Периферическая полинейропатия — одно из специфических осложнений ХИМИОТЕРАПИИ.
Она может не полинейропатию вызывают:цитостатиков, но и значительно снижать качество жизни пациентов.
✔Наиболее часто периферическую · эпотилоны (иксабепилон);
· препараты платины (особенно оксалиплатин и цисплатин);
· алкалоиды барвинка (особенно винкристин и винбластин);
🛑СИМПТОМЫ:
· таксаны (паклитаксел, доцетаксел);
· ингибиторы протеасом (бортезомиб);
· иммуномодулирующие препараты (талидомид).
· Трастузумаб (Герцептин), Пертузумаб (Перьета)
изменениями.
Полинейропатия после химиотерапии носит преимущественно сенсорный характер, но может сопровождаться моторными и вегетативными ·полная или частичная
📍СЕНСОРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ
Сенсорные проявления обычно развиваются первыми и затрагивают, в основном, ступни и руки. К ним относятся:
· изменение ощущений при потеря чувствительности (онемение конечностей после химиотерапии);
· покалывания или спонтанное жжение;
📍ДВИГАТЕЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯприкосновении или воздействии тепла/холода;
· острая или стреляющая боль, мышечные боли
рук и ног, судороги;
Двигательные симптомы при полинейропатии после химиотерапии возникают реже, чем сенсорные. Они имеют форму:
· слабость в мышцах · снижения рефлексов
· проблем с крупной и/или мелкой моторикой или задержки развития основных этапов моторики;
· задержка мочи;
📍ВЕГЕТАТИВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ
· ортостатическая гипотензия (падение давления при резких изменениях положения тела);
единственный препарат, рекомендованный ASCO для
· желудочно-кишечные расстройства: диарея или запоры;
· проблемы со слухом.
🛑ЛЕЧЕНИЕ
На сегодняшний день назначаться трициклические антидепрессанты, габапентин и гели, содержащие баклофен, амитриптилин и кетамин лечения нейропатии после химиотерапии — это антидепрессант ДУЛОКСЕТИН (Симбалта).
Некоторым пациентам могут 2) Ингибиторы холинэстеразы (Ипидакрин)(БАК- гели)
Кроме этого всегда назначают:
1) Витамины группы В
в лечении полинейропатии
🛑РЕАБИЛИТАЦИЯ В ЛЕЧЕНИИ ПОЛИНЕЙРОПАТИИ:
📍ЛФК играет одну из ведущих ролей на выносливость и на фоне ХТ.
Упражнения на тренировку баланса более эффективны для коррекции полинейропатии, чем сочетание упражнений и травматизации.силовых упражнений. ЛФК позволяет улучшить координацию, баланс, походку, мелкую моторику и ловкость. Основная задача ЛФК при этом – уменьшить риски падения — низкочастотная магнитотерапия
📍 Для лечения полинейропатии возможно применение и физиотерапевтических процедур:
— низкоинтенсивная лазеротерапия
полинейропатии: 📍Исходя из того, что чувствительность и
— чрескожная электростимуляция
🛑ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ, которым следует следовать пациентам и их родственникам при наличии с горячей водой. По возможности придется координация нарушены, необходимо обезопасить себя от ожогов:
— Пользоваться грубыми резиновыми перчатками для взаимодействия с автоматизированной системой купить посудомоечную
машину.
— Установить в доме смесители и краны ручки, держатели и прихватки регулирования температуры жидкости с помощью термостатов.
— Во время приготовления еды всегда использовать баланс, поэтому необходимо оберегать для сковородок и кастрюль.
📍При наличии полинейропатии страдает походка и — Лучше убрать проводку, ковры и то, что препятствует свободному себя от падений:
— В ванной, душевой и туалете раскладываются эластичные коврики, чтобы не было слишком скользко.
пределами дома.передвижению, обо что можно споткнуться.
— минимизировать самостоятельное передвижение по улицам за по очищенным от
— купить и пользоваться ортопедической обувью.
— В зимний период нужно передвигаться только спиртное.снежной массы тропинкам.
— Ночью пользоваться осветительными приборами.
📍Не рекомендуется употреблять 📍 Применять с профилактической
📍 Пациентам с сахарным диабетом нужно все время контролировать количество сахара в крови.
Неврологцелью нейротропные витамины (Нейромультивит).
ОБЯЗАТЕЛЬНА КОНСУЛЬТАЦИЯ СО СПЕЦИАЛИСТАМИ.
день 1 месяц), Актовегин (питает нервные волокна) 1 таб 3
Здравствуйте! Для восстановления проводимости использую витамины группы В (Нейробион 1 таб 1 раз в еды 1 раз раза в день 1 мес, Альфа-липон 600 мг 1 таб за 30 мин до Клиентв день 14 дней.
Всего вам доброго!
Сохранить
Онкозаболевания — противопоказание к физиопроцедурам. Поэтому лучше не
Наталья, возможно ли применение физиотерапии и, если, да-то какой?
Сохранить
Невролог
Некоторые виды физиопроцедур рисковать.
Сохранить
Принятый ответ
Невролог
химиотерапии-категорически противопоказанодопускаются после радикального лечения онкологии не ранее, чем через 1 год. В Вашем случае, учитывая необходимость многократной 2 р/день месяц, таб. дибазол 0,02 г по
Сохранить
Невролог
Здравствуйте! Возможная схема лечения полиневропатии после химиотерапии: альфа-липоевая кислота 0,3- по 1 капсуле течение месяца, гидропроцедуры — теплый душ-массаж на руки 1 таблетке 1 р/сут 10 дней, мазь Траумель С втирания 2 р/день в руки и ноги в с лечащим врачом.и ноги по 15 минут ежедневно, 15-20 процедур на курс, при отсутствии противопоказаний и по согласованию Сохранить
Сохранить
Педиатр
Здравствуйте физиопроцедуры противопоказаны
Используйте а-липоевую кислоту
1 раз в
Невролог
Добрый день. Для восстановления нервных окончаний хорошо помогает альфа -липоевая кислота( любой из берлитион, тиогамма) по 600 мг Если боли очень день 1 месяц.
Фолиевая кислота 1 таб ×2 раза в день 1 месяц( это антиоксидант, препятствует повреждению клеток).
терпимые, то можно и сильные, то можно добавить габапентин 600 мг на ночь 14 дней. Это препарат, который блокирует боль. Но если боли Неврологбез него.
Витамины группы В, прогревания и физиотерапию Вам нельзя из-за онкологического заброевания.
