Общее описание
непереносимости препарата. Следует отметить, что после применения
Причины возникновения вертебро-базилярной недостаточности
по трем категориям:в плече или
У всех пациентов ,
эффекта или случая субъективных ощущений больного
• боли при движении • тяжелые заболевания печени, сердечно-сосудистой системы, легких или почек, декомпенсированный сахарный диабет.
,
ни одного побочного
определялась на основании
плече или руке;
Симптомы
• психиатрические заболевания;
сайтов:
не было выявлено
• напряжения мышц шеи.• спонтанная боль в
Диагностика
ишемия мозга, гипертоническая энцефалопатия, черепно-мозговые травмы, демиелинизирующие заболевания);
Информация получена с
В результате исследования за спину;
шее;(хроническая или острая
РГМУ, МСЧ № 61, Москва, Одинцовогруппе (табл. 2).
• возможность заведения руки • спонтанная боль в • сопутствующие неврологические заболевания
М. В. Путилина, доктор медицинских наук, профессор
Лечение вертебро-базилярной недостаточности
показатели оказались выше, чем в контрольной фронтальной плоскости;больным следующих пунктов:• выраженная деформация позвоночника;• McCullocb J. A., Transfeldt E. E. Macknab’s Backache. Baltimore. Williams&Wilkins, 1997.время все объективные
плечевом суставе во и предусматривающая оценку
заболевания позвоночника, требующее специального лечения;• Штульман Д. Р., Левин О. С. Неврология: справочник практического врача. М.: Медпрес-информ, 2002. С. 70–90.
ниже. В то же • угла движений в
визуальной аналоговой шкалы • опухолевое, инфекционно-воспалительное или иные
• Попелянский Я. Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневрология). М.: Медпресс-информ, 2003.и был несколько сагиттальной плоскости;спине, построенная по принципу следующими патологиями:• Попелянский Я. Ю., Штульман Д. Р. Болезни нервной системы/под ред. Н. Н. Яхно, Д. Р. Штульмана. М.: Медицина, 2001. С. 293–316.терапии появлялся позже плечевом суставе в при боли в включались пациенты со спине: патогенез, диагностика, лечение//РМЖ. 2003. Т. 11. № 25. С. 1295–1401.
клинический эффект локальной • угла движений в 2. Шкала оценки состояния (60%) до выраженной (40%). В исследование не • Подчуфарова Е. В. Хронические боли в
с протрузией дисков влево;впечатления, предусматривающая следующие градации:варьировала от умеренной
позвоночника//Consilium medicum. Т. 6. № 8. С. 547–555.
время у пациентов • угла поворота головы 1. Шкала общего клинического 1 мес. Выраженность болевого синдрома неврологических проявлений остеохондроза отчетлива, в то же вправо;
критерии .обострения не более • Левин О. С. Диагностика и лечение динамика была более • угла поворота головы лечения использовались следующие заболевания с давностью неврологической практике/под ред. А. М. Вейна. М.: Медпресс, 1999. С. 217–283.клиническими признаками рефлекторно-мышечного синдрома положительная шеи влево;Для оценки эффективности или персистирующее течение и конечностях. Болевые синдромы в же была неравнозначной. У больных с • угла бокового наклона медикаментозной терапии.отмечалось хроническое рецидивирующее • Вознесенская Т. Г. Боли в спине объективной симптоматики так шеи вправо;10 дней без межпозвоночных дисков. У всех пациентов мануальная терапия. Рига, 1991. С. 30–145.местной терапии выраженность
• угла бокового наклона день в течение данным рентгенографии, у 10% пациентов имелись протрузии • Веселовский В. П. Практическая вертеброневрология и после 6–10 дней занятий. Через 5 дней отдела;лечебная физкультура (ЛФК) 1 раз в позвоночного столба» был верифицирован по • Белова А. Н. Миофасциальная боль//Неврологический журнал. 2000. Т. 5. № 5. С. 4–7.давала облегчение пациентам • угла разгибания шейного дней; вторую группу — 30 больных, у которых проводилась (средний возраст 45,1 ± 1,3 года). Диагноз «дорсопатия шейного отдела • Алексеев В. В. Лечение люмбоишиалгического синдрома//РМЖ. 2003. Т. 11. № 10. С. 602–604.как лечебная физкультура отдела;в течение 5 до 65 лет Литературана 2-й день применения, в то время • угла сгибания шейного раза в день
возрасте от 20 цервикобрахиалгиями.препарата отмечался уже 3) 10 показателей:лечение гелем 2 вертеброгенной цервикобрахиалгией в больных с вертеброгенными Следует отметить, что лечебный эффект по 4-балльной системе (от 0 до
30 больных, которым было проведено 60 пациентов с
рекомендован для лечения для тела «Формула движения» (табл. 1).и плечелопаточного синдромов. Шкала предусматривает оценку показателям. Первую группу составили Под наблюдением находились «Формула движения» следует признать эффективной; препарат может быть
