Дискинезия желчевыводящих путей
У некоторых пациентов возникают резкие боли, а также люди жалуются на ощущение тошноты и рвоту. Симптомы становятся сильнее после того, как больной употребит жирную еду. Пациенты иногда жалуются на горечь в ротовой полости, плохой аппетит, отрыжку, изжогу. Между приступами плохое самочувствие не отмечается.
Гепатит
Все разновидности гепатита приводят к появлению болевых ощущений в области правого подреберья. Неприятные ощущения обычно не имеют взаимосвязи с плохим эмоциональным состоянием, приемом жирной пищи, физической активностью. Резкая боль возникает, когда гепатит проходит в острой форме. Неприятные ощущения становятся сильнее при прощупывании органа.
При заболевании наблюдаются и другие симптомы:
• светлый оттенок каловых масс;
• желтый оттенок кожи и глазных белков.
Также могут наблюдаться потемнение мочи и проявления отравления.
Холецистит хронической формы
Холециститом называют воспалительный процесс, затрагивающий желчный пузырь. Он может быть формой желчнокаменной болезни. Также способен проходить без формирования камней. Самочувствие человека зависит от течения заболевания.
При отсутствии камней человек чувствует себя удовлетворительно. Чаще всего он жалуется на тошноту после приема острой и жирной еды, употребления спиртного и газировки. Могут возникать такие симптомы, как проблемы со стулом, вздутие живота. В редких случаях появляется рвота. Болевой синдром почти не беспокоит.
Если появляется хронический калькулезный холецистит, пациента тревожат следующие симптомы:
• резкая и острая боль, которая ослабевает и усиливается;
• тошнота, которая приводит к рвоте с желчью.
При холецистите неприятные ощущения затрагивают лопатки, поясницу, а также правое плечо. Иногда возникает жар — температура тела увеличивается до 38°С. Во время ремиссии признаки патологии проходят. Иногда остается слабый дискомфорт, возникающий под правым ребром.
Печеночная колика
Она нередко указывает на переход желчнокаменной болезни в острую форму. Человек жалуется на сильную боль. Она имеет схваткообразный характер, провоцирует жжение. Когда начинается приступ, больной старается сесть или лечь поудобнее. Чаще всего он ложится на бок и подгибает к области живота нижние конечности.
Другие симптомы напоминают многие патологии органов желудочно-кишечного тракта. Возникают вздутие живота, тошнота, дискомфортные ощущения в области плеча. Также может наблюдаться рвота с примесями желчи.
Желчный перитонит
Это тяжелое состояние, при появлении которого желчь начинает проникать в область живота. Болевой синдром быстро возникает и усиливается. Человек ощущает острую боль, которая локализуется в области подреберья с правой стороны. Его тревожит значительное вздутие живота, появление рвоты. Может участиться пульс, снижается АД. Также возникают проявления интоксикации.
Паразитарные инвазии
Дискомфорт в зоне подреберья с правой стороны может возникать, если паразиты поражают легкие, кишечник, печень или желчевыводящие пути. Также у человека может появиться чувство тяжести в брюшной полости. Нередко появляются кровь, слизь в каловых массах. Симптомы становятся сильнее после активности.
Цирроз печени
На начальных этапах развития данная патология почти себя не проявляет. Именно поэтому люди нередко идут к медицинскому специалисту, когда самочувствие сильно ухудшается. Поначалу пациенты могут замечать тупые болевые ощущения под правым ребром. Они возникают, если человек прекращает соблюдать диету. Также больной быстро насыщается, а под рёбрами чувствуется тяжесть.
Онкология
Если у пациента есть онкологическая патология, он может замечать ощущение тяжести в правом подреберье, жаловаться на распирание. При этом тупая боль не будет исчезать. Более того, на неё не влияют внешние факторы, такие как рацион, активность. При злокачественном новообразовании человек неожиданно сбрасывает вес. У него могут развиться анемия и диспепсия. Также нередко появляется геморрагический синдром.
Основные признаки диспепсии:
• трудности при глотании;
• появление рвоты;
• повышенное газообразование;
• расстройство стула.
