Кардиолог
Здравствуйте.
Обязательно очный осмотр невролога.
Лечение назначено корректное
Какое давление на данный момент?!
С данными симптомами лучше госпитализация.
Буду рада вам помочь🙏🙏🙏 обращайтесь
Сохранить
Клиент
Регина Рафагатовна, сейчас давление в норме
Сохранить
Клиент
Регина Рафагатовна, невролог нам сказала что это не по ее части, отправила к кардиологу
Сохранить
Кардиолог
Мексидол, милдронат курсом 10 дней.
Эхокардиография контроль
Сохранить
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте.
Впервые в жизни повысилось давление, или и ранее принимал папа препараты?
Из обследований обязательно — УЗИ сердца, УЗИ почек, биохимия крови — общий холестерин, липидный профиль, алт, аст, креатинин, моче вина, ттг, консультация невролога.
Если состояние не нормализуется на фоне приема препаратов, рекомендую госпитализацию в кард отделение вашего города.
Сохранить
Клиент
Анастасия Александровна, ранее были незначительные повышения давления. Сейчас оно в норме
Сохранить
Кардиолог, Терапевт
Поняла!
Продолжаем препараты назначенные на постоянной основе
Сохранить
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Назначения выглядят адекватно.
Как давление сейчас?
Сохранить
Клиент
Александр, сейчас давление в норме
Сохранить
Кардиолог, Функциональный диагност
Есть смысл продолжать лечение тогда
Сохранить
Принятый ответ
Зачастую люди, которые страдают от гипертонии — высокого артериального давления, — уже точно были у кардиолога и знают, что делать, если давление снова начнет «скакать». У них в домашней аптечке и сумке есть все необходимые лекарства, которые помогут вернуться к нормальному состоянию.
Еще одна важная вещь — это тонометр. Врачи рекомендуют периодически измерять давление всем, особенно это касается пожилых и сердечников. Простая операция, которая занимает всего пару минут, зато какая уверенность, что с вашими показателями все в порядке.
Но иногда давление подскакивает выше всех допустимых норм — это состояние и называется гипертоническим кризом. Приступ случается неожиданно, состояние резко ухудшается.
Виолетта Шелехова
терапия, кардиология
врач-терапевт, кардиолог, врач-эксперт
Пациенты, которые страдают от повышенных значений кровяного давления, часто жалуются на головокружение. Симптомы, воспринимаемые как головокружение, очень субъективны. У больного может наблюдаться шаткая походка, он может ощущать, что окружающие предметы вращаются, чувствовать, что приближается обморок. Также ему трудно сосредоточиться, а голова как будто «затуманена».
Если при гипертонии имеет место такое явление, то кровообращение головного мозга, скорее всего, нарушено. Об этом обязательно стоит сказать своему врачу. Возможно, придется корректировать базовую схему лечения и дополнять её новыми препаратами, которые улучшат работу мозга.
Другие причины головокружения
Явление может быть системным и несистемным. Чаще всего голова кружится, если:
• поражено внутреннее ухо;
• у пациента болезнь Меньера;
• имеет место доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение – ДППГ;
• больной страдает вестибулярным нейронитом.
Отсутствие явной причины головокружения указывает на его психогенный характер.
Связь головокружения и гипертонии
В большинстве случаев голова при гипертонии кружится из-за нарушенного кровообращения в головном мозге. Системное головокружение у людей, страдающих от повышенного давления, зачастую возникает по причине ДППГ. Несистемные головокружения нередко имеют психогенную природу.
У больного может кружиться голова при резком переходе в вертикальное положение (ортостатическая гипотензия) – это особенно характерно для пожилых людей с диабетом. Подобное случается и со здоровыми молодыми людьми при резком вставании, но с возрастом вероятность головокружения повышается. Это объясняется тем, что кровь после принятия вертикального положения поступает к мозгу не сразу, и у человека кружится голова. Вот почему рекомендуется немного посидеть перед тем, как встать.
У людей, страдающих гипотонией, головокружение вследствие перехода из горизонтального положения в вертикальное – постуральная гипотензия – наблюдается часто. То же самое справедливо для гипертоников, которые слишком интенсивно сбивают давление. В последнем случае необходимо скорректировать дозу лекарственного препарата от гипертензии.