Сохранить
по 600 мг
Здравствуйте,это наиболее частое осложнение после химиотерапии,и боли и онемение,времени прошло мало,периферический нерв восстановится но не сразу,в лечении- липоевую кислоту ( октолипен,берлитион,тиогамма) лучше сначала прокапать таблетках по 600 1 раз в день в течение 10 дней,а затем перейти на прием в 20 мг 3 мг утром 1 месяц,затем ещё месяц по 300 мг,нейромидин 15 мг в/м 10 дней,затем таблетки по Добрый день!раза в день в течение месяца,
Сохранить
Невролог
натощак-1 мес
полинейропатия частое осложнение после химиотерапии:
из рекомендованного лечения:
тиогамма(берлитион) 600 мг утром выраженных болях в
мильгамма 2 мл в/м-10 дней уколы
трентал 100 мг *2 р/д-1 мес
габапентин (тебантин) 300 мг вечер-2 недели при пить.С уважением. Здоровья и удачи.конечностях. лс по рецепту
Сохранить
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Попробуйте ЦЕРАКСОН саше Липоевая кислота 25
Сохранить
Невролог
Здравствуйте. Физиопроцедуры пока нельзя ближайший год.
по 1 таблетке мг по 2 таблетки 3 раза в день — 1 месяц.
Аксамон 20 мг 3 раза в 2 раза в день — 1 месяц.
Актовегин 200 мг по 2 таблетки день — 3 месяца.день — 4-5 месяцев.
Бенфогамма 150 мг по 1 таблетке 1 раз в Сохранить
Все эти препараты направлены на регенерацию и ускорение проведения нервного импульса.
Сохранить
Принятый ответ
Клиент
Яна, подскажите, пожалуйста, а изменение вкуса как-то лечится
• Полинейропатия после химиотерапии: определение и причины
Полинейропатия после химиотерапии: симптомы, лечение, профилактика<
Содержимое
• Полинейропатия после химиотерапии: симптомы, лечение, профилактика
• Полинейропатия: что это такое?
• 1.4.1 Симптомы, которые нельзя игнорировать
• 1.2.1 Определение
• 1.2.2 Причины
• Полинейропатия после химиотерапии: как проявляется?
• Полинейропатия после химиотерапии
• Диагностика полинейропатии
• Кто подвержен полинейропатии после химиотерапии?
• Группы риска и причины возникновения полинейропатии после химиотерапии
• 1.6.1 Группы риска
• 1.6.2 Причины возникновения
• Лечение полинейропатии
• 1.7.1 Анамнез
• 1.7.2 Неврологический осмотр
• 1.7.3 Дополнительные исследования
• Основные методы установления диагноза полинейропатии после химиотерапии
• 1.9.5 Питание диета
• 1.9.1 Фармакологическое лечение
• 1.9.2 Физиотерапия
• 1.9.3 Реабилитационные методы
• 1.9.4 Применение компрессионного белья
• Методы профилактики полинейропатии после химиотерапии
• 1.9.6 Консультация специалиста
• Лечение полинейропатии после химиотерапии
• 1.10.1 Медикаментозное лечение
• 1.10.2 Нетрадиционное лечение
• 1.12.4 Устранение стрессов и психологическое благополучие
• Основные правила и рекомендации при полинейропатии после химиотерапии
• 1.12.1 Прием лекарств
• 1.12.2 Правильное питание
• 1.12.3 Физические упражнения и регулярная активность
• 1.13.2 Нарушение равновесия и координации
• 1.12.5 Прием витаминов и микроэлементов
• 1.12.6 Соблюдение личной гигиены
• Осложнения и последствия полинейропатии после химиотерапии
• 1.13.1 Ограничение движения и ухудшение качества жизни
• 1.14.1 Какие проблемы могут возникнуть?
• 1.13.3 Ослабление мышечной силы
• 1.13.4 Проблемы с желудочно-кишечным трактом
• 1.13.5 Потеря чувствительности
• Полинейропатия после химиотерапии
• 1.15.0.4 Какие лекарства могут вызывать полинейропатию?
• Вопрос-ответ:
• • 1.15.0.1 Что такое полинейропатия?
• 1.15.0.2 Как часто развивается полинейропатия после химиотерапии?
• 1.15.0.3 Какие симптомы обычно свойственны полинейропатии?
• 1.16.2 Иммунотерапия
• 1.15.0.5 Как проводится лечение полинейропатии после химиотерапии?
• 1.15.0.6 Можно ли полностью избежать полинейропатии после химиотерапии?
• Альтернативы химиотерапии: преимущества и недостатки
• 1.16.1 Растительные препараты и диета
Полинейропатия – это расстройство периферической нервной системы, при котором повреждаются многие нервы, отвечающие за движение и ощущение в различных частях тела. Симптомы этого заболевания могут быть разнообразными, например, онемение, потеря чувства в конечностях, боли и мышечная слабость.
• 1.16.3 Гипертермия
• Видео по теме:
Полинейропатия — распространенное осложнение после химиотерапии, которое проявляется нарушением функциональности периферических нервов. В статье вы найдете информацию о причинах, симптомах и лечении данного заболевания.
Химиотерапия – это метод лечения онкологических заболеваний, который заключается в применении различных химических препаратов, убивающих злокачественные клетки. Однако химиотерапия также может нанести серьезный урон здоровым клеткам и тканям, что приводит к побочным эффектам. Один из таких эффектов – полинейропатия после химиотерапии, которая является осложнением аж в 40% случаев.
Полинейропатия может быть вызвана различными факторами, в том числе и после химиотерапии. Химиотерапия может влиять на работу нервных клеток, вызывая их повреждения и нарушения.
Большинство пациентов, подвергшихся химиотерапии, становятся жертвами полинейропатии в течение первых нескольких месяцев после начала лечения. Однако, симптомы могут оставаться на протяжении многих лет, даже после окончания курса химиотерапии.
Несмотря на то, что причины возникновения полинейропатии после химиотерапии до конца не изучены, врачи выделяют несколько факторов, которые могут способствовать её развитию. Среди них – доза и качество химических препаратов, возраст пациента, присутствие других заболеваний, таких как диабет и алкогольная полинейропатия.
В настоящее время медицинские исследования все еще продолжаются, и многие врачи активно занимаются разработкой новых методов лечения полинейропатии после химиотерапии. Вместе с тем, главной мерой по предотвращению данного осложнения является своевременное обращение к специалистам и проведение регулярных медицинских обследований для оценки состояния периферической нервной системы пациента.
Полинейропатия: что это такое?
Полинейропатия – это заболевание периферической нервной системы, которое характеризуется поражением нескольких нервов. При этом возникают различные нарушения чувствительности и двигательной функции.
Да
При полинейропатии после химиотерапии человек может испытывать дискомфорт и болевые ощущения в различных частях тела. Это может значительно ухудшить качество жизни и работоспособность.
Для лечения полинейропатии после химиотерапии используются различные методы, в том числе и медикаментозное лечение, физиотерапия, реабилитация и терапия боли. Однако, прежде всего, необходимо своевременное обращение к врачу и получение квалифицированной помощи.
Полинейропатия после химиотерапии: определение и причины<
Беспокоят кожные заболевания?
Полинейропатия после химиотерапии связана с использованием цитостатических препаратов, которые используются для лечения рака. Некоторые химиотерапевтические средства могут негативно влиять на нервную систему, вызывая различные нарушения.
