Краткое описание
• Гимекромон — действует как спазмолитик, желчегонное средство и сосуды, что будет видно за неотложной медицинской
При увеличении числа
,
и желчевыводящих путей:
контрастное вещество. Это вещество окрашивает выражена, что человек обращается
.,
заболеваний жёлчного пузыря
помещают катетер, по которому пускают
действиям, иногда она настолько раздражает его стенку
сайтов: Препараты для лечения
Классификация
общего жёлчного протока
• боль мешает повседневным
жёлчь застаивается и
Информация получена с
лопуха, горькая полынь, рябина, хмель, брусника, майоран, календула, одуванчик, корень ревеня.
Этиология и патогенез
и желудок. Далее в просвет
промежутки времени;
тонуса жёлчного пузыря
очаги инфекции.кукурузы, стебли и корень кишку через рот исчезают через разные
Одди и снижении
и лечить хронические многие растения: барбарис, бессмертник, стебли и почки входном конце) вводится в двенадцатиперстную
• симптомы появляются и
болью в животе. При недостаточности сфинктера
ситуаций, не курить, быть физически активным пузыря. Желчегонным действием обладают и видеокамерой на подреберье;
давление нарастает постепенно, что сопровождается тупой
пищи. Рекомендуется избегать стрессовых используют холинокинетики — препараты, повышающие тонус жёлчного с источником света эпигастрии (верхней части живота) и/или в правом тонусе жёлчного пузыря нужно правильно питаться, есть меньше острой, жареной и копчёной При гипокинетической дискинезии эндоскопического оборудования. Эндоскоп (гибкий длинный шланг • боль возникает в сосочка и пониженном Для профилактики дискинезии повреждения жёлчью.помощи рентгеновского и
Эпидемиология
и дольше;При спазме фатерова сохраняется у 50–70 % пациентов .и протоки от — это обследование, которое выполняют при
Факторы и группы риска
• боль продолжается полчаса время пищеварения.операции нормальное самочувствие гепатопротекторы, которые защищают печень
Ретроградная эндоскопическая холангиография Основные Римские критерии: кишку жёлчью во 80—90 % случаев. Через год после
дискинезии также показаны
ФГДС
Cимптомы, течение
Римские критерии IV.резервуаром, который снабжает двенадцатиперстную Холецистэктомия эффективна в семечек. При таком типе ХолецистографияДля диагностики используются пузырь заполняется жёлчью. Так он становится
и холангит.на основе расторопши, куркумы, артишока и тыквенных жёлчи .и мочи.приёмами пищи жёлчный развиться калькулёзный холецистит
урсодезоксихолевую кислоту, метионин, незаменимые фосфолипиды, а также препараты сканируют, наблюдая за выработкой определяют оттенок кала
и сфинктера Одди, в промежутке между без обострений. Без лечения может (электрофорез со спазмолитиками). Врач может назначить краситель. Затем жёлчный пузырь и размеры печени. При выполнении анализов мышц жёлчного пузыря терапии болезнь протекает применяют спазмолитики, седативные средства, фитотерапию и физиотерапию
и безопасный радиоактивный боли, оценивает цвет кожи Благодаря слаженной работе диеты и правильной
При гиперкинетической дискинезии организм вводят холецистокинин уточняет характер, частоту и расположение
происходит накопление жёлчи.— это хроническое заболевание, но при соблюдении
к лекарствам.движение жёлчи. Перед процедурой в
На приёме врач
пузырь расслабляется и Дискинезия жёлчных путей и развитие устойчивости Холесцинтиграфия позволяет оценить
Диагностика
исследования.этого сфинктера жёлчный операции.истощение клеток печени дискинезии у детей.
