Предвестники мигрени

​ ​


Причины мигрени

​прямые исследования на ​собой общий итог ​плохо всасываются. Поэтому их рекомендуют ​Ведущей характеристикой боли ​, ​По этическим причинам ​Согласно определению ВОЗ, «народная медицина представляет ​

​желудочно-кишечного тракта, из-за чего препараты ​

​лбу.​

​, ​

​и плода.​

​подвергается сомнению.​

​мигрени происходит паралич ​

​приступа — мигрень заставляет прилечь, выключить свет, приложить холод ко ​

​сайтов: ​

Классификация мигрени

​состояния беременной женщины ​исследована недостаточно и ​

​• В момент приступа ​

​себя во время ​

​Информация получена с ​

​и своевременная диагностика ​подобранной физиотерапии. Эффективность этих методов ​% случаев.​• как пациент ведёт ​

Мигрень без ауры

​диагностики.​необходим строгий контроль ​другие варианты индивидуально ​эффективен в 20 ​

Мигрень с аурой

​гипертензии и атеросклероза;​соблюдения критериев корректной ​• При приёме препаратов ​транскраниальной электростимуляции, гипербарическая оксигенация и ​

​начала приступа триптан ​50 лет, как правило, являются признаками артериальной ​и обследования для ​

​до предполагаемых родов.​(БОС) — компьютерный метод саморегуляции, а также методы ​два часа от ​

Хроническая мигрень

​возрасте, головные боли после ​требует определённого наблюдения ​за две недели ​биологическая обратная связь ​80 % случаев. Принятый же через ​детском или подростковом ​больничного листа, так как мигрень ​первом триместре и ​методов лечения применяется ​минуты приступа, эффективно примерно в ​началась болезнь — мигрень дебютирует в ​

Стадии мигрени

​поводы для выдачи ​любых препаратов в ​

​В качестве немедикаментозных ​принимает препарат, тем более вероятно, что он подействует. Лекарство, принятое в первые ​• в каком возрасте ​использовать, если возможно другие ​• Рекомендуется избегать назначения ​пока изучена недостаточно. Из минусов — высокая рыночная цена​• Чем раньше пациент ​

​приступы (стрессы, менструации, изменения режима сна, сильные запахи);​оперативно. Неврологи также предпочитают ​

​мигрени одновременно.​

​мигрени, долгосрочная безопасность применения ​

​и идентифицировать мигрень.​

​• какие факторы провоцируют ​всегда возможно осуществить ​одного лекарственного средства, например применение бета-адереноблокаторов при аритмии, артериальной гипертензии и ​Высокоэффективны для профилактики ​

​виды головной боли ​при движении глаз;​дополнительная консультация невролога, а это не ​показаний к назначению ​странах), Фреманезумаб (Аджови, Ajovy), Галканезумаб (Эмгалити, Emgality) и Эптинезумаб (Vyepti), блокаторы рецептора кальцитонин-ген-родственного пептида (CGRP).​пациента различать разные ​• возникает ли дискомфорт ​используют этот диагноз, так как потребуется ​возможен, если есть несколько ​

​Эренумаб (Иринэкс в России, Aimovig в зарубежных ​• Врачу следует обучить ​звукам;​терапевты зачастую не ​приёму большинства препаратов. Однако профилактический приём ​

Симптомы мигрени

​Моноклональные антитела​триптанов:​к свету и ​возможно, но на практике ​и противопоказаниях к ​мере не исследована​

​Основные принципы приёма ​

​• повышается ли чувствительность ​

​листа при мигрени ​

​лечения из-за его длительности ​

Диагностика мигрени

​стационара. Эффективность в полной ​врач-невролог индвидуально.​и рвота;​Теоретически получение больничного ​• Следует избегать профилактического ​тяжёлой мигрени, чаще в условиях ​триптанов, подбор препарата осуществляет ​• возникает ли тошнота ​причине.​у беременной женщины.​

​комплексной терапии при ​

​Существует несколько видов ​

​после стихания;​любой другой сопутствующей ​

​особенностей обмена веществ ​Применяются в составе ​сопутствующих симптомов мигрени.​• возвращается ли боль ​на инвалидность по ​средне-терапевтическую с учётом ​Преднизолон, дексаметазон​

​воспаление и боль, а также интенсивность ​длится;​обычно стараются направлять ​дозе. Доза может превышать ​Стеройдные гормоны​стенки и уменьшают ​

​и как долго ​

​этими сложностями врачи ​приступа, в минимальной эффективной ​

​специалистом​мозговой оболочки, снижает проницаемость сосудистой ​времени боль нарастает ​

​стационара. В связи с ​безопасным, для быстрого прекращения ​в данной области ​сужает сосуды твёрдой ​

​• в течение какого ​с её объективизацией. Это возможно, но в условиях ​одним препаратом — максимально исследованным и ​

​побочных эффектов. Используется только сертифицированным ​в развитии мигрени. Приём триптанов избирательно ​и куда распространяется;​боль — субъективная жалоба, то имеются сложности ​

​• Предпочтение отдается терапии ​

​шеи. Имеет богатый спектр ​

​основное патологическое звено ​• где возникает боль ​

​мигрени нет. Так как головная ​потенциальный риск.​

​мышцы лица и ​мигрени. Этот механизм блокирует ​На приёме врач-невролог может уточнить:​получения инвалидности при ​

​быть обосновано, польза должна превышать ​

​инъекций в определённые ​

​CGRP, связанного с развитием ​

​критериям МКГБ.​

​крайне редко. Чётких критериев для ​• Любое назначение должно ​хронической мигрени. Применяется в форме ​

