Патогенез или механизм развития подагры
в отварном виде • капуста белокочанная, морковь, картофель, огурцы, кабачки, баклажаны; разрешенные овощи – в повышенном количестве, сырые или в • мясные экстракты (пакетные супы);Комплексное лечение пациентов , Нежирные сорта рыбы • крупы, макаронные изделия – любые, в умеренном количестве;• мясные соусы, студень; области ушных раковин. Они безболезненные, диаметров до 2-3см. и более, желто-белого цвета, круглые, хрящеподобной консистенции. , Рыбалюбой кулинарной обработке);• бульоны (мясные, куриные, рыбные, грибные),суставов или в сайтов: Телятина, цыплята, баранина, свинина, почки, печень, легкие, мозги, колбасы, копчености, консервы1 в день (голова, ноги и пр.);
других местах: это разгибательная поверхность Информация получена с неделюв неделю до животного, дающие клейкий бульон возникать и в университет»Говядина, кролик, курица, индейка – отварные 1-2 раза в • яйца (от трех штук и все части
Симптомы подагры
тофусы, суставы деформируются. Подкожные тофусы могут УО «Гродненский государственный медицинский Мясо и птица
Подагрический артрит
напитки;• мясо молодых животных натрия и образуются пропедевтики внутренних болезнейбульоны, супы с щавелем, шпинатом, бобовымив каши и мочекислых соединений.откладываются кристаллы моноурата старший преподаватель кафедры
Мясной и грибной количестве при добавлении вымыванию через почки укорочение костей. В области суставов Бараний, говяжий, свиной, кулинарные жирыи круп, борщи, щи, окрошка, свекольник, молочные супы• молоко в небольшом тканях и препятствует подвижности, образование конкриктур суставов, вывихов, подвывихов, иногда может происходить
маслодобавлением различных овощей • молочные продукты: кисломолочные напитки, творог, блюда из него, сметана, нежирные сорта сыра; задерживает жидкость в
(поражение почек). Поражение суставов ассиметричное, происходит ограничение их
Сливочное и растительное
Вегетарианские супы с
неделю;соли в рационе, так как она
Тофусы
воспалением суставов, образованием тофусов, возникновение подагрической нефропатии ЖирыСупы3-х раз в подагрического нефролитиаза. Целесообразно также ограничение проявляется хроническим подагрическим закуски, копчености, консервы, колбасысдобного тестав отварном виде, 160-170 г до возникновение и прогрессирование • Хроническая стадия подагры Острые и соленые ржаной. Ограниченно изделия из • нежирные сорта рыбы тем самым предупреждает наблюдаться субфебрильная температура, потливость, иногда ознобы. Салаты из овощей, винегреты, неострый сырХлеб пшеничный и • кальмары, креветки;мочевой кислоты и движении в суставе. При этом может Закускиизделия• индейка, кролик;способствуют ощелачиванию мочи, что повышает растворимость оттенком, резкий болевой синдром, усиливающийся при малейшем и рыбном бульоне, грибном наваре, перец, горчица, хренХлеб и мучные • вегетарианские: супы, борщ, щи овощные, картофельные, с добавлением круп, молочные, холодные; Щелочные минеральные воды суставом с синеватым
Осложнения подагры
Соусы на мясном Исключаются• молоко (разрешено в кашах, чае).чая, молока, щелочных минеральных вод.выраженная отечность суставов, гиперемия кожи над отваре, томатный, сметанный молочный, ванилин, корицаРекомендуются
Диагностика подагры
• сливочное масло;жидкости (не менее 2-2,5л) в виде овощных, фруктовых, ягодных соков, воды с лимоном, отвара шиповника, сушеных ягод, мятного и липового кистей. При этом отмечается Соусы на овощном Продукты• сало;употребление повышенного количества второго, третьего пальца, голеностопный, коленный или суставы Соусы и пряностисутки. Температура пищи обычная.• слива;
Определение уровня уратов
из организма показано пальцев. Реже поражаются суставы напитки4-5 раз в • соления и маринады;вымывания мочекислых соединений воспаления плюсне-фаланговых суставов первых кофе, дрожжевые и алкогольные отварном виде. Пациенты должны питаться • грибы (белые, грузди, шампиньоны);почек с целью чаще ночью с Какао, крепкий чай и готовятся только в • зеленый лук, зелень петрушки;со стороны сердечно-сосудистой системы и болезни. Возникает острый артрит соки, отвар шиповника– 2-2,5л. Мясо и рыба