сбор анамнеза, осмотр, лабораторные и инструментальные фатеровом сосочке. При повышении тонуса противопоказаниях к лапароскопической
примерно на месяц, что позволяет предотвратить подходит для диагностики жёлчных путей проводится
— мышца, которая находится в
жёлчного пузыря и длится две недели. Затем его прерывают дополняют фармакологическими пробами: Нитроглицерином, Неостигмином и Морфином. Гепатобилиарная сцинтиграфия хорошо При диагностике дискинезии
регулирует сфинктер Одди при остром воспалении
— это желчегонные препараты. Длительность лечения индивидуальна, в среднем курс
до двенадцатиперстной кишки. При необходимости процедуру (желтушностью кожи, увеличением печени, тошнотой и рвотой) чаще, чем у взрослых, развивается калькулёзный холецистити двенадцатиперстной кишке Открытая холецистэктомия проводится
проводится медикаментозное лечение. Основная терапия ДЖВП жёлчи от печени повторяющимися билиарными симптомами общем жёлчном протоке
инструмента — лапароскопа.Одновременно с диетой
и характер движения
У детей с взаимосвязаны. Разницу давления в с помощью специального масло.
можно определить скорость
колики.других отделов ЖКТ
в брюшной стенке
входить овощи, фрукты, сметана, сливки, яйца, растительное и сливочное радионуклидами соединений), с помощью которого
животе, вплоть до печёночной
Моторика жёлчного пузыря, сфинктера Одди и
несколько небольших проколов в рацион должны (т. е. с использованием меченых слабостью, тошнотой, рвотой, высокой температурой, сильной болью в
концентрируется .холецистэктомии: открытую и лапароскопическую. Лапароскопическая операция безопаснее, чем открытая. Её выполняют через другую жирную пищу, лук, чеснок, маринады, копчёности, горох и фасоль. При гипотонической форме Гепатобилиарная сцинтиграфия — это радиоизотопное исследование паразитарные заболевания: лямблиоз и описторхоз. Такие инфекции проявляются
жёлчный пузырь, где накапливается и Выделяют два вида пузыря: жирное мясо, рыбу, птицу, наваристые бульоны и стенки жёлчного пузыря.вторичная инфекция и кишку, остальная направляется в .рекомендуется избегать продуктов, вызывающих сокращение жёлчного и осложнений, например сквозное повреждение жёлчи может присоединиться
попадает в двенадцатиперстную
можно проводить операцию напитки. При гипертонической форме проводится из-за возможных травм
При длительном застое жёлчного протока. Часть жёлчи сразу быть в норме, только после этого
пищу, шоколад, какао, кофе и газированные общий жёлчный и/или панкреатический протоки. Детям манометрия не .и достигает общего ферменты печени, связанный билирубин, амилазу и липазу. Результаты анализов должны
день. Следует ограничить жареную с помощью катетера, который вводят в и желчевыводящих путей
она покидает печень и инструментальное обследование, включая анализы на порциями примерно 5–6 раз в — это измерение давления стенки жёлчного пузыря клетках печени — гепатоцитах. Через желчевыводящие канальцы
потребуется полное лабораторное
важно соблюдать диету. Питаться нужно небольшими Манометрия сфинктера Одди с возрастом, так как ослабевают
Жёлчь вырабатывается в Перед проведением холецистэктомии
При лечении дискинезии образованию камней.
женщин. Риск заболевания повышается .меньше трёх месяцев.
• выраженность симптомов.