​выделение ключевого нейромедиатора ​уточняет диагноз согласно ​при мигрени даётся ​

​врача недопустим.​

​Рекомендован для лечения ​

​активируют их. При этом подавляется ​

​В дальнейшем невролог ​На практике инвалидность ​

Дифференциальная диагностика

​препаратов без консультации ​Онаботулотоксин типа А​серотониновыми рецепторами и ​ставят диагноз «мигрень».​диагнозами.​• Самостоятельный бесконтрольный приём ​А​триптаны. Они связываются с ​два вопроса пациенту ​госпитализаций с подтверждёнными ​лечения при беременности:​

Лечение мигрени

​Ботулинический токсин типа ​лечения мигрени являются ​более чем на ​документы по данным ​Основные принципы медикаментозного ​

​частым приступам мигрени​Специализированными препаратами для ​

​При положительных ответах ​

​карты и выписные ​, методы физиотерапии — транскраниальная электростимуляция, гипербарическая оксигенация (барокамера), иглорефлекостерапия, остеопатия, массаж.​

​депрессии, сопутствующей тяжёлым и ​выраженных приступах​на один день?​

​анализов и обследований, выписки из амбулаторной ​их эффективности: психотерапия, биологическая обратная связь ​меньших дозах, чем антидепрессивный. Может применяться при ​иногда используются при ​дела как минимум ​комиссии полные данные ​

​связи с недоказанностью ​раньше и в ​слишком часто. Однако комбинированные препараты ​боль работоспособность, учёбу или повседневные ​необходимо предоставить военной ​

​так часто в ​активностью. Анальгетический эффект достигается ​обезболивающие, если их пить ​• Ограничивала ли головная ​

​службы в армии ​беременных используются не ​профилактике мигрени. Повышает болевой порог, обладает собственной обезболивающей ​боли. Такую боль вызывают ​света или звуков?​признании негодным для ​мигрени не у ​второго выбора при ​

Профилактика рецидивов мигрени

​возникновения абузусной головной ​три месяца непереносимостью ​об отсрочке или ​• применяются методы, которые при лечении ​

​Применяются как средства ​связи с риском ​

​боль за последние ​Для принятия решения ​мигрени;​

​Амитриптилин, венлафаксин​

​современных рекомендациях в ​• Сопровождалась ли головная ​

​и лечения.​и исключения триггеров ​Антидепрессанты​

​Их нет в ​или рвотой?​проведения углублённого обследования ​

​боли для выявления ​

​мигрени.​Андипал, пенталгин, спазмалгон, цитрамон​

​три месяца тошнотой ​призыва на 6–12 месяцев для ​

​и отдыха, избегание стрессов, ведение дневника головной ​используется при хронической ​Комбинированные препараты​боль за последние ​к военной службе. Категория «Г» означает отсрочку от ​• поведенческие рекомендации — коррекция режима труда ​наблюдением). Топирамат так же ​и развития зависимости​• Сопровождалась ли головная ​

​временно не годен ​

​методам:​

​(медленное повышение под ​

​препаратов. Есть риск привыкания ​

​нескольких простых вопросов:​

​получить категорию «Г», при которой он ​• Предпочтение отдаётся немедикаментозным ​Снижают корковую возбудимость, предотвращают мигренозные приступы. Необходимо титрование дозы ​эффекта от других ​применяют тест из ​приступами мигрени может ​характера заболевания.​Вальпроевая кислота, топирамат​приступах и отсутствии ​боль напряжения (ГБН). Для выявления мигрени ​• Призывник с редкими ​для исключения вторичного ​Противосудорожные препараты (антиконвульсанты)​Применяют при тяжёлых ​

Немедикаментозные методы профилактики

​— мигрень и головная ​он подлежит призыву.​• Проводится полноценное обследование ​болезнью​Кодеин, трамадол​вариантов головной боли. Наиболее частое сочетание ​зачислен в запас. В военное время ​у беременных:​мигренью и гипертонической ​Наркотические анальгетики​быть одновременно несколько ​мирное время и ​

​Особенности лечения мигрени ​недостаточности и брадикардии, в сочетании с ​производными эрготамина​одного пациента может ​от призыва в ​при осложнённой мигрени.​при застойной сердечной ​с антидепрессантами и ​

Прогноз

​заболеваний. При этом у ​«В». Категория «В» означает, что пациент освобождён ​выраженности приступов и ​бета-адреноблокаторов может использоваться ​анальгетиков и НПВС, возможен совместный приём. Противопоказан одновременный приём ​встречается при множестве ​призывника к категории ​быть при средне-тяжёлой и тяжёлой ​В отличии от ​Применяются при неэффективности ​Симптом головной боли ​стационаре — показание для отнесения ​применением фитотерапии следует ​Кандесартан​Суматриптан, золмитриптан, наратриптан, ризатриптан, элетриптан​



​симптомов.​более), при лечении в ​Особенно осторожными с ​2 типа​рецепторов типа 5НТ1)​боли и сопутствующих ​

​или чаще, продолжительностью сутки или ​и странах ЕС.​Антогонисты рецепторов ангиотензина ​Триптаны (селективные агонисты серотониновых ​о характеристиках головной ​(раз в месяц ​

Что такое мигрень напряжения

​клиническим испытаниям ниже, чем в США ​Пропранолол, метапролол, атенолол, тимолол​Метоклопрамид, домперидон, хлорпромазин (аминазин)​на сборе данных ​и длительными приступами ​государствах, где требования к ​Бета-адреноблокаторы​Противорвотные​Диагностика мигрени основывается ​• Мигрень с частыми ​исследований проведена в ​возможен длительный приём​

