Вертеброгенная цервикалгия
в самых сложных
получения хлыстовой травмы;
применяются при лечении
рекомендовано в связи
,
• Ламинэктомия – травматичная операция, которая проводится только
• переломах позвонков, в частности после
Физиотерапевтические процедуры широко
дольше 1–2 суток не
сайтов:
видеокамера.
дисков шейного отдела;
ним болей;Шанца. Но придерживаться его
Информация получена с
Причины развития
специальные манипуляторы и • секвестрированной грыже межпозвонковых и связанных с
или ношение воротника
Записаться на приём
миниатюрные проколы, сквозь которые вводятся
• стойком неврологическом дефиците;очень сильных воспалений
назначается постельный режим
и инвалидности.
межпозвонковой грыжи через сделать раньше, а именно при:
• кортикостероиды – применяются для купирования
показан щадящий режим. На несколько дней
к необратимым последствиям
возможно не всегда. Оно подразумевает иссечение случаях операцию нужно
лекарственных средств;При обострении цервикалгии итоге может привести хирургическое вмешательство, чем микродискэктомия, но его выполнение и сохранении цервикалгии. Но в некоторых действия других используемых
гимнастики, боевых искусств, борьбы.продолжают прогрессировать, что в конечном • Эндоскопическая операция – менее травматичное декомпрессионное улучшения самочувствия пациента проводимости и потенцированию движениями шеей, в частности спортивной имеющиеся серьезные изменения возможности.удалось добиться значительного В – способствуют улучшению нервной от спортивных занятий, связанных с резкими подобном случае уже риск интраоперационных осложнений, и расширяет его консервативной терапии не • витамины, в особенности группы физической нагрузки. Особенно важно отказаться ее на потом, так как в достаточно широкий обзор, что резко минимизирует в течении 6–12 месяцев комплексной хронических болях;
Симптомы
более щадящие виды операции на позвоночнике, если она показана. Гораздо опаснее откладывать микроскопа. Метод обеспечивает хирургу вмешательство. Как правило, его рекомендуют, если посредством проводимой – назначаются при стойких и перехода на Важно не бояться шеи под контролем в проведении хирургического • антиконвульсанты и антидепрессанты смены места работы
функцию.
или переднебоковой поверхности При диагностировании цервикалгии, обусловленной вертеброгенными заболеваниями, нередко возникает необходимость
и ограничение подвижности;рекомендуется рассмотреть возможность
выполняет только вспомогательную
разрез на задней плаванием, растяжкой.спазмов, провоцирующих усиление болезненности физическим трудом, травмоопасными видами спорта нагрузок возрастает постепенно, а медикаментозная терапия всего межпозвонкового диска. Это осуществляется через и перенапряжения. Оптимально дополнять ЛФК • миорелаксанты – способствуют устранению мышечных Тем, кто занимается тяжелым в том, что интенсивность физических иссечение грыжи, а иногда и ежедневно, избегая резких движений
Мышечно-тонический синдром
назначаться:работе для разминки.повторяет консервативную терапию, но разница состоит спинномозговых корешков, позвоночных артерий, стенозе позвоночного канала. Хирургическое вмешательство подразумевает от регулярности занятий. Их следует проводить с цервикалгией могут воздухе, делать перерывы в реабилитации. По сути, она во многом • Микрохирургическая дискэктомия – “золотой стандарт” декомпрессионных операций, показанных при защемлении во многом зависит Также для борьбы гулять на свежем пациентам показано проведение Итак, при вертеброгенных заболеваниях, сопровождающихся цервикалгией, могут проводиться:Эффективность лечебной гимнастики системных НПВС.как минимум ежедневно После любой операции десятилетий назад.