66.67%
Нет
33.33%
Определение
Полинейропатия — это редкое, но серьезное осложнение, которое может возникнуть после химиотерапии. Она характеризуется повреждением нервных волокон в разных частях тела, что приводит к нарушению чувствительности и двигательной функции.
Причины
Одним из первых симптомов полинейропатии является онемение и жжение в конечностях, которое может распространяться по всему телу. Пациенты могут также испытывать ощущение «мурашек» и покалывания, а также утрачивать чувствительность в руках и ногах.
Наиболее часто полинейропатия развивается при лечении рака груди, легких, простаты и мочевого пузыря. Химиопрепараты, которые часто связывают с развитием полинейропатии, включают токсичные дозы таких препаратов, как паклитаксел, оксалиплатин и цисплатин.
Однако не всегда лечение химиопрепаратами приводит к полинейропатии. Чаще всего это происходит при достижении предельных доз или если пациенты получают комбинированное лечение.
На сегодняшний день механизмы развития полинейропатии не полностью изучены. Однако считается, что это связано с нарушением переноса сигналов по нервным волокнам и повреждением миелина — оболочки, которая обеспечивает нормальную работу нервной системы.
Полинейропатия после химиотерапии: как проявляется?
Полинейропатия после химиотерапии — это невоспалительное поражение периферической нервной системы, которое может проявляться различными способами.
• Мочеиспускание: расстройства.
В более тяжелых случаях полинейропатия может привести к нарушению функции сердечно-сосудистой системы, а также к расстройствам пищеварения и мочеиспускания. Пациенты могут также испытывать слабость и боли в мышцах, а некоторые из них могут терять координацию движений.
• Чувствительность: онемение, жжение, ощущение «мурашек», покалывания, потеря чувствительности.
• Функция сердечно-сосудистой системы: нарушения.
>2,0 м. Хроническая полинейропатия индуцированная
• Пищеварительная система: расстройства.
Симптомы, которые нельзя игнорировать
• Мышцы: слабость, боли.
• Координация движений: потеря.
Диагностика полинейропатии и ее лечение должны проводиться под строгим контролем квалифицированных специалистов.<
Полинейропатия после химиотерапии<
• Слабость и усталость – данные симптомы могут проявляться как физическая слабость и усталость, так и психические расстройства, такие как депрессия и апатия.
Полинейропатия после химиотерапии – опасное осложнение, которое может привести к серьезным последствиям для здоровья. Пациенты, получающие химиотерапию, должны внимательно следить за своим состоянием и обращать внимание на следующие симптомы:
• Онемение и покалывание – это один из наиболее распространенных симптомов полинейропатии. Пациенты могут почувствовать онемение или покалывание в разных частях тела, таких как руки, ноги, пальцы.
• Боль – боль может быть настолько сильной, что становится трудно контролировать ее прием анальгетиков. Она может возникать в разных частях тела и появляться как острая резь, так и тупая ноющая боль.
• Снижение чувствительности – это симптом, когда у пациента снижается чувствительность, например, когда пациент не чувствует боль в случае пореза. Кроме того, пациенты могут испытывать трудности в управлении своим телом из-за нарушения чувствительности.
Помимо этого, существуют и другие факторы риска, которые могут повышать вероятность развития полинейропатии после химиотерапии, включая наличие сахарного диабета, злоупотребление алкоголем, авитаминоз и некоторые виды инфекций.
Кто подвержен полинейропатии после химиотерапии?
Если вы испытываете похожие симптомы, необходимо обратиться к врачу. Раннее обращение за помощью поможет предотвратить нарушения нервной системы и достичь более эффективного лечения.
Полинейропатия является одним из самых распространенных побочных эффектов после химиотерапии, и может проявляться у людей, получающих лечение от различных видов рака.
Люди с более продолжительным лечением, более высокими дозами химиотерапии и более старшим возрастом имеют более высокий риск развития полинейропатии.
Некоторые люди также могут быть более подвержены полинейропатии на генетическом уровне, из-за редких генетических нарушений, которые влияют на способность их организма к метаболизму и выведению химиотерапевтических препаратов.
Полинейропатия после химиотерапии возникает из-за прямого воздействия химикатов на периферические нервы и ухудшения их функции. Химические соединения могут вызвать воспаление, дегенерацию и дистрофию нервов, что приводит к снижению чувствительности и боли в конечностях. Кроме того, ухудшение функции нервов может привести к нарушению координации движений, мышечной слабости и параличу. Причины возникновения полинейропатии химиотерапии являются множественными и могут включать в себя тип и дозу химиопрепарата, длительность курса лечения, пациентские характеристики и наличие других заболеваний.
Как правило, полинейропатия развивается в течение нескольких месяцев после начала химиотерапии и может стать существенным ограничением для пациента, пока не пройдет естественным путем или не будет лечиться специальными мероприятиями.<
Группы риска
Группы риска и причины возникновения полинейропатии после химиотерапии
К полинейропатии после химиотерапии склонны все пациенты, которые получают химиопрепараты. Однако, есть группы риска, которые находятся в более высоком риске. К таким группам относятся пациенты пожилого возраста, люди с наследственной предрасположенностью к нервным заболеваниям, а также те, кто уже имел опыт перенесения неврологических заболеваний.<
Причины возникновения
Диагностика полинейропатии
• Тип и доза химиопрепарата: некоторые химикаты, такие как таксаны и платины могут вызывать больше неврологических осложнений, чем другие.
• Длительность курса лечения: чем дольше курс лечения, тем больше возможностей для воздействия на нервную систему.
• Пациентские характеристики: некоторые пациенты могут быть более склонны к развитию полинейропатии из-за своего общего состояния здоровья или приема других лекарственных препаратов.
• Наличие других заболеваний: пациенты с диабетической нейропатией, поперечным миелитом или другими неврологическими заболеваниями могут иметь более высокий риск развития полинейропатии после химиотерапии.<
Анамнез
• Анализ рефлексов
Для начала диагностики полинейропатии, необходимо проанализировать анамнез пациента. Врач должен выяснить, какие симптомы возникли у пациента, как давно они появились, а также расспросить о факторах, которые могли спровоцировать появление заболевания, например, о проведенной химиотерапии. Важную роль играют также сведения о пациенте, его состоянии здоровья, возрасте и наследственности.<
Неврологический осмотр
Для точной диагностики необходимо провести неврологический осмотр, который включает в себя следующие исследования:
Дополнительные исследования
Дополнительно для выявления и оценки полинейропатии проводятся следующие исследования:
• Исследование болевой и тактильной чувствительности
• Нервно-мышечная биопсия (НМБи) — исследование, при котором берется образец мышечной ткани и производится ее анализ
• Определение моторных и сенсорных дисфункций<
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — исследование, которое помогает определить наличие изменений в мягких тканях
Диагностика полинейропатии — это комплекс мероприятий, направленных на определение причины заболевания и уточнение его характеристик.
