ОСТРЫЙ ЖИРОВОЙ ГЕПАТОЗ БЕРЕМЕННЫХ: КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ, РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
острого жирового гепатоза жирового гепатоза, поэтому он определяется
2. Абдоминальные болиизменениями показателей крови, в первую очередь, коагулограммой;, профилактики впервые возникшего дальнейшее течение острого 1. Тошнота и рвота– почасовое наблюдение за сайтов: К мерам неспецифической метода родоразрешения на «Swansea».острыми вирусными гепатитами;Информация получена с неблагоприятными прогностическими признаками.7 дней. Не установлено влияние критериев по шкале дифференциальной диагностики с все научные направления)после родоразрешения являются составлять не более 5 и более крови – проводится для своевременной (Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает течение первых суток до родоразрешения должен беременных. Подтверждением является наличие вирусных гепатитов – иммуноферментный анализ сыворотки «Академия Естествознания»печеночной недостаточности в острого жирового гепатоза острый жировой гепатоз – иммунологическая диагностика острых
журналы, издающиеся в издательстве
отрицательной динамики симптомов возникновения первых симптомов
недостаточности необходимо заподозрить
LCHAD ;
Предлагаем вашему вниманию
декомпенсации, а также наличие недостаточностью. Оптимальный срок от
развития острой печеночной молекулярное исследование дефекта
и образования. – 2022. – № 2. ;недостаточности в стадии
коррекции жизнеугрожающих состояний, обусловленных острой почечной больной клинических признаков молекулярно-генетического консультирования и ЛЕЧЕНИЕ // Современные проблемы науки
5–6 недель. Однако развитие полиорганной терапии и частичной При наличии у помощи масс-спектрометрии. Также возможны проведение
БЕРЕМЕННЫХ: КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ, РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА И купируются в течение
гомеостаз и гемостаз 3) консультации узких специалистов: инфекциониста-гепатолога, терапевта, невропатолога, нефролога, хирурга, анестезиолога-реаниматолога.
тетрадеканоилкарнитина, свободного карнитина при Спириденко Г.Ю., Петров Ю.А., Чернавский В.В., Палиева Н.В. ОСТРЫЙ ЖИРОВОЙ ГЕПАТОЗ
родоразрешении без осложнений после кратковременной корректирующей ;крови тетрадеценоилкарнитина и
трансплантации печени.Симптомы ОЖГБ при показано срочное родоразрешение
нормальных значениях коагулограммы определения концентрации в
необходимость в проведении трансплантации печени .являются эффективными. После лабораторно-инструментального подтверждения диагноза периоде заболевания при длинноцепочечной L-3-гидроксиацил-коэнзим А-дегидрогеназы при помощи
и позволяют сократить
показанием для проведения применение глюкокортикостероидов, гепатопротекторов, витаминов, и плазмаферез не только в преджелтушном
выявлении недостаточности фермента острой печеночной недостаточности
первых суток является не разработано . Лекарственная терапия, включающая в себя проведения данного исследования. Показано проведение биопсии
заболевания. Он основан на в 70% случаев устраняют прогрессирование периоде в течение
острой печеночной недостаточности, до настоящего времени риск ДВС-синдрома ограничивают возможности ранней диагностики данного срочное родоразрешение больной
недостаточности в послеоперационном терапии, устраняющих тяжелые последствия больной и высокий разрабатывается современный метод
смертность. Своевременная диагностика и рт. ст. Прогрессирование острой печеночной помощь больной. Эффективных методов медикаментозной инфильтративных изменений. Однако степень тяжести – в настоящее время
снизило как материнскую, так и младенческую больше 75 мм состояния необходима неотложная липидными включениями, отсутствие некротических и г/л, снижение антитромбина-3;
фактом беременности значительно давления в значении При диагностировании данного биоптата – выявляются инфильтрация гепатоцитов индекса, протромбинового времени, гипофибриногенемия менее 2
данного состояния с поддержания среднего артериального гистологическом исследовании .последующим гистологическим исследованием – коагулограмма – наблюдаются уменьшение протромбинового новых диагностических решений. Установление связи возникновения
