Подготовка
КТ околоносовых пазух без контраста не требует специфической подготовки. Перед процедурой разрешается поесть и выпить воды.
При контрастном исследовании необходимо выполнить ряд условий.
Перед КТ пазух носа стоит сдать анализ на креатинин для определения работы почек. Отклонения от нормальных показателей свидетельствуют о патологии мочевыделительной системы и обследование не делают.
Перед введением контраста проводят аллергопробу на вводимое вещество.
Томографию делают натощак. За 5–6 часов до сканирования стоит ограничить приём пищи и воды. Не рекомендуется курить. Если КТ пазух носа назначено на вечер, то утром можно съесть лёгкий завтрак.
Вечером перед процедурой нельзя пить алкоголь, энергетические напитки, крепкий кофе.
При постоянном приёме лекарственных препаратов об этом стоит сообщить врачу перед диагностикой. Пациенты, постоянно принимающие сахароснижающие препараты, должны посетить эндокринолога, который заменит их до момента окончания КТ.
Наличие в теле больного изделий из металла, протезов, штифтов, спиц, электронных устройств может снизить качество полученных изображений.
Лицам с лабильной нервной системой вечером перед проведением КТ пазух носа можно выпить успокоительные препараты.
Во время КТ придаточных пазух носа разрешается использовать беруши или наушники, чтобы заглушить шум томографа при его работе.
На исследование стоит взять результаты прошлых исследований, выписки, документы.
Показания
Сделать КТ околоносовых пазух носа стоит в следующих случаях:
• постоянный насморк;
• длительная боль в области носовых пазух;
• болевые ощущения в одной половине лице, в глазу, над переносицей, возникшие после недавней простуды;
• травмы и повреждения носа;
• подозрение на присутствие инородного тела в пазухе;
• аномалии развития костей лица и носа;
• патологическое отделяемое из носовых ходов;
• подозрение на синусит или гайморит;
• диагностика опухолей;
• постоянные головные боли;
• субфебрильная температура на протяжении нескольких недель;
• хронические простуды;
• кровотечение из носа неясной этиологии.
КТ носовых пазух проводят до и после операции, для оценки эффективности назначенной терапии.
Противопоказания
Томографию не проводят беременным женщинам, при психических расстройствах, маленьким детям, при массе тела больного свыше 150 кг, при клаустрофобии.
Отложить процедуру стоит при обострении хронических болезней, инфекционно-воспалительных процессах в острой фазе.
С осторожностью КТ делают пациентам в тяжёлом состоянии.
Как проходит КТ пазух носа?
КТ пазух носа проводят в специальном кабинете по предварительной записи.
Время процедуры 5–20 минут. При контрастном исследовании длительность будет больше из-за двухэтапного сканирования.
Пациент заходит в кабинет. Снимает с себя все металлические предметы, очки, слуховой аппарат, украшения, съëмные зубные протезы. Заполняет необходимые бланки. Рентгенолог рассказывает о ходе исследования, проводит вводный инструктаж, выявляет противопоказания.
После подготовки врач отводит пациента в комнату с томографом. При контрастном исследовании заранее устанавливают внутривенный катетер. Больной ложится на передвижной стол. Для большей неподвижности его тело и голову фиксируют специальными ремнями. Во время КТ лента с пациентом движется в центр аппарата, где происходит сканирование. При КТ пазух носа с контрастированием вначале выполняют нативное сканирование, затем вводят контраст, и исследование продолжают.
Важно во время всей процедуры лежать неподвижно и выполнять команды специалиста.
Врач проходит в соседнюю комнату. Оттуда он следит за ходом томографии и состоянием пациента через толстое стекло.
В экстренных случаях рядом с больным есть специальная кнопка для обращения к врачу или вызова на помощь медицинского персонала.
Во время КТ носовых пазух получают послойные рентгеновские изображения исследуемой области. Они поступают на компьютер и обрабатываются специальной программой.
По завершении обследования рентгенолог помогает пациенту встать со стола и отводит в комнату, где он может одеться и дождаться результатов КТ.
Готовый протокол исследования со снимками врач отдаёт пациенту.
Если нет времени ждать, то результаты можно забрать на следующий день или получить по электронной почте.
Расшифровка результатов КТ пазух носа
На полученных снимках хорошо виден контур, структура, плотность носовых пазух. Врач оценивает расположение перегородки носа, состояние синусов, слёзных протоков и слизистых, симметричность пазух, степень воздухонаполнения придаточных полостей, пути дренирования синусов.