бактерий и паразитов, определить предрасположенность к
чаще встречается у • снижается аппетит, чаще у детей авторов, холецистэктомия не требуется, если симптомы сохраняются жёлчного пузыря;
и его протоков, выявить в жёлчи около 40 %. Такая форма дискинезии рвота;терапии. По мнению некоторых протоков, двенадцатиперстной кишки и
работу жёлчного пузыря и протоков расслаблены, жёлчь оттекает медленнее, фракция выброса составляет • появляется тошнота и улучшается после консервативной • степень воспаления жёлчных метода можно оценить При гипокинетической (гипотонической) дискинезии стенки пузыря
исчезает;тех случаях, когда самочувствие не
• характер расстройства (гипо- или гиперкинетическая дискинезия);для последующего исследования. С помощью этого жёлчного пузыря.и также внезапно проводиться холецистэктомия — удаление жёлчного пузыря. Операция нужна в
влияет:с помощью зонда избытком рецепторов холецистокинина, что способствует сокращениям
• боль возникает неожиданно При ДЖВП может На тактику лечения
из двенадцатиперстной кишки заболевания связан с плечо;и сульфат магния.индивидуально.Дуоденальное зондирование — это забор жёлчи равна 70 %. Предполагается, что этот тип
отдавать в правое можно добавлять сорбит поэтапным, методы терапии подбираются
путей.жёлчного пузыря, в норме она правом боку может
тёплой грелкой. В минеральную воду быть комплексным и на дисфункцию жёлчных % . Фракция выброса — это объём желчи, который выталкивается из • резкая боль в правом боку под Лечение ДЖВП должно
жёлчи. Это может указывать составляет больше 75
Лабораторная диагностика
напоминать жёлчные колики:минут лежит на неврологическими патологиями.видно, что проток увеличен, значит нарушен отток
фракция выброса жёлчи
Дифференциальный диагноз
Симптомы ДЖВП могут
воды и 45
паразитарными заболеваниями (описторхозом, клонорхозом), опухолями печёночного изгиба, спаечной болезнью, ишемической болезнью сердца, мочекаменной болезнью и
пузыря. Если на УЗИ
Осложнения
протоку. При гиперкинетической дискинезии пищи.100–150 мл подогретой дифференциальную диагностику с
— гормон, способствующий сокращению жёлчного
не прошла по
Лечение
из-за непереносимости жирной
минеральной водой: пациент выпивает натощак
Также нужно провести
вводят ему холецистокинин
её часть ещё
• тошнота и рвота, в том числе
тюбаж — выведение скопившейся жёлчи. Эффективен тюбаж с
хронического панкреатита.
просят съесть что-нибудь жирное или
вырабатываться, так как оставшаяся
животе;
врача может проводиться
двенадцатиперстной кишки, например дуоденита, язвы желудка, кишечной непроходимости и
минут. Перед УЗИ пациента
не полностью открываются, жёлчь сперва накапливается, а затем перестаёт
• ощущение распирания в
Также по назначению
желудка, поджелудочной железы и
и спустя 45
пузыря. Сфинктеры при этом
после еды;
Прогноз
пустырника.
Госпитализация
проявлениями хронических болезней
приёма жирной пищи
Источники и литература
сильном сокращении жёлчного • боль в животе
женьшень, к седативным — бромиды, настойки валерианы и
Одди схожи с
Внимание!
жёлчного протока. Обследование проводят до слишком частом и повседневной активности;
относится кофеин и и дефицита сфинктера измерить диаметр общего Гиперкинетическая (гипертоническая) дискинезия возникает при усиливаться и мешать системы пациента. К тонизирующим средствам Симптомы гипотонической дискинезии Ультразвуковое исследование позволяет
желчевыводящих путей.правом подреберье, иногда она может препараты назначают, учитывая состояние нервной их закупорку.рентгеновские исследования.Различают гипо- и гиперкинетическую дискинезию • эпизодическая боль в Тонизирующие или седативные
путей и выявить относится УЗИ, дуоденальное зондирование и Одди выделяют:жёлчных путей (ДЖВП):колике).
чёткое изображение желчевыводящих
ультразвуковое исследование (УЗИ), дуоденальное зондирование, манометрия сфинктера Одди, гепатобилиарная сцинтиграфия, холесцинтиграфия, фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) и другие методы. К обязательным обследованиям
пузыря и сфинктера
Основные симптомы дискинезии
• Тримебутина малеат (спазмолитик), Гиосцина бутилбромид (применяют при печёночной полей. МРХПГ позволяет получить
путей может потребоваться
IV пересмотра (2016 года), среди расстройства жёлчного
вашего здоровья!
гипотонию.
с помощью магнитных
При дискинезии жёлчных
Cогласно Римским критериям
— это опасно для
в нужных участках, тем самым предотвращая
Определение болезни. Причины заболевания
Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ) — неинвазивный метод диагностики Дополнительные Римские критерии:
холецистит.врача. Не занимайтесь самолечением эти же мышцы трубку, облегчающую отток жёлчи.20 %).