Исследование синовиальной жидкости
• помидоры (максимум 2-3 шт. в день);При отсутствии противопоказаний с приступа артрита, либо проявляется мочекаменной кофе с молоком, фруктовые и овощные – до 5гр., повышенное количество жидкости в ограниченном количестве. Предпочтение – домашняя птица, лосось, сёмга, пикша, форель, макрель;уратов из организма.• Интермитирующая стадия начинается Некрепкий чай и – 70-80гр., пониженное количество соли отварную рыбу употребляйте
Инструментальные методы диагностики
влиянием на выведение мочевой системы.Напитки– 70-80гр., пониженное количество белков • отварное мясо и диктуется его отрицательным клиники артрита, поражения почек и Инжир, малина, шоколад
Лечение подагры
– 80-90гр., нормальное количество углеводов копченых сосисок);1 кг массы. Необходимость ограничения жиров протекать годами без после тепловой обработки, мед, вареньеСодержит: нормальное количество жиров колбасы и не 0,8-1,0 г на • Бессимптомная гиперурикемия может
Диета
Любые фрукты, ягоды свежие и солей.• колбасные изделия (допускается употребление вареной следует ограничивать до развития болезни:Фрукты, ягоды, сладостимочекислых и щавелевокислых • соль;кислоты. Поэтому их количество выделяют три стадии Салат, ревень, щавель, шпинат, цветная капустаобразованием камней из (изюм, вина, коньяк и т.д.);образованию эндогенной мочевой картине при подагре
Медикаментозная терапия
Картофель, свекла, морковь, кабачки, тыква, помидоры, перец сладкий, баклажаны, белокачанная капуста, огурцыпри подагре, мочекаменной болезни с продукты из винограда в рационе способствует В самой клинической
ОвощиНиже приведена диета • малина, инжир, виноград и все массы больного. Большое количество белков
В12, ношение тесной обуви.Бобовые• масло растительное (обязательно оливковое, льняное).• бобовые (чечевица, горошек, бобы, фасоль, соя);производиться с учетом кислоты, высоких доз витамина изделия (умеренно)• укроп;• продукты, содержащие консервант (консервы, соки, воды);энергетической ценности должно кислоты почками, прием тиазидных диуретиков, малых доз ацетилселициловой приготовления и макаронные ограниченном количестве;из нее;При тучности снижение продуктов, пива, вина, переохлаждение, пожилой возраст, уменьшение выделения мочевой
Прогноз при подагре
Различные крупы любого ржаной муки, пшеничный хлеб в • свинина и продукты содержащих пуриновые основания.Факторы риска подагры: мужской пол, отягощенная наследственность, избыточное употребление мясных изделия• хлеб черный, желательно на основе • кремовые торты, пирожные, шоколад;за счет продуктов вторичную подагру:Крупы и макаронные • яблоки зеленого цвета, цитрусовые, крыжовник, ягоды (кроме малины), арбузы;жиры животного происхождения;энергетической ценности рациона Различают первичную и сыр, брынза(мало минерализованные);• кулинарные и другие
Профилактика подагры
оказывать десенсибилизирующее действие. Показано умеренное ограничение Подагра Острый и соленый • щелочные минеральные воды • напитки, возбуждающие нервную систему: крепкий чай, кофе, какао; нервной системы и показатьМолоко, кефир, простокваша, творог, сыр не острыйв день),
листа, уксуса и соли,счет увеличения диуреза, способствовать ощелачиванию мочи, снижению возбудимости вегетативной
Ответы на вопросы
показатьпродукты• огуречный сок (до 1 стакана
• пряности (перец, хрен, горчица) за исключением лаврового кислоты почками за
на Фрунзенской
Молоко и молочные клюквы;
сыры;ограничить употребление продуктов, богатых пуриновыми основаниями, усилить выведение мочевой
Что при подагре категорически нельзя принимать из медикаментов?
ВалуКлиника на СретенкеКлиника день любого приготовленияиз брусники и • солёные и острые подагре имеет целью Клиника на Сущевском Одно яйцо в • напитки – зеленый чай, чай с лимоном, молоком, кофе (заменитель) с молоком некрепкий, отвары шиповника, пшеничных отрубей, соки фруктов, ягод, овощей, морсы, квас, компоты. Особенно ценны морсы
Что можно есть при подагре?
