего кровотечения в желудке пациент должен следовать определенным рекомендациям, чтобы избежать повторения заболевания и ускорить процесс восстановления организма.
• Следить за питанием. Важно употреблять легкоусвояемые продукты, регулярно питаться небольшими порциями, избегать приема алкоголя и жирной пищи.
• Принимать лекарства. Если врач назначил лекарства для устранения причин кровотечения, их необходимо принимать строго в соответствии с рекомендациями.
• Регулярно проходить обследования. Для контроля состояния здоровья необходимо проводить регулярные обследования, которые назначает лечащий врач.
• Избегать физических нагрузок. В период восстановления не рекомендуется заниматься физическими упражнениями и подвергать себя лишнему стрессу.
Важно соблюдать все рекомендации, чтобы ускорить процесс восстановления и избавиться от опасности повторного кровотечения в желудке. При возникновении любых симптомов следует незамедлительно обращаться к врачу.
Видео по теме:
Наблюдаемая тенденция роста заболеваемости пищеварительной системы, развития язвенных процессов и связанных с ними кровотечений вызывает серьезное беспокойство у Всемирной Организации Здравоохранения и у российских врачей в частности.
Уже не сенсация диагностика заболеваний пищеварительной системы у детей младшего возраста, поскольку болезни желудочно-кишечного тракта значительно омолодились.
О проблемах заболеваемости органов пищеварения и неуклонном росте количества кровотечений на фоне язвенных заболеваний говорим c заведующим кафедрой гастроэнтерологии и диетологии СПб МАПО с 1992 г., членом правления Санкт-Петербургского научного общества терапевтов им. С. П. Боткина, врачом высшей категории, профессором Барановским Андреем Юрьевичем.
Насколько велик рост развития язвенной болезни и связанных с ней кровотечений?
Говорить о неуклонности количественного роста желудочно-кишечных кровотечений несколько рановато. Ежегодные статистические данные нестабильны и постоянно колеблются. Прошедший год показал, что количество пациентов, госпитализированных с диагнозом «прободение язвы», даже несколько ниже показателей, чем за год до этого.
Однако участились случаи заболеваний верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, приводящих к кровотечениям. Причем у мужчин. Как выяснилось, мужчины практически в два раза больше подвержены эрозивно-язвенным заболеваниям желудка и двенадцатиперстной кишки, нежели женщины. Деструктивность процессов и отсутствие должных мер профилактики со стороны пациента выражаются в осложнениях геморрагического характера, способных привести к летальному исходу, составившему 3,5% в показателях прошлого года.
Но тенденция к увеличению количества пациентов с диагностированным эрозивно-язвенным поражением пищеварительного тракта за последнее десятилетие все-таки наблюдается. В качестве основной причины возникновения заболевания можно рассматривать как органную патологию, так и эндогенную и экзогенную интоксикацию, вызванную чрезмерным употреблением алкоголя и приемом всевозможных лекарственных препаратов.
О проблемах с возникновением детских желудочно-кишечных кровотечений нужно говорить отдельно. Я лишь отмечу, что у новорожденных в основе причин желудочных кровотечений лежит заворот кишок. Его очень сложно определить, поскольку истечение крови довольно скудное, а основные симптомы – наличие острой боли в животе на фоне несвоевременного отхождения газов, метеоризма и запора — могут свидетельствовать о совершенно иных заболеваниях, включая наличие гельминтов.
Причинами возникновения кровотечений в трехлетнем возрасте считаются аномальное развитие кишечника и образование диафрагмальной грыжи. У детей постарше высока вероятность образования кишечных полипов, способствующих возникновению скудных желудочно-кишечных кровотечений. Об их существовании зачастую может сказать лишь небольшая капля крови по окончании дефекации.
Какие симптомы говорят о возникновении кровотечений в пищеварительном тракте?
Симптоматика кровотечений неоднородна. Развернутые симптомы желудочных кровотечений у пациентов включают кровавую рвоту и стул угольно-черного цвета. Но им предшествует период, характерный для всех типов кровотечений – синдром нарастающей слабости. У пациента с кровотечением наблюдается побледнение склер и кожных покровов. Человека кидает в холодный пот. При массивной кровопотере фиксируется умеренно острое малокровие, обморочное состояние, коллапс и шок.
Насколько велика степень кровопотери, указывает характер рвотных масс. Характеристики испражнений и наличие свежей крови из анального отверстия говорят о месторасположении очага. Рвота «кофейной гущей» свидетельствует об обильном желудочно-кишечном кровотечении.
Но наличие кровавой рвоты и подобного дегтю стула не относится к первоначальным признакам. Черный стул способен сформироваться как через несколько часов, так и на вторые сутки после открывшегося кровотечения. Алая кровь при дефекации, равно как дегтеобразный стул, скорее говорят о локализации кровотечения в верхней части пищеварительного тракта.
Что Вы можете сказать об уровне современной диагностики?