При геморрагическом синдроме наблюдается сильная кровоточивость слизистых. Также на коже нередко появляются кровоизлияния, гематомы.
Гемолитические анемии
Токсическая анемия может приводить к появлению постоянной слабой боли под правым ребром. Подобное состояние возникает при интоксикации медицинскими препаратами и различными химическими веществами. В более редких случаях это сопровождается одышкой и появлением слабости. Также может появиться желтый оттенок кожи. Всё это говорит о том, что происходит аутоиммунное разрушение эритроцитов. Если пациент обращает внимание врача на ощущение тяжести в животе, то это может указывать на переход в острую форму болезни Минковского-Шоффара.
Сердечная недостаточность
В данном случае при неправильной работе правого сердечного желудочка в венах происходит застой крови. Как итог, появляется распирающее ощущение в грудной клетке. При внезапных движениях, а также после приёма пищи дискомфорт становится сильнее. Также на наличие сердечной недостаточности могут указывать иные симптомы. Среди них можно выделить набухание вен в области шеи, отечность нижних конечностей, повышенная утомляемость, одышка.
Отраженные боли
В некоторых случаях неприятные ощущения возле правого бедра не имеют связи с теми органами, которые там находятся. Иногда болезненность способна выходить за пределы патологической области. В таком случае боли принято называть отражёнными.
Наиболее распространённые причины их возникновения:
• Гинекологические заболевания. Иррадиирующие боли в верхней области живота могут указывать на эндометрит — это воспалительный процесс, который затрагивает слизистую матки. Также тревожащие симптомы бывают связаны с аднекситом — воспалением придатков. Другие возможные причины: кровоизлияние в полость яичника, внематочная беременность.
• Аппендицит. Болезненность в верхней части брюшной полости появляется, если у аппендикса ретроцекальное расположение. То есть он почти целиком лежит на толстой кишке и при этом спаян с ней. Также он может быть подвернут под слепую кишку. Неприятные ощущения будут слабыми. Также могут появиться расстройство стула, тошнота и рвота.
• Патологии толстой кишки. Дискомфорт под правым ребром наблюдается при болезни Крона. В этом случае воспаляется ЖКТ. Также возникшие симптомы могут быть вызваны полипозом, острым колитом, онкологией.
Редкие причины
Иногда у больных появляются странные ощущения в правом боку при полипах и злокачественных опухолях желчного пузыря. Также причиной могут стать сосудистые патологии, такие как синдром Бадда-Киари, ишемический гепатит. Болезненность вызывает воспалительный процесс фиброзной капсулы, которая находится в печени.
Иногда боли провоцируют болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Например, язва, гастрит, гастродуоденит. Если женщина беременна, то у неё неприятный симптом может быть связан с холестазом или возникновением токсикоза.
Диагностика и обследования при боли в правом подреберье
Если возникли сильные боли, это является поводом для незамедлительного обращения к медицинскому специалисту. Подобная ситуация может угрожать жизни человека. Иногда требуется срочная операция. При острой боли следует обратиться к хирургу. При ощущении тяжести, слабом дискомфорте можно сначала посетить терапевта. Врач направит на анализы и исследования, после чего определит, к какому узкому специалисту нужно записать пациента.
Лабораторная диагностика может включать в себя следующее:
• Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой. Удастся подтвердить наличие воспаления.
• Биохимия крови с печеночными пробами. Врач обратит внимание на билирубин, АЛТ, АСТ, холестерин и другие показатели.
• Исследование кала на гельминты. Необходимо для исключения наличия паразитов в теле.
• Серологические тесты. Они позволяют выявить наличие антител к гепатитам вирусного характера.
• Биопсия поможет уточнить природу патологии. Врач возьмет образец ткани органа, далее его будут исследовать под микроскопом.
• Бактериальный посев желчи. Он позволяет определить наличие патогенной микрофлоры.
Также врач может направить на аппаратную диагностику при наличии показаний:
• УЗИ. При проведении данного исследования визуализируют структуру печени, желчного пузыря и других органов. Можно выявить цирроз, гепатит, опухоли.