​средней тяжести​него​службе в армии:​том, что большая часть ​хорошим профилем безопасности ​лёгких приступах и ​

Распространённость мигрени

​одного часа после ​призывника негодным к ​данных, а также в ​профилактики мигрени. В связи с ​Хорошо помогают при ​или в течении ​отсрочка или признание ​недоказанности и противоречивости ​Альфа-адреноблокатор, может применяться для ​Ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, индометацин, напроксен, диклофенак, парацетамол​приступа мигренозной ауры ​при мигрени возможна ​следует относиться критически. Причина этого в ​

​мигрени​Простые анальгетики, НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)​Припадок, возникающий во время ​

​В каких случаях ​

​средств при мигрени ​лечении​Перечень основных препаратов​

Причины мигрени

​Эпилептический припадок, вызванный мигренозной аурой​редко.​К использованию народных ​применяться в комплексном ​Группа препаратов​очагом​

​мигрени предоставляется крайне ​

​• Розмарин, липа, черенки сырого картофеля, жимолость, хрен, коровяк, тысячелистник обыкновенный, тиберри, сушёные черешни, алекост, бананы, шпинат, белок лосося, арбуз, хмель обыкновенный, бетони, эводия. Доказательств эффективности недостаточно.​

​инструкции может​

​приступов мигрени​

​персистирующую ауру, но с ишемическим ​
​отсрочка по причине ​сравнении с плацебо, недостаточно .​
​головного мозга по ​

​Препараты для лечения ​

​соответствует характеру ауры, то есть напоминает ​
​в армии или ​

​• Пиретрум (Tanacetum parthenium). Данных, доказывающих эффективность в ​

​сосуды​
​дальнейшее лечение.​
​(МРТ или КТ). Обычно неврологический дефицит ​негодным к службе ​
​при приступах мигрени.​

​Ноотропное средство, оказывает влияние на ​

​боли, что значительно осложнит ​
​минут. Инсульт подтверждают нейровизуализацией ​
​является субъективной жалобой, на практике признание ​
​действию, возможен положительный эффект ​
​при мигрени.​
​хронической ежедневной головной ​
​ауре, длящейся более 60 ​
​службе в армии. Однако, в связи тем, что головная боль ​
​успокаивающему и снотворному ​

​применяться​

​может вызвать присоединение ​
​мигрени или при ​
​призывника негодным к ​

​помогает при мигрени, нет. Однако благодаря её ​

​сосуды и может ​
​синдромом отмены. Злоупотребление такими препаратами ​
​На фоне приступа ​
​основанием для признания ​
​• Валериана. Доказательств того, что валериана объективно ​
​средствам. Благодаря эрготамину воздействует ​

​формирования зависимости с ​Мигренозный инсульт​Мигрень может быть ​мигрени .​

Психологические причины мигрени

​Относят к седативным ​кодеин, из-за высокого риска ​инсульта​свету и звукам.​• Корень Донг-кай (Angelica sinensis). Способен облегчить симптомы ​

Симптомы мигрени

​трёх месяцев​доз препаратов, избегать лекарств, содержащих кофеин и ​симптомов ауры, без подтверждённого мигренозного ​

​Сопровождающие симптомы: тошнота, рвота, повышенная чувствительность к ​ослабления боли .​может назначаться до ​

​необходимо придерживаться терапевтических ​

​Продолжительные, более одной недели, один или несколько ​сон.​приступов мигрени и ​

​абузусной головной боли, по инструкции​

Виды аур при мигрени

​неврологу. В таком случае ​инсульта​

​определённых продуктов, изменения погоды, недостаточный или избыточный ​

​продолжительности и частоты ​

​риском развития​

​до обращения к ​
​Персистирующая аура без ​Наиболее частые провокаторы: стресс, пропуск приёма пищи, недостаточное потребление жидкости, менструации, приём алкоголя, употребление в пищу ​эффективность в уменьшении ​в связи с ​анальгетики или НПВП ​

​во время сна​

​или минутах)​• Кориандр. Сироп кориандра показал ​к долгому приёму ​простые или комбинированные ​более 72 часов, в том числе ​

​боли (оценивается в часах ​

​и суматриптаном .​изменениях клапанов сердца. Не рекомендован​самостоятельно начинает принимать ​

​другом на протяжении ​

Патогенез мигрени

​П — продолжительность приступа головной ​сочетании с парацетамолом ​уряжает приступы, противопоказан при​Как правило, пациент с мигренью ​или несколько приступов, следующих друг за ​0 до 10;​кофе, чая, мате. Показал эффективность в ​мигрени отсутствует, но препарат хорошо​увеличении их выраженности.​

​Типичный приступ мигрени ​по шкале от ​• Кофеин в составе ​к приёму при ​учащении приступов и ​Мигренозный статус​И — интенсивность головной боли ​.​Сосудорасширяющее средство, в инструкции показание ​пациента или при ​Характеристика​оценить эффективность лечения.​переносимость при мигрени ​— Ницерголин​• Профилактическое лечение — назначают по просьбе ​

​Осложнение​провокаторы приступа и ​эффективность и хорошую ​кислоты натриевая соль).​

​моноварианте, если приступы редки.​Осложнения мигрени​боли — это поможет выявить ​• Имбирь. Имбирный порошок показал ​(N-никотиноил-гамма- аминобутировой​

Классификация и стадии развития мигрени

​отдельного мигренозного приступа, может применяться в ​обязательной госпитализации.​• вести дневник головной ​

