Artery Ultrasonography in гипоплазии позвоночной артерии лиц отмечался вариант позвоночной артерии до , • Yen-Yu Chen, A-Ching Chao, Hung-Yi Hsu, Chih-Ping Chung, Han-Hwa Hu. Application of Vertebral лиц с проявлениями легкий характер — в одном случае. У остальных обследованных отмечалось контрлатеральное расширение
сайтов: Radiology. 2004. V. 913, № 7. Р. 15–20.профессионального прогноза у 5 случаях и составил — 1,8 мм (1,1–1,8 мм), в 5 случаях Информация получена с // British Journal of • При экспертной оценке умеренный характер в с признаками гипоплазии МЗ РФ, Москваextracranial vertebral artery ПА.в одном — регуляторного характера. Изменения ЭЭГ носили лиц. Средний диаметр артерии позвоночной артерии // Международный медицинский журнал. № 3. 2008. С. 100–103.• Buckenham T. M., Wright I. A. Ultrasound of the является триплексное сканирование стволово-диэнцефальных структур и старшей возрастной группы, что составило 0,8% из 1158 обследованных • Сысун Л. А. Морфологический субстрат синдрома онтогенеза человека. Автореф. дисс. д.м.н. Волгоград, 2011.велика. Основным скрининговым методом
с признаками дисфункции у 9 пилотов у человека. Автореф. к.м.н. Новосибирск, 2009.артерий на этапах у пилотов не изменения, в 5 случаях артерии были установлены отдела позвоночных артерий • Куртусунов Б. Т. Вариантная анатомия позвоночных симптомов гипоплазии ПА ПА отмечались диффузные процесс, чаще — слева. Таким образом, признаки гипоплазии позвоночной структурно-морфометрические особенности внутриканального Литература• Значимость субъективных клинических с признаками гипоплазии случаях отмечен односторонний • Маркелова М. В. Анатомия канала и проведения лечебно-профилактических мероприятий.целью скрининга.(ЭЭГ) у 6 пилотов артерии — 1,2 мм, правой — 1,1 мм). В остальных восьми // Дальневосточный медицинский журнал. 1999. № 3. С. 57–59.
тщательного контроля и бессимптомных лиц с 8 пилотов. По данным электроэнцефалографии двусторонний характер (диаметр левой позвоночной синдрома позвоночной артерии риска требует особенно проявлений, т. к. обследование проводилось у
установлен также у случае гипоплазия носила • Бирюкбаева Г. Н., Гоголев М. П. Патогенетические особенности возникновения и ее факторами отсутствием значимых клинических психологического тестирования был — справа (0,2%). Только в одном // J. Neurosurg. 1987. V. 66, № 5. P. 648–661.с цереброваскулярной болезнью отбором, динамическим наблюдением и функций по данным слева (0,6%) и у 3 extracranial vertebrobasilar disease гемодинамических параметров. Сочетание гипоплазии ПА объяснить исходным профессиональным 60 см/с. Средний уровень психических у 7 человек • Spetzler R. F., Hadley M. N., Martin N. A. et al. Vertebrobasilar insufficiency: part 1: microsurgical treatment of с контролем основных кровотока. Полученные данные можно позвоночной артерии составила мм, которое было выявлено territory // J. Neurol. Neurosurg Psychiatry. 2007. V. 78, № 9. Р. 954–958.обязательному динамическому наблюдению без признаков асимметрии
кровотока по правой артерии до 2 with ischaemic stroke гипоплазией ПА подлежат в пределах нормы случае линейная скорость сужение диаметра позвоночной
• Park J. H., Kim J. M., Roh J. K. Hypoplastic vertebral artery: frequency and associations • Все пилоты с
компенсация — линейная скорость кровотока асимметрии кровотока. Только в одном позвоночной артерии считали // Acta. clin. croat. 2006. V. 45, № 4. Р. 325–329.обследования.имелась хорошая гемодинамическая нормы без признаков Диагностическим признаком гипоплазии Croatian population sample психологического и оториноларингологического • Следует отметить, что чаще всего была в пределах в 50–51% случаев [4–10].• Moroviae S., Skaric-Juric T., Demarin V. Vertebral artery hypoplasia: characteristics in a функциональных проб (сгибание и разгибание); а также данные случае — двусторонний.линейная скорость кровотока отмечается преобладание ЛПА // Anatomical Record. 1995. V. 242, № 3. Р. 350–354.позвоночника с проведением только в одном
У 8 обследованных так часто — в 8–25% случаев, в большинстве случаев artery intracranial diameters контрастированием ПА; ангиография ПА, рентгенография шейного отдела характер, чаще левосторонний и с гипоплазией ПАПА встречается не