Отслеживать давление рекомендуется всем – для этого можно купить тонометр. Важно понимать, что головокружение может не иметь отношения к высокому давлению крови. Часто его причинами становятся некоторые препараты, заболевания сердца и другие патологии. Поэтому важно своевременно обследоваться.
Осложнения
Чаще всего гипертония не сопровождается головокружением и головной болью, но эти явления, как показывают научные данные, свойственны гипертоническим кризам. Криз расценивается как состояние, требующее неотложной помощи. Показатели давления при нем высоки и составляют от 180/120 мм рт. ст. Вызовите скорую, если:
• такие показатели не характерны для вас;
• вы страдаете от сильной головной боли;
• есть тошнота или рвота;
• у вас кружится голова;
• из носа течет кровь.
Важно: если у человека часто болит или кружится голова на фоне высокого давления, нужно провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями. Симптомы, которые появляются впервые, могут указывать на инсульт.
Главным осложнением головокружений у людей преклонного возраста являются травмы в результате падений. Они часто приводят к ограничению подвижности и даже инвалидности.
Диагностика
Пациент, который на фоне длительно протекающей гипертензии впервые замечает, что у него кружится голова, походка стала нестабильной, а память и внимание начали ухудшаться, должен обратиться к неврологу. Возможно, речь идет об ишемии ГМ или энцефалопатии дисциркуляторного типа.
«Синдром хронической усталости» часто ставят после перенесенных вирусных заболеваний и сильном умственном перенапряжении.
Лечение и профилактика
Для предупреждения и лечения головокружений на фоне артериальной гипертонии и их осложнений нужно:
• следить за показателями кровяного давления;
• принимать назначенные препараты и при необходимости корректировать схему лечения;
• вести активный и здоровый образ жизни;
• придерживаться рациональной диеты;
• уменьшить употребление соли;
• исключить вредные привычки.
502 Bad Gateway
Что необходимо знать о гипертоническом кризе?
Галина Владимировна, Солигорск
Гипертонический криз неразрывно связан с артериальной гипертензией. Понятие гипертонической болезни известно каждому взрослому человеку. По данным ВОЗ, в Европе 40% населения старше 25 лет страдает от этого заболевания. И хотя среди непосредственных причин смерти она находится только на 11-м месте среди всех болезней — это только вершина айсберга. Более 45% смертей от ишемической болезни сердца связаны с гипертонией, а для инсульта этот показатель составляет 51%. В основном эти катастрофы происходят на фоне гипертонических кризов.
В основе развития криза лежат два механизма — сосудистый и кардиальный. Первый связан с повышением тонуса периферических сосудов и затруднением кровотока, а второй сопровождается усилением работы сердца, частоты его сокращений и увеличением объема циркулирующей крови. Кроме двух механизмов развития, существует и два варианта криза: гипер- и гипокинетический. Правда, названия этих вариантов могут быть разными у разных авторов, но суть от этого не меняется. В первом случае давление внезапно повышается (сначала систолическое), появляется тахикардия, головная боль, головокружение, учащенное дыхание, тошнота или рвота, возможна сонливость или, наоборот, возбуждение. Он длится три-четыре часа. Этот вариант, как правило, не приводит к тяжелым последствиям. Гипокинетический криз развивается не так внезапно, тахикардии обычно нет, для него характерна вялость, апатия, быстрая утомляемость, часто появляются отеки, уменьшается количество выделяемой мочи. Для этого вида криза типично постепенное повышение артериального давления, не только систолического, но и диастолического, он длится от нескольких часов до нескольких дней и встречается у людей с большим стажем гипертонии.
Давление во время криза необходимо снижать постепенно, так как резкое снижение может привести к ишемии головного мозга, сердца или почек. В течение первых двух часов можно понизить АД не более чем на 25%. В дальнейшем важно проанализировать причины возникновения этого состояния — это могут быть психоэмоциональные и физические перегрузки, изменение погоды, несоблюдение рекомендаций врача и прекращение приема лекарств. Такой анализ позволит избежать повторных эпизодов.
Юрий Кузьменков, врач РНПЦ “Кардиология”
Сфера интересов доктора — терапия, кардиология, эндокринология.
Ждем ваших вопросов, друзья!