При выявлении патологического очага указывают его расположение, распространённость, размер, связь с другими структурами.
Протокол томографии надо отдать врачу. Он проведёт анализ полученной информации, поставит диагноз и назначит лечение.
У вас центр как в Европе, только там постоянно суета, а у вас так спокойно, и от того комфортно. Все понравилось, всем остались довольны. Очень приятный персонал, высокий уровень обслуживания. Спасибо.
Подготовка
КТ околоносовых пазух не требует соблюдения пациентом специальных мер подготовки. Обо всех необходимых требованиях расскажет лечащий врач сразу же после назначения исследования. Небольшое количество рекомендаций направлено на максимальное устранение артефактов на снимках, поскольку все они могут быть трактованы, как ложная патология.
В большинстве случаев, достаточно соблюсти всего несколько требований, однако, с учетом индивидуального анамнеза их количество может быть увеличено.
• Перед компьютерной томографией пазух носа не требуется соблюдать диету, достаточно пить как можно больше воды – это поможет быстрее элиминировать контрастный препарат из организма;
• Из анатомической зоны сканирования следует убрать все посторонние предметы, которые могут проявиться на полученных снимках. К числу таковых относятся ювелирные украшения, фурнитура с одежды, электронные устройства, а также протезы;
• Накануне исследования следует сдать лабораторный анализ крови на уровень мочевины и креатинина – это поможет идентифицировать тяжелые формы почечной или печеночной недостаточности. Данное требование актуально только в случае проведения КТ с контрастом.
Если есть результаты предыдущих исследований, то следует взять их с собой – это поможет рентгенологу выполнить описание с учетом динамических изменений.
Показания
КТ придаточных пазух носа может быть назначено лечащим врачом при наличии достаточных показаний в анамнезе. Наиболее распространенная ситуация в клинической практике – это когда лечение хронических рецидивирующих заболеваний носовых пазух неэффективно и следует уточнить причину. Кроме этого, в некоторых случаях требуется уточнить результаты диагностики, полученные менее точным методом.
В некоторых случаях записаться на исследование можно и самостоятельно, если обнаруживается один или несколько симптомов из списка ниже:
• Травматическое повреждение лица или костей черепа, когда подозревается травма носовой перегородки различной степени тяжести;
• У пациента проявляется головная или зубная боль, которая ассоциирована с заложенностью носа, а также гнойными выделениями;
• При наличии хронических заболеваний, которые отмечаются регулярными рецидивами – риниты, синуситы и т.д.
• Наличии локальной симптоматики – самопроизвольное кровотечение из носовых пазух, отделение гнойного экссудата, затрудненном дыхании через нос;
• Подозрение у врача на наличие доброкачественного или злокачественного новообразования в зоне носовых пазух – опухоль, кистозное образование.
Компьютерная томография также позволяет четко визуализировать наличие инородных тел внутри носовых путей. Как правило, в большинстве случаев КТ позволяет установить окончательный диагноз без дополнительных исследований.
Противопоказания
КТ носовых пазух относится к безопасным методам исследования. В нашей клинике для увеличения уровня безопасности пациента используется томограф со сниженным уровнем рентгеновского излучения, а также дополнительная защита жизненно важных частей тела при помощи просвинцованной ткани. Среди абсолютных противопоказаний (исследование показано только в экстренном случае) выделяются:
• У женщин – периоды беременности и лактации, а также детский возраст до 5-7 лет. В данном случае рентгеновское излучение пагубно воздействует на детский организм, вызывая пороки развития;
• Состояния, при которых не допускается использование контрастных препаратов – аллергическая реакция на соединения йода, сахарный диабет, почечная и печеночная недостаточность, гиперфункция щитовидной железы;
При наличии перечисленных противопоказаний можно без потери диагностической ценности заменить метод КТ на магнитно-резонансную томографию. Данная манипуляция выполняется только по согласованию с лечащим врачом.
Как проходит КТ пазух носа?
КТ носа выполняется в нашем многопрофильном диагностическом центре на современном аппарате SIEMENS в комфортном процедурном кабинете. Перед началом манипуляций врач-рентгенолог еще раз подробно проинструктирует обо всех особенностях исследования. Перед тем, как приступить к сканированию, необходимо будет снять ювелирные украшения, электронные приборы и протезы. Обратите внимание, что во время процедуры важно сохранять неподвижность. Пациент занимает положение сидя возле аппарата, лицевая часть фиксируется специальной оправой. При назначении КТ с контрастом еще дополнительно устанавливается внутривенный катетер.