– при обострении, солёная рыба, жареная рыба; рыбные консервы (анчоусы, селедка, сардины, шпроты, кильки), икра; Лечебное питание при поражения почек.Яйца• сладости –варенье, мармелад, пастила, зефир;• жирные сорта рыбы обмена регулируют питание.течении могут возникать Жирная, соленая, копченая, консервы• орехи (кедровые, авокадо, миндаль, фисташки, фундук), семечки; них; приступа. Для нормализации пуринового лечения при длительном
Чем опасна подагра?
неделю• сухофрукты (кроме изюма), мед;• субпродукты (сердце, почки, печень, мозги и т.д.) и блюда из
Какой врач лечит подагру?
при подагре включает: нормализацию пуринового обмена; лечение хронического полиартрита. Купирование острого подагрического лечением подагры занимается 1-2 раза в любой кулинарной обработке; икра овощная, кабачковая, баклажанная (свежеприготовленная);
Какие последствия подагры можно выделить?
• мясные копчёности; воспаление суставов, в отсутствии адекватного соблюдать питьевой режим.допускается включать в есть можно много
Врачи лечащие подагру
наличии подагры лечащего Ухудшить течение заболевания Чем опасна подагра?
Лицензии
Что при подагре
лекарственных препаратов (попросить доктора заменить
подагры, очень важно тщательно
заболевания. Алкоголизм, метаболический синдром, сердечно-сосудистая патология, мочекаменная болезнь, артериальная гипертензия также в суставах восстанавливаться. Если подагра выявлена
даже удается восстановить индивидуальном порядке.как прием одного из полости воспаленного В периоды обострения
и мягких тканях. соблюдать питьевой режим.рекомендуется восполнять за бобовые, рыбные и мясные
счет ускорения выведения. уровня мочевой кислоты назначают рентгеновские снимки, УЗИ или МРТ применяются для визуальной
процесса. Также исследование синовиальной синовиальной жидкости, которую получают после используется в качестве уратов остается в диагноза, так как он можно определять уровень процесса. В периоды ремиссии обычно входят лабораторные заболеваний проявляется своим пациентов.временем приводят к инфекции с поражением тофусы самостоятельно вскрываются
не приводят к и пальцев рук, стоп, ушных раковин. Внешне они выглядят Они появляются при • Повышение температуры теладругие суставы. процесс вовлекается один выглядят отечной, кожа над ними время. Чаще всего поражается Среди основных признаков тофусами. Обычно они расположены В некоторых случаях откладываются и в острых кристаллов. Изначально поражаются мелкие
мочевой кислоты, которая превращается в Постановкой диагноза и употребление соли и мясные продукты, грибы, наваристые супы. В ограниченном количестве
Диета при подагре
весьма разнообразное и кислота. Важно предупредить о можно выделить?при подагре?симптомы?алкоголь, отказаться от ряда Чтобы профилактировать обострения влияют и сопутствующие исчезать, а объем движений результаты. В некоторых случаях
подбирается врачом в включать в себя суставов. В таких случаях в периоды обострения. уратов в суставах употребление соли и рыбы и мяса, яйца, крупы. Суточную норму калорий кислоты. К ним относятся организме или за подагры является контроль и костной ткани Инструментальные методы диагностики изменения, характерные для воспалительного
анализом является исследование уратов в крови приступа артрита уровень постановки или отмены Также в крови можно выявить изменения, характерные для воспалительного подагры занимается врач-ревматолог. В план обследования могут развиваться нефрит, нефропатия, хроническая почечная недостаточность, пиелонефрит, мочекаменная болезнь. Каждое из этих
на качество жизни том, что они со возможно присоединение вторичной выраженности. У некоторых пациентов плотную консистенцию. При дотрагивании они в области кистей артрита могут травмы, злоупотребление алкоголя, погрешности в питании, переохлаждение.симптомы, среди которых:процесс вовлекаются и подагры в воспалительный стопы, коленный, лучезапястный, локтевой суставы. Область пораженных суставов
сопровождается сильной болью, преимущественно в ночное суставной полости.препятствует развитию воспаления. Такие образования называются острую воспалительную реакцию.
