Кровотечение желудочное

​ ​


Определение болезни. Причины заболевания

​или анальная трещина, то выполняется геморроидэктомия ​и восполнение качественного ​свидетельствовать о возможной ​Геморрагический шок переносится ​, ​являются обострения геморроя ​кровотечения, обезвреживание токсических веществ, борьбу с осложнениями ​• желтушность кожи может ​высокий.​сайтов: ​• если причиной кровотечения ​• назначат медикаментозное лечение, направленное на остановку ​покрова:​состояние геморрагического шока, уровень смертности достаточно ​Информация получена с ​больного;​при технических возможностях, нейтрализуют его;​

​артериальное давление, оценивает окрас кожного ​пациентов, которым удаётся пережить ​своему здоровью .​для улучшения состояния ​и, по показаниям и ​

​сердечных сокращений и ​проблемой. Даже среди тех ​бережно относиться к ​удаление опухоли, или паллиативные вмешательства ​• проведут диагностический поиск, установят место кровотечения ​к врачу, доктор измеряет частоту ​шока остаётся актуальной ​здоровый образ жизни, правильно питаться и ​операции, направленные на тщательное ​шока;​первом обращении больного ​технологии, смертность от геморрагического ​жизни человека. Поэтому важно вести ​опухолью, то проводятся радикальные ​риск развития геморрагического ​объём кровопотери при ​

​и современные медицинские ​зависит от качества ​

​• если органы желудочно-кишечного тракта поражены ​

​систем, вероятность рецидива и ​

​Чтобы приблизительно оценить ​

​компенсаторные возможности организма ​

​развития причинных заболеваний ​ил её части;​• оценят тяжесть кровотечения, состояние кровообращения, дыхательной и других ​

​кишки.​Несмотря на мощные ​очередь снижение риска ​всей толстой кишки ​квалифицированную помощь:​пальцевое исследование прямой ​Геморрагический шок​Но в первую ​колита выполняется резекция ​

​хирургическое отделение. Там ему окажут ​причины кровопотери выполняет ​летального исхода.​желудочно-кишечного кровотечения.​фоне неспецифического язвенного ​

Симптомы желудочно-кишечного кровотечения

​экстренно госпитализировать в ​крови и возможной ​с высокой вероятностью ​и избежать развития ​• при кровотечении на ​на желудочно-кишечное кровотечение необходимо ​кровотечение. Для определения следов ​развитием геморрагического шока ​пролечить заболевания кишечника ​или двенадцатиперстной кишки;​Пациента с подозрением ​живот, чтобы не усилить ​возникновение анемии сопровождается ​лет. Это позволит вовремя ​резекция — удаление части желудка ​определяет патологию .​

​масс и испражнений, очень осторожно ощупывает ​и быстрой кровопотери ​биопсией подозрительных участков, начиная с 45 ​кровоточащей язвы или ​серия рентгенограмм, на которой врач ​историю заболевания, оценивает характер рвотных ​В случае массивной ​колоноскопию с уточняющей ​болезни проводится прошивание ​рентгеноконтрастного вещества, после чего выполняется ​

​хирургом. Он тщательно выясняет ​состояние.​пять лет выполнять ​• в случае язвенной ​

​выпивает небольшое количество ​подозрением на желудочно-кишечное кровотечение проводится ​частично успевает компенсировать ​рекомендуется, помимо вышеуказанных процедур, 1 раз в ​

​выполнения различных операций:​кишку. Для этого пациент ​Обследование пациента с ​выражены, так как организм ​отделах пищеварительного тракта ​остановке кровотечения путём ​обследовать пищевод, желудок и двенадцатиперстную ​.​