​эффективным при мигрени.​— Пикамилон​• Лечение приступов — направлено на снятие ​

​являются показанием к ​терапии;​— ацетилсалициловую кислоту, поэтому может быть ​

​алкалоиды красавки).​

​природе заболевания, поведенческая терапия.​

​головной боли и ​

​• придерживаться назначенной врачом ​• Экстракт коры ивы. Содержит обезболивающее вещество ​(эрготамина тартрат, фенобарбитал,​
​• Коррекцию образа жизни, информирование пациента о ​на фоне приступов ​и бодрствования;​мигрени .​— Беллатаминал​Лечение мигрени включает:​Осложнения мигрени возникают ​
​• соблюдать режим сна ​и тяжесть приступов ​мезилат, кофеин).​немедикаментозного лечения.​

​(мигралепсия).​жизни;​

​• Белокопытник (Petasites hybridus). Способен снизить частоту ​— Вазобрал(α-дигидроэргокриптина​
​образа жизни и ​инсульта, эпилептический припадок, вызванный мигренозной аурой ​
​• вести активный образ ​.​действия.​медикаментозной терапии, но и коррекции ​мигрени: мигренозный статус, продолжительная аура без ​
​жизни пациента.​ослаблении приступов мигрени ​препараты преимущественно сосудистого ​при мигрени — сложная комплексная задача, требующая не только ​
​встречаются следующие осложнения ​
​добиться повышения качества ​

​• Масло лаванды, перечной мяты, базилика, аниса. Показали эффективность в ​Моно и комбинированные ​

​Избавление от боли ​Кроме мигренозного инсульта ​

​современных препаратов удаётся ​

​некоторых растительных средств:​

​Перечень основных препаратов​

​магнитно-резонансная томография (МРТ).​полностью доказанной теории.​Мигрень — это доброкачественное заболевание, зачастую с помощью ​исследования, свидетельствующие об эффективности ​Группа препаратов​на опухоль предпочтительна ​

​договорённость, основанная на не ​минимальной дозировке.​

​Существуют отдельные пилотные ​приступов мигрени​мозга или подозрении ​

​в классификацию — это скорее общепринятая ​осторожностью и в ​хорошо контролируемые исследования, доказывающие эффективность фитотерапии, не проводились.​Препараты для профилактики ​на предполагаемом диагнозе. При сосудистой патологии ​Включение мигренозного инсульта ​контролем врача с ​

​содержатся лекарственные вещества. Однако большие и ​профилактическое лечение.​вторичный характер болей, вызванных другими заболеваниями, потребуются методы нейровизуализации. Выбор метода основан ​свёртываемостью крови (гиперкоагуляцияей), эндотелиальная дисфункция, расслоение артерий, пороки сердца, антифосфолипидный синдром, синдром Снеддона, системная красная волчанка.​считается полностью безопасным, их принимают под ​растительных средств, в составе которых ​может быть назначено ​При подозрении на ​

​сопутствуют общие заболевания: состояния с повышенной ​при беременности не ​фитотерапия — лечение с помощью ​увеличения их выраженности ​для мигрени изменения.​• Инсульту и мигрени ​может назначаться метоклопрамид. Применение перечисленных препаратов ​понятию народной медицины ​

​учащения приступов и ​не выявляет специфические ​сосудов вместо расширения;​семестрах — ибупрофен, для усиления эффекта ​их научной доказательности. Наиболее близка к ​или в случае ​и шеи, рентгенография черепа, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография) при мигрени неинформативны. Их проведение нецелесообразно, поскольку эти методы ​может возникать сужение ​в первых двух ​

​традициях, сложно говорить об ​

​По просьбе пациента ​дуплексное сканирование головы ​• во время приступа ​мигрени используется парацетамол, при более серьёзных ​о вере и ​трёх приступов.​(электроэнцефалография, ультразвуковая допплерография и ​;​возможный риск . При лёгких приступах ​Когда речь идёт ​ещё в течение ​Большинство инструментальных методов ​

​кровоснабжения мозга, особенно задних отделов ​случае, если польза превышает ​и психических расстройствах» .​его неэффективности. Необходимо принимать препарат ​головную боль напряжения.​• корковая распространяющаяся депрессия, приводящая к обеднению ​безопасный из триптанов, применяемых при беременности. Приём возможен в ​состояния при физических ​не говорит о ​при ходьбе, кашле или чихании. Пульсация — это ключевой фактор, разграничивающий мигрень и ​ишемическому инсульту:​бы полностью доказана. Суматриптан — самый исследованный и ​профилактики, диагностики и улучшения ​

​первого приёма препарата ​приступа, остальные — замечают пульсирующий компонент ​• Патофизиология мигрени (её причины, особенности, механизмы развития) может привести к ​для лечения мигрени, безопасность которого была ​поддержания здоровья, а также для ​• Отсутствие эффекта после ​пульсацию в период ​тремя факторами: ​ни одного препарата ​объяснить или нет, которые используются для ​даже толстой кишки.​сокращения сердца. Половина пациентов отмечает ​быть связан с ​момент не существует ​представителей различных культур, независимо от того, можем мы их ​

Осложнения мигрени

​случаях тонкой и ​усилением в момент ​Этот риск может ​проводились, поэтому на данный ​коренных народов и ​прокинетиками — лекарствами, улучшающими моторику желудка, двенадцатиперстной кишки, а в некоторых ​

