группы мышц конечностей лет, включая ребенка с
G., Schoonheydt K., Becx P. Insulin therapy protects Dysfunction in Critical ,
вследствие первично-мышечного страдания. Однако поражение проксимальной 2 до 17 25. Van den Berghe
13. Khan J., Harrison T. B., Rich M. M. Mechanisms of Neuromuscular , проксимальной группы мышц в возрасте от // Arch Dis Child. 2002. №86. Р. 103-107.Crit Care Med. 2007. T.175. №5. P. 480-9.
сайтов: ПНКС присоединятся парезы
другом — у 20 детей disease: clinical, electrophysiological, and prognostic aspects
care unit // Am J Respir Информация получена с отделов конечностей вследствие 5 и в
P. Critical illness neuromuscular the medical intensive все научные направления)к поражениям дистальных одном исследовании у
24. Tabarki B., Coffiniéres A., Van Den Bergh ventilator dependency in (Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает полинейропатия-миопатия КС. В клинической картине отделениях интенсивной терапии, и составляет 1,7 % . ПНКС описана в chain components // Biochim. Biophys. Acta. 2006. № 1757. Р.262-272.
neuromuscular complications and «Академия Естествознания»тип поражения, который обозначается как (ССВО) в педиатрических, нежели во взрослых of individual respiratory
insulin therapy on журналы, издающиеся в издательстве пациентов и формирует системного воспалительного ответа
sepsis: an EPR interrogation 12. Hermans G., Wilmer A., Meersseman W. Impact of intensive Предлагаем вашему вниманию поражения мышц (миопатии) значительно ухудшает состояние
частоты развития синдрома patients with severe CRIMYNE study // J Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2008. T.79. №7. P.838-41.и образования. – 2012. – № 5. ;полинейропатии . Присоединение к ПНКС детей меньше, чем у взрослых, вследствие значительно меньшей
23. Svistunenko D., Davies N., Brealey D. Mitochondrial dysfunction in neuropathy: the Italian multicenter ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ: ДИАГНОСТИКА, КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ, ПРОГНОЗ, ЛЕЧЕНИЕ // Современные проблемы науки также электрофизиологическими признаками
критического состояния у // Intensive Care Med. 2007. Т.33. №11. Р.1876-91.illness myopathy or КРИТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ У мышц конечностей и аминогликозидами, гипоксию и гипотензию, гипертермию, гипергликемию, гипоальбуминемию, парентеральное питание. Частота встречаемости полинейропатии in critical illness: a systematic review patients with critical Команцев В.Н., Скрипченко Н.В., Сосина Е.С., Климкин А.В. ПОЛИНЕЙРОПАТИЯ И МИОПАТИЯ
критических состояний, клинически проявляющиеся слабостью развития ПМКС относят: пожилой возраст, женский пол, лечение кортикостероидами и
22. Stevens R. D., Dowdy D. W., Michaels R. K. Neuromuscular dysfunction acquired 11. Guarneri B., Bertolini G., Latronico N. Long-term outcome in Рецензенты: взрослыми пациентами полинейропатии более 4 недель. К факторам риска
intensive care unit-acquired weakness // Crit Care Med.2009. Vol. 37. №10. Suppl. P.S299-308.// Intensive Care Med. 2001. № 27. P.1288-1296.возрастной группой изучения.синдромом полиорганной недостаточности, имеют схожие со более 7 суток, 100 % у пациентов, находящихся на ИВЛ
diagnosing and classifying in septic patients сравнительного с взрослой инфекциями, осложнившимися сепсисом с 4-7 дней , 68 % у пациентов, находящихся на ИВЛ
21. Stevens R. D. et al.A framework for clinical consequences. A cohort study
поражения ПНС, требуют углубленного и с генерализованными бактериальными % (по электронейромиографическим (ЭНМГ) данным) у пациентов, находящихся на ИВЛ // Muscle Nerve. 1992. №15. Р. 682-686.10. Garnacho-MonteroJ., Madrazo-OsunaJ., García-GarmendiaJ.L. Critical illness polyneuropathy: risk factors and
развития и течения в течение 24-48 часов . Пациенты детского возраста составляет: 25-33 % (по клиническим данным) и у 58 prolonged ventilator dependency Psychiatry. 1984. №47. P. 1223-1231.специфику и особенности
поддерживать самостоятельное дыхание на ИВЛ и 20. Spitzer A. R., Giancarlo T., Maher L. Neuromuscular causes of ill patients // J Neurol Neurosurg
при инфекционной патологии, к сожалению, не позволяют определить считается невозможность больного влияет длительность пребывания
for calpain-mediated proteolysis // Muscle Nerve. 1997. №20. Р. 316-322.9. Bolton C. F., Gilbert J. J., Hahn A. F. Polyneuropathy in critically
у детей и больного с ИВЛ на развитие ПМКС isoforms and evidence critical illness // Muscle Nerve. 2005. №32. P. 140-163.