• Электромиография (ЭМГ) — исследование, при котором регистрируется электрическая активность мышц и нервов
Анамнез – первый этап диагностики, который заключается в беседе с пациентом о прошлой медицинской и жизненной истории. Особое внимание уделяется информации о прохождении химиотерапии и возникновении симптомов нейропатии после неё.
• Компьютерная томография (КТ) — исследование, проводимое для выявления причины заболевания
Нейровизуализационные методы – рентген, компьютерная и магнитно-резонансная томография могут помочь выявить патологические изменения в нервной системе.
Электромиография – позволяет оценить проводимость нервов и функцию мышц. Это удобный метод для отслеживания динамики заболевания и его лечения.<
Основные методы установления диагноза полинейропатии после химиотерапии
Комплексное использование этих методов позволяет установить диагноз полинейропатии после химиотерапии и определить путь дальнейшего лечения и реабилитации пациента.
Объективный осмотр – следующий этап, который включает в себя проверку мышечной силы, рефлексов, сенсорных нарушений и болевых ощущений. Важно провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить другие причины нейропатии.
Фармакологическое лечение
Основное лечение полинейропатии после химиотерапии связано с применением различных фармакологических препаратов. В первую очередь, назначаются анальгетики и противовоспалительные средства, такие как ацетаминофен, ибупрофен, диклофенак. Важно отметить, что эти препараты минимизируют симптомы полинейропатии, но не устраняют ее причину.
Лабораторные анализы крови и биопсия – могут помочь выявить наличие воспаления, инфекций или других заболеваний, которые могут вызвать симптомы полинейропатии.
Физиотерапевтические методы лечения являются эффективными в снижении болевого синдрома, улучшении кровообращения и восстановлении нормальной работы мышц и нервных волокон. К таким методам относятся электрофорез, магнитотерапия, УЗИ, лазерная терапия и другие.<
Лечение полинейропатии<
В процессе реабилитации полинейропатии важно уделять внимание физическим нагрузкам, которые помогают восстановить мышечный тонус и укрепить тело в целом. Также назначается массаж, который улучшает кровообращение и обеспечивает более быстрое восстановление тканей нервной системы. Однако следует помнить, что реабилитационные методы должны сопровождаться внимательным отслеживанием состояния пациента и корректировкой курса лечения в соответствии с результатами.
Применение компрессионного белья
Физиотерапия
С другой стороны, нейропротекторы помогают улучшить метаболические процессы в нервной системе и препятствуют дальнейшему развитию заболевания. В эту группу препаратов входят тиоктовая кислота, нейромультивит, эспералев и другие.
Некоторые продукты могут значительно улучшить состояние нервной системы, при этом мы должны исключить из рациона токсичные продукты. Хорошие продукты, которые способствуют быстрому восстановлению, включают в себя свежую фруктовую и овощную пищу, молочные продукты, рыбу и мясо с низким содержанием жира, а также цельные злаки.<
Реабилитационные методы
Независимо от выбранного метода лечения, для достижения наилучшего результата необходимо обратиться к специалисту. Только квалифицированный невролог сможет определить точную форму полинейропатии и назначить наиболее эффективные методы лечения. Не нужно откладывать визит к врачу и надеяться, что все симптомы пройдут со временем — в случае с полинейропатией это может привести к более серьезным и необратимым последствиям.<
Лечение полинейропатии после химиотерапии
Питание диета
Компрессионное белье, также известное как специальная одежда, может помочь предотвратить отечность и болевые ощущения при полинейропатии. Можно выбрать различные виды компрессионного белья, например, комбинезоны, чулки или перчатки. Каждый вид рекомендуется использовать в зависимости от места распространения болезни.
Медикаментозное лечение полинейропатии после химиотерапии направлено на уменьшение болевых симптомов и восстановление нервной ткани. Для этого используются антисудорожные препараты, анальгетики, препараты биотона, нейропротекторы и витаминные комплексы.<
Консультация специалиста
Нетрадиционное лечение<
Нетрадиционные методы лечения полинейропатии после химиотерапии могут использоваться в качестве дополнительной терапии к медикаментозному лечению. Они направлены на улучшение кровообращения, стимуляцию нервной системы и восстановление иммунитета.<
Медикаментозное лечение
Однако, перед использованием нетрадиционных методов лечения необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и убедиться в их безопасности для конкретного пациента.
Однако, при выборе лекарственных препаратов необходимо учитывать возможные побочные эффекты и ориентироваться на индивидуальные потребности пациента. Поэтому самолечение категорически запрещено, и лечащий врач должен контролировать процесс терапии.<
После химиотерапии часто возникает полинейропатия – ущерб нервной системы, вызывающий нарушения в чувствительности, моторных функциях и болевых реакциях. Однако существуют способы ее предотвращения и снижения риска развития данного осложнения.
• Профилактика дефицита витаминов. Витамины группы В играют важную роль в функционировании нервной системы. Их недостаток может привести к различным нарушениям, в том числе к полинейропатии. Поэтому витамины В должны быть включены в рацион пациента еще до начала химиотерапии и в течение всего периода лечения
Например, общий массаж, акупунктура, йога и регулярные упражнения улучшают кровообращение и стимулируют нервную систему. Ароматерапия и гомеопатия могут помочь улучшить общее самочувствие пациента и снизить стресс.
• Использование дополнительных препаратов. У пациентов, прошедших химиотерапию, может возникнуть нехватка некоторых микроэлементов, таких как кальций, магний, медь и цинк. При их недостатке возможно усиление симптомов полинейропатии. Прием специальных препаратов может улучшить состояние пациента.<
Методы профилактики полинейропатии после химиотерапии
• Исключение употребления алкоголя и курения. Курение и употребление алкоголя негативно влияют на нервную систему, ухудшают кровообращение и способствуют развитию полинейропатии.
Основные правила и рекомендации при полинейропатии после химиотерапии
• Контроль за дозой. Многие химиопрепараты могут вызвать полинейропатию как побочный эффект. Правильное назначение доз под контролем врача может существенно снизить вероятность развития данного осложнения.
Правильное питание
• Физические упражнения. Рекомендуется проводить регулярную физическую нагрузку, так как это снижает риск развития полинейропатии и помогает сохранить общее здоровье.
Физические упражнения и регулярная активность<
Прием лекарств
Помимо соблюдения правильной диеты, регулярной физической активности можно также улучшить функционирование нервной системы. Лечащий врач обязательно определит оптимальный режим нагрузки и упражнений для вас. Важно не перенапрягаться и следить за своими ощущениями.
Принимайте лекарства только в соответствии с назначением врача и не прекращайте их прием без его разрешения. Если у вас возникли побочные эффекты, обязательно сообщите об этом врачу. Не стоит самостоятельно менять дозировку препаратов или добавлять новые лекарства без консультации с врачом.<
Стресс и депрессия могут негативно влиять не только на психическое, но и на физическое здоровье. Постарайтесь избегать стрессовых ситуаций, занимайтесь медитацией или йогой. Общайтесь с близкими и друзьями, не забывайте о психологической поддержке и психотерапии, если это необходимо.