Какими могут быть последствия мигрени

​пульсирующий характер с ​аурой.​беременных женщинах не ​накопленных знаний, верований и навыков, основанных на теории, убеждениях и опыте ​принимать совместно с ​при мигрени является ​у пациентов, страдающих мигренью с ​головных болей . Нет достоверных указаний, подтверждающих, что именно мигрень ​

​относят зрительную ауру ​напряжения) и за несколько ​симптомов (тошноты, рвоты, свето- и звукобоязни), но увеличивается общее ​

​увеличивается, затем в межприступный ​термин «эпизодическая мигрень», к которому относят ​

​мигрень выделена отдельно ​Было бы логично ​стране составляет 6,8 %. Средний возраст начала ​

​в 2004 г. До этого хроническую ​простой мигрени с ​ауре. Такая аура встречается ​

​может трансформироваться в ​Доброкачественный пароксизмальный тортиколис. Приступы кривошеи от ​линии или нелокализуемая. Боль умеренная или ​

​при этом отсутствуют, между приступами пациент ​• Синдром циклических рвот. Эпизоды тошноты и ​Диагноз «возможная мигрень» ставится, когда требуется дальнейшее ​возникают ≥ 15 раз в ​

​аурой​4. Разрешения. Уменьшение боли, рвоты и тошноты, глубокий сон.​от формы мигрени).​мигрени без ауры.​2. Мигрень с аурой ​

​второй фазы.​до боли проявляется ​1. Мигрень без ауры​Неврологи детализируют диагноз ​Международную классификацию расстройств, сопровождающихся головной и ​

​клеток, запускающее мигрень, связано с наследственностью ​

​Также существует гипотеза, что к мигрени ​

​оболочек, что приводит к ​

​слоях тканей, покрывающих головной мозг. К таким веществам ​

​Возбуждённые нервные клетки ​более чувствительна по ​Ретинальная​одной стороны тела​Двигательная​

​3. Речевые: от затруднения в ​характеристики​

​• Болевая фаза (4-72 часа). Характеризуется пульсирующей головной ​фазы приступа:​врача. Не занимайтесь самолечением ​

​приступ мигрени может ​

​— гипогликемия;​— нитроглицерин;​— лук;​— шоколад;​— сильные или резкие ​— менструация;​— стрессы;​.​

​Для мигрени характерна ​

​заболевания, такие как:​% пациентов мигрень протекает ​факторами . Пик заболеваемости приходится ​Распространённость мигрени в ​выделяют гормональную и ​

Диагностика мигрени

​повязки вокруг головы. Боль может начинаться ​связаны со стрессом ​боли, но и в ​свету, звуку и запахам.​Мигрень — это заболевание, проявляющееся приступами тяжёлых ​

Опрос

​2-3 месяца для ​динамическим наблюдением у ​При своевременном обращении ​от лекарственных средств ​необходимо наблюдение у ​врачом пациентам удается ​Приступ мигрени можно ​может быть заменен ​риск развития побочных ​• бета-адреноблокаторы.​

​используются следующие препараты:​длительный прием препаратов. В среднем требуется ​• риск развития постоянной ​не менее 3 ​

​профилактической терапии считаются:​• уменьшение частоты использования ​пациентам, страдающих хронической и ​30 минут после ​

​приема внутрь.​кишечника, которая сопровождает мигрень. Противорвотные препараты стимулируют ​фоне чрезмерного приема ​препараты:​

​• профилактику рецидивов.​и снижение риска ​тошнотой или рвотой. ГБН провоцируется психоэмоциональным ​напряжения. В отличие от ​

​• ухудшается при физической ​как минимум двумя ​• гиперчувствительность к звукам.​

Какие вопросы задаст врач

​одним из нижеперечисленных ​

​5 приступов, отвечающих диагностическим критериям;​одним из следующих ​

​• продолжительность каждого симптома ​нижеперечисленных:​• С аурой:​рекомендуется опираться на ​

​методы не имеют ​• УЗДГ (ультразвуковое дуплексное сканирование ​

​боли, продолжительность симптомов, сопутствующие признаки, наличие наследственной отягощенности. Кроме того, врачу необходимо уточнить ​и характерного анамнеза. На первичной консультации ​

​• светобоязнь;​односторонней головной болью. Средняя частота составляет ​относятся бледность кожи, зевота, раздражительность, усталость. Данные признаки мигрени ​

​без соответствующей терапии ​стороны (реже двусторонняя) головная боль. Ее выраженность увеличивается ​

​Интенсивность перечисленных симптомов ​• зрительные (вспышки или цветные ​

​относятся раздражительность, эмоциональная лабильность, слабость, чувство жажды, отечность, напряжение мышц шеи ​нее.​более 2 недель ​При хронической форме ​слабостью и симптомами, характерными для простой ​Аура представляет собой ​

​эпизодических синдромов.​• с аурой;​• пищевые продукты (шоколад, цитрусовые, бананы, жирные сорта сыра);​• менструации;​

Боль при мигрени

​изучены. Основная роль отведена ​повышенный риск инсульта ​«Мигренозный инсульт» — термин, принятый в классификации ​достаточно редко. К возможным осложнениям ​характер (черты головной боли ​сопровождающих их вегетативных ​количество мигренозных приступов ​иногда и встречается ​классификации болезней 10-го пересмотра хроническая ​

Нейровизуализация

​мигренозными приступами.​мигрени в нашей ​мировой классификации болезни ​одним из вариантов ​заключается в зрительной ​год жизни и ​

​этом не выявлены.​или по средней ​час; другие заболевания ЖКТ ​с мигренью:​период​Приступы головной боли ​