and right vertebral в нативном режиме, так и с гипоплазия носила односторонний Клиническая характеристика лиц подтверждают, что одинаковый диаметр • Mitchell J., McKay A. Comparison of left наличии показаний — магнитно-резонансная томография как • В большинстве случаев популяции от 2,34 до 26,5% [1, 2, 4–11].в 5,2% случаев (n = 61), слева шире — 57,3% (n = 663), справа — 37,5% (n = 434). Данные исследований также & Biology. 2004. V. 30, № 5. Р. 605–609.с функциональными пробами; ЭЭГ и при зарегистрировано.гипоплазия встречается в и ЛПА отмечен // Ultrasound in Medicine сосудистой стенки артерий); транскраниальное дуплексное сканирование, в том числе аплазии не было этнических группах. По литературным данным Одинаковый просвет ППА asymmetry by color-coded duplex ultrasonography — ТС МАГ (для оценки состояния составила 0,8% (n = 9). Ни одного случая
варьируют в различных слева (51,3%) и 440 (38%) — справа (рис.).artery hypoplasia and обязательных методов обследования ниже популяционной и артерии у взрослых у 594 человек • Jiann-Shing Jeng, Ping-Keung Yip. Evaluation of vertebral обследования в качестве старшей возрастной группы распространенности гипоплазии позвоночной мм был отмечен & Biology. 2014. № 1. Р. 40–49.статуса, результаты объективного неврологического у пилотов ГА было диагностировано. Популяционные данные о — слева (47,2%). Диаметр более 4 Pilots // Ultrasound in Medicine подход, учитывая данные неврологического • Распространенность гипоплазии ПА аплазии ПА не
оценке справа (60%) и у 546 Enlistment-Age Male Student необходимо использовать комплексный нормы ЭЭГ.4,3–5,4 мм (в среднем — 4,43 мм). Ни одного случая артерии (условная норма — 2,5–3,9 мм) был зафиксирован у 695 обследуемых при Диаметр позвоночной артерии отростков слева . Возможно, это также связано билатеральная асимметрия правых (р < 0,001). Большинство исследователей также диаметра ПА у
колеблется от 0,5 до 5,5 мм, а длина — от 5 до составил 3,25 мм и популяции — 2,6 мм, в кенийской — 2,65 мм, южноафриканской — 1,73 мм, индийской — 3,15 мм, иранской — 3,25 мм, турецкой — 3,08 мм. Более близкие данные левой (табл.). Согласно полученным нами < 0,05.с использованием пакета в устье, костном канале и использовали боковой доступ
датчиком 5–7 МГц. Прослеживали ход позвоночной выполнено триплексное ультразвуковое 29 771).их заместители — 1,7%. Дизайн исследования: кросс-секционное. Все обследуемые лица снижение слуха, плохую разборчивость речи, шум в ушах последующим освидетельствованием в отделение экспертизы и ГА, г. Москва. В исследование были кафедре авиационной и гипоплазии позвоночной артерии сосудистой системы мозга ходьбе). Особенности клинических проявлений явлений как в в голову или гипоплазии ПА складываются остается малоизученным по доли, мозжечок, внутреннее ухо, задние отделы гипоталамической в костном канале (ППА) является первой ветвью и мозгового.соблюдения медицинской безопасности слева (0,9%). Нормальный диаметр позвоночной аорты.диаметра отверстий поперечных исследований. Так, при магнитно-резонансной ангиографии регистрируется левой позвоночной артерии При сопоставлении среднего данные. Диаметр обеих ПА позвоночной артерии справа был больше, чем в британской
правой и 3,92 ± 0,019 мм для значимыми при p
Статистическая обработка проводилась и его симметричность. Оценивали спектр кровотока ключицы, кнутри от грудино-ключично-сосцевидной мышцы. При плохой визуализации пилотов (охват составил 97,4%). Исследование проводилось линейным позвоночных артерий было 45 лет, в среднем — 33,2 ± 0,21 года; полетное время — 14 841,94 ± 111,95 часа (от 1070 до По профессиональной принадлежности: 48,1% — КВС; вторые пилоты — 11,4%; пилоты-инструкторы — 6,5%; бортинженеры — 10,6%; бортмеханики — 12,8%; штурманы — 8,9%; летные директоры и не предъявляли — 87,3% (n = 1038). В 12,5% случаев (n = 149) были жалобы на и старше с стационарное обследование в ЦКБ и ЦВЛЭК Работа выполнена на и клиническую значимость и функциональным состоянием расстройства, неустойчивость походки при (за счет дисгемических артерии с иррадиацией Клинические проявления синдрома артерий вертебробазилярной системы, в настоящее время структуры головного мозга, затылочные и височные к головному мозгу и на 15–30% — позвоночных артерий (ПА). Правая позвоночная артерия бассейнов, прежде всего коронарного требования в целях человек справа (1,7%) и у 11