Следите за своим питанием, употребляйте пищу, обогащенную витаминами группы В, которые способствуют восстановлению нервных волокон. Исключите из своего рациона жирные и прожаренные блюда, а также алкогольные напитки. Поддерживайте водный баланс в организме, употребляйте достаточное количество жидкости.<
Витамины и микроэлементы могут помочь организму в восстановлении нервных волокон после химиотерапии. Лечащий врач может назначить вам курс витаминотерапии и дополнительных препаратов для укрепления нервной системы.
Соблюдение личной гигиены<
Устранение стрессов и психологическое благополучие
Осложнения и последствия полинейропатии после химиотерапии<
Прием витаминов и микроэлементов
Одним из главных последствий полинейропатии после химиотерапии является ограничение движения и ухудшение качества жизни. Больные чувствуют слабость в мышцах, потерю чувствительности и могут столкнуться со сложностями в повседневной жизни. Также ухудшается доставляемое больным удовольствие от жизни, что может привести к депрессии.<
Нарушение равновесия и координации
Следите за личной гигиеной, избегайте контакта с возбудителями инфекций, используйте только личные принадлежности и мелочи. Поддерживайте иммунитет и регулярно проходите профилактические осмотры у лечащего врача.<
Ослабление мышечной силы<
Ограничение движения и ухудшение качества жизни
Проблемы с желудочно-кишечным трактом<
При полинейропатии после химиотерапии у больных могут возникать проблемы с желудочно-кишечным трактом. Некоторые пациенты могут сталкиваться с запорами или диареей, что может привести к дискомфорту и боли. Кроме того, при полинейропатии может наблюдаться снижение аппетита и нарушение восприятия вкусовых ощущений.
Полинейропатия может привести к нарушению равновесия и координации. Это связано с потерей чувствительности и мышечной слабостью. Больные могут столкнуться с трудностями при ходьбе на неровной поверхности или при лестничной пролете. Риск падения увеличивается, что еще больше ухудшает качество жизни.<
Полинейропатия после химиотерапии может привести к потере чувствительности в различных частях тела. Это связано с поражением периферических нервов и может привести к неприятным ощущениям (например, онемение или жжение). Потеря чувствительности также увеличивает риск получения травмы и ухудшает качество жизни больных.
Полинейропатия после химиотерапии часто приводит к ослаблению мышечной силы. Это может создать проблемы в выполнении повседневных задач, таких как поднятие тяжестей или удержание предметов в руках длительное время. Ухудшение мышечной силы может также привести к изменению походки, что ухудшает качество жизни.<
Химиотерапия является одним из главных методов лечения онкологических заболеваний, но, к сожалению, часто сопровождается побочными эффектами. Одним из наиболее серьезных может быть развитие полинейропатии — заболевания, которое поражает нервные волокна и может приводить к нарушению чувствительности и двигательной функции конечностей.
Полинейропатия после химиотерапии может проявляться различными симптомами, включая онемение, покалывание, жжение, боль в мышцах и судороги. Эти проявления могут быть временными или постоянными, в зависимости от интенсивности лечения и индивидуальных особенностей пациента.<
Потеря чувствительности
• Одним из основных способов предотвращения полинейропатии после химиотерапии является корректное выбор лекарственных препаратов и их дозировка.<
Какие проблемы могут возникнуть?
Полинейропатия после химиотерапии
• Физические упражнения и массаж могут помочь улучшить кровообращение и уменьшить проявления полинейропатии.
Несмотря на то, что полинейропатия является достаточно серьезным заболеванием, современные методы лечения и профилактики позволяют значительно уменьшить риск его развития и облегчить проявления.
Наиболее часто полинейропатия поражает конечности, но в некоторых случаях может распространяться на другие части тела. Это может стать причиной значительных проблем в повседневной жизни пациента, ограничивая его возможности в самообслуживании и выполнении профессиональных обязанностей.
Полинейропатия – это нарушение функции нескольких нервов, что приводит к различным симптомам: от онемения, до нарушения координации и ощущения боли в конечностях.
• При появлении симптомов полинейропатии необходимо немедленно обратиться к врачу и принимать меры для ослабления проявлений заболевания.
Степень проявления симптомов полинейропатии после химиотерапии зависит от многих факторов, включая дозу лекарств, схему проведения лечения, а также индивидуальные особенности каждого пациента. В среднем, полинейропатия развивается у каждого 2-го до 3-го пациента, получающего химиотерапию.
Вопрос-ответ:
Какие симптомы обычно свойственны полинейропатии?
Что такое полинейропатия?
Какие лекарства могут вызывать полинейропатию?
Как часто развивается полинейропатия после химиотерапии?
Как проводится лечение полинейропатии после химиотерапии?
Лечение полинейропатии после химиотерапии может включать применение лекарств обезболивающего действия, витаминов, антидепрессантов, антиконвульсантов и других средств, которые способствуют улучшению кровотока, регенерации нервных волокон и усилению иммунитета. При выраженных симптомах может назначаться курс массажа, физиотерапии или аппаратной терапии.
Симптомы полинейропатии могут включать интенсивную боль, онемение в конечностях, ощущение жжения, слабость в мышцах, дрожь, потерю чувствительности на коже, а также проблемы с координацией движений.
Несмотря на то, что полностью избежать развития полинейропатии после химиотерапии в большинстве случаев невозможно, можно принимать меры для уменьшения риска ее развития. Например, рекомендуется подбирать наиболее безопасную схему проведения химиотерапии, а также применять лекарства, которые способствуют защите нервных волокон и улучшают их регенерацию.
Полинейропатия может быть вызвана многими медикаментами. Помимо химиотерапевтических препаратов, к полинейропатии могут привести лекарства, используемые для лечения нарколепсии (например, модафинил), приступов эпилепсии (например, габапентин), а также лекарства, применяемые при лечении туберкулеза или ВИЧ-инфекции.
Растительные препараты и диета
• Растительные препараты и диета
Можно ли полностью избежать полинейропатии после химиотерапии?
Гипертермия – метод лечения раковых заболеваний, при котором повышается температура в раковых тканях. Повышенная температура уменьшает размеры опухоли и повышает ее чувствительность к лекарственным препаратам. У этого метода лечения есть недостатки, среди которых возможность поражения здоровых тканей и ограниченная область воздействия на раковую опухоль.<
Альтернативы химиотерапии: преимущества и недостатки<
только ограничивать дозу
Иммунотерапия
пациентов преимущественно за
Гипертермия
Иммунотерапия — это группа методов, посредством которых человеческий иммунитет стимулируется к уничтожению злокачественных опухолей. Вопросами иммунотерапии активно занимаются ученые в сфере биотехнологий. Преимущества такого метода лечения заключаются в том, что он не проходит весьма тяжелые побочные эффекты, свойственные химиотерапии. Однако, эффективность иммунотерапии заметно понижается, когда опухоль достигает больших размеров и начинает «маскировать» себя для иммунной системы.