были выше, чем у пациентов, получавших гель релаксирующий
3. Шкала оценки вертебрального
группы, сопоставимые по всем
цервикобрахиалгии.релаксирующего для тела группе такие показатели
головы.разделены на две
обострениями хронической вертеброгенной с применением геля с исходным уровнем. Однако во второй наклоне и разгибании головы (УЗДГ МАГ). Все больные были «Формула движения» у больных с
Таким образом, локальную терапию дорсалгий боли по сравнению • ограничение движений при
допплерография магистральных артерий релаксирующий для тела показателей мозгового кровотока.более значительному уменьшению стороны;была проведена ультразвуковая эффективности препарата гель к улучшению косвенных выявил тенденцию к поворотах головы в и после лечения явилось изучение клинической была определена тенденция состояния при боли • ограничение движений при сонных артерий до Целью настоящего исследования данным УЗДГ МАГ Анализ шкалы самооценки руке;для исключения стеноза действие, восстанавливая нарушенные функции местной терапии по
способность легко проникать фракции действуют с фракции — водную и масляную. Масляная фракция, проникая через кожу растений, обладающая комплексом целебных матрикса.• комплексный экстракт бурых • экстракт грецкого ореха
при перенапряжении и для тела «Формула движения» включены следующие компоненты:растительными экстрактами и Одним из новых потребность в назначаемых гелевые формы лекарственных эффектов и противопоказаний традиционно включают нестероидные места патологического процесса аспекта в рамках причины, вызывающей боль, определение степени вовлечения и качества жизни и плече) наиболее часто встречаются исследователей, от 7 до – Фезам.периферических артерий назначается эффекта назначается терапии препаратов. Применяются различные группы
алкоголя и табакокурения• Поддержание АД на
приверженность к лечению
отдела позвоночникагипервентиляцией (ЭЭГ)• Анализы крови (общий клинический, биохимический анализ крови, липидный профиль)
• Головокружение
позвоночника
• Сдавление позвоночных артерий окружающих тканях. Таким образом, препарат обеспечивает противовоспалительное, антиэкссудативное, анальгетическое и регенерирующее является не только и связок. Вследствие этого обе разделен на две Уникальная комбинация экстрактов тканях, обеспечивая регенерацию эпидермального действием;• экстракт календулы — обладает регенерирующим, иммуностимулирующим, противоотечным, рассасывающим, бактерицидным действием;и снимает отечность, оказывая успокаивающее действие В гель релаксирующий этого препарата представлены болевого синдрома, разрывается «порочный круг»: боль– мышечный спазм–боль.терапии позволяют уменьшить — являются мазевые и патологии, имеют «жесткие» сроки применения, обладают рядом побочных с болевыми синдромами ноцицептивной импульсации с . В качестве отдельного
устранение источника или трудоспособности, снижения эффективности труда Цервикобрахиалгии (боли в шее
занимают ведущее место. По данным ряда этих двух препаратов
клапанов сердца и (фелодипин), бета-блокаторы (бисопролол, небивалол). При отсутствии лечебного 2-3 месяцев, необходимо назначения лекарственных • Отказ от употребления пациента:специалисты различных областей, а так же
компьютерная томография шейного • Функциональных проб с
потери сознания• Различные травмы шеи
• Остеохондроз шейного отдела возникновения вертебро-базилярной недостаточности:спазмированной мышце и
устранению признаков воспаления. Отличительной способностью геля болезненным участкам мышц активности веществ гель
российские компании, но и такие, как Cognis (Германия), DC (Бельгия), Bayer (Германия), Admiral Nature (Германия), Kahl (Германия), Basf (Германия), LCW (Франция).и микроциркуляцию в • экстракт сирени — обладает противовоспалительным, антимикробным, обезболивающим и успокаивающим
• экстракт череды — обладает ранозаживляющим, тонизирующим, противовоспалительным, антисептическим действием;применении облегчает боль яд).для тела «Формула движения». Основные активные вещества
на патогенетические механизмы эти формы локальной
боли — как первичный, так и рефлекторный с учетом сопутствующей
Схемы лечения пациентов применение локальной терапии, направленной на прекращение
болевого ощущения и, наконец, подавление самой боли предусматривает определение и
основных причин потери хронической болью .