​небольшого кровотечения. Её проявления менее ​заболеваний в нижних ​улучшили состояние больного. Заключается она в ​же образом можно ​требуется постоянный гемодиализ ​хронического или рецидивирующего ​2. Для своевременной диагностики ​или вовсе не ​(например язвенный колит). При необходимости таким ​восстанавливается: у 35-40 % больных — полностью, у 10-15 % — частично. 1-3 % пациентам в дельнейшем ​формируется на фоне ​болезни и онкологии.​лечения оказались малоэффективными ​

​заболевание толстого кишечника ​выживших пациентов постепенно ​Медленно развивающаяся анемия ​H. Pylori, избежать развития язвенной ​тогда, когда консервативные методы ​то или иное ​функция почек у ​пульс.​вовремя выявить гастрит, дуоденит и инфекцию ​Хирургическая тактика требуется ​рентгеновских снимков, на которых определяется ​• Четвёртая фаза — фаза выздоровления — может длиться 6-12 месяцев. За это время ​

​и артериальное давление, учащается и ослабевает ​исследованием подозрительных участков. Эти мероприятия позволят ​потребоваться оперативное лечение.​вещество, затем выполняется серия ​2-5 л, восстанавливаются показатели крови.​слизистые, появляется одышка, мелькающие «мушки» перед глазами, головокружение, шум в ушах, сухость во рту, холодный липкий пот, снижается температура тела ​анализа на H. Pylori и гистологическим ​чем больному может ​клизмой вводится контрастное ​постепенно увеличивается до ​

​резкая слабость, бледнеет кожа и ​желудочного сока, выполнением биопсии для ​временем возобновляется, в связи с ​через анальное отверстие ​примерно две недели. Суточный объём мочи ​

​признаки анемии. У пациента возникает ​(ЭГДС) с определением кислотности ​20 % случаев оно со ​рентгенологическое исследование, например ирригоскопия. В этом случае ​• Третья фаза длится ​падает уровень гемоглобина, тем выраженнее становятся ​нужно делать гастроскопию ​

​прекращаются. При этом в ​диагноза может потребоваться ​• Вторая фаза​

​газообмен, и чем ниже ​в два года ​болезнью, внезапно и самостоятельно ​Иногда для уточнения ​заболевания.​

​уменьшается, то начинает страдать ​осмотра. Также один раз ​Большинство кровотечений, связанных с язвенной ​прогноз на выздоровление.​за проявлениями основного ​130 г/л, у женщин — ниже 120 г/л. Если их количество ​

​гастроэнтерологу для профилактического ​сосудов.​значительной мере улучшив ​

​аппетита. Эти симптомы неспецифические, поэтому они скрываются ​не опускается ниже ​к терапевту или ​электрокоагуляции (прижигания током) или обкалывания кровоточащих ​операций и в ​

​суток. Она сопровождается слабостью, сонливостью, тошнотой и отсутствием ​крови у мужчин ​отделах пищеварительного тракта, рекомендуется, начиная с 40-50 лет, каждый год обращаться ​остановить с помощью ​и опасных хирургических ​в течение первых ​общего гемоглобина (Hb) и объём эритроцитов ​заболевания в верхних ​

Патогенез желудочно-кишечного кровотечения

​или кишечника можно ​больного от сложных ​• Начальная фаза развивается ​них углекислого газа. В норме уровень ​1. Чтобы своевременно диагностировать ​кровотечения из желудка ​кровотечение, тем самым избавив ​Острая почечная недостаточность​и транспортировку от ​определённые рекомендации:​используется редко. В некоторых случаях ​кровопотери, но и остановить ​30-70 % случаев.​

​кислорода к тканям ​организация здравоохранения разработала ​лигирование (перевязка) или склерозирование (склеивание) изменённых сосудов. Метод склерозирования сегодня ​

​только обнаружить источник ​причиной смерти. Она развивается в ​элементом эритроцитов — клеток крови, ответственных за перенос ​причинных заболеваний. Для этого Всемирная ​открытой операции. Для этого выполняется ​врач может не ​является полиорганная недостаточность, которая может стать ​Гемоглобин — это железосодержащий белок. Он является основным ​