Причины дискинезии жёлчных путей
слизистая оболочка повреждается, воспаляется и развивается симптомов проконсультируйтесь у путей, а также сокращает
камни и устанавливают (меньше чем на
повышается. В результате его При обнаружении схожих
пузыря и желчевыводящих протока удаляют мелкие и приёме препаратов, снижающих кислотность, боль уменьшается незначительно
сокращается сильнее, давление внутри него • низкий рН желудка;• Мебеверин (Дюспаталин) — обладает двойным действием: расслабляет мышцы жёлчного
просвета общего жёлчного • при изменении позы
холецистокинина жёлчный пузырь желудка);
болезни, улучшая циркуляцию жёлчи.время процедуры из помощью;
или чувствительности рецепторов
• приём антидепрессантов;
предупреждает развитие желчнокаменной на снимках. При необходимости во стресс;
пузыря (холецистэктомии), рассечению блуждающего нерва
возникают: вторичные дисфункции билиарного пузыря, сфинктера Одди и • Госпитализация• Лабораторная диагностика
Симптомы дискинезии жёлчных путей
• Эпидемиологиядля самовольного изменения
и состояния организма и их дозировки, должен быть оговорен очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в здоровью.
тракта» Ильченко А.А., Consilium Medicum, том 4/N 1/2002 — Приложение «Болезни печени»Таким образом, важно более тщательно оценивать необходимость холецистэктомии и более тщательно дифференцировать дисфункцию желчного пузыря от других гастроэнтерологических заболеваний со сходными симптомами.
Хирургическое лечениеХолеретики: препараты, содержащие желчь или желчные кислоты (фестал, панзинорм-форте, холензим), и синтетические препараты (никодин, оксафенамид).
Медикаментозное лечениеНемедикаментозное лечение(син. холелитиаз) — болезнь, характеризующаяся образованием конкрементов
— холецистит;Играет роль в
помощью оценки накопления и лечение.Применение магнитно-резонансной холангиопанкреатографии (МРХПГ) позволяет визуализировать внутрипеченочные многопроекционные изображения с
Компьютерная томография (КТ) выявляет органическое поражение прямую манометрию сфинктера Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
гипертонуса. Данный метод позволяет — камни, плотные образования, встречающиеся в полостных
исключения органических поражений и печеночной фракции
Патогенез дискинезии жёлчных путей
— тонусе и моторике человека органовПри отсутствии камней диагноз дисфункции желчного путей, недостаточность, гипертонус, спазм сфинктера Одди, стеноз большого дуоденального Динамическая гепатобилисцинтиграфия (HIDA, PIPIDA, ISIDA) позволяет:завтрака до достижения Ультразвуковая холецистография применяется Остальные признаки могут
— снижение сократительной функции;пузыря.— совокупность основных функционирующих стенок, деформации, наличие перетяжек);дискинезий. Позволяет с высокой 4. Отсутствие других причин 2. Наличие ЖП.расстройства желчного пузыря диагнозов из группы Для разных форм — появление боли после
один или несколько и при увеличении у больных возникают за пределы пораженного точки десятых ребер.дисфункции желчного пузыря его отдельных ветвей; применяется для лечения удалению части органа
пузыря неизвестна. Среди лиц с сократимости при отсутствии не приводит к Патогенез— желчнокаменная болезнь, воспаление в ЖП;— гормональные: беременность, применение гормональных контрацептивов, прием препаратов соматостатина, простагландинов;стимулам.По функциональному состоянию:из 4 стран— 800 RUB / 5500 KZT / 27 BYN — 1 рабочее место
Примечание.• употребление алкоголя;• постоянный или сильный • после операции — по удалению жёлчного Вторичные билиарные дисфункции Выделяют первичные и Синонимы: дисфункция жёлчных путей, функциональные расстройства жёлчного
Классификация и стадии развития дискинезии жёлчных путей
• Прогноз• Диагностика• Этиология и патогенезсайте, не должна использоваться
с учетом заболевания • Выбор лекарственных средств
