Причины
От чего бывает невралгия? Основными причинами развития заболевания являются:
• патологии позвоночника;
• искривление позвоночника;
• повышенная или неравномерная нагрузка на позвоночник;
• бесконтрольный прием некоторых лекарственных средств;
• новообразования различной этиологии в области грудины, ребер, позвоночника;
• механические повреждения грудной клетки и позвоночника, полученные вследствие травм или перенесенных операций;
• заболевания нервной системы;
• инфекции;
• резкое увеличение внутрибрюшного давления;
• постоянные высокие нагрузки на мышцы пресса.
Помимо этого, патологические изменения в межреберных нервах могут возникать на фоне заболеваний органов пищеварения, дыхания, щитовидной железы, почек, иммунодефицитных состояний. Похожая клиническая картина может наблюдаться у подростков во время интенсивного роста скелетной мускулатуры.
Симптомы
Основным признаком данной патологии являются болевые ощущения в грудной клетке. Человек испытывает сильную, приступообразную боль, которая усиливается при глубоком вдохе, кашле. Боль локализуется между ребрами и часто сопровождается онемением, жжением. Неприятные ощущения могут появляться и в других частях организма.
Симптомы межреберной невралгии напоминают сердечный приступ, но есть несколько отличий, позволяющих дифференцировать проблемы с сердцем и воспаление нервов. При невралгии боль постоянная, не меняет интенсивности, при этом показатели давления и пульса в пределах нормы.
Как еще проявляется болезнь? Помимо боли, могут наблюдаться такие симптомы, как анемия или гиперемия кожи, сокращение мышц, гипергидроз. При возникновении первых неприятных симптомов у женщин или мужчин необходимо немедленно обратиться к врачу для прохождения обследования и курса терапии.
Формы заболевания
По происхождению различают первичную (возникает самостоятельно) и вторичную (является одним из симптомов другой патологии) невралгию. Кроме этого, выделяют рефлекторную (является следствием негативного воздействия на периферические рецепторы) и корешковую (возникает из-за постоянного раздражения корешков спинного мозга) форму заболевания.
Помимо этого, выделяют следующие типы патологии:
• костно-мышечный;
• психогенный;
• вертеброгенный;
• хронический;
• острый;
• при беременности.
Каждый из вышеперечисленных видов имеет свои симптомы и особенности терапии.
Диагностика
Многие пациенты интересуются, к какому врачу обращаться при данной патологии? Постановкой диагноза занимается невролог. Невралгия доставляет пациенту крайне неприятные ощущения, но не представляет угрозы для жизни.
Поэтому данная патология часто является диагнозом исключения. Ее клинические признаки сходны с проявлениями многих тяжелых болезней сердца. Поэтому первоочередной задачей специалиста является исключение этих патологий при помощи комплексного обследования пациента.
На основании полученных данных ставится предварительный диагноз, после чего пациента направляют на дополнительные обследования с целью проведения дифференциальной диагностики.
Основными методами инструментальной диагностики являются:
• ЭКГ — диагностируют возможные патологии сердца и сосудов;
• УЗИ брюшной полости и миокарда — исключают болезни сердца и органов пищеварения со схожей клинической картиной;
• МРТ, КТ — наиболее информативные на сегодняшний день способы визуализации внутренних органов и тканей, с их помощью можно получить четкие послойные изображения, определить локализацию пораженных нервов, обнаружить признаки разрушения их оболочки или новообразования, которые сдавливают нервы и вызывают приступы боли;
• гастроскопия — при помощи данного обследования выявляют патологии желудка, которые вызывают боли, схожие по симптоматике с невралгией.
Лечение межреберной невралгии
Как лечить межреберную невралгию? Если боли не связаны с герпетической инфекцией (в этом случае для снятия сильных болей может понадобиться прием противосудорожных средств), то лечение не вызывает особых трудностей.
Терапия заболевания комплексная и направлена, прежде всего, на купирование причинного фактора и снятие неприятных симптомов.
Как снять боль при межреберной невралгии?