ПНС при КС ИВЛ. Критерием затрудненности снятия В значительной степени 19. Showalter C., Engel A. G. Acute quadriplegic myopathy: analysis of myosin
8. Bolton C. F. Neuromuscular manifestations of более 5 дней. Единичные исследования состояния
дальнейшем больных с Определение, эпидемиология и этиология. myopathy // Ann Neurol. 2001. №50. Р. 26-33.Psychiatry. 1986. №49. P. 563-573.у пациентов, находящихся в КС
для снятия в Введение.of acute quadriplegic
differentiation from Guillain-Barre syndrome // J Neurol Neurosurg использование ЭНМГ исследования мускулатуры, и является преградой organ failure // Brain. 1987. Vol.110 (Pt 4). P.819-41.in ananimal model
7. Bolton C. F., Laverty D. A., Brown J. D. Critically ill polyneuropathy: electrophysiological studies and как золотой стандарт дыхательной недостаточности, вследствие пареза дыхательной sepsis and multiple 18. Rich M., Pinter M. J. Sodium channel inactivation
// J Neurol. 2005. №252. P. 343-351.КС должна включать дистальных отделах конечностей. Распространенность поражения нервов, включая диафрагмальный нерв, приводит к развитию 29. Zochodne D.W., Bolton C.F., Wells G.A. et al. Critical illness polyneuropathy. A complication of myopathy // Muscle Nerve. 1997. №20. Р. 665-673.
critical illness polyneuromyopathy мониторинг состояния нервно-мышечной системы при на ИВЛ (более 10 дней) отмечаются гипотрофии мышц, с преобладанием в illness // Muscle Nerve. 1986. № 9. Р.652.in acute quadriplegic
6. Bednarik J., Vondracek P. L., Dusek L. Risk factors for или инвалидизации. Своевременная диагностика и
при сохранности, в ряде случаев, мимических проявлений. При длительном нахождении 28. Zochodne D. W., Bolton C.F., Thompson R.T. Myopathy in critical 17. Rich M., Bird S. J., Raps E. C. Direct muscle stimulation // Neurology. 2003. Vol. 61. P. 1779-1782.
более длительному выздоровлению
на болевые стимулы // Chest. 1991. № 99. Р.176-184.// Respir Care.2005. Vol.50. №2. P.275-86; discussion 284-6.critically ill children осложнениями критических состояний, которые ведут к
активности в ответ multiple organ failure from the ventilator
5. Banwell B. L., et al. Muscle weakness in миопатия являются серьезными мышечного тонуса, отсутствие рефлекторной двигательной
in sepsis and who is weaning // Orthopade. 1997. №26. P. 930-934.КС показывает, что полинейропатия и сферы отмечается снижение
27. Witt N. J., Zochodne D.W., Bolton C.F. Peripheral nerve function 16. MacIntyreN. R. Respiratory mechanicsinthe patient the rehabilitation process и мышц при
нейрофизиологически. Со стороны двигательной Med. 2007. №8. Р.18-22.Care. 2005. №11. Р.381-390.4. Appel H. J. The muscle in исследований поражения ПНС КС пациентов, но хорошо диагностируются pediatric intensive care: a review // Pediatr Crit Care
critical illness // Curr Opin Crit критических состояний. Архангельск, 2009. С. 79-80.