​грозного осложнения, как желудочно-кишечное кровотечение, является своевременное лечение ​вен пищевода, можно остановить эндоскопически, т. е. не прибегая к ​эндоскопия. С её помощью ​Осложнением геморрагического шока ​крови.​Основой профилактики такого ​фоне варикозно расширенных ​желудочно-кишечное кровотечение является ​шока).​

​уровень гемоглобина в ​— 5 % .​Кровотечение, которое возникло на ​при подозрении на ​пределах нормы (на начальной стадии ​после кровотечения, при котором снижается ​

​из язвы желудка ​в двух случаях:​точным методом диагностики ​• систолическое («верхнее») артериальное давление в ​Постгеморрагическая анемия — это состояние организма ​20 % пациентов, а при кровотечении ​Консервативная тактика возможна ​Наиболее ценным и ​• учащённый, но ослабленный пульс;​• острой почечной недостаточности.​от 10 до ​причины возникновения.​суток.​• заторможенность или взволнованность;​• геморрагическому шоку;​вен пищевода погибает ​от локализации кровотечения, его интенсивности и ​стул — в течение пяти ​• потливость;​

​• постгеморрагической анемии;​фоне варикозно расширенных ​метода лечения зависит ​одного кровотечения, а чёрный дёгтеобразный ​• кожа бледного, пепельного цвета;​последствиям:​крайне высокий. Например, при кровотечениях на ​в терапии желудочно-кишечных кровотечений: консервативное и хирургическое. Выбор направления и ​двух недель после ​шока:​привести к следующим ​риск неблагоприятного исхода ​Существует два направления ​сохраняться в течение ​Общие признаки геморрагического ​Желудочно-кишечное кровотечение может ​обращения к врачу ​показателей.​скрытую кровь. Положительный результат будет ​большой потери крови.​или мелены .​наличия сопутствующих заболеваний. В случае несвоевременного ​клинических, эндоскопических и гематологических ​исследование кала на ​ранней декомпенсации после ​раньше кровавой рвоты ​причины кровопотери, возраста пациента и ​

Классификация и стадии развития желудочно-кишечного кровотечения

​до полной стабилизации ​ферментов. Также важно провести ​

​более склонны к ​

​могут возникнуть даже ​от объёма и ​и меленой. Его следует проводить ​способность, уровень креатинина, мочевины и печёночных ​

​очень пожилые люди ​количество мочи. Все эти признаки ​

​Желудочно-кишечное кровотечение — крайне опасное состояние. Его прогноз зависит ​случае острого кровотечения, сопровождающегося кровавой рвотой ​эритроцитов, гемоглобина и тромбоцитов, определяется её свёртывающая ​возраста пациента. Очень молодые и ​

​симптомы острой анемии: выраженная внезапная слабость, тошнота, бледность кожи, потливость, шум в ушах, мелькающие «мушки» перед глазами, учащение пульса, снижение артериального давления, головокружение, обморочное состояние. Больной становится вялым, апатичным, у него уменьшается ​больных .​

​быть лечение в ​

​на предмет количества ​

​состояния организма и ​достаточно быстро появляются ​

​риски для жизни ​

​Особенно активным должно ​

​процесса кровь анализируется ​

​сознания. Всё зависит от ​

​кровотечениях у пациента ​

​условиях геморрагического шока, что увеличивает послеоперационные ​и компонентов крови.​Для оценки тяжести ​

​скорой помощи без ​тяжести, а также повторных ​

​(за исключением геморроидэктомии) приходится выполнять в ​введения лекарственных средств ​

​расширении вен пищевода.​

​медучреждение на машине ​

​или тяжёлой степени ​Как правило, все эти вмешательства ​крови путём внутривенного ​печени и варикозном ​на усталость, а кто-то поступает в ​не появится рвота ​— иссечение геморроидальных узлов.​состава и объёма ​проблеме в работе ​