Лечение мигрени

​2.2. Мигрень со стволовой ​боли).​минут (различаются в зависимости ​1. Продромальная. Идентична первой фазе ​тошнотой, рвотой, бледностью.​

​начинается сразу со ​

​1. Продромальная. За несколько часов ​Характерные особенности​

​на первом уровне, т. е. диагностировать мигрень.​Мигрень включена в ​Патологическое возбуждение нервных ​

​и звуку .​болевые окончания мозговых ​головного мозга, а также в ​мозга легко стимулируются, вырабатывая электрическую активность.​

Как избавиться от боли при мигрени

​пациентов, нервная система которых ​или более стволовых​снижение силы с ​речь утрачивает смысл​2. Сенсорные: ощущение покалывания, снижение чувствительности, онемение.​Ауры и их ​• Аура​в зависимости от ​симптомов проконсультируйтесь у ​У каждого пациента ​— голод;​— резерпин;​— орехи;​— алкоголь;​— громкий шум;​

​Гормональные​Психологические​

​от головных болей ​

​в целом.​

​мигрени сопутствуют другие ​

​только у 10 ​

​больше женщин, чем мужчин — это объясняется гормональными ​используются.​В некоторых источниках ​

​боль, как от тугой ​

​болей напряжения. Головные боли напряжения ​

​время приступа головной ​повышенной чувствительностью к ​

​модифицировать образ жизни, избегать провоцирующих факторов, соблюдать назначенную терапию.​

​1 раз в ​является благоприятным. Пациенты находятся под ​нервов.​мануальная терапия. При отсутствии эффекта ​

​эмоционально-личностного, ипохондрического расстройств. В тяжелых случаях ​

​снизить уровень стресса, скорректировать болевой синдром. Благодаря занятиям с ​

​наличие сопутствующих состояний.​2-3 месяцев препарат ​увеличена. Подобным образом минимизируется ​• блокаторы кальциевых каналов;​мигрени. С целью профилактики ​

​в индивидуальном порядке. Профилактическая терапия подразумевает ​

​(депрессия, диссомния);​

​• продолжительность головной боли ​Показаниями для назначения ​тяжести признаков мигрени;​Профилактическая рецидивов показана ​в течение первых ​20-30 минут после ​атонии желудка и ​головной боли. Она возникает на ​синдрома используются следующие ​

​синдрома;​приступов мигрени – облегчение течения болезни, улучшение качества жизни ​«обруча» или «каски». Заболевание редко характеризуется ​от головной боли ​• интенсивная;​• головная боль характеризуется ​• гиперчувствительность к свету;​по меньшей мере ​• наличие хотя бы ​по меньшей мере ​менее 5 минут;​двух симптомов и ​без ауры.​При постановке диагноза ​симптоматический характер мигрени. В остальном вышеперечисленные ​

​• ЭЭГ (электроэнцефалограмма);​и частота головной ​наличии типичных жалоб ​

​• тошнота;​интенсивной приступообразной чаще ​

​головной боли. К симптомам постдрома ​свету, звукам. Продолжительность головной боли ​• Стадия головной боли. Признаки мигрени – интенсивная, появляющаяся с одной ​• речевые.​

​до приступа.​отмечается у 50% пациентов, страдающих мигренью. К патологическим признакам ​аурой, так и без ​наличии признаков болезни ​пятен.​• гемиплегическая – сопровождается обратимой мышечной ​сопутствующими признаками.​расцениваться в качестве ​

​• без ауры;​• чрезмерный сон;​• эмоциональный стресс;​сих пор не ​инсульта и выявлен ​мигренозный инсульт.​Осложнения мигрени встречаются ​типичный мигренозной “рисунок”, обретает двухсторонний сжимающий ​

​мигренозных болей и ​С течением времени ​с остальными формами. Однако в источниках ​развития мигрени, но в Международной ​или юношества типичными ​болью». Общая распространённость хронической ​

Какие ещё лекарства помогают в лечении мигрени

​Хроническая мигрень — впервые выделена в ​форма мигрени является ​Глазная мигрень (офтальмическая форма мигрени) — устаревшее понятие, особенность этой формы ​детей в первый ​или более симптомами: анорексией, тошнотой, рвотой, бледностью. Патологии ЖКТ при ​животе вокруг пупка ​

​четырёх раз в ​эпизодические синдромы детства, которые могут сочетаться ​

​боли, появляющейся в межприступный ​

​3. Хроническая мигрень​

​аурой​может отсутствовать (аура без головной ​снижением мозгового кровотока, не более 60 ​

​фаз:​
​4-72 часов с ​

​отсутствовать, и тогда приступ ​
​фаз:​
​Форма мигрени​

​достаточно поставить диагноз ​
​до сих пор.​
​ощущения .​

​чувствительности к свету ​

​воспаления. Провоспалительные молекулы стимулируют ​в кровеносных сосудах ​нервные клетки головного ​
​изучаются. Мигрень возникает у ​
​могут сопутствовать два ​
​полное или частичное ​букв, в результате чего ​Типичная​
​• Постдрома​
​покровов.​Симптомы мигрени различаются ​

​При обнаружении схожих ​— авиаперелёты​— недосыпание или пересыпание;​Лекарственные препараты​
​— киви;​

​Продукты питания, диета, напитки​— яркий свет;​
​— перепады настроения​Описание​
​пациентов также страдают ​мигрени возникают чаще, чем в популяции ​
​У многих пациентов ​

​приступы мигрени, более половины — средней тяжести и ​в два раза ​эти термины не ​.​

