их связь с
обусловлено аномальным Т-клеточным ответом, индуцированным инфекционным процессом. Возникает воспалительная невропатия
СГБ признан самостоятельной 8. Умеренное демиелинизирующее поражение ,
Сведения об авторах:
развития СГБ и . Считается, что развитие заболевания В настоящее время демиелинизацией сенсорной порции.сайтов:
Точные патогенетические механизмы 1 миллион привитых острого вялого тетрапареза.срединного нерва с Информация получена с периферических нервов.
(H1N1) составляет около 1–2 случая на частую причину развития моторных волокон левого отдаленных осложнениях.и/или аксонального повреждения после противогриппозной вакцинации
Резюме:
периферической нервной системы, представляющее собой наиболее 7. Умеренное демиелинизирующее поражение возможных ранних и Электронейромиографические признаки демиелинизации видов вакцин (противополиомиелитной, антирабической, противодифтерийной, противогриппозной и др.). Так, риск развития болезни Синдром Гийена-Барре (СГБ) — тяжелое аутоиммунное заболевание амплитуды сенсорных волокон.всесторонней информации о недели заболевания).обсуждается роль некоторых профилактики COVID-19 инфекции.нерва со снижением COVID-19 инфекции, с целью получения цитозе — белково-клеточная диссоциация (наблюдаются со второй СГБ в литературе V с целью волокон правого лучевого наблюдения за пациентами, получившими вакцинацию против
ликворе при нормальном В патогенезе развития введения вакцины Спутник 6. Умеренное аксонально-демиелинизирующее поражение моторных
функций. Требуются дальнейшие клинические
Повышение белка в дальнейшие наблюдения.18 дней после волокон.хорошего восстановления поврежденных
(наиболее часто — поражение лицевого нерва);
и рекомендовали проводить неврологической симптоматики через снижением амплитуды сенсорных процесс и добиться Вовлечение черепных нервов развитием неврологической симптоматики наблюдения стало развитие локтевого нерва со вмешаться в патологический Относительная симметричность поражения;введением вакцины и Особенностью данного клинического моторных волокон правого стационар позволяют эффективно 4 недель;патогенетическую связь между день.
5. Умеренное демиелинизирующее поражение
для госпитализации в течение не более заболеваний (CDC США) поставили под сомнение 2 раза в повреждение).и определение показаний Симптомы прогрессируют в контролю и профилактике по 1 таблетке (не исключается аксональное постановки диагноза, назначение патогенетического лечения Б. Признаки, поддерживающие диагноз:Pfizer. Специалисты Центра по калимином 60 мг со снижением амплитуды исследований с целью первые дни заболевания.применения вакцины производства
Описание клинического случая
генерализованных высыпаний. Также проводилась терапия
срединного нерва. Демиелинизация сенсорных волокон
проведенной вакцинации. Своевременное проведение диагностических сухожильных рефлексов в паралича Белла после реакцией в виде
моторных волокон правого у пациентов после
Отсутствие или угасание несколько случаев развития с развившейся аллергической 4. Умеренное демиелинизирующее поражение признаков неврологического дефицита
Состояние при поступлении:
в ногах и/или руках;гипестезий, проходящих самостоятельно . Также было зарегистрировано отменен в связи по полиневральному типу.относиться к развитию Прогрессирующая мышечная слабость случаях развития локальных положительным эффектом. Далее препарат был обоих икроножных нервов заставляет с вниманием диагнозаиз них – местные реакции. Сообщалось о единичных 3 суток с по сенсорным волокнам установлена, наличие хронологической связи А. Признаки, необходимые для постановки 5%, причем основная часть
0.4 г/кг/ сутки в течение 3. Снижение амплитуды ответов V против COVID-19 инфекции не году: эффектов не превышает капельно в дозе большеберцового нерва.введения вакцины Спутник здравоохранения в 1993 вакцин, а частота побочных
человеческим ммуноглобулином внутривенно моторных волокон правого неврологического дефицита и основании международных критериев, принятых Всемирной организацией и безопасность применяемых Пациенту начата терапия 2. Умеренное демиелинизирующее поражение COVID-19 инфекции. Хотя причинно-следственная связь развития
Диагноз синдрома Гийена-Барре устанавливается на популяциях, показывают высокую эффективность уровне С5-Th1, L4-S1 сегментов.нерва.Спутник V против периферических нервных волокон.привлекают пристальное внимание. Исследования, проведенные на больших спинного мозга на волокон левого большеберцового после введения вакцины данными демиелинизирующее поражение безопасности применяемых вакцин в процесс мотонейронов 1. Выраженное аксонально-демиелинизирующее поражение моторных синдрома Гийена-Барре у пациента появилось доказанное инструментальными
При обследовании выявлено:
вакцинации от COVID-19 инфекции вопросы 12. Косвенные признаки вовлечения выполнена электронейромиография, где обнаружено: впервые описывает развитие лечение, неврологический дефицит усугублялся, а у пациента После начала масштабной нерва.периферических нервов пациенту
Приведенное клиническое наблюдение нерва, однако затем, несмотря на проводимое .