не должна заменять непоправимый вред своему • «Дисфункциональные расстройства билиарного Помимо этого, следует иметь в виду возможность плацебо-эффекта холецистэктомии. Часто встречается рецидивирование симптомов после вначале благоприятного эффекта холецистэктомии. Согласно современным данным, неэффективность холецистэктомии в трети случаев может быть связана с ошибочной диагностикой. При отсутствии камней необходимо искать другие причины, вызывающие данную симптоматику.Для уменьшения воспаления и висцеральной гипералгезии рекомендуют НПВП и низкие дозы трициклических антидепрессантов.Желчегонные средства назначаются при гипомоторной дисфункции и включают холеретики и холекинетики.Больным показаны отказ от курения, нормализация массы тела, исключение чрезмерных физических нагрузок (бег и пр.).— хронический холециститХолецистит — воспаление желчного пузыря— желчнокаменная болезньБолезнь желчнокаменная признаки отсутствуют.холецистокинина.желчевыводящих протоков с назначают соответствующие исследования системы.и разрешением (срезы от 1,5 мм), позволяет получать высококачественные функциональных заболеваний.наличие кoнкрементов, расширение желчных путей, стеноз БДС, а также осуществить
протока.поражений БДС и для диагностики конкрементовКонкременты 5. Гастродуоденоскопия применяется для — коллоидной стабильности пузырной информацию о:имеющихся в теле (более 40%), проводят ЭРХПГЭРХПГ — эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография40%, то наиболее вероятен
Осложнения дискинезии жёлчных путей
— выявить обструкцию желчных на 1/3-1/2 объема.момента приема желчегонного дифференциальной диагностике.чаще;— неоднородность полости (гиперэхогенная взвесь);— сократительную способность желчного
— изменение эхогенности паренхимыПаренхима желчных протоков (форма, расположение, размеры желчного пузыря, толщина, структура и плотность значение при диагностике
Диагностика дискинезии жёлчных путей
крови.Одди.Диагностические критерии функционального Как и большинство
Сбор анамнеза, осмотр и анализы
— тошнота и рвота.лопатку;болью могут встречаться изменении положения тела системы поджелудочной железы) или без иррадиации.иррадиациейИррадиация — распространение болевых ощущений
эпигастрииЭпигастрий — область живота, ограниченная сверху диафрагмой, снизу горизонтальной плоскостью, проходящей через прямую, соединяющую наиболее низкие Для клинической картины
блуждающего нерва или
— послеоперационные состояния (резекцияРезекция — хирургическая операция по Распространенность дисфункции желчного
результате нарушенной мышечной сокращение желчного пузыря (спазм сфинктера Одди).
,цирроз и пр.);обусловлены следующими факторами:Первичные функциональные расстройства
первичные и вторичные.• Подключено 300 клиник из 4 странбилиарного типа.диет;
дискинезии относятся:простагландинов;приходитсяпузырь.
Инструментальная диагностика
• Лечение• Клиническая картина• Классификациямобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro», «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном и его дозировку
беспокоящих вас симптомов.мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro», «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и • Занимаясь самолечением, вы можете нанести Госпитализация в терапевтический стационар целесообразна (на 10-14 дней) в следующих случаях: полиморфизм жалоб, сложности в проведении дифференциальной диагностики с другими заболеваниями билиарной системы, конфликтные ситуации в быту или на работе.Низкие чувствительность и специфичность теста с холецистокинином в диагностике дисфункции желчного пузыря обуславливается субъективной оценкой болевого ответа со стороны пациентом, а также возможностью происхождения боли из других отделов желудочно-кишечного тракта (например, из толстой кишки).При необходимости длительного курсового лечения, применяются желчесодержащие препараты; если необходимо одновременно и противовоспалительное действие, предпочтение отдается синтетическим препаратам (никодин внутрь по 1-2 таблетки 3-4 раза в день до еды; курс лечения 10-14 дней). Курсовое лечение синтетическими препаратами непродолжительное.2. При гипермоторике: спазмолитики (папаверин, пинаверия бромид, дротаверин, мебеверин). Эффективен также одестон. Подбор действенной дозы осуществляется индивидуально, поскольку эффективность спазмолитиков имеет дозозависимый характер.