Симптомы онемения
В медицине онемение называют парестезией. Временно такое явление может возникать на фоне плохого кровообращения в связи с сжатием поверхностного нерва тесным рукавом пижамы, неудобным положением из-за неправильно подобранной подушки. Парестезии, развивающиеся в результате заболеваний, называют хроническими. Первичная парестезия наступает в результате инфекционных заболеваний, нейродегенеративных процессов, развития опухолей. Вторичная парестезия из-за осложнения таких патологических процессов, как: атеросклероз, сахарный диабет, нехватка витаминов в организме, алкогольная полинейропатия.
Основные ощущения при онемении рук во сне:
• жжение и покалывание в пальцах рук;
• ощущение холода и «мурашек» в кистях;
• потеря тактильных ощущений;
• боль за грудиной, тревожность, одышка;
• воспаление суставов, отеки;
• ломота, боль в локтевом суставе, запястье;
• хруст и скованность в шее при поворотах или наклонах;
• проблемы двигательной функции, слабость кистей и рук при подъеме предметов или сжатии в руке ручки, иголки;
• тянущая, простреливающая боль в шее, предплечье, под лопаткой;
• головокружение, особенно, при резком повороте головы;
• заложенность и шум в ушах, снижение слуха;
• плохое зрения: размытость картинки и «мошки» перед глазами.
Возможные причины
Онемение ночью встречается у людей любого возраста. Причина может заключаться в заболеваниях сердца, дегенеративно-дистрофических изменениях шейного отдела позвоночника.
Самые распространенные причины онемения верхних конечностей в ночное время:
• Карпальный туннельный синдром или синдром запястного канала – длительная монотонная работа повреждает срединный нерв из-за отекшего сухожилия. Туннельный синдром характерен для следующих профессий, в которых присутствуют монотонные и повторяющиеся движения: пианисты; наборщики текста; кассиры; водители; строители.
С кратковременного покалывания и жжения пальцев патологии переходят в ломоту кистей и локтей как левой, так и правой рук, которые не дают заснуть. Такие симптомы также связаны с травмами, сбоями обменных и гормональных процессов, сахарным диабетом, артритами, беременностью. Неврологом проводятся тесты Тинеля и Фалена. Иногда приходится менять профессию.
• Синдром кубитального канала – простреливающие боли в связи с пережатием нерва в локтевом суставе.
• Синдром передней лестничной мышцы – сжатие плечевого сплетения межлестничного пространства шеи.
• Тромбоз сосудов –блокировка кровообращения тромбом.
• Невралгия плечевого сплетения – длительное воспаление и отек, сдавливающие сосуды и нервные окончания рук.
• Заболевания суставов (артриты и артрозы) – воспалительные процессы, дегенеративные изменения нарушают кровообращение, сдавливают нервы, поэтому из-за движений рук и пальцев чувствуется дискомфорт: болевые ощущения; жжение; потеря чувствительности; снижение двигательной функции.
Чрезмерная нагрузка в течение дня приводит к этим симптомам ночью.
Онемение при беременности
В период беременности женский организм испытывает физиологические и гормональные нагрузки, из-за недостатка витаминов и микроэлементов происходит онемение рук и отеки пальцев. Онемение часто сопровождается судорогами и тянущими болями нижних конечностей. II и III триместр беременности характеризуется изменением походки и осанки из-за возросшей нагрузки на позвоночник, на поздних сроках возникает онемение. Сбалансированное питание, водный режим, употребление витаминов, прогулки на свежем воздухе в удобной одежде и обуви уменьшают дискомфорт.
Диагностика
Чтобы установить диагноз назначаются инструментальные обследования:
• рентгенография (рентген);
• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ) шейного отдела позвоночника.
Врач назначает клинические анализы крови и мочи, лечение в виде консервативных методов или хирургического вмешательства.
Лечение
Чтобы устранить воспалительный процесс, улучшить трофику тканей и приток крови к рукам применяют комплексное лечение, кроме лекарственных средств рекомендуют следующие процедуры:
• массаж воротниковой зоны;
• лечебную гимнастику под контролем инструктора ЛФК;
• кинезиотерапию;
• мануальную терапию;
• физиотерапию в виде магнитотерапии, лазерной и ультразвуковой терапии, электро- и фонофореза, УВЧ-терапии;
• иглоукалывание, фармакопунктурные техники;
• ударно-волновая терапию;
• озонотерапию.