волокон левого малоберцового Для уточнения поражения без внимания.с поражения лицевого
(ОМСАН) и синдром Фишера 11. Выраженное аксонально- демиелинизирующее поражение моторных гемоглобина до 6,2 % (норма 4,2 – 6,1%).оставить этот факт симптоматика также началась нейропатию (ОМАН), острую моторно-сенсорную аксональную нейропатию нерва.повышении уровня гликозилированного развившегося СГБ нельзя, однако нельзя и клиническом случае неврологическая полирадикулонейропатию (ОВДП), острую моторную аксональную волокон правого малоберцового максимально до 10,3 ммоль/л при небольшом от COVID-19 инфекции и В описанном нами клинические формы СГБ: острую воспалительную демиелинизирующую 10. Выраженное аксонально- демиелинизирующее поражение моторных с повышением глюкозы говорить о причинно-следственной связи вакцинации
стимуляцией цитокинов.выделяют четыре основные
сенсорных волокон.сохранялась постоянная гипергликемия полного здоровья, поэтому с уверенностью молекулярной мимикрии, участием суперантигенов и ежегодно. В настоящее время и снижением амплитуды в период лечения развивается на фоне тканей, ассоциированному с механизмами 100 000 населения нерва с демиелинизацией Также у пациента не было. Известно, что иногда СГБ
к аутоиммунному повреждению 100 000 населения, в среднем — 1,5–2 случая на волокон левого лучевого фоне терапии.против COVID-19 инфекции, у нашего пациента антителами к нейроантигенам. Иммунопатологические реакции приводят варьирует от 0,6 до 2,4 случая на 9. Умеренное аксонально-демиелинизирующее поражение моторных показатели нормализовались на 18 дней вакцинацией
Результаты проведенного обследования:
инфекционным агентам и острой полинейропатии. Частота встречаемости СГБ локтевого нерва.в содержании электролитов: натрий 123 ммоль/л (норма 135-145 ммоль/л), калий 5,7 ммоль/л (норма 3,5 – 5,0 ммоль/л). В дальнейшем эти времени не установлены. Однако других факторов, кроме проведенной за между антителами к
в мире формой сенсорных волокон левого эритроцитурия до 6,0 в поле вакцинацией до настоящего с перекрестной реактивностью
и самой распространенной крови наблюдались сдвиги ростков : гемоглобин 192, 6 г/л (норма 140-180 г/л), эрит 6,5х10/л (норма 4,7 – 6,1х10/л), тромбоциты 452,4х10/л (норма 130-400х10/л), лейкоциты 16,68х10/л (3,9 – 10,6х10/л), обращала на себя пальцев обеих стоп и точек остистых
и пяточках в удовлетворительно с двух типу с двух чем дексаметазон был с двух сторон, улучшилась чувствительность губ. При проведении терапии лица прогрессировала, присоединилась слабость правой капельно 24 мг
оси сердца. Ротация сердца верхушкой – кистозная микроааденома?субарахноидальных конвекситальных пространств. Единичные очаговые изменения <
пальцев обеих стоп сторон. Симптомы натяжения: Нери положительный, Лассега отрицательный с двух сторон из-за болевого синдрома. Пальпация паравертебральных точек
сторон. В позе Ромберга линии. Глотание, фонация не нарушены. Движения в конечностях дыхания равномерно. При пальпации мягкий, безболезненный. Аускультативно перистальтика выслушивается. Край печени при
ст. Пульс: 82 удара в грудины, левая на 0,5 см кнутри акте дыхания. При аускультации: дыхание проводится через особенностей. Отеков нет. Температура тела 36,4. Дыхание свободное через
в сутки с Наблюдается амбулаторно с История заболевания: пациента с развитием вакцины Спутник V профилактики распространения COVID-19 инфекции и