Врач удаляется в соседнюю комнату за защитное стекло и приступает к манипуляциям. Сначала проходит процесс нативного сканирования – без контраста. Затем внутривенно вводится контрастное усиление и сканирование повторяется. Снимки видны в режиме реального времени на экране сканера.
Расшифровка результатов КТ пазух носа
Рентгенолог проводит расшифровку полученных снимков в тот же день – это обычно занимает от 3 до 4 часов вместе с составлением заключения. На томограммах особенное внимание уделяется зонам с затемнениями, отклонениям от анатомической нормы, а также участкам с повышенным накоплением контрастного вещества.
Компьютерная томография позволяет выявить следующие состояния, которые будут хорошо видны на снимках:
• Травматические повреждения мягких тканей в околоносовой зоне, а также костей и хрящей;
• Деформационные изменения, вызванные быстрым ростом или хроническими заболеваниями;
• Наличие зон воспаления с идентификацией причины и распространенности, например, видны абсцессы;
• Наличие в носовых пазухах посторонних включений, куда входит гной, слизь, кровь и т.д.
• Патологии стоматологического характера, а также различные новообразования.
Не следует пытаться трактовать полученные снимки самостоятельно – в большинстве случаев результаты будут индивидуальны в зависимости от индивидуальных особенностей. Врач-рентгенолог не ставит окончательного диагноза, только описывает полученные данные.
Обследование может проводиться по двум основным протоколам:
• с контрастированием;
• нативно.
КТ пазух носа с контрастом обычно требуется, когда у врача есть подозрения на рак костных структур носа, остеому или доброкачественное образование пазух носа. Контрастная МСКТ околоносовых пазух и носа также помогает детально изучить кровеносную систему.
Что показывает КТ носовых пазух
Главным преимуществом КТ носовых пазух является ее способность визуализировать наименьшие патологии на этапе их развития. Шаг сканирования современных мультиспиральных компьютерных томографов доходит до 1 мм. Такая точность позволяет врачам не пропустить ни одно, даже очень мелкое, новообразование.
Особенно хорошо КТ снимки способны визуализировать:
• переломы и трещины в костях носа;
• кисты;
• мицетомы;
• рак и метастазы в костях и мягких тканях;
• избыточную жидкость в носовых пазухах;
• остеому;
• гнойные процессы в пазухах и абсцессы соседних мозговых структур;
• стенозы слезных каналов.
Контрастное усиление способствует еще более детальной визуализации объемных образований и очагов воспалений. На томограммах с контрастом хорошо определяются границы новообразований, можно определить стадию и распространение онкологических процессов и метастатическое поражение соседних тканей.
Противопоказания
КТ — это лучевой метод диагностики, и 100% безопасным его назвать нельзя. Организм пациента во время сканирования подвергается лучевой нагрузке в размере 2-3 мЗв. В современных многосрезовых низкодозных компьютерных томографах меньшая доза облучения достигается за счет снижения интенсивности рентгеновского излучения и времени обследования. Высокочувствительные датчики хорошо улавливают даже слабые рентгеновские лучи, что повышает уровень безопасности МСКТ. Однако даже у мультиспиральных компьютерных томографов последнего поколения есть ряд противопоказаний:
• беременность;
• детский возраст меньше 3 лет.
КТ носа с контрастом стараются не назначать:
Иногда затруднительно сделать КТ габаритным или полным пациентам. Имеющиеся ограничения по весу (не более 120-150 кг) связаны с предельно допустимой нагрузкой на стол томографа. Некоторые аппараты рассчитаны на массу тела человека до 200 кг.
Подготовка и проведение
Пациенту не нужно ложиться в стационар или что-либо предпринимать в качестве подготовки, ведь процедура КТ носа или носовых пазух без контрастирования никак не влияет на образ жизни человека. Однако, если применяется контраст, единственной необходимостью станет обильное питье, которое поможет вывести препарат вместе с мочой из организма, и рекомендация не есть за 2 часа до обследования.
Процедура исследования тоже не вызывает особого дискомфорта у пациента. Время, необходимое на проведение диагностики, составляет всего 3-5 минут. В ходе скрининга обследуемому нужно неподвижно лежать на томографическом столе, пока сканеры сделают несколько кругов движения по периметру головы. Затем рентгенолог начнет процедуру расшифровки полученных томограмм. В своем заключении он отметит все отклонения от нормы и опишет выявленные патологии, а также даст короткие рекомендации по дальнейшим шагам. Рентгенологическое заключение диагност сопроводит КТ снимками и передаст пациенту.
Информация получена с сайтов:
, 
, 
, 
, 