Ниже перечислены основные этапы терапии у взрослых:
• во время острого периода пациенту нужен покой, ему назначают постельный режим, прием витаминов группы В, НПВС, а также лекарственных препаратов для восстановления функции пораженных нервов;
• после снятия острых приступов для закрепления результатов и профилактики рецидивов показана физиотерапия, массаж, мануальная терапия, акупунктура.
Если болезнь вызвана вирусом герпеса, то показан прием антигистаминных и противовирусных препаратов. Лечение необходимо начать как можно быстрее, возможно даже до получения результатов анализов.
Основными целями терапии в остром периоде являются снятие болей и отеков нервов и мышечной ткани. Как лечится воспаление и как избавиться от болевых ощущений? Для купирования боли и воспаления пациенту назначают анальгетики (внутримышечно, внутрь или ректально), глюкокортикостероиды, миорелаксанты, седативные средства, НПВС, витамины группы В. Если появляются сильные отеки, то показан прием мочегонных средств.
Что помогает при очень сильных, мучительных болях? В этом случае проводятся блокады растворами обезболивающих средств по ходу пораженного нерва. В периоды ремиссии рекомендуется санаторно-курортное лечение (лечебные ванны, грязелечение).
Если консервативное лечение не помогает и приступы боли носят постоянный характер, то необходимо провести дополнительное обследование пациента, чтобы выявить истинные причины болезни.
Профилактика
Чтобы максимально снизить риск развития данной патологии, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
• не переохлаждаться, избегать сквозняков;
• отказаться от малоподвижного образа жизни;
• регулярно проводить санацию очагов хронической инфекции в организме;
• заниматься физкультурой, делать зарядку — это поможет избежать застойных явлений;
• укреплять иммунную защиту организма;
• по возможности избегать стрессов и нервного перенапряжения;
• следить за осанкой;
• правильно питаться;
• при сидячей работе регулярно делать перерывы на разминку;
• периодически принимать поливитамины;
• соблюдать правила безопасности при поднятии тяжестей;
• регулярно проходить профилактические обследования — это поможет выявить возможные проблемы со здоровьем на ранней стадии, что облегчит последующее лечение и улучшит прогноз.
Осложнения
Чем опасна болезнь и каковы могут быть последствия? При отсутствии лечения у пациента могут возникнуть следующие осложнения:
• хронические боли в области груди, спины, ребер, которые не дают пациенту полноценно двигаться и сильно снижают качество жизни;
• дыхательная недостаточность, пневмония;
• ощущение скованности и слабости в грудной клетке, снижение амплитуды движений плеч.
При тяжелом длительном течении невралгия может стать причиной приступа стенокардии или спровоцировать гипертонический криз. Кроме этого, постоянные боли отрицательно сказываются на психическом состоянии пациента и сильно осложняют ему жизнь. Он не может нормально спать, двигаться, заниматься спортом, выполнять элементарную работу.
Источники:
• Боль в грудном отделе позвоночника. Исайкин А.И., Кавелина А.В. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2013. с.74-78
• Симптоматика проявления вегетососудистой дистонии в подростковом возрасте. Эльжуркаева Л.Р. Colloquium-journal, 2020.
Симптомы и признаки межреберной невралгии
Существуют определенные симптомы межреберной невралгии. Но источников существует множество.
Симптомами межреберной невралгии являются болевые ощущения различного характера:
• приступообразные;
• «тупые» и монотонные;
• имеющие способность усиливаться при кашле;
• становящиеся более резкими при движениях и глубоком вдохе.
У мужчин и у женщин симптомом межреберной невралгии может быть сильная боль при надавливании на определенную локацию. Нередко дает о себе знать межреберная невралгия при беременности. Это обуславливается значительными изменения в организме женщины, которые сопровождаются расширением брюшной и грудной области.
Иногда может подниматься температура при межреберной невралгии. Причем так дает о себе знать межреберная невралгия у женщин и у мужчин.
У вас появились симптомы межреберной невралгии?
Причины возникновения и развития
К основным причинам (источникам) относятся:
• внешние факторы (отравление медицинскими препаратами или тяжелыми металлами);
• внутренние интоксикации.
Последние чаще всего проявляются в результате определенных заболеваний, которые поражают соседствующие органы и ткани. Нередко это может быть плеврит, болезни позвоночника и проч.