• ЭРХПГ. Данный метод позволяет осмотреть протоки печени, поджелудочной железы. Пациенту вводят зонд в ротовую полость, используют рентгенографию и контраст. Может быть выполнен забор образцов тканей.
• Дуоденальное зондирование. С помощью дуоденального зонда будет выполнен забор жидкостей, чтобы после этого их внимательно изучить.
• КТ брюшной полости. Удается получить изображения органов, костей, мягких тканей и сосудов по слоям, точно определить расположение опухоли, области воспаления, травмы.
• Эластография печени. Проводят УЗИ с использованием датчика. Он помогает определить эластичность тканей, детально визуализировать печень.
• Сцинтиграфия желчных путей и печени. Для данного исследования используются радиоактивные изотопы, которые следует ввести в вену. Дозу подбирают в соответствии с состоянием здоровья больного.
Лечение боли и тяжести в правом подреберье
Схема терапии зависит от выявленного у человека заболевания. Наиболее часто человек проходит лечение на дому. Госпитализация требуется в экстренных случаях, когда есть риски для жизни.
Какие препараты может назначить врач:
• Желчегонные препараты. Они помогают повысить тонус желчного. Могут сочетать холекинетики с холеретиками. Вторые способствуют расслаблению гладкой мускулатуры желчных протоков. За счёт этого удаётся усилить отток желчи.
• Антибактериальные средства. Их необходимо применять при наличии патогенных организмов. К данным заболеваниям относятся холангит и холецистит.
• Интерфероны. Применяются при борьбе с гепатитами.
При патологиях желчного хронического характера врач может рекомендовать употребление минеральных вод.
Некоторым пациентам необходимо проводить физиотерапевтическое лечение. В таком случае врач направит на рефлексотерапию — процедура позволяет усилить регенерацию в области ЖКТ. Также может понадобиться электрофорез. В этом случае медикаменты вводятся через кожные железы и поры. Лекарство попадает в тело под влиянием постоянного тока. Пациентам может быть полезна СМТ-терапия. В таком случае переменный ток местно оказывает воздействие на ткани.
В тяжелых случаях пациенту будет показана операция. Например, проводится литотрипсия — раздробление камней в желчных протоках, устранение их остатков. Их могут дробить лазером, а также механическим способом.
Также врачи проводят лапароскопическую холецистэктомию. Желчный удаляют через 4 прокола. Ещё один вид операции — это лапаротомная холецистэктомия. В этом случае желчный удаляют через большой разрез. Данную процедуру проводят, когда не удаётся выполнить лапароскопию.
При появлении боли под правым ребром следует посетить поликлинику или вызвать скорую. В некоторых случаях этот симптом указывает на серьёзную патологию, поэтому его нельзя игнорировать.
Боль в правом боку под ребрами может оказаться серьезным симптомом, сигнализирующем о каких-либо изменениях в организме человека. Развитие симптома может быть спровоцировано травмированием органов, наличием острых или хронических заболеваний брюшной полости и так далее. Сложность состоит в том, что самостоятельно выяснить, почему болит правый бок под ребрами, практически невозможно в силу того, что в этой области находится сразу несколько жизненно важных органов пищеварительной, мочеполовой систем и т.д. В этом случае необходимо проведение комплексной диагностики.
Если у вас или ваших близких возник такой симптом, как боль в правом подреберье – следует безотлагательно обратиться в медицинское учреждение.
В клинике «МедПросвет» Вы сможете получить консультации врачей и пройти все необходимые исследования на оборудовании высокой точности. Сотрудники нашего центра проведут полное подробное обследование органов брюшной полости и ответят на вопрос «Почему болит правый бок под ребрами, и что делать для устранения симптома?».
Что находится с правой стороны под ребрами?
Брюшной отдел человеческого организма состоит из трех частей: гипогастральной области, мезогастральной и эпигастральной. Гипогастральная область – нижняя треть живота, мезогастральная – около пупка (включает также прилежащие боковые отделы), эпигастральная – в верхней области, сразу под ребрами.