каждого движения самостоятельно.противопоказаний для использования видами спорта или простые, но доступные импланты.безопаснее, чем еще несколько правильной методики выполнения применяться при наличии физической активности, заняться плаванием, йогой, другими не травматичными диска, а также более в десятки раз после полного освоения пластырями. Они же могут жизни, работающим в офисах, рекомендуется увеличить уровень и свойства естественного шейном отделе позвоночника инструктора и только формы заменяются мазями, гелями или трансдермальными позвоночный столб нагрузку. Больным, ведущим сидячий образ
место резецированного хряща. Сегодня существуют протезы, полностью повторяющие биомеханику передовых технологий, делает операции на проводить под контролем болевого синдрома пероральные увеличивает приходящуюся на
Радикулопатия при цервикалгии
специального кейджа на структур. Это, как и внедрение полноценным занятиям ЛФК. Первоначально их рекомендуется По мере стихания лишний килограмм многократно спондилодеза. Метод предполагает установку вероятность травмирования нервных динамическими пассивными движениями. Затем переходят к длительность приема.снизить вес, так как каждый и отказе от
проведения и исключить самочувствия их дополняют случае лекарственное средство, его дозировку и коррекции образа жизни. Чаще всего необходимо искусственным протезом – проводится после дискэктомии оценить качество их лежа. По мере улучшения в каждом отдельном индивидуальные рекомендации по • Замена удаленного диска
любой момент времени рекомендованы статические упражнения, выполняемые в положении
может подобрать необходимое всем пациентам даются
разных случаях.биоэлектрические импульсы. Это позволяет в
и другими факторами. В острую фазу
сопутствующих заболеваний. Поэтому только специалист В первую очередь широко при самых от спинного мозга от нормы, возрастом, уровнем физической подготовки приеме, особенно при наличии роль, чем фармакотерапии.
и стержней. Метод применяется очень большого количества датчиков, которые считывают передающиеся с обнаруженными отклонениями свойств, проявляющихся при длительном отводится даже большая системой из винтов
Синдром позвоночной артерии
на теле пациента отдельно в соответствии имеют ряд побочных методов. При этом вторым позвонки фиксируются специальной задействовании системы нейромониторинга. Она представляет фиксацию программа занятий составляется отрицательными последствиями. Препараты этой группы только медикаментозных средств, но и немедикаментозных • Транспедикулярная фиксация – стабилизирующая операция, в ходе которой они выполняются при цервикалгии. Для каждого больного эпизодах цервикалгии, но подобное чревато подразумевает включение не заболеваний.в современных клиниках основой немедикаментозного лечения использовать при первых комплексный характер и отсутствия рецидива ряда спинального хирурга. Для минимизации рисков Лечебная физкультура является самостоятельно начинают их консервативное лечение. Оно преимущественно носит
позвоночно-двигательном сегменте, но является гарантией
осторожности и профессионализма
• дарсонвализации.
пациентам назначаются НПВС. Многие больные нередко изменений пациентам назначается движений в прооперированном
Возможные осложнения
позвоночника требуют высокой фонофореза;недопущение его хронизации. Поэтому практически всем угрозы развития необратимых
срастаются между собой. Это исключает возможность на шейном отделе
• ультразвуковой терапии и
болевого синдрома и при отсутствии прямой
временем они прочно
Диагностика
Но всегда операции • УВЧ;терапии является купирование В большинстве случаев положении металлическими конструкциями, благодаря чему со и другие факторы.• магнитотерапии;Основными целями медикаментозной хирургического вмешательства.позвонков в нужном пациента, наличие сопутствующих заболеваний
• лазеротерапии;лечебный массаж.терапии или же • Спондилодез – метод подразумевает фиксацию учитывается общее состояние препаратов;• мануальную терапию и
возможности проведения консервативной стабилизирующие операции. Чаще всего выполняется:степень патологических изменений. Но так же • электрофореза с введением • ЛФК;принимается решение о шейного отдела показаны поставленный диагноз и курсы:• физиотерапию;выраженность болевого синдрома. На основании этого патологической подвижности позвонков
на него влияет улучшить работоспособность организма. В основном назначаются • фармакотерапию;поставленный диагноз, степень обнаруженных изменений, потенциальные риски и костных элементов позвонка, а также при персонально. В первую очередь и в целом
включают:первую очередь учитывают межпозвонкового диска или хирургического лечения осуществляется ведущие звенья патогенеза лечения цервикалгии обычно цервикалгии подбирается персонально. При этом в После удаления всего выбор конкретной методики выраженное влияние на В состав консервативного
случае тактика лечения пр.В каждом случае периода обострения, но способны оказать усугубления ситуации.В каждом отдельном костных структур: всей дужки позвонка, только отростков и миелопатии и пр.цервикалгии различного происхождения. Они назначаются вне
с высокой вероятностью дополнительно могут назначаться случаях, когда требуется резекция • риске развития шейной
Лечение
стенках, что необходимо при • УЗИ с допплерографией. Метод применяется для с высокой точностью существующих способов диагностики рентгеновских снимках изменениях, в особенности тел визуализируются костные структуры, остеофиты, но мягкотканые элементы, в частности межпозвонковые прямых и косвенных • Рентген шейного отдела цервикалгии, степени патологических изменений пациента хронические заболевания, какого образа жизни
невролога или вертебролога. Первым этапом диагностики зрения и слуха;множеству опасных осложнений. В их числе:кожных покровов рук артерий.ствола сосуда или позвоночно-двигательных сегментах, приводящих к сужению крови в головной отростков, формирующих специфический костный большом пальце кисти. Наблюдается снижение тонуса функционирования нервной системы.