Причинами межреберной невралгии может быть:
• гипоксия нервной ткани;
• анемия;
• сахарный диабет;
• гепатиты;
• атеросклероз;
• гипертония.
Алкогольная интоксикация также может вызвать межреберную невралгию. На развития заболевания могут повлиять и уже существующие патологии внутренних органов. Следует понимать, что только специалист знает, как вылечить межреберную невралгию, не нанеся урон здоровью. Не стоит пытаться заниматься самолечением, ведь это может только усугубить ситуацию.
Но о том, как лечить межреберную невралгию, мы расскажем чуть позже. Пока же представим еще один список наиболее распространенных причин и признаков межреберной невралгии:
• травмы спины (в этом случае проявляется межреберная невралгия со спины);
• перенесенные инфекционные заболевания;
• ослабленный иммунитет;
• злокачественные новообразования в легких (может проявиться как левая, так и правая межреберная невралгия);
• онкология плевры;
• сердечно-сосудистые патологии (в этом случае развивается невралгия межреберная с левой стороны);
• переохлаждение организма (часто является причиной развития межреберной невралгии);
Осложнения
Нельзя игнорировать приступы межреберной невралгии, заглушая боль обезболивающими препаратами, ведь это провоцирует развитие более тяжелых форм недуга, которое может перейти и на иные внутренние органы. Важно знать, что острую межреберную невралгию можно перепутать и с другими более серьезными заболеваниями: сердечной недостаточностью, язвенной болезнью желудка, плевритом и пневмонией. Поэтому прежде чем начать лечение межреберной грудной невралгии, следует исключить вероятность этих патологий.
Когда следует обратиться к врачу
При первых симптомах следует сразу же обратиться к соответствующему специалисту. Независимо от того, дает о себе знать межреберная невралгия справа или слева, обязательно необходимо записаться на консультативный прием к врачу. Это специализация невролога. В некоторых случаях проводится комплексная терапия совместно с кардиологом, терапевтом (пульмонологом, гастроэнтерологом).
Диагностика межреберной невралгии
Прежде чем приступить к лечению межреберной невралгии, следует диагностировать само заболевание. Этот процесс состоит из следующих этапов:
• внешний осмотр и пальпация;
С особой внимательностью врачи подходят к признакам межреберной невралгии в области сердца, поскольку здесь имеются все признаки сердечных заболеваний.
Специалисты дают все необходимые рекомендации того, как снять боль при межреберной невралгии. Назначается курс лечения.
Лечение
Применяется симптоматическое и патогенетическое лечение межреберной невралгии. Наиболее эффективными методами являются:
Врачи определяют, как лечить межреберную невралгию, в каждом отдельно случае индивидуально. Потому как свои особенности имеет левая межреберная невралгия и межреберная невралгия справа. Ведь нервные окончания, дающие о себе знать, затрагивают определенные внутренние органы.
В тяжелых случаях назначается медикаментозное лекарство от межреберной невралгии. Независимо от степени проявления болей и развития заболевания, врачом выписывается специальная мазь от межреберной невралгии. Самостоятельно приобретать подобные средства не рекомендуется, так как именно врач знает, какой препарат наиболее точно справится с поставленной задаче в каждом конкретном случае. Некоторым пациентом могут быть назначены уколы при межреберной невралгии.
Профилактика
Чтобы не задумываться над тем, что делать при межреберной невралгии, следует постараться избежать проявления данного недуга. Для этого и существуют профилактические меры. Следите за своей осанкой, избегайте переохлаждений и сквозняков, не поднимайте сильно тяжелые предметы. Рекомендуется делать легкую гимнастику, правильно питаться, избегать моно-диет и голодания. Прекрасным решением станет регулярный массаж, а также прием витаминов группы В.
Как записаться к неврологу
Если вы ищете специалиста в центре Москвы, то обратитесь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Здесь работают высококвалифицированные врачи.
Мы находимся в ЦАО, по адресу: 2-й Тверской-Ямской пер 10 (недалеко от ст. м. Маяковская, м. Белорусская, м. Новослободская, м. Тверская, м. Чеховская).
Информация получена с сайтов:
, 
, 