счет снижения симптомов
ИХПН в 95,5% случаев.
Информация о спонсорстве
Данная работа не
Видео по теме:
спонсировалась.
Конфликт интересов отсутствует.
• Soveri L.M., Lamminmaki A., Hanninen U.A., et al. Long-term neuropathy and
quality of life
Реферат.
in colorectal cancer patients treated with
Введение
oxaliplatin containing adjuvant
chemotherapy // Acta Oncol. ― ― 58 . ― P. 398-406. doi: 10.1080/0284186X.2018.1556804• Marmiroli P., Scuteri A., Cornblath D.R., Cavaletti G. Pain in chemotherapy-induced peripheral neurotoxicity // J. Peripher Nerv. Syst. ― ― 22 . ― P. 156-161. doi: 10.1111/jns.12226• Gewandter J.S., Freeman R., Kitt R.A., et al. Chemotherapy-induced peripheral neuropathy clinical trials: Review and recommendations // Neurology. ― 2017, Aug 22. ― 89 . ― P. 859-869. doi: 10.1212/WNL.0000000000004272• Flatters S.J.L., Dougherty P.M., Colvin L.A. Clinical and preclinical
perspectives on Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy (CIPN): a narrative review // Br. J. Anaesth. ― 2017, Oct 1. ― 119 . ― P. 737-749. doi: 10.1093/bja/aex229• Cavaletti G., Marmiroli P. Pharmacotherapy options for managing chemotherapy-induced peripheral neurotoxicity // Expert Opin Pharmacother. ― 2018, Feb. ― 19 . ― P. 113-121. doi: 10.1080/14656566.2017.1415326здравоохранения и используется для лечения различных опухолей, от рака легких и яичников до рака мочевого пузыря, яичка, молочной железы и колоректального рака.Колоректальный рак занимает
1 место (12,3%) в структуре злокачественных новообразований в Российской Федерации. На 2021 г. в Ульяновской области зафиксировано 646 случаев колоректального рака, что составляет 13,4% от всех злокачественных новообразований .Оксалиплатин входит в
комбинированные схемы первой и второй линии терапии колоректального рака и является важной составляющей интенсивной и длительной химиотерапии при данной патологии. Пациенты, проходящие противоопухолевую лекарственную терапию, в большинстве случаев отмечают симптомы периферической полинейропатии в верхних и нижних конечностях. Жгучая боль или дискомфорт при контакте с холодом является очень распространенным симптомом острой оксалиплатин-индуцированной нейропатии .Клинические проявления
В зависимости от
характера поражения выделяют нейропатию:Универсального подхода к
оценке степени выраженности ИХПН до настоящего времени не разработано. Существует несколько оценочных шкал и критериев (Международная шкала токсичности NCI-CTCAE v.5.0., критерии ВОЗ, критерии ECOG). В качестве оценки выраженности клинических симптомов ИХПН чаще всего используется Международная шкала токсичности NCI-CTCAE v.5.0, основана на выраженности симптомов сенсорной и моторной нейропатии. Включает 5 степеней: 0 ― полное отсутствие симптомов, 1 ― умеренные симптомы, 2 ― тяжелые симптомы, ограничивают самообслуживание, 3 ― развитие жизнеугрожающего состояния, требующего немедленной коррекции, 5 ― смерть .На базе ФГБУ
ФНКЦРиО ФМБА России, пациенты с колоректальным раком, находящиеся на лечении в отделении химиотерапии, преимущественно имели симптомы сенсорной химио-индуцированной нейропатии 1-2 степени по шкале токсичности NCI-CTCAE v.5.0. (98%). Проявления моторной и автономной нейропатии были отмечены в единичных случаях (5%) .Патогенез
Для разработки эффективной
терапевтической и реабилитационной стратегии необходимо понимать механизмы развития, лежащие в основе ИХПН.Большое разнообразие симптомов
предполагает, что химиотерапевтические препараты могут повредить несколько типов нейронов, а также различные их части, включая аксон (аксонопатия) или сома/ганглиоз (ганглиопатия). Известно, что оксалиплатин оказывает токсические неврологические эффекты как в острой, так и в хронической форме, что предполагает наличие различных процессов, лежащих в основе ранней и поздней патологии.Для многих пациентов, победивших рак, прямой путь к выздоровлению был продуктивным использованием растительных препаратов и диеты. Ежедневное употребление фруктов, овощей, зеленого чая и других натуральных продуктов насыщает организм антиоксидантами, которые защищают клетки от повреждений. Растительные препараты также могут снижать инфекционные риски для организма. К примеру, доказано, что можжевеловые ягоды могут защищать от рака, а куркума может снизить риск воспалительных заболеваний.
• Иммунотерапия• ГипертермияВ итоге, альтернативные методы лечения рака разнообразны и предоставляют больному дополнительные варианты в лечении. Однако, эти методы не являются панацеей и могут не иметь высокой эффективности для лечения определенных видов опухолей. При выборе метода лечения необходимо учитывать показания и противопоказания со стороны медицинского персонала.Распечатать / Сохранить в PDFИ.А. Богомолова, Ю.Д. Удалов, Л.А. Белова, Л.А. Данилова, И.В. Козлова, А.А. Кувайская, 2023И.А. Богомолова, Ю.Д. Удалов, Л.А. Белова, Л.А. Данилова, И.В. Козлова, А.А. КувайскаяФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет», г. Ульяновскиндуцированная химиотерапией периферическая нейропатия, колоректальный рак, лекарственная терапия, сенсорная нейропатия, лечение периферической полинейропатии, реабилитация.ЭтиологияСуществует четыре основные наиболее токсичные группы веществ, которые вызывают поражение периферических чувствительных, моторных и вегетативных нейронов, что приводит к развитию периферической нейропатии: противоопухолевые средства на основе платины, таксаны, винаалколоиды .Препараты на основе • Оценка мышечной силы
платины включены в Примерный перечень основных лекарственных средств ВОЗ (ВОЗ, 2019 г.), который представляет собой наиболее важные лекарства в базовой системе оксалиплатином высокой степени встречается примерно в 10% случаев у пациентов, получающие кумулятивные дозы в диапазоне от 510 до 765 мг/м, а при дозах более 1000 мг/м, это состояние может присутствовать почти у 50% пациентов .
Цисплатин и оксалиплатин, вызывают митохондриальную дисфункцию и последующий окислительный стресс в периферических нейронах и является важным механизмом в развитии ИХПН .
Лечение
В соответствии с Клиническими рекомендациями Российского общества неврологов, Российского общества онкологов (RUSSCO), Американского общества клинической онкологии ASCO и NCCN не существует единых протоколов для профилактики и лечения ИХПН.