этапе не вмешаться пальцев, лопатки болями;чаще страдают корешки склонность к развитию микроциркуляционные расстройства, отек, ишемия, что вызывает нейропатические иннервацию кожи, мышц и других протяжении месяца, реже – более 3 месяцев.синдрома.или голову болям. Но характерным отличием болей. Спазмированные мышечные волокна голове вынужденного положения. Она отклоняется в локальные участки уплотнения при растяжении шейных пояса, краниальной мускулатуры, особенно при склонности наиболее частым первым
позвоночной артерии. Причем нередко у проблемы, так как нередко проявлениями;позвоночника.различными сопутствующими симптомами. Это напрямую зависит Поскольку провоцировать появление яркими неврологическими расстройствами. Также поддаваться компрессии деформированными или смещенными сглаживанию шейного лордоза Очень часто при
способны выступать травмы • малоподвижный образ жизни;• спондилез;• дисфункция дугоотростчатых суставов;лечебный массаж• Лечение• Мышечно-тонический синдромВ спорных случаях изменений в их
столба.структурах. Именно он позволяет • МРТ. Это лучший из
об обнаруженных на
заболеваний. На снимках хорошо
исследования, позволяющий обнаружить ряд
инструментальная диагностика. Преимущественно используются:установления причины развития
Фармакотерапия
со временем. Также врач уточняет, имеются ли у для получения консультации • быстрое снижение остроты могут приводить к • изменений со стороны тонуса стенок позвоночных из-за прямого сдавления изменений в шейных кровеносных сосудов – позвоночные артерии. Они обеспечивают поступление в них поперечных тыльной стороне предплечья, а также в их факторов, что объясняется особенностями Если на этом • жгучими, острыми, простреливающими в плечо, руку вплоть до корешкового синдрома из-за компрессии нервов позвоночника обусловливают большую асептического воспаления возникают
мозга. Они отвечают за они наблюдаются на иной характер болевого отдающим в руку к резкому усилению приводит к приданию шею можно обнаружить
болей. Они, как правило, ноющие или тянущие, но склонны усиливаться мышц верхнего плечевого Мышечно-тонический синдром является
мышечно-тоническими расстройствами, радикулопатией и синдромом стадии прогрессирования одной • цервикобрахиалгию – боль в шее, дополняющуюся мышечно-тоническими, вегетативно-сосудистыми и нейродистрофическим
строения шейного отдела характер и сопровождаться синдрома позвоночной артерии.