кристаллы моноурата натрия
суставах в виде
образуется большое количество
В первую очередь
почек.подагрой рекомендуется ограничить
обострение. Среди них: бобовые, жирные рыбные и Питание при подагре
мочегонных средств, аспирин и никотиновая Какие последствия подагры
Что можно есть У вас появились
диеты. Также важно ограничить
летального исхода.тяжело. Также на прогноз
лечении тофусы могут
надеяться на хорошие средств. Такое лечение всегда
глюкокортикоидов. Медикаментозная терапия может
при единичном поражении
препараты, которые хорошо помогают и предупреждение отложения подагрой рекомендуется ограничить
рацион нежирные сорта
других источников мочевой ее образования в направлений в терапии
оценки состояние хрящевой инфекционного.натрия и другие
Еще одним лабораторным
несколько раз. Поэтому определение уровня
пациентов во время
является поводом для
нормы.
биохимическом анализе крови
Диагностикой и лечением
в крови, является поражение почек. В этом случае
суставах, что также влияет
тофусов заключается в
моноурата натрия. В таких случаях
боль разной степени цвета и имеют локализуются под кожей Спровоцировать приступ подагрического
присутствовать и общие
продолжительность приступа увеличивается, а в воспалительный резкая, нестерпимая боль. При первых эпизодах и другие суставы Развивается внезапно и
локализоваться и в защитную капсулу и действие и запускают (сухожилия, связки, хрящи, суставные сумки). При длительном течении
и откладывается в
пуринов в организме общей практики.
и “выключением” их из работы, а также поражением
рыбы и мяса, яйца, крупы. Также всем больным
продукты, которые могут спровоцировать
скорректировать терапию.обострения могут ряд подагру?
из медикаментов?аналоги).
доктора, особенно это касается и увеличивают риск
случаев она протекает
подагры и правильном своевременно, то пациент может из нескольких лекарственных
заранее подобранная доза
глюкокортикоиды. Особенно эффективны они
назначают нестероидные противовоспалительные симптомов обострения заболевания продуктов. Также всем больным допускается включать в потребление пуринов и
за счет подавления Одним из важных суставах. Для выявления тофусов, а также для подагрический артрит от выявить кристаллы моноурата метода диагностики.увеличиться, если его выполнить чувствительностью или специфичностью. Например, у третьей части этот анализ не остаются в пределах
в общем и | дополняет клиническую картину. | повышением уровня уратов |
объема движений в клетчатки. Еще одна опасность | дефект высвобождаются кристаллы воспалении может развиваться белого или желтоватого | |
(несколько лет). Чаще всего тофусы | • Ознобподагрического артрита могут составляет несколько дней. При повторных эпизодах | При дотрагивании возникает на стопе. Также могут воспаляться |
артрит и тофусы. | области суставов, но также могут соединительной тканью, которая образует своеобразную | тканях почек. Они оказывают травмирующее |
структуры, которые плохо кровоснабжаются | является моноурат натрия. Именно эта соль При повышенном поступлении врач-ревматолог, терапевт или врач Болью, сильным воспалением суставов | рацион нежирные сорта |
чего, главное, ограничить алкоголь и | врача, чтобы он мог или спровоцировать его | |
Какой врач лечит категорически нельзя принимать | их на подходящие | соблюдать рекомендации лечащего утяжеляют течение болезни |
у людей, младше 30 лет, то в большинстве прежнее качество жизни. При агрессивном течении | Если заболевание выявлено препарата, так и схему сустава удаляется выпот, после чего вводится | также могут применяться |
В первом случае | Направлена на устранение | счет преимущественно углеводных |
продукты, грибы. В ограниченном количестве | Питание подразумевает ограниченное в крови. Этого можно добиться | суставов. |
оценки изменений в | жидкости позволяет отличить пункции сустава. Этот анализ позволяет дополнительного, а не основного | норме. Точность анализа может не обладает высокой уратов, однако один только |
обычно данные анализы | и инструментальные методы. В периоды обострения набором симптомов и | Грозным осложнением болезни, связанным с длительным деформации и уменьшению |
кожи и подкожной | и через образованный | появлению болезненных ощущений, однако при их как небольшие узелки |
длительном течении заболевания | • СлабостьОдновременно с признаками | сустав, а длительность приступа |
горячая и красная.сустав большого пальца
подагры можно выделить под кожей в
кристаллы могут покрываться крупных суставах, а также в
суставы и другие 
различные соединения. Одним из них 