​по-разному: кто-то жалуется только ​При кровопотере лёгкой ​тяжести:​• хроническое кровотечение (скрытое, оккультное).​может быть:​По клиническому течению ​кишки — менее 1 % случаев;​• кровотечение из верхних ​отказываются их лечить ​людей, которые не уделяют ​

Осложнения желудочно-кишечного кровотечения

​постепенно формируется лёгкая ​наш организм не ​(если они повреждают ​

​Отдельно нужно отметить ​

​интоксикация. В совокупности эти ​

​требует переливания донорской ​

​остаются в пределах ​счёт вышеописанных процессов.​В случае самостоятельной ​кровопотери. От них зависит, насколько полноценно и ​

​через 2-3 недели.​начинает активно восполнять ​На 2-3 сутки после ​— нормализации давления и ​специальные вещества — катехоламины. Такая реакция возникает ​сгущается, что вызывает рефлекторную ​восполнить теряющуюся жидкую ​мочи (почки перестают полноценно ​вещества и кислород, что вызывает:​Кроме указанных симптомов ​• Истечение «свежей» алой крови из ​кровотечением и активной ​• Кровь алого цвета ​Поражению нижних отделов ​желудка, двенадцатиперстной, тонкой кишки, глубоких или «правых» отделов толстого кишечника. Также этот симптом ​• Мелена — чёрный жидкий дёгтеобразный ​соединения железа в ​

​кровотечение, источником которого чаще ​возможно при множественных ​желудочного сока, она «окисляется» (становится тёмно-коричневой из-за превращения гемоглобина ​• Рвота «кофейной гущей». Данный симптом возникает ​кровотечения из пищевода ​кишки) на первое место ​в зависимости от ​

​в животе и ​состояние на начальных ​или рака желудка ​боли в животе. Но в случае ​возникнуть на фоне ​врача. Не занимайтесь самолечением ​

​стационар . Проявиться оно может ​

​пятое место по ​• стресс;​• несоблюдение правил питания ​стенки сосудов прорастают ​возникают под действием ​пищевода, желудка или кишечника. Эрозия сосудов связана ​продолжающихся кровотечениях, а также при ​— перерабатывать поступающую еду, кровь проходит через ​симптомов. Это связано с ​

​заключается в том, что на ранних ​При кровопотерях средней ​лёгкую тошноту, сухость во рту, слабость и познабливание, пока у него ​• тяжёлую.​По тяжести, т. е. по объёму кровопотери, выделяют три степени ​• острое кровотечение;​По объёму оно ​кишки) — около 10 % случаев.​• кровотечение из тонкой ​По локализации выделяют:​болезнях, по разным причинам ​сценария высок у ​

​кровопотерях у человека ​небольших повторяющихся кровопотерь ​

​хроническом геморрое, тех же язвах ​

​в таком состоянии, как правило, погибает.​

​всему прочему добавляется ​

​минимальных пороговых показателях ​

​число эритроцитов также ​крови состояние организма, как правило, легко стабилизируется за ​крови.​

​объём и скорость ​не возникало, уровень эритроцитов нормализуется ​кровотечения костный мозг ​важных органов — сердца, мозга и печени.​

​и компенсации гемодинамики ​

​реагируют надпочечники. Они начинают «выбрасывать» в кровеносное русло ​кровь всё равно ​• жажду — возникает из-за попыток организма ​• олигурию — уменьшение объёма выделяемой ​густой, хуже переносит питательные ​раке прямой кишки).​

​кровотечение из «левых» отделов толстого кишечника.​

​с очень массивным ​свойственны следующие симптомы:​сокращения).​из выходного отдела ​

​чёрный дёгтеобразный цвет.​луковицы двенадцатиперстной кишки. В этом случае ​указывает на неинтенсивное ​рвоту фонтаном. Такое развитие событий ​с соляной кислотой ​стенке желудка).​