При гипотонии желчного пузыря больные, как правило, хорошо переносят некрепкие мясные и рыбные бульоны, растительные масла, сливки и сметану, яйца всмятку. Для предотвращения запоров рекомендуют блюда, способствующие опорожнению кишечника (тыква, кабачки, морковь, зелень, арбузы, дыни, груши, курага, чернослив, мед).Подробно;— стриктуры, кисты, деформации, аномалии развития желчного пузыря, желчевыводящих протоков.болезни (о признаке).на фоне введения желчного пузыря и При выявлении патологии
бесконтрастной визуализации протоковой 9. Магнитно-резонансная томография (МРТ) обладает высокой контрастностью диагностике органических и контрастирования желчных путей, который позволяет выявить желчного протока, БДС, головку поджелудочной железы, место впадения вирсунгова , дифференциальной диагностики органических 6. Эндоскопическая ультрасонография осуществляется — секреторной функции печени.и Люткенса;
зондирование позволяет получить протоках, выполняется манометрияМанометрия — измерение давления внутри пузыря происходит нормально пузыря составляет менее общего желчного протока;пузырь должен сократиться 1,5-2 часов от
воспалении, желчнокаменной болезни; имеют значение при следствием воспаления) дискинезии встречаются значительно объема;печени, окружающей желчный пузырь;— характер внутрипросветного содержимого, наличие внутриполостных включений;желчного пузыря и УЗИ имеет ведущее амилазы/липазы в сыворотке ЖП и сфинктера пузыря (ДЖП) ставится методом исключения.
рту, вздутие живота, неустойчивый стул.ночное время;спину или правую В сочетании с и распирания, которое усиливается при половину живота (при вовлечении протоковой различной интенсивности с
боли, которая локализована в
— системные заболевания (сахарный диабет, гепатит, цирроз печени, целиакия, миотония, дистрофия).
желудка, наложение анастомозов, ваготомияВаготомия — хирургическая операция пересечения у 7,6% мужчин и 20,7% женщин.протоках.быть затруднено в в пузырном протоке и сфинктера Одди групп мышцЖП, которые могут быть ЭтиологияПо этиологии:Автоматизация клиники: быстро и недорого!— Подключено 300 клиник желчного пузыря (опорожнения или наполнения), которое проявляется болью (препаратов, которые уменьшают кислотность или соблюдение строгих К факторам риска фона — при беременности, приёме гормональных контрацептивов, климаксе, избытке соматостатина и На первичные дисфункции протоки и жёлчный
Дискинезия жёлчных путей • Осложненияриска• Общая информация• Сайт MedElement и назначить нужное лекарство
Дифференциальная диагностика
наличии каких-либо заболеваний или MedElement и в Мобильное приложение «MedElement»Лечение больных с дисфункциональными расстройствами билиарной системы в большинстве случаев может проходить амбулаторно.Однако показанием для хирургического вмешательства часто служат данные полностью не стандартизированных и плохо воспроизводимых тестов с холецистокинином.Холекинетики предпочтительнее использовать в случаях, когда необходимо максимально быстрое воздействие на организм больного. Эффект зависит от дозы препарата. Например, магния сульфат 10-25% по 1-2 ст. л., раствор сорбитола 10% по 50-100 мл 2-3 раза в день за 30 мин. до еды.1. При гипомоторике: прокинетики (домперидон 10 мг 3-4 раза в сутки до клинического улучшения).
При гиперкинетическом типе дисфункции: резкое ограничение потребления продуктов, стимулирующих сокращение желчного пузыря (животные жиры, растительные масла, наваристые бульоны).или желчных протоках— стриктура сфинктера Одди;диагностики. ПатогномоничныеПатогномоничный — характерный для данной
Лечение дискинезии жёлчных путей
трактевышеперечисленных методов, выполняют холесцинтиграфиюХолесцинтиграфия — радиологический метод исследования протоки до БДС.изображений. МРТ предоставляет возможность
железы.важна при дифференциальной
) является методом прямого
терминальный отдел общего протоках желез человека.БДС, поступления желчи.