В запущенных случаях требуются операция.
Профилактика
Чтобы предупредить ночные неприятные ощущения в руках рекомендуются профилактические методы:
• регулярное выполнение физических упражнений;
• отказ от вредных привычек, рацион питания с полезными продуктами для поддержания состояния здоровья, особенно, сосудов и суставов;
• в холодное время года держать руки в тепле;
• соблюдение режима труда и отдыха, при работе с ПК делать перерывы каждые 40 минут.
Основами профилактики патологий, вызывающих онемение рук являются:
• здоровый образ жизни;
• правильное питание;
• режим двигательной активности;
• своевременное обращение к врачу.
Поэтому при появлении первых признаков онемения необходимо записаться на консультацию и диагностику к квалифицированным специалистам медицинского центра «MойВрач» в Волгограде.
Признаки естественного онемения рук
Нередко неприятные симптомы возникают после того, как рука в течение некоторого времени находится в неподвижном, неудобном, сдавленном положении. Чаще всего естественное онемение в руке возникает после пробуждения, которое может произойти посреди ночи. Такое состояние является абсолютно нормальным.
Природное онемение рук свидетельствует о нормальной работе защитных систем нашего организма. Многие люди уверены, что неприятные ощущения в такой ситуации возникают вследствие недостаточного кровоснабжения конечности, но на самом деле основная причина их появления — сдавление самих нервов, из-за чего конечность буквально парализуется на время. Из-за слишком сильного сдавления в мозг посылается сигнал о необходимости немедленного пробуждения для смены положения тела.
Признаки естественного онемения рук включают:
• ощущение тяжести и инородности затекшей руки;
• жжение, бегание мурашек и пощипывание при восстановлении чувствительности;
• улучшение самочувствия за короткий период времени.
Часто немеют руки — нужно сменить подушку
Если онемение во время сна возникает редко, оно является вариантом нормы. Но очень частое возникновение этого симптома свидетельствует о неудобстве во время ночного отдыха. В частности, онемение нередко возникает при сне на избыточно толстой подушке, которая мешает шее принять физиологически правильное положение. В этой ситуации также происходит сдавление нервных волокон, что и приводит к возникновению явного дискомфорта.
Когда онемение рук опасно: тревожные признаки сахарного диабета
• повышенная жажда;
• участившиеся позывы к мочеиспусканию;
• регулярное возникновение приступов голода;
• снижение остроты зрения.
Частое беспричинное онемение — это весомый повод для внеплановой консультации с врачом.
Остеохондроз — еще одна часта причина онемения
• онемение, дискомфорт и ломота в руках и ногах;
• частые головные боли, головокружение, навязчивый шум в голове;
• неясный дискомфорт и даже боли в грудной клетке.
Если деструктивные изменения межпозвонковых дисков возникли в области грудного или шейного отдела позвоночника, они могут приводить к онемению рук. Остеохондроз требует адекватной диагностики и комплексного направленного лечения под врачебным контролем.
Туннельный синдром: причины и ранние симптомы
• онемение кисти, некоторых пальцев, а также ладони;
• маловыраженную боль;
• повышенную слабость проблемной кисти.
Если заболевание прогрессирует, дискомфорт переходит в боль, двигательная активность кисти при этом ограничивается.
Своевременное обращение к врачу помогает справиться с туннельным синдромом даже без проведения операции. В 2020 г. вышла статья испанских ученых (Department of Physical Therapy, Occupational Therapy, Rehabilitation and Physical Medicine, Universidad Rey Juan Carlos, Madrid, Spain), посвященная сравнению эффектов мануальной терапии и хирургического вмешательства при синдроме запястного канала. Оказалось, что в долгосрочной перспективе оба варианта терапии приводят к аналогичным результатам.
Рассеянный склероз — редкая причина онемения
Среди первых возможных признаков рассеянного склероза:
• чувство онемения в конечностях;
• парестезии (жжение, покалывание, бегание мурашек);
• более редкие или более частые позывы к мочеиспусканию;
• перепады настроения неясной этиологии;
• изменения речи — снижение уровня громкости, появление оговорок, замедление темпа.
Конечно, перечисленные признаки не указывают на рассеянный склероз со 100% вероятностью. Тем не менее, при их появлении стоит проконсультироваться с врачом.