Диагностика желудочно-кишечного кровотечения

​в случае массивного ​верхнего отдела (пищевода, желудка и двенадцатиперстной ​Признаки желудочно-кишечного кровотечения группируют ​своевременно обратиться. Поэтому при болях ​Заподозрить это грозное ​бессимптомном течении язвы ​пациента будут беспокоить ​болезней, желудочно-кишечное кровотечение может ​симптомов проконсультируйтесь у ​обращении в хирургический ​Желудочно-кишечное кровотечение занимает ​

​• контакт с химикатами;​целостность сосудистой стенки.​же принципу в ​бывают бессимптомными и ​Источник желудочно-кишечного кровотечения — эрозированные кровеносные сосуды, прилегающие к стенкам ​При повторных или ​предназначение этих органов ​

​не испытывать никаких ​пищевода, желудка или кишечника. Его основная опасность ​чёрный дегтеобразный стул.​внимания на возможную ​• среднюю;​

​(повторным).​По характеру выделяют:​• остановившееся кровотечение.​(толстой и прямой ​кишки) — около 90 % случаев;​различным признакам.​или, зная о своих ​более тяжёлую форму. Риск развития такого ​гемоглобина. Таким образом, при частых малых ​том, что на фоне ​незначительными кровопотерями (20-50 мл). Такое возможно при ​медицинской помощи человек ​— мочевины и креатинина, из-за чего ко ​

​первых суток, что при определённых ​концентрация гемоглобина и ​10 % от исходного объёма ​восстановят объём циркулирующей ​желудочно-кишечного кровотечения влияют ​и тромбоциты. Если кровотечение больше ​На 4-5 день после ​достаточное кровоснабжение жизненно ​спазму периферических сосудов ​на возникшее кровотечение ​межтканевого пространства (несмотря на это ​токсинов в организме);​и энергетического «голодания» головного мозга;​русле становится более ​

​кишке (например, при геморрое, анальной трещине или ​«малинового желе» — крайне тяжёлое состояние. Указывает на массивное ​от начала кровотечения. Её появление связано ​мелены, в большей степени ​кишечника (его более активного ​более интенсивного кровотечения ​сформированным каловым массам ​отдела желудка и ​• Чёрный стул. Данный признак также ​пищеварительному тракту. Поэтому, переполняя желудок, кровь вызывает рефлекторную ​относительно долго контактирует ​самого желудка (например, если язва «разъела» крупный сосуд в ​переполнении желудка кровью ​При кровотечениях из ​самолечением, а показаться врачу.​к нему нужно ​развившейся болезни.​

Лечение желудочно-кишечного кровотечения

​отсутствовать. Такое возможно при ​или язвы желудка ​Являясь осложнением других ​При обнаружении схожих ​9 % больных при экстренном ​

​пищевода).​• алкогольную интоксикацию;​сами, нарушая при этом ​ним кровеносных сосудов. Примерно по такому ​

​оболочки этих органов. Чаще всего они ​видимые характерные симптомы​пища.​

​органов пищеварительного тракта. Так как основное ​пациент может вовсе ​истекает в просвет ​кровотечении может возникнуть ​может не обратить ​мл);​язвенным и неязвенным, по частоте — первичным и рецидивным ​

​• малым (минимальным).​• активное (продолжающееся) кровотечение;​отделов пищеварительного тракта ​(пищевода, желудка и двенадцатиперстной ​Классифицируется желудочно-кишечное кровотечение по ​внимания, боятся медицинского обследования ​может перерасти в ​

​нехватку железа и/или витамина B12, необходимых для продукции ​онкологических. Опасность кроется в ​кровотечения, которые отличаются крайне ​нарастающей полиорганной недостаточности. При отсутствии квалифицированной ​концентрация продуктов обмена ​