Наблюдаются две формы кровотечений – хроническая и острая. Зачастую трудно установить истинную причину хронического кровотечения. Основным показателем служит наличие железодефицитной анемии в прогрессирующей форме. В стадии острого кровотечения можно наблюдать несоответствие между емкостью сосудистого русла и количественным показателем циркулирующей крови. Это, в свою очередь, приводит к пониженному артериальному давлению, частому пульсу, а также к уменьшению показателей минутного объема.
Топографическое исследование пищеварительной системы выделяет верхний и нижний отдел желудочно-кишечного тракта. Кровотечения нижнего отдела градируют как геморроидальные явления толстой кишки, если речь идет об источнике, располагающемся выше связки Трейтца, а также о тонкокишечном кровотечении, располагающемся ниже дистальной связки до илеоцекального клапана. Кровотечения в верхнем отделе рассматриваются как связанные и не связанные с варикозным расширением вен пищевода.
Наша кафедра ведет разработку вопросов этиологии и патогенеза язвенных заболеваний, а также проводит полноценное диагностирование и лечение острого эрозивного состояния пищеварительных органов.
По результатам консервативной и оперативной терапии сроки и темпы рубцевания желудочно-кишечных язв с осложнениями в виде кровотечений нуждаются в дальнейшем серьезном изучении. Цена вопроса находится в области индивидуальной клинической картины больного, а также патогенетических причин, приведших к возникновению заболевания пищеварительного тракта.
Существующие меры профилактики. Что Вы можете сказать о них?
К основным профилактическим мерам я отношу своевременное обращение к врачам и раннюю диагностику заболеваний ЖКТ. Своевременное выявление и лечение язвенных заболеваний пищеварительной системы позволяют значительно сократить риски прободения язв и не допустить кровотечения как возможного осложнения.
Методы эндоскопических исследований практически на четверть сократили риск необратимости желудочно-кишечных кровотечений невыясненной этиологии. До 10% снизилась смертность при кровотечениях верхнего отдела желудка.
Существуют какие-либо программы по снижению риска желудочно-кишечных кровотечений, реализующиеся Минздравом и правительством?
Существует свыше двухсот причин, провоцирующих кровотечение пищеварительного тракта, и каждый фактор мы изучаем в отдельности. Результаты клинических исследований составляют основу практики лечения и обследования пациентов ФГБУ РКНПК Минздрава России, а также используются городскими клиническими больницами и ФКУЗ ГКГ МВД России.
Новейшая методика вкупе с современной аппаратурой позволяет проводить весьма точные эндоскопические исследования всех секреторных функций желудка. Благодаря исследованиям мы можем весьма точно диагностировать причину возникновения кровоточащих язв и предоставить пациенту индивидуальную схему терапии.
Результаты эндоскопии способствуют изучению возникновений как первичных, так и рецидивных кровотечений желудка. При помощи многоканальной внутрижелудочной рН-метрии выводится сравнительная оценка эффективности проводимых терапевтических мер и воздействия антисекреторных препаратов. Их можно использовать в качестве профилактических средств, препятствующих рецидиву кровотечений у пациентов группы риска.
Причина возрастания риска кровотечения кроется в бесконтрольном приеме НПВП?
Кроме этого, почти 5% случаев желудочных кровотечений связано с новообразованиями как доброкачественного, так и злокачественного характера. К категории редчайших случаев кровотечений в верхних отделах пищеварительной системы, наблюдаемых на практике, относятся случаи ангиодисплазии желудочных сосудов – болезни Вебера — Ослера — Рандю. Также им способствуют туберкулез и сифилис желудка.
Без точного диагностирования прием НПВП, без сомнения, приводит к язвенному обострению и прободению стенок органа. Приблизительно 3% пациентов поступают в центр с линейным надрывом слизистой кардиального отдела органа, полученного в результате тяжелой рвоты из-за передозировки нестероидными противовоспалительными препаратами.
Какие меры доврачебной помощи предпринимаются в случаях подозрения на желудочно-кишечное кровотечение?
Нужно вызвать неотложку и ни в коем случае не поддаваться панике. Пока «скорая» в пути, создать вокруг пациента атмосферу покоя. Быстро уложить человека горизонтально и приподнять его ноги. Желательно положить лед на живот.
Если больной в сознании, выяснить у него два вопроса:
• не болен ли человек язвенной болезнью;
• была ли рвота за сутки до события;
На протяжении всего времени до приезда неотложки следует держать под контролем дыхание и пульс. В случае остановки дыхания прибегают к непрямому массажу сердца. Перемещают пациентов в тяжелом состоянии на носилках, причем голова должна находиться ниже уровня корпуса тела.
Ни в коем случае нельзя оставлять человека в таком состоянии в одиночестве и нельзя давать ему пить. Для утоления жажды позволяют проглотить несколько кусочков льда, что притормаживает развитие желудочного кровотечения.
Я бы советовал ограничиться доврачебной помощью – лед, покой и вызов скорой помощи. Бесконтрольный прием препаратов чреват последствиями, тем более при желудочно-кишечных кровотечениях. Но в экстренных случаях, когда симптоматика принимает ярко выраженный характер, внутримышечно вводят глюконат кальция 10% и два кубика викасола.