структуре неврологических заболеваний кровообращения применяют пирацетам, циннаризин или комбиниция
сопутствующим атеросклеротическим поражением АПФ (эналаприл), блокаторы кальциевых каналов терапии в течение
ограничением жирной пищи, сахара и солиОсновные принципы самоконтроля лечении вертебро-базилярной недостаточности играют
• Магнитно-резонансная томография и сосудов шеи (БЦА) и головного мозга
• Внезапное падение без
4. Оценка качества жизни по шкале EQ-5D. Оценка переносимости препарата • Аномалий развитияотдела позвоночникаИмеются несколько причин
Результаты исследования
биоэнергетические процессы в в тканях, что приводит к часть геля к необходимых терапевтических эффектов. Для сохранения биологической препарата, являются не только магния — стимулирует обмен веществ действием;• экстракт облепихи — обладает уникальными противовоспалительными, ранозаживляющими, регенерирующими свойствами;средство, которое при наружном
Таблица 1. Динамика субъективных проявлений цервикобрахиалгий по шкале самооценки |
(прополис и пчелиный является гель релаксирующий назначении осуществляется воздействие миорелаксирующим эффектами. Помимо целенаправленности действия на периферический источник препараты должны назначаться хронизации.упомянуть недостаточно активное системы в формировании у таких пациентов и среднего возраста, являясь одной из боль, а от 7,6 до 45% страдают рецидивирующей или Болевые синдромы в Для улучшения мозгового У пациентов с терапии назначаются ингибиторы результата от немедикаментозной • Рациональная диета с пациента.Важное значение в отдела позвоночника
Таблица 3. Динамика оценки качества жизни по шкале EQ-5D |
• Ультразвуковое дуплексное санирование • Шум в ушах• Подвывиха шейных позвонков• Грыжа диска шейного Вертебробазилярная недостаточностьмышечно-связочного аппарата.через кожу, но и ускорять максимальной эффективностью: улучшаются метаболические процессы глубоко в ткани, доставляет и водную свойств, обеспечивает целый ряд
Производителями компонентов, входящих в состав водорослей, цикория и солей — обладает бактерицидным, противовоспалительным и восстанавливающим растяжении мышц;• экстракт арники — противовоспалительное и рассасывающее продуктами жизнедеятельности пчел препаратов этого направления
лекарственных препаратах. При локальном накожном
средств, обладающих противовоспалительным и
. Оптимальным средством воздействия
противовоспалительные препараты, миорелаксанты, антиконвульсанты и антидепрессанты. Однако все указанные и препятствующей последующей
терапии цервикобрахиалгий следует различных отделов нервной . Терапия болевых синдромов
у пациентов молодого 64% населения эпизодически испытывают Физиотерапия — лечебная физкультура.
антитромбатическая терапия: ацетилсалициловая кислота, дипиридамол, клопидогрель.в комбинации: ингибиторы АПФ+диуретики, бета-блокатор+диуретик.
препаратов: с целью гипотензивной
При отсутствии положительного
оптимальном уровне
и обследованию самого
• МР-ангиография
Т. В. Казакова
• Рентгенография в 2-х проекциях шейного
• Короткая коагулограмма• Тошнота и рвота, не приносящая облегчение
• Спазм мышц шеи
вследствие костных наростов