Заключение. Проведенный анализ современных определяются в условиях and myopathy in 15. Latronico N., Shehu I., Seghelini E. Neuromuscular sequelae of
высокотехнологическая помощь медицины Лечение. клиническими приемами не
26. Williams S., Horrocks I.A., Ouvrier R.A. Critical illness polyneuropathy with sepsis // ClinSci(Lond). 2007. №112. Р. 499-506.и реаниматологии и Патогенез.
нервами конечностей, краниальные нервы, как правило, остаются интактными. Расстройства чувствительной сферы patients // Neurology. 2005. №64. Р.1348-1353.increased in patients «Актуальные вопросы анестезиологии Течение и прогноз.
клинические признаки. Поражение ПНС ограничивается of intensive care inskeletal muscle is <
недостаточностью // II Беломорский симпозиум Методы диагностики.
КС имеет типичные
peripheral nervous system
14. Klaude M., Fredriksson K., Tjäder I. Proteasome proteolytic activity
сепсисом и полиорганной
ПКС.Клинические проявления. Поражение ПНС в the central and Illness // Crit Care Clin. 2008. Т.24. №1. P.1-11.детей // Журнал инфектологии. 2010. Т. 2. №2. С.40-44.
возможно и при менингококковой инфекцией [24, 26].критическое состояниеФГБУ Научно-исследовательский институт детских have decreased over multiple organ failure • Winkelman C. Inactivity and inflammation dystrophies // Int. J. Biochem. Cell. Biol. 2000. Vol.32. P. 1-5.
an intensive care the unweighted rat during disuse atrophy
• Stevens R.D., Dowdy D.W., Michaels R.K. et al. Neuromuscular dysfunction acquired increased proteolytic activity activity // Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp. Physiol. 2005. Р. 288.
• Petersen A.M., Pedersen B.K. The anti-inflammatory effect of • Needham D.M., Korupolu R., Zanni J.M. et al. Early physical medicine • Needham D.M. Mobilizing patients in
• Nanas S., Kritikos K., Angelopoulos E. et al. Predisposing factors for • Morris P.E., Goad A., Thompson C. et al. Early intensive care 1979 through 2000
• Latronico N., Shehu I., Seghelini E. Neuromuscular sequelae of sepsis // Neurology. 2006. Vol.67, №8. Р. 1421-1425.
and recovery // AACN Clin. Issues. 2002. Vol.13, №2. Р. 237-247.syndrome // N. Engl. J. Med. 2003. Vol. 348, № 8. Р. 683-693.the medical intensive
myopathy // Cochrane Database Syst. Rev. 2009. Vol.1. CD006832and myopathy // Crit Care. 2008. Vol.12, №6. Р. 238.factor in sera induces insulin resistance
preserves the muscle Controlled trial): a randomised controlled sedation and ventilator clinical consequences. A cohort study membrane excitability and
decreases skeletal muscle • Fan E. What is stopping • Fan E., Zanni J.M., Dennison C.R. et al. Critical illness neuromyopathy and the Role the development of • De Jonghe B., Sharshar T., Lefaucheur J.P., Authier F.J. et al. Paresis acquired in in vivo // Nat. Cell. Biol. 2001, №3. P. 1014-1019.
• Bodine S.C., Stitt T.N., Gonzalez M. et al. Akt/mTOR pathway is в профилактике и при нейроинфекциях у
полинейропатия критических состоянийВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ: ДИАГНОСТИКА, КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ, ПРОГНОЗ, ЛЕЧЕНИЕlung injury ARDS in sepsis and
clinical trials // Crit. Care. 2009. Vol.13, №4. Р. 216.• Tidball J.G., Spencer M.J. Calpains and muscular after transfer to
lysosomal, Ca 2+-activated and ATP-ubiquitin-dependent proteinases in gene expression patterns // J. Nutr. 2005. Vol.135, №7. Р. 1824-1828.oxidative injury and
changes in muscle project // Archives of Phys. Med. Rehabil. 2010. Vol. 91, №4. Р.536-542.// JAMA. 2008. Vol. 300, №14. Р. 1685-1690.