27 марта 2013 г.
котина лариса николаевна
Отвечает главный врач КОГБУЗ «Котельничская центральная районная больница» Ситчихина Наталия Юрьевна.
Уважаемая Лариса Николаевна!
По фактам, изложенным в Вашем обращении, в учреждении проведено служебное расследование, взяты объяснительные с заведующей Спасским ФАП Котельничского района, фельдшеров СМП с.Макарье.
В соответствии с записями в медицинской документации (журнал вызовов СМП, карта вызова СМП, медицинская карта амбулаторного больного) вызов скорой помощи к больному, проживающему в д.Н-Мельница, был 16 марта в 22.00 и 17 марта в 12.40. Фельдшер СМП оказала больному неотложную помощь, назначила курс медикаментозного лечения на дому и рекомендовала при улучшении состояния обратиться к врачу-терапевту Макарьевской амбулатории.
Фельдшер Спасского ФАП 19 марта от жены пациента получила информацию о состоянии больного и назначенном ему лечении. В связи с неблагоприятными погодными условиями и отсутствием какой-либо дороги в д.Н-Мельница 20 марта, инъекции начаты днем позже, 21 марта и продолжаются по настоящее время, в том числе в выходные дни.
В обязанности фельдшера ФАП входит проведение процедур на дому бесплатно для пациента.
Раздел находится в процессе реконструкции
Задать вопрос
Вопрос
ФИО задавшего вопрос
Адрес проживания
Заполните одно из двух полей обратной связи:
Адрес электронной почты
Телефон
или
на Вашем браузере сервис reCaptcha не запустился
Срочно требуются
врач-терапевт участковый
КОГБУЗ «Лузская центральная районная больница»
отдел кадров 5-28-11
Врач-хирург
КОГБУЗ «Котельничская центральная районная больница»
Зарплата 80 000 руб.
отдел кадров 4-05-46, главный врач 8 4-18-48
Врач-оториноларинголог
КОГБУЗ «Кировская городская больница № 5»
Врач общей практики
КОГБУЗ «Слободская центральная районная больница имени академика А.Н. Бакулева»
Зарплата 70 000 руб.
Врач-терапевт
КОГБУЗ «Оричевская центральная районная больница»
Жильё предоставляется, Единовременная компенсационная выплата .по программе «Земский доктор» — 2,0 млн. руб., Единовременная компенсационная выплата — 500,0 тыс. руб., Пятидневная рабочая неделя., Отпуск: основной – 28 к.д., дополнительный – 14 к.д., Предоставляется благоустроенная квартира (1,2,3 комн.)., Соцпакет
2-10-63
Врач-стоматолог-хирург
КОГБУЗ «Слободская центральная районная больница имени академика А.Н. Бакулева»
Зарплата 65 000 руб.
Жильё не предоставляется
9-46-01, 9-46-06
Заведующий отделением, врач-терапевт
КОГБУЗ «Кирово-Чепецкая центральная районная больница»
Зарплата 79 500 руб.
4-59-60, 46404
Врач-акушер-гинеколог
КОГБУЗ «Свечинская центральная районная больница»
гл, врач: 2-14-48, отдел кадров 8 21-454
Рентгенолаборант
КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница»
Врач-педиатр или Врач-педиатр участковый
КОГБУЗ «Опаринская центральная районная больница»
21444, 21445
Врач-стоматолог
КОГБУЗ «Слободская центральная районная больница имени академика А.Н. Бакулева»
Зарплата 65 000 руб.
9-46-01, 9-46-06
Врач-оториноларинголог
КОГБУЗ «Свечинская центральная районная больница»
гл, врач: 2-14-48, отдел кадров 8 21-454
Врач-анестезиолог-реаниматолог
КОГБУЗ «Оричевская центральная районная больница»
2-10-63
Врач-невролог
КОГБУЗ «Кировская городская больница № 2»
Жильё не предоставляется, Возможна профессиональная переподготовка за счет средств медицинской организации
410060 (доб.218)
Врач общей практики (семейный врач)
КОГБУЗ «Белохолуницкая центральная районная больница»
41773, факс 42421
Врач-гематолог
КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница»
Информация получена с сайтов:
, 
, 
, 
, 
, 
, 