Использованные источники
Пропедевтика внутренних болезней / Мухин Н.А., Моисеев В.С. –
Клиническая неврология / Никифоров А.С., Гусев Е.И. –
Онемение – это довольно распространенный симптом, который может развиться у совершенно здорового человека. Но иногда его стоит рассматривать, как повод для немедленного визита к врачу.
Онемение пальцев может быть достаточно серьезным симптомом — лучше не оставлять его без внимания.
Онемение в пальцах рук относят к неприятным и зачастую опасным симптомам серьезных заболеваний, требующих обследования и лечения.
Онемели руки после сна? Причины онемения могут быть разными, но если присоединились боль, зуд и другие симптомы необходимо принимать меры.
Боль, онемение и слабость кисти – при таких жалобах, доктора выставляют диагноз «туннельный синдром». Как его лечить и как предотвратить?
Для неврологических патологий важна ранняя диагностика, когда их лечение будет максимально эффективным.
Если немеют руки: 9 причин (и есть ли среди них опасные)
С онемением руки или ее части, беспокоящим временно или на протяжении долгого времени, сталкивается в течение жизни практически каждый человек. Оно может затрагивать одну или обе руки, может быть приходящим и постоянным. В нашем обзоре – все про онемение рук: причины и лечение. Рассказывает врач-невролог Сергей Оськин.
Онемение рук: причины и лечение
1. Синдром запястного канала
Безусловным лидером в списке причин является синдром запястного канала, вызванный сдавлением срединного нерва поперечной связкой запястья при интенсивной работе руками с повторяющимися сгибанием и разгибанием в лучезапястном суставе, либо при отеке, в том числе воспалительном, окружающих сухожильных влагалищ мышц передней поверхности кисти.
При синдроме запястного канала могут быть онемение, либо I — III пальцев рук (к примеру, онемение мизинцев рук), либо всей кисти, порой распространяющиеся до локтя и обычно беспокоящие в ночное время либо при активной работе руками. Также могут беспокоить боль в запястье, его отечность, возникающая после ночного сна. Со временем, при отсутствии лечения может развиться слабость мышц, обеспечивающих сгибание I — III пальцев, могут выпадать мелкие предметы из рук, отмечаются трудности при удержании предметов.
Избежать этой проблемы можно, наладив эргономику рабочего или игрового места, например, используя удобную клавиатуру, также при печати избегать движения от запястья, используя только пальцы, удобная мышка также позволит уменьшить вероятность возникновения таких симптомов.
Некоторые виды работ подразумевают постоянное сгибание-разгибание в запястье, по возможности следует уменьшить амплитуду таких движений, в том числе, используя специальные приспособления — ортезы или суппорты на лучезапястный сустав.
Ночью рекомендуется избегать подкладывать руку под голову или под туловище во избежание давления на срединный нерв.
Хронические заболевания могут приводить к синдрому запястного канала, к ним относятся:
— Сахарный диабет;
— Гипотиреоз;
— Хроническая болезнь почек (старое название — хроническая почечная недостаточность);
— Ревматоидный артрит и другие более редкие заболевания.
2. Невропатия локтевого нерва
Второй по частоте причиной онемения руки является невропатия локтевого нерва, осуществляющего сгибание мизинца и безымянного пальца, а также чувствительность мизинца, наружной половины безымянного пальца и края ладони по стороне мизинца.
Самой частой причиной поражения этого нерва является так любимая многими поза с опорой на локоть сидя или лежа, в месте, тыльной поверхности локтя.
Реже причинами могут служить травмы нерва на любом участке его прохождения по руке или уже упомянутые хронические заболевания.
В качестве диагностики рекомендуется пройти ЭНМГ и УЗИ локтевого нерва, при необходимости — МРТ локтевого сустава.
3. Невропатия лучевого нерва
Является третьей по частоте причиной онемения руки, при которой немеет частично или полностью тыльная (задняя) поверхность руки или рук, также часто снижается сила мышцах, разгибающих руку.
В качестве дополнительных исследований применяются ЭНМГ и УЗИ лучевого нерва, иногда, вместе с ЭНМГ подмышечного нерва.
4. Невропатия мышечно-кожного нерва
Она проявляется онемением боковой поверхности предплечья, и подмышечного нерва, онемением кожи в верхней половине боковой поверхности плеча (в проекции дельтовидной мышцы) и встречается гораздо реже.