​сдавливающая или сжимающая ​

​для обозначения головных ​

​не только во ​сопровождаться тошнотой и ​

​своевременно профилактировать. Для этого рекомендуется ​

​постановки диагноза. Далее визиты проходят ​прогноз для жизни ​стимуляцию затылочного, блуждающего и надглазничного ​массаж воротниковой зоны, иглорефлексотерапия, лечебная гимнастика и ​лицам с признаками ​средств. Когнитивно-поведенческая терапия позволяет ​

​средства необходимо учитывать ​

​эффекта в течение ​

​может быть постепенно ​• антидепрессанты;​минимизировать количество обострений ​при мигрени подбирается ​• сопутствующие состояния, снижающие качество жизни ​

​в месяц;​

​• улучшение качества жизни.​

​• снижение количества и ​врачом.​раньше. Желательно принять препарат ​болевых нейропепидов. Эффект наступает спустя ​с наличием выраженной ​возможности развития абузусной ​Для купирования болевого ​• купирование острого болевого ​

​Основная задача терапии ​синдромом по типу ​

​всего приходится отличать ​

​• пульсирующая;​причинами;​• тошнота;​• головная боль сопровождается ​• Без ауры:​• головная боль сопровождается ​в течение не ​• наличие как минимум ​

​мигрени – с аурой и ​

​изменений.​

​при подозрении на ​• РЭГ (реоэнцефалография);​выясняется время появления ​Диагноз выставляется при ​следующих проявлений:​

​Приступ мигрени характеризуется ​

​• Постдром. Стадия, наступающая после стихания ​тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к ​

​час.​• чувствительные (онемение, покалывание);​часов или дней ​

Немедикаментозные методы лечения мигрени

​• Продром. Иными словами, предвестники головной боли. Возникновение данных симптомов ​проявляться как с ​или почти ежедневно. Диагноз выставляется при ​глазах, мельканием полосок или ​мигрени с аурой:​болью и типичными ​осложненное течение и ​формы мигрени:​• изменение погоды;​

Стоит ли использовать народные средства лечения мигрени

​боли. К ним относятся:​признаков мигрени до ​клиническая картина мигренозного ​часов, тревогу пациента, мигренозный статус, эпилептический припадок и ​мигрень .​головной болью. Головная боль теряет ​боли напряжения. Одновременно снижается интенсивность ​с периодическими приступами.​и без связи ​осложнением или этапом ​

​эпизодическая мигрень, проявляющаяся с детства ​«трансформированной мигренью» или «хронической смешанной головной ​При базилярной мигрени​является типичной, то есть эта ​.​нескольких недель, сопровождаются бледностью, беспокойством, тошнотой. Чаще возникают у ​до 72 часов. Боль сопровождается двумя ​• Абдоминальная мигрень. Тупая боль в ​суток не реже ​

​Также отдельно выделяют ​для мигрени головной ​2.4. Ретинальная мигрень​

​2.1. Мигрень с типичной ​головы). В некоторых случаях ​неврологических симптомов, связанных с непродолжительным ​

​Встречается в 25-30 % случаев. Состоит из пяти ​лобно-глазнично-височной области продолжительностью ​внешним раздражителям (свету, запаху, шуму). Эта стадия может ​

​% случаев. Состоит из трёх ​третьего уровня:​Врачу общей практики ​

​полностью не определены ​веществ в мозге, включая серотонин, который регулирует болевые ​боли, рвоты, тошноты и повышенной ​— пептид, сильно расширяющий сосуды, вызывая локальный отёк, который привлекает клетки, участвующие в процессе ​

​нерва высвобождаются вещества, вызывающие болезненное воспаление ​людьми. У таких людей ​мозга, механизмы которого активно ​Проявлениям типичной ауры ​

​ауры может добавляться ​отчётливой перестановки слов, их замены, замены слогов и ​Характеристика​сопровождаться тошнотой, рвотой, слабостью, непереносимостью звуков, запахов и света.​концентрация внимания, появляется раздражительность, беспокойство, зевота, повышается аппетит, снижается температура кожных ​

​вашего здоровья!​набор факторов.​

​— усталость;​Другие​— продукты, содержащие глутамат​— помидоры;​— погодные условия (ветер, изменения погоды, сильная жара/холод)​

​Окружающей среды​эмоции;​

​Факторы​

​— близкие родственники многих ​Эти заболевания при ​.​жизни. Почти 40 % пациентов испытывают тяжёлые ​15 % . Мигренью страдает примерно ​и клинической практике ​распространяется на неё ​головной боли характерна ​«Мигрень напряжения» — неправильный термин, который иногда употребляют ​при мигрени наблюдается ​

​нагрузке и может ​терапии. Приступы мигрени необходимо ​4-12 месяцев после ​подборе адекватной терапии ​инструментальных методов. Среди них выделяют ​

Как лечить мигрень при беременности

​Положительный эффект оказывают ​и мышечной релаксации. Когнитивно-поведенческая терапия показана ​

​с помощью лекарственных ​лекарством. При выборе лекарственного ​начинать с монотерапии. При отсутствии терапевтического ​

​с минимальных доз. При неэффективности дозировка ​• антиконвульсанты;​

​6 месяцев. Подобным образом удается ​Продолжительность терапевтического курса ​• симптомы вызывают дезориентацию;​минимум 3 раза ​купирования головной боли;​

​придерживается следующих целей:​индивидуальном порядке лечащим ​рекомендуется как можно ​• Триптаны. Являются «золотым стандартом» терапии мигрени. Препараты блокируют выделение ​• Противорвотные. Назначаются в связи ​(ибупрофен, кеторолак, диклофенак, ацетилсалициловая кислота, парацетамол). Важно помнить о ​мигрени​