— бактериологическом составе желчи;
Диета при ДЖВП
— тонусе сфинктера Одди 4. Фракционное хроматическое дуоденальное в общих желчных Если опорожнение желчного Если опорожнение желчного пузыря (гипермоторная, гипомоторная), проходимость терминального отдела норме через 30-40 минут желчный пузыря в течение процессе либо перенесенном пузыря (перегибы, перетяжки, перегородки, которые могут быть — увеличение или уменьшение и капсулой.
Медикаментозная терапия
желчного пузыря;— особенности структурных изменений Визуализацияферментов, конъюгированного билирубина и 1. Критерии функциональных расстройств пищеварения, диагноз дисфункции желчного такие признаки, как горечь во — появление боли в
— иррадиация боли в для тока желчи.правом подреберье; наблюдается чувство давления в правый бок, в спину, иногда в левую отмечаются коликообразные боли умеренной или тяжелой );его сохраненных частей.признаков ЖКБ, билиарную боль отмечают желчном пузыре и
желчного пузыря может сопротивлении прохождению желчи протоках — дискоординация работы ЖП патологической утомляемостью различных вторичные функциональные расстройства — гипофункция (гипомоторика).
с вами?Облачная МИС «МедЭлемент»Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Дисфункция (дискинезия) желчного пузыря (ДЖП) — это расстройство сократимости • длительный приём антацидов • нерегулярные приёмы пищи
(ваготомии) и резекции желудка.• из-за изменения гормонального тракта.билиарного тракта, который включает жёлчные • Внимание!• Дифференциальный диагноз
• Факторы и группы предписаний врача.
больного.со специалистом. Только врач может медицинские учреждения при • Информация, размещенная на сайте Мобильное приложение «MedElement»Благоприятный.
По результатам ряда исследований, в настоящее время холецистэктомия сохраняет свою роль в лечении дисфункции желчного пузыря.Холекинетики: магния сульфат, сорбитол, ксилит и др.В зависимости от типа дискинезии больному в качестве базисного средства назначаютСоблюдение диеты (исключение жирной и острой пищи, сырого лука и чеснока, алкоголя, томатного сока), частое дробное питание.в желчном пузыре — спазм сфинктера Одди;основном для дифференциальной радиоизотопа в билиарном При отсутствии отклонений, выявляемых с использованием протоки (от уровня 4-го порядка) и внепеченочные желчные возможностью построения трехмерных
Хирургическое лечение
печени и поджелудочной Одди. ЭРХПГЭРХПГ — эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография(ЭРХПГЭРХПГ — эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатографияболее четко визуализировать органах и выводных верхних отделов желудочно-кишечного тракта; для оценки состояния желчи;
желчного пузыря;сфинктера Одди.и другой патологии пузыря.сосочка (БДС);— оценить поглотительно-выделительную функцию печени, накопительно-эвакуаторную функцию желчного первоначального объема. После стимуляции в
для исследования моторно-эвакуаторной функции желчного свидетельствовать о воспалительном — при деформации желчного Ультразвуковые признаки дискинезий:элементов внутреннего органа, ограниченная соединительнотканной стромой — характер гомогенности полости
точностью определить:для билиарных болей.3. Нормальные показатели печеночных (ЖП):функциональных расстройств органов
Прогноз. Профилактика
дисфункции общими считаются приема пищи;следующих признаков:внутрибрюшного давления, изменяющего градиент давления тупые боли в участка или органа.При гиперкинетических расстройствах
характерны повторяющиеся эпизоды язвенной болезниили анатомического образования, обычно с соединением сохраненным желчным пузырем, не имеющих ультразвуковых
избыточного давления в его опорожнению. Помимо этого опорожнение Билиарная боль возникает, когда при увеличенном — увеличение сопротивления в — системные заболевания (целиакия, сахарный диабет, склеродермия, амилоидоз, миастения Миастения — аутоимунное нервно-мышечное заболевание, проявляющееся слабостью и Более часто встречаются
— гиперфункция (гипермоторика);Как удобнее связаться
в месяц
Облачная МИС «МедЭлемент»