Методами диагностики данных проблем служат все те же ЭНМГ и УЗИ соответствующих нервов, также выполняется МРТ этих нервов.
5. Полинейропатия
Заболевания длинных периферических нервов, редко начинаются с онемения рук, но оно может развиться после того, как разовьется онемение в ногах, и на это необходимо обращать внимание.
В начале все очень похоже на синдром запястного канала, то есть, сначала немеют кончики пальцев, затем симптом поднимается до уровня запястья, реже — до уровня локтя, но немеет вся поверхность руки.
Существует более сотни разновидностей полинейропатий, отличающихся по причинам и механизмам развития. Частыми причинами являются сахарный диабет, злоупотребление алкоголем, гипотиреоз, аутоиммунные поражения, дефицит витаминов и т.д.
Основной метод исследования — стимуляционная ЭНМГ минимум трех нервов (малоберцового, большеберцового, лучевого) с двух сторон, в случае клинической необходимости врач может назначить исследование большего количества нервов.
6. Плечевая плексопатия
Плечевое сплетение — это сгруппированные и переплетающиеся между собой периферические нервы, проходящие через внутреннюю часть плеча, подмышечную область, далее проходящие под ключицей и входящие на область шеи.
Поражения плечевого сплетения (плечевые плексопатии) проявляются онемением руки по большей части поверхности, а также болью, слабостью в пораженной руке.
Причин плечевой плексопатии много, упомянем лишь наиболее часто встречающиеся в клинической практике.
Ощущается эта проблема онемением рук во время сна, а также как возникшая при пробуждении слабость, не проходящие в течение 1 часа.
В такой ситуации необходимо быстрейшее обращение к врачу, во-первых, для правильной диагностики, так как аналогичные симптомы могут быть симптомом инсульта, во-вторых, для правильной медицинской помощи, которые могут быть осуществлены врачом-неврологом.
Синдром верхней апертуры грудной клетки (синдром верхнего выхода грудной клетки) — синдром, при котором в области верхнего выхода грудной клетки в одном или нескольких местах ущемляются структуры плечевого сплетения.
Такими местами являются:
— межлестничное пространство;
— ключица;
— малая грудная мышца.
Проблема возникает у людей, работающих с вытянутыми вперед и/или вверх руками. В таком положении могут неметь или слабеть руки.
7. Поражения спинного мозга на шейном уровне
Также могут приводить к онемению рук, а также слабости ниже лежащих отделов тела, либо по типу «куртки» или «полукуртки». Причины онемения конечностей (рук и ног) весьма многочисленны, в большинстве случаев, их удается выявить благодаря проведению МРТ шейного отдела позвоночника с миелографией. Лечение осуществляется в зависимости от причины, вызвавшей поражение шейного отдела спинного мозга, может быть как консервативным (при воспалительных и аутоиммунных заболеваниях спинного мозга), так и оперативным (например, при опухолях или сирингомиелии).
8. Поражения головного мозга на уровне ствола мозга или в противоположном полушарии мозга
Вместе с тем, потеря чувствительности сама по себе обычно не связана с потенциально опасными для жизни расстройствами, такими как инсульты или опухоли.
В случае подозрения на такого рода поражение, рекомендуется обратиться к неврологу, пройти СКТ или МРТ головного мозга.
В случае, если онемение приступообразное, может начинаться с ноги, затем переходить на руку и лицо, или в обратном порядке, длится не более 3 — 5 минут, можно заподозрить так называемый джексоновский марш (вариант эпилептического приступа), в таком случае помимо СКТ или МРТ головного мозга необходимо пройти ЭЭГ.
Вероятно, при стрессе многие замечали, что резко онемели руки, при том, неметь могут не только руки, но и другие части тела. Таким образом, при стрессовых ситуациях, тревоге, депрессии наша психика, которая является функцией мозга, будет влиять на какие-либо телесные ощущения (психосоматика), особенно на чувствительность.
Можно порекомендовать пройти стандартные тесты на наличие тревоги и депрессии — HADS, шкала тревоги Шихана, шкала депрессии Бека, шкала депрессии Гамильтона. Эта рекомендация, по крайней мере, позволяет объективно оценить наличие проблемы, что может повысить приверженность пациента к ее решению.
Медицинский видеолекторий
Фармацевтическая компания «МЕДАРГО»
Время работы: 9.00-18.00 МСК, Понедельник-Пятница
Информация получена с сайтов:
, 
, 
, 