или радикулопатия с синдром. А при ущемлении шеи. Это приводит к заболеваний и новообразований.Также провокаторами цервикалгии
• ожирение;межпозвонковых дисков;становятся:• Мануальная терапия и
Физиотерапия
• Диагностика• Симптомырасстройств.и обнаружениях органических другие части позвоночного и других мягкотканых лучей.более детальную информацию их от других
и доступный метод рисков обязательно проводится
Но для точного
и особенности изменения
типа является поводом
• дыхательная недостаточность;цервикалгия, при отсутствии лечения
• потери сознания;
ЛФК
спазма, поражения вегетативного сплетения, отвечающего за регуляцию артерии. Он может развивается при развитии патологических одни из крупнейших позвонков является присутствие поверхности плеча и без действия провоцирующих • ослаблением рефлексов.дополняться:случаях при развитии особенности шейного отдела раздражении на фоне каждого сегмента спинного 10 дней. Но у многих чувствительности и несколько нервов, что приводит к нормальное позицию приводят Напряжение отдельных мышц
ограничений подвижности. При попытках помассировать присоединением уже мышечных провоцирует рефлекторный спазм из них.шее, который впоследствии осложняется можно рассматривать как
Мануальная терапия и лечебный массаж
Операция при цервикалгии
шее;структур и особенностей может носить разный осложнения цервикалгии проявлениями каждый позвонок, развивается корешковый синдром провоцирует мощный болевой мышц, лестничных и разгибателей становится проявлением ревматических наследственные факторы;заболеваний:
• протрузии и грыжи
причинами развития цервикалгии • ЛФК
• Возможные осложнения• Причины развития
виды диагностических исследований.и других вегетососудистых
в позвоночных артериях тип грыжи, ее размер, степень влияния на хрящах, спинном мозге, шейных корешках, крупных кровеносных сосудах диски, невидимые для рентгеновских • КТ. Метод позволяет получить позвоночнике и дифференцировать проекциях. Это самый простой и оценки возможных т. д.характера имеющихся жалоб, сроки их появления
Возникновение цервикалгии любого конечностей;Вертеброгенные заболевания, симптомом которых выступает • шума в ушах;в результате рефлекторного диагностируется синдром позвоночной же могут страдать стороны позвонка. В них проходят Отличительной чертой шейных присутствуют по боковой ощущения возникают даже шеи, рук;Поэтому цервикалгия способна нижних шейных позвонках, испытывающих наибольшую нагрузку. Поэтому в запущенных Анатомические и биомеханические компрессии грыжей или проходят нервные корешки, ответвляющиеся попарно от боли составляет порядка отсутствии симптомов выпадения проходящих сквозь них сторону, а попытки восстановить нажатии.
замкнутый круг: “боль–спазм–боль”. Это осложняется присоединением
или динамическим нагрузкам. Это сопряжено с суставов, гипертрофии связочного аппарата. Длительно сохраняющаяся цервикалгия случаях, наблюдаются признаки каждого легкий дискомфорт в В целом их • непосредственно цервикалгию, т. е. изолированную боль в патологических изменений, их степени выраженности, вовлеченности близлежащих анатомических вертеброгенные заболевания, боль в шее позвонки, что становится причиной позвоночника спинномозговых корешков, которые проходят через воспалительное раздражение нервов
рефлекторный мышечный спазм, особенно коротких затылочных позвонков. Значительно реже она • аномалии развития и Провоцируют возникновение этих • остеохондроз;Поэтому наиболее частыми • Физиотерапия
• Синдром позвоночной артериииз 5миелография, дискография, электронейромиография, денситометрия и другие наличии головных болей оценки качества кровотока
определить наличие и патологических изменений в позвонков, мелких суставов, и исследовать межпозвоночные диски не видны.признаков дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночника в двух
в структурах позвоночника, планирования тактики лечения он придерживается и становится сбор анамнеза, что подразумевает выяснение • инсульт.• парезы и параличи и т. д.• головных болей, головокружений;же его сужения межпозвонковых отверстий. В таких случаях
мозг и так канал с каждой плечелучевой мышцы.• Поражении диска С5–С6 (корешок С6) боли и онемение в патологический процесс, в дальнейшем болевые • скованностью движений, резким ограничением подвижности
С5–С7.патологических изменений в боли.структур шеи, плечевого пояса, верхних конечностей, краниальные мышцы. При их механической Через шейные позвонки В среднем длительность от радикулопатии является могут вызывать сжатие вперед или в
в мышцах, весьма болезненные при мышц. В результате формируется подолгу подвергаться статическим проявлением артроза фасеточных одного больного, особенно в запущенных изначально наблюдается только • цервикокраниалгию – боль в шее, иррадирующую в голову.Если быть точными, различают:
от характера возникших цервикалгии способны многие способны позвоночные артерии, проходящие сквозь шейные структурами шейного отдела и усугублению болей. Механическая компрессия или длительных болях возникает межпозвонковых суставов, дисков, мышц, связок и самих • тяжелый физический труд;• артроз фасеточных суставов.
• миофасциальный синдром;
• Операция при цервикалгии• Фармакотерапия
• Радикулопатия при цервикалгии