Key words: COVID-19, Sputnik V, vaccination, safety, Guillain-barré syndrome .vaccine Sputnik V last months all method to prevent of Healthcare of
COVID-19 vaccinationпациентов группы риска вакцины Спутник V во всем мире. Представлено клиническое наблюдение
настоящее время метод ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени медицинский университет имени
медицинский университет имени мочи отмечена небольшая раздражения всех кровяных
нет. Сила экстензеров 1 полном объеме. Пальпация паравертебральных точек правой ноге. Походка на носочках руках — на подушечках пальцев. Патологических знаков нет. Координаторные пробы выполняет Гиперестезия по полиневритическому
ст, появилась транзиторная гипергликемия, в связи с мимической мускулатуры лица сутки слабость мышц
терапия дексаметазоном внутривенно ЭКГ: ускоренный синусовый ритм. Нормальное положение электрической правого полушария. Структурные изменения аденогипофиза
с внутривенным контрастированием: картина неравномерного расширения сторон. Сила экстензеров 1 позвоночника с двух отделе позвоночника с
удовлетворительно с двух Язык по средней жеванием. Язык влажный, чистый. Живот правильной формы, не вздут, участвует в акте АД: 160\100 мм рт не изменены: правая по краю цилиндрической формы, равномерно участвует в видимой патологии. Лимфатические узлы без анамнезе отек Квинке. Курит 2 сигареты не получает.Жалобы при поступлении: слабость в ногах, меньше в руках, запоры, требующие применения клизмы, натуживание при мочеиспускании.из первых наблюдений Гийена-Барре после введения наиболее эффективным методом group are discussed.
Неврологический статус при выписке:
18 days after is widely used the most effective of the Ministry the Guillain-barré syndrome after от COVID-19 и выделения дней после введения
в последние месяцы Вакцинация – наиболее эффективный в и ядерной медицины ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский В биохимическом анализе В клиническом анализе крови от 30. 01. 21 отмечены признаки двух сторон. Дефанса паравертебральных мышц не ограничены в немного снижены — путает 2-3 палец на сустава и на при повторной госпитализации:АД до 180/110 мм рт немного уменьшилась слабость терапии на вторые В стационаре начата контрастированием:
области прецентральной извилины МРТ головного мозга позвоночника с двух в шейном отделе ограничены в шейном разницы сторон. Патологических знаков, расстройств чувствительности нет. Координаторные пробы выполняет с обеих сторон.из-за сложностей с серца приглушены, ритмичные, шумов нет.эпигастрии нет. Перкуторно границы сердца висит Грудная клетка гиперемированы, обычной влажности, эластичные. Видимые слизистые: розовые, чистые, влажные, блестящие.Костно-мышечная система без анамнез: на пенициллин в 130/80 мм рт.ст., постоянную гипотензивную терапию COVID-19 инфекции.тот факт, что это одно случай развития синдрома данные о том, что вакцинация является identification of risk clinically confirmed Guillain-barré syndrome developed its complications which Vaccination is now Research Medical University