Эпигастрий, в свою очередь, делится на левое и правое подреберье. В правом располагаются:
• печень;
• правая часть желудка;
• поджелудочная железа;
• желчный пузырь;
• 12-типерстная кишка;
• тонкая кишка;
• часть толстой кишки.
На медицинском осмотре врач может определить, что именно болит с правой стороны под ребрами, по характеру и локализации болевого синдрома.
Классификации боли
Боль в правом боку под ребрами классифицируется по нескольким признакам, помогающим врачу определить природу ее возникновения.
Так, возникшая резкая боль в правом боку может оказаться проявлением почечных колик. Длительно непроходящая боль тупого характера часто является признаком хронического течения патологий органов пищеварительной системы. Ноющая боль в правом подреберье – характерный симптом воспаления кишечника или желчного пузыря. Схваткообразный характер может говорить о кишечных спазмах.
Помимо характера боли, большое значение в диагностике имеет локализация симптома. Так, боль в эпигастральной области живота может быть признаком воспалительного процесса в желчном пузыре, желудке или поджелудочной железы. Болевые ощущения посередине возникают при заболеваниях кишечника или почечных коликах. Внизу живота – появляются при аппендиците, острых или хронических заболеваниях мочеполовой системы.
Причины симптома
Боль под ребрами с правой стороны не всегда является следствием тяжелых патологий. В некоторых обстоятельствах возникновение данного симптома может быть вполне физиологичным явлением.
У здоровых людей
Болевой синдром может быть обусловлен некоторыми физиологическими состояниями. Так, например, вполне здоровый человек может почувствовать боль с правой стороны под ребрами при интенсивных физических нагрузках (например, беге). Ситуация связана с особенностями функционирования и кровоснабжения печени при физической нагрузке. Для того, чтобы избежать возникновения данного симптома, необходимо хорошо разминаться перед спортивными занятиями. Также следует воздерживаться от принятия пищи за 30-40 минут до предполагаемого времени тренировки.
Большинство женщин чувствуют неприятные тянущие боли в животе в середине цикла, когда яйцеклетка из фолликула попадает в брюшную полость. В некоторых случаях такая болезненность отдает в нижний этаж брюшной полости (правую паховую область), от чего женщине может казаться, что у нее болит правый бок под ребрами.
Во время беременности женщины также могут испытывать дискомфорт под ребрами справа. Объяснение довольно простое: быстро растущий плод оказывает сильное давление на внутренние органы женщины, от чего может возникать неприятный симптом в виде болевых ощущений.
Болезни желчевыводящих путей
Желчевыводящими путями называется система протоков, обеспечивающих отведение желчи от печени и желчного пузыря до двенадцатиперстной кишки. Желчь играет в организме значимую роль: она удаляет компоненты обмена, которые не могут утилизироваться и выделиться с мочой. Помимо этого желчь участвует в процессе переваривания пищи.
За последние годы участились случаи заболеваний желчевыводящих путей. Связано это с особенностями образа жизни человека 21-го века – нерегулярным питанием, частыми стрессами, большим употреблением жирной жареной пищи и продуктов с повышенным количеством соли, сахара и консервантов.
Наиболее частые патологии печени и желчевыводящей системы, способные спровоцировать боль в правом подреберье:
• желчнокаменная болезнь;
• холецистит;
• дискинезия желчевыводящих протоков;
• холестероз желчного пузыря;
• гепатит.
Патологии желудка и 12-типерстной кишки
К основным причинам патологий желудка и 12-типерстной кишки врачи относят: несбалансированное питание, переедание, голод, употребление жареной, копченой, сильно соленой пищи в больших количествах, а также алкогольсодержащих напитков.
Заболевания желудка и 12-типерстной кишки, которые сопровождает боль под ребрами с правой стороны:
• гастрит;
• дуоденит;
• гастродуоденит;
• язвенная болезнь;
• функциональная диспепсия;
• рак желудка и двенадцатиперстной кишки.