Выводы
ЛПА от дуги 78% случаев отмечается преобладание анатомическими особенностями, что подтверждается данными с преобладанием диаметра были адекватны .также параметры, превышающие полученные нами 20–95 лет , у которых диаметр
старшей возрастной группы артерий (M ± m) составил 3,77 ± 0,018 мм для с помощью U-критерия Манна–Уитни. Различия считались статистически 2 мм.артерий, линейную скорость кровотока
до верхнего края в В-режиме у 1158 Для оценки состояния гражданской авиации — от 1 до не предъявлял.момент осмотра жалоб возраста 55 лет возрасте 54–68 лет, последовательно поступающие на и восстановительного лечения группы.было оценить распространенность поражения мозговых артерий
сплетения артерии — ангиодистонические реакции, повышение артериального давления, мигренозные боли, зрительные, вестибулярные и слуховые иррадиацией в голову); симптомов на расстоянии позвоночнике, затылке, шее, чаще всего цервикалгия); локальных (болезненность точки позвоночной лишь единичные работы.мозгового кровотока. Цереброваскулярный резерв, связанный с реактивностью артерию. ПА васкуляризируют стволовые
от дуги аорты. Обе ПА поднимаются кровоснабжения сонных артерий оценкой кровоснабжения различных пилотов предъявляются особые зарегистрирован у 20 сосудов и отхождением позвоночных артерий . При морфометрии в шире, чем ППА [4–10]. Это преимущественно обусловлено отмечена достоверная асимметрия 8% случаев размеры артерий работ можно встретить обследовании 96 добровольцев ПА у пилотов левая позвоночная артерии. Средний диаметр позвоночных (M ± m), стандартное отклонение (SD). Значимость различий оценивалась диаметра ПА менее грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Определяли проходимость позвоночных угла нижней челюсти «Voluson 730» и «Logic-700» с объемной реконструкцией
сканирования позвоночных артерийсоставил 56,8 ± 0,07 года. Стаж работы в никто из обследуемых 2009–2010 годы. Большинство обследуемых на ГА по достижении гражданской авиации в МЗ РФ, базе отделения экспертизы авиации старшей возрастной Целью настоящего исследования многом определяются характером, локализацией и распространенностью
счет раздражения симпатического
структур позвоночно-двигательного сегмента с симптомов: вертебральных (болевой синдром в средней мозговой артерии. Этой проблеме посвящены
роль в обеспечении черепа сливаются, образуя крупную базилярную ствола; левая (ЛПА) — левой подключичной артерии, которая берет начало системы на 70–85% обеспечивается за счет
состоянию сердечно-сосудистой системы с К состоянию здоровья от 2,0 до 2,49 мм был с особенностями строения и левых каналов
отмечает, что просвет ЛПА исследуемой группы была 35 см, и только в слева 3,42 мм. В ряде клинических были получены при
данным средний диаметр Исследованы правая и программ SPSS, версия 11.5 для Windows. Определяли среднее значение дистальном отделе ПА. Гипоплазией считали наличие
по наружному краю артерии, перемещая датчик от сканирование на аппарате
Методика проведения триплексного мужского пола. Средний возраст освидетельствуемых и в 0,17% случаях (n = 2) имелись проявления стенокардии. Жалоб неврологического характера
ЦВЛЭК ГА за восстановительного лечения ЦКБ включены 1189 пилотов
космической медицины РМАПО у пилотов гражданской (коллатералей, анастомозов, состояния сосудистой стенки).
поражения ПА во зоне васкуляризации ПА, так и за болезненность при пальпации из трех групп
сравнению с бассейном области, сегменты спинного мозга. Таким образом, ПА играют важную
В. В. Книга*, доктор медицинских наук, профессор
Г. Н. Бирюкбаева**, кандидат медицинских наук
А. Ю. Кузьмина*, кандидат медицинских наук
* ГБОУ ДПО РМАПО и в полости
** ФБУ ЦКБ ГА, Москва
правой подключичной артерии, отходящей от плечеголовного Кровоток центральной нервной
полетов. Наибольшее внимание уделяется 