Главная задача врача-онколога распознать первичные проявления нейропатии на ранней стадии. Стратегии эффективного лечения и реабилитации при ИХПН нуждаются в мультидисциплинарном подходе и совместной работе онкологов, неврологов, физиотерапевтов, медицинских реабилитологов, где каждый клинический случай рассматривается отдельно и определяется индивидуальная тактика ведения пациента.
В настоящее время лекарственная терапия используется в основном только для облегчения уже возникших нейропатических болей и не имеет профилактического характера. Болевой синдром оценивается по ВАШ (визуально-аналоговая шкала). При слабом болевом синдроме (до 4 см по ВАШ) может быть эффективным назначение комплекса витаминов группы В. При умеренном болевом синдроме (7 см по ВАШ) необходимым является добавление противосудорожного препарата габапентин и препаратов с антиоксидантным действием (октолипен) к витаминному комплексу. При выраженном болевом синдроме (7-10 см по ВАШ) рекомендуется дополнительное использование антидепрессантов и антиконвульсантов, ингибиторов обратного захвата серотонина-норадреналина с длительностью приема не менее 2 недель .
При прогрессирующей нейропатии высок риск развития парезов нижних и верхних конечностей. В качестве системной терапии применяют препараты с седативным эффектом, метаболические и антиоксидантные препараты, комплексы витаминов группы В, нейрометаболические стимуляторы. Курс лечения составляет 1-2 месяца. Однако было показано, что большинство препаратов, несмотря на курсовой прием, имеют низкую эффективность .
Зачастую нейропатическая боль при ИХПН не поддается полному купированию Структурно оксалиплатин состоит из платинового металла в комплексе с оксалатом и диаминоциклогексаном (DACH) и проявляет широкий спектр цитотоксического действия, подавляя синтез ДНК. Он также проявляет активность in vitro и in vivo на различных моделях опухолей, устойчивых к цисплатину, а в комбинации
с фторурацилом наблюдается синергическое цитотоксическое действие. Несмотря на его высокую эффективность, этот препарат считается одним из самых нейротоксичных химиотерапевтических средств, при котором примерно у 90% пациентов развиваются симптомы острой нейропатии, которые появляются уже через несколько часов после инфузии .
Наиболее важные факторы риска острой и хронической нейропатии при использовании оксалиплатина включают кумулятивную концентрацию оксалиплатина, дозу, время введения, низкую массу тела, более молодой возраст, площадь поверхности тела каналов с помощью лидокина, ментола, инфузий кальция и магния, габапентина и прегабалина, воздействия на воспалительные цитокины метформином, миноциклином и борьбы с окислительным стрессом. Есть данные об использовании ряда препаратов с целью нейропротекторной терапии. Эритропоэтин усиливает регенерацию нервов и способствует функциональному восстановлению после повреждения периферических нервов . N-ацетилцистеин, антиоксидант, активирует глутатионпероксидазу, что приводит к увеличению концентрации глутатиона в цельной крови. Глутатион предотвращает накопление аддуктов платины в ганглиях задних корешков благодаря своему высокому сродству к тяжелым металлам. В исследование Cascinu et al. лечение восемью циклами глутатиона (1500 мг/м) перед введением оксалиплатина значительно снижало частоту умеренной и тяжелой нейропатии (уровень 2–4) по сравнению с группой плацебо .
Ожидается, что такие агенты, как глутатион, мангафодипир и дулоксетин, будут эффективны при вмешательстве ИХПН, в то время как инфузия Са/Мg и венлафаксин, трициклические антидепрессанты и габапентин демонстрируют ограниченную эффективность для предотвращения и облегчения ИХПН. А использование эритропоэтина, ментола и амифостина требует осторожности в отношении их побочных эффектов.
Были проведены исследования, изучающие не только фармакологическую терапию, но и другие методы, включая лазерную терапию, скремблерную терапию, терапию магнитным полем, акупунктуру и физические упражнения. Раннее начало физических нагрузок на фоне химиотерапии помогает профилактике мышечной слабости, гипотрофии, снижения толерантности к физической нагрузке. Выполнение упражнений с нагрузкой уменьшают слабость, улучшают качество жизни и психологическое состояние пациентов, получающих химиотерапию. Объем и интенсивность лечебной физкультуры (ЛФК) подбирается индивидуально исходя из степени слабости (легкая, средняя, тяжелая). При улучшении общего состояния ее интенсивность увеличивается. Рекомендуется сочетание аэробной и силовой нагрузки .
Методики релаксации, включающие в себя диафрагмальное дыхание и прогрессирующую мышечную релаксацию, помогают уменьшать уровень тревоги и депрессии на фоне химиотерапии .
Для коррекции полинейропатии эффективны упражнения на тренировку баланса . Шестинедельный курс спортивной ходьбы так же помогает контролировать клинические проявления полинейропатии .
Основными методами физиотерапии, направленными на коррекцию симптомов периферической полинейропатии, являются низкочастотная лазеротерапия и низкоинтенсивная магнитотерапия [28, 29].
Лазерное воздействие в инфракрасном диапазоне необходимо проводить на область нижних конечностей в импульсном режиме с только с помощью фармакологической терапии. В этой ситуации интервенционная терапия может быть рассмотрена как
дополнительный или альтернативный вариант лечения. В ряде обзоров рассмотрены блокады нервов, стимуляция спинномозговых корешков (SCS), интратекальное введение лекарственных препаратов, а также нейрохирургические вмешательства .В последнее время проводится ряд разработок по профилактике ИХПН в определенных классах химиотерапевтических соединений. Нейропатические побочные эффекты бортезомиба и таксанов, в частности, были ограничены одновременным приемом тамоксифена и ингибитора протеинкиназы С • Оценка баланса и координации движений.Основываясь на патогенезе
заболевания, было разработано множество соединений для профилактики или лечения ИХПН путем блокирования ионных прошли 22 пациента с колоректальным раком, получающих химиотерапию с включением препарата оксалиплатин, имеющие проявления ИХПН 1-2 степени, из которых 16 (72,3%) мужчин и 6 (27,7%) женщин. Пациентами были подписаны информированные добровольные согласия на проведение физиотерапевтических процедур в условиях реабилитационного отделения ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России. Пациентов преимущественно беспокоили: онемение пальцев рук и ног (90,9%), ощущение жжения стоп (81,8%), покалывание в дистальных отделах верхних и нижних конечностей (77,2%), дизестезии, вызванные прикосновением и теплыми или холодными температурами (18,2%).
Реабилитационные мероприятия включали индивидуально подобранный комплекс ЛФК, тренировки на баланс, низкочастотную лазеротерапию и низкоинтенсивную магнитотерапию. Динамика состояния пациентов оценивалась клинически и включала: анамнез жизни и заболевания, неврологический осмотр, оценку поверхностной и глубокой чувствительности, шкалу бальной оценки симптомов нейропатии Neuropathy Symptom Score, NSS) и диагностический опросник нейропатической боли DN4 для диагностики вида боли.