Для их диагностики часто требуется проведение фиброгастроскопии.
Заболевания мочевого пузыря и почек
Мочевыделительная система человека – сложная совокупность взаимосвязанных органов, формирующих, накапливающих и выделяющих мочу. Ежедневно моча образовывается в почках и выводится через мочевыводящие пути. Если в данном механизме выпадает какое-то звено, это отражается на функционировании организма в целом.
Самые распространенные заболевания:
• мочекаменная болезнь;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• цистит;
• почечные колики;
• почечная недостаточность.
Болезни поджелудочной железы
Роль поджелудочной железы в организме велика. Панкреас принимает непосредственное участие в регуляции энергетического обмена, обеспечивая пищеварение и помогая переваривать протеиновую, жирную и углеводную пищу.
В большинстве случаев проблемы с поджелудочной железой возникают у людей, злоупотребляющими спиртными напитками. Также отрицательно влияют на работу органа переедание, употребление жирной, острой или жареной пищи.
Наиболее частые болезни, при которых болит спереди под ребрами справа:
• панкреатит;
• панкреонекроз;
• рак поджелудочной железы.
Патологии кишечника
Кишечник – жизненно важный орган пищеварительного тракта, служащий для транспортировки и переваривания питательных веществ. Принято выделять два основных отдела: тонкий кишечник (включает 12-типерстную, тощую и подвздошную кишку) и толстый кишечник (включает слепую, ободочную и прямую кишку).
Самые распространенные заболевания кишечника:
• язвенный колит;
• энтерит;
• синдром раздраженного кишечника;
• аппендицит;
• болезнь Крона;
• кишечная непроходимость.
Диагностика
Главное в лечении болей в правом боку – устранить не только болевой синдром, но и причину его возникновения. Для этого, перед тем, как выбрать тактику лечения, врачи «МедПросвет» отправляют пациента на комплексную диагностику организма, включающую следующие исследования:
• Осмотр и пальпация – начальные методы обследования пациента, позволяющие оценить объективные данные о состоянии его здоровья.
• УЗИ – наиболее часто применяемый метод обследования органов брюшной полости и забрюшинного пространства. В ходе исследования врач оценивает состояние печени, почек, желчного пузыря, желчевыводящих путей, желудка, поджелудочной железы, селезенки.
• Лабораторные исследования – биохимическое изучение крови, развернутый клинический анализ крови, копрограмма и т.д.
• МРТ или КТ внутренних органов – современный способ получения изображений для оценки состояния внутренних органов человека. В процессе обследования врач послойно изучает структуру органов брюшной полости, определяя и уточняя местоположение патологических изменений.
Помимо этого, в зависимости от локализации боли, могут проводиться гастроскопия, эндоскопический осмотр, колоноскопия, рентгенография с контрастом и др.
После получения результатов лабораторных и инструментальных исследований, пациент направляется к врачу узкой специализации: при болезнях желудочно-кишечного тракта – к гастроэнтерологу, при патологиях мочевыделительной системы – к урологу / нефрологу.
Лечение
Внимательно изучив полученные в ходе исследований результаты, врачи клиники индивидуально подбирают методы терапии. Может применяться консервативное или хирургическое лечение. Тактика подбирается в зависимости от причины, спровоцировавшей боль с правой стороны под ребрами.
Для того, чтобы снять болевой синдром, пациенту назначается прием спазмолитиков и анальгетиков. Также медикаментозная терапия может включать прием противовоспалительных, противомикробных препаратов, антацидных, обволакивающих и ферментных средств.
Куда обратиться, если болит правый бок под ребрами?
В случае, если вы почувствовали боль под правым боком – необходимо обратиться за медицинской помощью. Несвоевременное лечение может негативно отразиться на здоровье и самочувствии человека, приводя, в некоторых случаях, к летальному исходу.
Принципы нашей работы – профессионализм, внимательность и индивидуальный подход к каждому пациенту. «МедПросвет» поможет избавиться от причины болевого синдрома, вернув радость полноценной жизни!
Информация получена с сайтов:
, 
, 