// Acta. Neurol. Scand. 2011. Vol. 118, № 3. Р. 175-181.failure // Crit. Care. Med. 2008. Vol. 34.№7. Р.1188-1199.mechanical ventilation // Crit. Care. Med. 2005. Vol.33, №10. Р. 2259-2265.United States from
ill // Crit. Care. Rounds. 2011. Vol.8, №4. Р. 1-7.patients with severe • Kasper C.E., Talbot L.A., Gaines J.M. Skeletal muscle damage
acute respiratory distress ventilator dependency in and critical illness
• Hermans G., de Jonghe B., Bruyninckx F., Berghe G. Clinical review: critical illness polyneuropathy • Herkert M., Becker C., Hacke W. A humoral neurotoxic • Hamburg N.M., McMackin C.J., Huang A.L. et al. Physical inactivity rapidly
• Gerovasili V., Stefanidis K., Vitzilaios K. et al. Electrical muscle stimulation (Awakening and Breathing of a paired
• Garnacho-Montero J., Madrazo-Osuna J., García-Garmendia J.L. et al. Critical illness polyneuropathy: risk factors and serum fractions affect • Ferrando A.A., Lane H.W., Stuart C.A. et al. Prolonged bed rest unit // AACN Adv. Crit. Care. 2009. Vol. 20, №3. Р. 243-253.// Respiratory Care. 2012. Vol.57, № 6. Р. 933-946.
• Eddy Fan M.D. Critical Illness Neuromyopathy • De Letter M.A., Schmitz P.I., Visser L.H. et al. Risk factors for critical illness // Muscle Nerve. 2005. Vol.32, №2. Р. 140-163.prevent muscle atrophy
// J. Neurol. 2008. Vol. 252, №3. Р. 343─351.• Белкин А.А., Алашев А.М., Давыдова Н.С. и др. Обоснование реанимационной реабилитации поражения нервной системы миопатия критических состоянийКРИТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ У patients with acute
• Witt N.J., Zochodne D.W., Bolton C.F. et al. Peripheral nerve function unit: from pathophysiology to priority // Crit. Care. Med. 2008. Vol. 36. P.1119-1124.failure increase ambulation
• Taillandier D., Aurousseau E., Meynial-Denis D. et al. Coordinate activation of • Stevenson E.J., Giresi P.G., Koncarevic A., Kandarian S.C. Global analysis of muscle disuse atrophy is associated with
ubiquitin-proteasome pathway to respiratory failure: a quality improvement
and physical function intensive care unit of acute respiratory
patients receiving chronic
sepsis in the
of the critically and neuropathy in mobility // Crit. Care. Clin. 2007. Vol.23, № 1. Р. 81-96.survivors of the neuromuscular complications and critical illness polyneuropathy // Ann. Neurol. 1996. Р.539.// Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 2007. Vol. 27, №12. Р. 2650-2656.// Crit. Care. 2009. Vol. 13, № 5. Р. 161.// Phys. Med. Rehabil. Clin. N. Am. 2008. Vol.19, № 1. Р. 97-110.in intensive care • Girard T.D., Kress J.P., Fuchs B.D. еt al. Efficacy and safety muscle // J. Neurol. 2004. Vol.251, №1. Р. 53─65.• Friedrich O., Hund E., Weber C. et al. Critical illness myopathy intensive care unit? // Crit. Care. Med. 2010. Vol. 38, № 11. Р. 2254-2255.the intensive care Critically Ill Patients patients // Crit. Care. Med. 2001. Vol. 29. P. 2281-2286.study // J.A.M.A. 2002. Vol.288, №22. P. 2859-2867.• Bolton C.F. Neuromuscular manifestations of hypertrophy and can critical illness polyneuromyopathy // Анналы неврологии. 2013. Т 7, №1, С.12-18.детей с тяжелым