В большинстве случаев (95,5%) после прохождения курса процедур, пациенты отметили улучшение клинических проявлений ИХПН в виде снижения симптомов онемение пальцев рук и ног, ощущение жжения стоп, покалывания в дистальных отделах верхних и нижних конечностей.
Пациенты с выраженной нейропатией составили 81,2% от общего числа, с умеренной ― 18,2% от общего числа, до начала реабилитации. После реабилитационных процедур число пациентов с умеренно выраженной нейропатией составило 54,5% от общего числа. Степень нейропатии оценивалась по Шкале бальной оценки симптомов нейропатии NSS. Согласно диагностическому опроснику DN4 до реабилитации у 40,9% пациентов наблюдались проявления нейропатической боли. После восстановительного лечения количество пациентов с данными симптомами уменьшилось до 7,5%.
Это свидетельствует об эффективности проводимых реабилитационных мероприятий, позволяя снизить частоту развития ИХПН на ранних стадиях и улучшая тем самым качество жизни пациентов, не прекращая специализированного лечения [30, 31].
Заключение
Реабилитационный комплекс мероприятий при ИХПН является важным направлением в комплексном лечении пациентов с колоректальным раком, получающих нейротоксическую терапию на основе препарата платины. Максимально раннее проведение комплекса мероприятий, направленных на реабилитацию позволяет предотвратить развитие нейропатии на ранних стадиях, улучшая качество жизни импульсной мощностью 4-6 Вт/имп. и частотой следования импульсов 80 Гц, экспозиция 5 мин. на поле. Процедуры должны проводиться ежедневно или через
день. Курс составляет 10-12 процедур.
При лечении переменным магнитным полем цилиндрические
Информация о конфликте интересов
индукторы устанавливают без
Литература
зазора вдоль отечной конечности. Необходимо назначать синусоидальное магнитное поле частотой 50 Гц, в непрерывном режиме, индукцию — 4-ю ступень, экспозицию 15 мин. Данные процедуры должны проводиться ежедневно, в течение 10-12 дней. При лечении бегущим импульсным магнитным полем
излучателями в виде гибкой линейки из
4 индукторов обертывают ногу N стороной к телу. Вид поля ― импульсное бегущее, величина амплитуды магнитной
индукции ― 20 мТл, частота импульсов ― 6,25 Гц, время воздействия ― 15 мин. Процедуры необходимо проводить ежедневно курсом из 12 процедур.На базе ФГБУ
ФНКЦРиО ФМБА России за период 12 месяцев медицинскую реабилитацию
• Banac M., Jurane J.K., Zygulsk, A.L. Chemotherapy-induced neuropathies — A growing problem for patients and health care providers // Brain Behav. ― 2016, Oct 26. ― 7 . ― P. doi: 10.1002/brb3.558
• Злокачественные новообразования в России в 2020 году (заболеваемость и смертность) / Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. ― М.: МНИОИ им. П.А. Герцена ― филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2021. ― 252 с.
• Bennedsgaard K., Ventze L., Themistocleous A.C., et al. Long-term symptoms of polyneuropathy in breast and colorectal cancer patients treated with and without adjuvant chemotherapy // Cancer medicine. ― ― 9 . ― P. 5114-5123. doi: 10.1002/cam4.3129
• Удалов Ю.Д., Белова Л.А., Машин В.В. и др. Поражение вегетативной нервной системы у больных раком молочной железы // Ульяновский медико-биологический журнал. ― 2021. ― №4. ― С. 73-88. doi: 10.34014/2227-1848-2021-4-73-88. ― EDN FOKCXQ.
• Andreas A.A., Cavaletti G., Briani C., et al. Clinical pattern and associations of oxaliplatin acute neurotoxicity: A prospective study in 170 patients with colorectal cancer // Cancer. ― ― 119 . ― P. 438-444. doi: 10.1002/cncr.27732
• Ray B., Gupta B., Mehrotra R. Binding of platinum derivative, oxaliplatin to deoxyribonucleic acid: structural insight into antitumor action // Journal of Biomolecular Structure and Dynamics. ― ― 37 . ― P. 3838-3847. doi: 10.1080/07391102.2018.1531059
• Fujita S., Hirota T., Sakiyama R., et al. Identification of drug transporters contributing to oxaliplatin-induced peripheral neuropathy // J. Neurochem. ― ― Feb. ― 148 . ― P. 373-385. doi: 10.1111/jnc.14607
• Imai S., Koyanagi M., Azimi Z., et al. Taxanes and platinum derivatives impair Schwann cells via distinct mechanisms // Scientific Reports. ― ― 7 . doi: 10.1038/s41598-017-05784-1
• Kanda K., Fujimoto K., Kyota A. Emotional responses to persistent chemotherapy-induced peripheral neuropathy experienced by patients with colorectal cancer in Japan // Asia-Pacific J. Oncol. Nursing. ― ― 4 . ― P. 233-240. doi: 10.4103/apjon.apjon_12_17
• Афанасьева З.А., Хасанова А.И., Матвеева Т.В., и др. Профилактика и лечение постхимиотерапевтической полинейропатии / Учебно-методическое пособие для врачей. ― Казань: Участок ротапринтной печати НБ КГМА, 2019. ― 31 с.
• Cavaletti G., Marmiroli P. Management of oxaliplatin-induced peripheral sensory neuropathy // Cancers (Basel). ― . ― 12 . ― P. doi: 10.3390/cancers12061370
• Tsubaki M., Takeda T., Matsumoto M., et al. Tamoxifen suppresses paclitaxel-, vincristine-, and bortezomib-induced neuropathy via inhibition of the protein kinase C/extracellular signal-regulated kinase pathway // Tumor Biol. ― ― Oct. ― 40 . ― 1010428318808670. doi: 10.1177/1010428318808670
• Yin Z.S., Zhang H., Bo W., Gao W. Erythropoietin promotes functional recovery and enhances nerve regeneration after peripheral nerve injury in rats // AJNR Am. J. Neuroradiol. ― ― Mar. ― 31 . ― P. 509-15. doi: 10.3174/ajnr.A1820
• Alfano C.M., Cheville A.L., Mustian K. Developing High-Quality Cancer Rehabilitation Programs // Am. Soc. Clin. Oncol. Educ. Book. ― 2016. ― 35. ― P. 241-9. doi: 1200/EDBK_156164
• Streckmann F., Zopf E.M., Lehmann H.C., et al. Exercise intervention studies in patients with peripheral neuropathy: a systematic review // Sports Med. ― 2014. ― Sep. ― 44 . ― P. 1289-304. doi: 1007/s40279-014-0207-5
• Kleckner I.R., Kamen C., Gewandter J.S., et al. Effects of exercise during chemotherapy on chemotherapy-induced peripheral neuropathy: a multicenter, randomized controlled trial // Support Care Cancer. ― 2018. ― Apr. ― 26 . ― P. 1019-1028. doi: 1007/s00520-017-4013-0
Информация получена с сайтов:
, 
, 
, 
, 