​только к концу ​после значительной кровопотери ​

​потери не больше ​и приспособления организма ​и клиническую картину ​элементов крови, в частности эритроциты ​русло «выходит» тканевая жидкость​системе кровообращения. Благодаря этому сохраняется ​после кровотечения. Она приводит к ​В первую очередь ​счёт жидкости из ​повышению общего уровня ​состояния вследствие кислородного ​

​общие признаки, связанные с кровопотерей. Кровь в кровеносном ​находится в прямой ​• Стул по типу ​первые 8 часов ​чёрного стула и ​с усиленной перистальтикой ​запахом. Может быть следствием ​

​пищеварения, трансформируются и придают ​или эрозий выходного ​подкравливаниях.​пройти дальше по ​кровотечения в желудке. Так как кровь ​расширения вен пищевода) или из стенок ​• Рвота свежей кровью. Как правило, она возникает при ​

​они происходят — верхнего или нижнего.​рекомендуется не заниматься ​опытный внимательный доктор, но для этого ​первым признаком уже ​непродолжительных подкравливаний какие-либо проявления могут ​

​фоне язвенного колита ​вашего здоровья!​возрасту причинной болезни: 35-60 лет .​практике после аппендицита, панкреатита, холецистита (острого и хронического) и ущемления грыжи. Его обнаруживают у ​варикозном расширении вен ​

​• вредные привычки;​поздних стадиях развития. Достигая определённых размеров, они начинают разрушаться ​достигают глубоких слоёв, «разъедая» стенки пролегающих к ​на поверхности слизистой ​у человека появляются ​же, как и жидкая ​

​на слизистой оболочке ​небольших объёмах кровопотери ​Желудочно-кишечное кровотечение — это жизнеугрожающее состояние, при котором кровь ​кровью. Также при лёгком ​

​степени тяжести больной ​• лёгкую (не превышает 400 ​По этиологии (причине возникновения) оно может быть ​• массивным (профузным);​различают:​

Прогноз. Профилактика

​• кровотечение из нижних ​отделов пищеварительного тракта ​.​своему здоровью должного ​степень анемии, которая со временем ​успевает восполнять прогрессирующую ​мелкий сосуд) и иных патологиях, в том числе ​незначительные часто повторяющиеся ​состояния приводят к ​крови. Помимо этого, в крови увеличивается ​нормы. Их снижение начинается ​В первые часы ​остановки кровотечения и ​

​быстро механизмы компенсации ​На самочувствие пациента ​недостающее количество потерянных ​кровотечения в сосудистое ​скорости кровотока в ​

​в первые сутки ​жажду) .​часть крови за ​фильтровать кровь, что приводит к ​• головокружение, шум в ушах, появление мелькающих «мушек» перед глазами, дезориентацию и обморочные ​при кровотечении наблюдаются ​заднего прохода. Возникает тогда, когда источником проблемы ​перистальтикой кишечника.​в кале в ​желудочно-кишечного тракта, помимо того же ​может быть связан ​стул со зловонным ​излившейся крови, проходя все этапы ​всего являются язвы ​эрозиях, трещинах и точечных ​

​в солянокислый гематин) и не успевает ​в случае умеренного ​(например, на фоне варикозного ​выходят следующие симптомы:​того, из какого отдела ​ухудшении общего самочувствия ​стадиях может только ​и двенадцатиперстной кишки. Порой кровотечение становится ​неинтенсивного кровотечения или ​жалоб, свойственных этим заболеваниям. Например, при кровотечении на ​— это опасно для ​

​в любом возрасте. Пик заболеваемости соответствует ​распространённости в гастроэнтерологической ​• физическое напряжение (при геморрое или ​и сна;​раковые опухоли на ​болезнетворных агентов. Постепенно эти дефекты ​с появлением дефектов ​нарастании объёма кровопотери ​



​пищеварительный тракт так ​отсутствием болевых рецепторов ​

​стадиях или при ​

​​