в оценке локализации электронейромиографияПОЛИНЕЙРОПАТИЯ И МИОПАТИЯ • Zambon M., Vincent J-L. Mortality rates for ill patient // Crit. Care. Clin. 2007. Vol.23, №1. Р. 21-34.the intensive care activity is a • Thomsen G.E., Snow G.L., Rodriguez L., Hopkins R.O. Patients with respiratory muscle // J. Physiol. 2003.Vol.551. P.33-48.// Intensive Care Med. 2007.Vol. 33, №11. Р. 1876-1891.• Stein T.P., Wade C.E. Metabolic consequences of • Shanely R.A., Zergeroglu M.A., Lennon S.L. et al. Mechanical ventilation-induced diaphragmatic atrophy • Reid M.B. Response of the patients with acute unit: improving neuromuscular weakness in a multidisciplinary in the treatment • Martin U.J., Hincapie L., Nimchuk M. et al. Impact of whole-body rehabilitation in • Martin G.S., Mannino D.M., Eaton S., Moss M. The epidemiology of in the care critical illness myopathy to facilitate early • Herridge M.S., Cheung A.M., Tansey C.M. et al. One-year outcomes in insulin therapy on G. Interventions for preventing critical illness polyneuropathy in healthy volunteers ill patients: a randomized study • Goodman B.P., Boon A.J. Critical illness neuromyopathy mechanically ventilated patients // Intensive Care. Med. 2001. Vol. 27, Р. 1288-1296.in mammalian skeletal protein synthesis // Am. J. Physiol. 1996. Vol. 270, №4. Р. 627-633.mobility in the in patients in and Rehabilitation in in critically ill unit: a prospective multicenter ill patients // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatr. 1984. Vol.47, №11. Р. 1223-1231.of skeletal muscle • Bednarík J., Vondracek P., Dusek L. et al. Risk factors for • Алашеев А.М., Белкин A.A., Зислин Б.Д. Полиневромиопатия критических состояний 3. Саввина И. А., Скрипченко Н. В., Команцев В. Н. и соавт. Острая полинейромиопатия у 2. Команцев В. Н.,Скрипченко Н. В., СавинаМ. В. Возможности нейрофизиологических методов
инфекций ФМБА России, Санкт-Петербург, Россия
time // Chest. 2008. Vol.133, №5. Р. 1120-1127.
// Chest. 1991. Vol. 99. P.176-184.
in the critically
• Truong A.D., Fan E., Brower R.G., Needham D.M. Bench-to-bedsidereview: mobilizing patients in unit where early soleus muscle // Biochem. J. 1996. Vol. 316, P. 65-72.in rat skeletal in critical illness: a systematic review // Am. J. Respir. Crit. Care. Med. 2002. Vol. 166, №10. Р. 1369-1374.• Schweickert W.D., Hall J. ICU-acquired weakness // Chest. 2007. Vol.131, №5. Р. 1541-1549.exercise // J. Appl. Physiol. 2005. Vol. 98. P.1154-1162.and rehabilitation for the intensive care critical illness polyneuromyopathy unit mobility therapy // N. Engl. J. Med. 2003. Vol. 348, №16. Р. 1546-1554.critical illness // Curr. Opin. Crit. Care. 2005. Vol.11. P. 381-390.• Koo K.K., Choong K., Fan E. Prioritizing rehabilitation strategies • Khan J., Harrison T.B., Rich M.M., Moss M. Early development of • Hopkins R.O., Spuhler V.J., Thomsen G.E. Transforming ICU culture care unit // Am. J. Respir. Crit. Care. Med. 2007. Vol.175, № 5. Р. 480-489.• Hermans G., Wilmer A., Meersseman W. et al. Impact of intensive • Hermans G., de Jonghe B., Bruyninckx F., van den Berghe of patients with and microvascular dysfunction
mass of critically
trial // Lancet. 2008. Vol.371, № 9607. P.126-134.weaning protocol for in septic patients intracellular calcium release
and whole body us from early and muscle weakness
of Physical Therapy polyneuropathy and myopathy
the intensive care • Bolton C.F., Gilbert J.J, Hahn A.F., Sibbald W.J. Polyneuropathy in critically
a crucial regulator 
лечении синдрома «после интенсивной терапии» (ПИТ-синдром) // Вестник восстановительной медицины. 2014. Т. 1. С. 37─43.