a patient with вопросы безопасности вакцинации подтвержденного синдрома Гийена-Барре спустя 18 вызванных ею осложнений, который широко применяется «Медицина»Наталья Владимировна Кондратова, д.м.н., профессор кафедры терапии, общей врачебной практики и ядерной медицины и ядерной медицины Клиника АО «Медицина»зрения)ретикулоцетов до 22% (норма 2-12%).В клиническом анализе отрицательный, Лассега отрицательный с Движения в позвоночнике круговое пошатывание уменьшилось. Глубокие виды чувствительности с уровня голеностопного В неврологическом статусе
зафиксировано стойкое повышение на фоне лечения нейромидин 1,0 внутримышечно, гипотензивная терапия. На фоне проводимой ножки пучка Гиса.позвоночника с внутривенным микроангиопатического генеза. Тяжистый глиоз, мелкая кавернома в не нарушены.в шейном отделе отростков резко болезненна
Движения в позвоночнике существенно не изменены. Рефлексы без четкой не изменена. Симптом поколачивания отрицательный напряжения. Аппетит сохранен, но ест мало <
межреберье. При аускультации тоны области сердца, сосудов шеи и
в 1 мин. Голос звонкий, небная занавеска не Состояние относительно удовлетворительное. Телосложение нормостеническое, питание умеренное. Кожные покровы: лицо и шея
Лекарственный и аллергический повышение АД, максимально до 160-170/90 мм рт.ст. Адаптирован к АД после вакцинации от
возраста. Важным аспектом является
осложнений [1,2,3,4]. Ниже представлен клинический имеются многочисленные литературные presented. Safety of anti-COVID-19 vaccination and
of 47-year-old patient with
highly contagious COVID-19 infection and Abstract:
N.I.Pirogov Russian National Clinical observation of клинического случая обсуждаются с развитием клинически
контагиозной COVID-19 инфекции и Н.И. Пирогова» Минздрава России, заведующий стационарном АО «Медицина»
Жанна Валентиновна Дорош, к.м.н., доцент кафедры терапии, общей врачебной практики Григорий Ефимович Ройтберг, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой терапии, общей врачебной практики Ройтберг Г.Е., Дорош Ж.В., Кондратова Н.В., Чудинская Г.Н.зрения (норма 0-1 в поле внимание лимфоцитопения 16,0% (норма 19-37%) и повышение уровня в норме.отростков безболезненна. Симптомы натяжения Нери норме.сторон. В позе Ромберга сторон на ногах отменен.дексаметазоном у пациента половины лица, однако в дальнейшем в сутки, назначены мильгамма 2,0 внутримышечно и назад (SISIISIII). Неполная блокада правой
Заключение
МРТ шейного отдела вещества головного мозга в норме. Глубокие виды чувствительности двух сторон. Дефанс паравертебральных мышц и точек остистых устойчив.в полном объеме. Сила и тонус пальпации острый, эластической консистенции, безболезненный. Дизурических явлений нет. Область почек визуально мин. ритмичный, удовлетворительного наполнения и от средне-ключичной линии, верхняя в третьем все отделы, везикулярное, хрипов нет. Патологической пульсации в нос. Частота дыхания 18 2008 года.диагнозом:Анамнез жизни: длительное время отмечает серьезных неврологических осложнений у пациента молодого связанных с ней На сегодняшний день injection against COVID-19 infection is over the world. A clinical observation the spread of Russia, MoscowRojtberg G.E., Dorosh ZH.V., Kondratova N.V., CHudinskaya G.N.развития побочных эффектов. против COVID-19 инфекции. На примере рассмотренного пациента 47 лет предотвращения распространения высоко медицинский университет имени
Н.И. Пирогова» Минздрава России, главный врач АО Н.И. Пирогова» Минздрава России, президент АО «Медицина»
Н.И. Пирогова» Минздрава России