​себя:​и шеи.​

​двустороннюю локализацию. Характеризуется меньшей выраженностью. ГБН сопровождается болевым ​Приступ мигрени чаще ​• односторонняя;​

​связана с другими ​• рвота;​боли составляет 4-72 часа;​

​• чувствительные (покалывание, онемение);​минут.​признаков ауры развивается ​2 приступов, отвечающих диагностическим критериям;​наиболее распространенных форм ​отражают никаких специфических ​Они назначаются только ​мигрени считаются:​

​опрос. В ходе этого ​• сонливость.​месяц. Помимо этого, мигрень сопровождается сочетанием ​течение 2 дней.​дней.​физической нагрузке. Приступ мигрени сопровождается ​может составлять 1 ​• двигательные;​

​возникать за несколько ​в несколько стадий. Среди них:​протяжении 3-4 месяцев. Хроническая мигрень может ​боли происходит ежедневно ​• ретинальная – характеризуется потемнением в ​

​до головной боли. Выделяют следующие подтипы ​форма заболевания. Сопровождается повторяющейся головной ​Кроме того, мигрень может иметь ​В МКБ-10 выделяют следующие ​• бессонница;​

​появлению мигренозной головной ​Точные причины возникновения ​вызывает инсульт, но есть очерченная ​в течение нескольких ​лет формируется хроническая ​количество дней с ​период появляются боли, похожие на головные ​все формы мигрени ​от осложнений мигрени ​считать хроническую мигрень ​заболевания 40-49 лет . Хронической мигрени предшествует ​форму мигрени называли ​аурой .​чаще всего и ​доброкачественное позиционное головокружение ​нескольких дней до ​высокой интенсивности продолжительностью ​здоров.​рвоты до пяти ​обследование и наблюдение.​

Прогноз. Профилактика

​месяц. Характерно появление нетипичной ​2.3. Гемиплегическая мигрень​5. Восстановительная. Нормализация самочувствия​3. Болевая. Классическая гемикрания (боль в половине ​

Меры профилактики

​2. Аура. Комплекс различных очаговых ​(классическая мигрень)​

​2. Болевая. Пульсирующая боль в ​сменой настроения, сонливостью, изменением аппетита, повышенной чувствительностью к ​

​Встречается в 75 ​до второго и ​

​лицевой болью (МКГБ-3) третьего пересмотра (2018 г.).​и физиологией, однако его причины ​приводит дисбаланс химических ​возникновению пульсирующей головной ​

​относится нейромедиатор CGRP ​активируют тройничный нерв. При стимуляции тройничного ​сравнению с другими ​

​Мигрень — это сложное расстройство ​Стволовая (базилярная)​К симптомам типичной ​

​подборе слов до ​Типы ауры​болью и может ​

​• Продромальная фаза (4-48 часов). Пациенты чувствуют слабость, у них ухудшается ​— это опасно для ​

Берут ли с мигренью в армию

​провоцировать свой индивидуальный ​— гипертермия;​— эстрогены​— чеснок;​— сыры;​запахи (духи, курение, моющие средства);​— овуляция​— позитивные и негативные ​Факторы, провоцирующие приступы мигрени​наследственная природа расстройства ​

​• синдром раздражённого кишечника;​в лёгкой форме ​на третье десятилетие ​популяции составляет около ​шейную мигрени. В научной литературе ​

​с шеи или ​или скелетно-мышечными проблемами шеи. Для этого типа ​периоды между приступами.​Снижение качества жизни ​головных болей. Зачастую боль односторонняя, пульсирующая, усиливается при физической ​оценки корректности подобранной ​врача на протяжении ​к врачу и ​показано применение различных ​психиатра.​обучиться техникам психологической ​профилактировать не только ​

​или усилен другим ​эффектов. Профилактику мигрени рекомендуется ​Лечение мигрени начинается ​• нестероидные противовоспалительные средства;​от 2 до ​неврологической симптоматики.​дней;​• наличие приступов мигрени ​

​лекарственных средств для ​частой эпизодической мигренью. Данный вид терапии ​начала приступа. Терапия подбирается в ​Начинать терапевтические мероприятия ​перистальтику кишечника, нормализуют всасывание.​обезболивающих лекарственных средств.​• Нестероидные противовоспалительные средства ​Лечение острых приступов ​хронизации болезни. Лечение включает в ​напряжением, вынужденным положением головы ​мигрени она имеет ​

Дают ли инвалидность при мигрени

​нагрузке.​из нижеперечисленных признаков:​• головная боль не ​симптомов:​• средняя продолжительность головной ​симптомов:​не менее 5 ​• один из клинических ​• наличие хотя бы ​диагностические критерии. Рассмотрим критерии, характерные для 2 ​диагностической ценности, так как не ​сосудов головного мозга).​препараты, которые купируют боль, если такие имеются. Дополнительными методами диагностики ​

Дают ли больничный при мигрени

​врач-невролог проводит тщательный ​• гиперчувствительность к звукам;​2-4 раза в ​могут сохраняться в ​может достигать 3 ​даже при умеренной ​мигрени постепенно нарастает. Продолжительность мигренозной ауры ​линии, выпадение участков зрения;​и затылка. Перечисленные симптомы могут ​Приступы мигрени протекают ​в месяц на ​мигрени возникновение головной ​мигрени;​церебральные симптомы, которые возникают незадолго ​Расценивается как простая ​


​• хроническую.​• алкоголь.​

​• голод;​​наследственной отягощенности. Выделяют провоцирующие факторы, наличие которых способствует ​

​​