В аптечке у потенциального больного должны находиться препараты:
• ледяная аминокапроновая кислота;
• кальций хлор 10% в ампулах;
• шприцы на 5 и 10 кубиков;
• таблетки Дицинона;
• викасол 5% в инъекциях.
Таблетированные препараты принимаются в крайних случаях. Таблетку лучше измельчить, а вместо воды «запить» порошок кусочками льда. Пить воду при желудочно-кишечных кровотечениях категорически воспрещается!
Согласны ли Вы с утверждением, что еще одной крайне серьезной проблемой являются многочисленные ошибки при диагностике желудочных кровотечений?
За последние пятнадцать лет уровень диагностики значительно вырос. Но далеко не все диагностические центры обладают современной диагностической аппаратурой. Это и является основной проблемой ошибочной диагностики кровотечений пищеварительного тракта.
Основным видом обследования все-таки остается эндоскопия, позволяющая достаточно эффективно распознать возможные патологические изменения слизистых оболочек пищеварительной системы. Морфологические исследования неспособны точно констатировать сосудистые аномалии. Именно они считаются основными причинами образования профузных желудочно-кишечных кровотечений, которые приводят пациента к смерти.
В результате эндоскопического исследования удается диагностировать патологию органов и сосудистые аномалии. Например, артериовенозную мальформацию или ангиому. Эндоскопические изыскания позволяют визуализировать состояние как слизистой оболочки верхнего отдела желудка, так и кардиального отдела, а также исследовать дно органа. Недостаточность эндоскопического обследования приводит к дальнейшим, зачастую недопустимым, ошибкам диагностики пищеварительного тракта пациента.
Насколько сильна дифференциальная диагностика желудочных кровотечений врачами амбулаторно-поликлинического звена?
К сожалению, слабая подготовка и поверхностные знания азов дифференциального диагностирования гастродуоденальных кровотечений нередко наблюдаются в среде практикующих врачей районных поликлиник. Для профильных клиник имеет огромное значение тщательно собранный анамнез профилирующего заболевания. Врачами прекрасно предоставляются сведения о развитии болезни, ее динамике и характере клинической картины.
Основным обследованием больного в амбулаторных условиях (в поликлинике) является достаточно тщательный сбор информации, включающей окраску кожных покровов, состояние печени, селезенки, десен и носоглотки. Практически всегда подаются сведения о расширении подкожных вен живота. Очень важен сбор сведений о состоянии красных и белых кровяных телец, количественном числе тромбоцитов и уровне свертываемости крови. Такие данные существенно облегчают задачу клиник. Но специальные методологические обследования организма пациента в условиях многих поликлиник отсутствуют.
Как Вы видите этапы обучения специалистов и контроль проводимого лечения?
При манипуляционном вмешательстве увеличивается риск возникновения острых желудочных кровотечений. Именно эндоскопия способствует их возникновению у пациентов из группы риска. У таких больных колоноскопическая полипэктомия и чрезкожная эндоскопическая гастростомия проводятся с особой долей осторожности.
Например, эндоскопическое дренирование псевдокист поджелудочной железы и эндоскопическая сфинктеротомия требуют не только особой аккуратности от врача, но и высокого уровня его профессиональной подготовки.
Все вышеперечисленные манипуляции требуют отмены непрямых антикоагулянтов. Даже прием аспирина в суточной дозировке 75 мг в два раза увеличивает риск возникновения язвенного кровотечения.
Со стороны врачей должен быть тщательно изучен анамнез профилирующего заболевания, а перед манипуляцией определены параметры коагулограммы и уточнено количество тромбоцитов в анализе крови. В этом случае важно учесть все слагаемые факторы, особенно кардиологического порядка, поскольку тахикардия вызывает артериальную эмболию желудочно-кишечного тракта, вследствие чего может начаться кровотечение.
Какие первоочередные методы ранней диагностики желудочных кровотечений следует рекомендовать врачам амбулаторно-поликлинического звена?
Для выявления желудочно-кишечных кровотечений в первую очередь, как правило, назначается эндоскопическое обследование, при котором исследуются пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка. Зачастую именно эндоскопия слизистой подтверждает диагноз и указывает локализацию очага кровотечения.
Для диагностирования желудочно-кишечного кровотечения хронической формы проводят контрастную рентгенографию. Исследование дает картину состояния стенок пищеварительного тракта с выявлением возможных язв, грыж и прочих патологических состояний.
В заключение отмечу, что желудочно-кишечные кровотечения могут иметь как язвенное, так и неязвенное происхождение. В последнем случае наблюдается отсутствие боли при пальпации. А значительное увеличение лимфатических узлов говорит о системных заболеваниях крови или наличии недоброкачественных новообразований, которые, в свою очередь, способны вызвать желудочные кровотечения.
Информация получена с сайтов:
, 
, 