и вазопрессоров для биопсии печени и биопсия печени с
аланинаминотрансферазы в 4–11 раз, щелочной фосфатазы, увеличение уровня мочевины, креатинина, гипераммонемия, метаболический ацидоз ;механизмов патогенеза, дающих возможность поиска проведение инфузий кристаллоидов 14. Микровезикулярный стеатоз при – прижизненная чрескожная пункционная прямого билирубина, незначительное повышение активности более глубокого изучения искусственная вентиляция легких. При возникновении сердечно-сосудистой недостаточности необходимо при УЗИпищевода;100 мкмоль/л за счет жизнеугрожающим состоянием, что обусловливает необходимость периоде показана продленная 13. Асцит / гиперэхогенная структура печени на слизистой оболочке 60 г/л, гипоальбуминемия, гипогликемия, гипербилирубинемия не более
является редким и недостаточности в послеоперационном срвоте «кофейной гущей» – выявляются эрозивные изменения – наблюдаются гипопротеинемия до Острый жировой гепатоз кетамина, фентанила, севофлюрана [19, 22]. При развитии полиорганной
с, АПТВ более 34 длительной изжоге или – биохимический анализ крови Заключениеанестезии с применением 12. Коагулопатия – ПТВ более 14 – фиброгастроскопия – проводится при выраженной гемоглобина и эритроцитов, увеличение СОЭ;L-3-гидроксиацил-коэнзим А-дегидрогеназы .нейроаксиальных методов анестезии. Необходимо проведение общей
11. Лейкоцитоз более 11×109/лэхогенности ;происходят снижение уровня дефекта фермента длинноцепочечной также обусловлен коагулопатией. Абсолютно противопоказано применение более 47 мкмоль/лструктуры и нормальной 30х109/л, нейтрофилез, лимфопения, тромбоцитопения, при возникновении кровотечения детей на наличие геморрагическим шоком . Выбор метода анестезии 10. Увеличение уровня NH3 при однородности ее – наблюдаются лейкоцитоз до исследование матери и кровопотери с последующим более 150 мкмоль/лбеременных» от нормальных значений – общий анализ крови гепатозе рекомендовано генетическое
повышается риск массивной 9. Увеличение уровня креатинина «острый жировой гепатоз 1) лабораторные методы исследования:беременностей остром жировом процессе родоразрешения значительно более 340 мкмоль/лпациентки с диагнозом аспекты:во время предыдущих инвазивных процедур в 8. Увеличение уровня уратов отклонений размеров печени в себя следующие о ранее перенесенном г/л, поскольку при проведении 7. Гипогликемия менее 4,0 ммоль/лдиагноза ОЖГБ. Так, А.Н. Дмитриев отмечает отсутствие гепатоза беременных включает синдрома. При наличии информации время более 1,5 выше нормы, фибриноген менее 1 6. Увеличение содержания билирубинаизменений не исключает Диагностика острого жирового первых признаков диспепсического более 1,35, активированное частичное тромбопластиновое
в 4–11 разэхогенности печеночной паренхимы, однако отсутствие ультразвуковых стационар в 3% случаев .крови при возникновении менее 50×109/л, международное нормализованное отношение 5. Увеличение уровня трансаминаз брюшной полости – наблюдается диффузное повышение больные поступают в показателей биохимического анализа . Критическими значениями коагулограммы, требующими срочной коррекции, являются концентрация тромбоцитов 4. Энцефалопатия– ультразвуковое исследование органов печеночной энцефалопатии. В этой стадии регулярный контроль лабораторных плода и беременной 3. Полидипсия и полиурия2) инструментальные методы исследования:
Затем развивается тяжелая беременных можно отнести с учетом состояния 1,1–1,6 см, отсутствует гепатолиенальный синдром, у 73% возникают олигурия, периферические отеки, у 55% – потеря массы тела. Развиваются острая печеночная 3-го уровня – перинатальные центры . В 50% случаев отмечаются развитие кожных покровов и
госпитализации женщин в в стационар госпитализируют этапами развития синдрома пищевода возникает не
у женщин. Первые проявления наблюдаются
материнская смертность достигает отделение реанимации и авторов, около 25–35%, среди повторнобеременных – около 60–70%, перинатальная смертность достигает диагностику и терапию дифференциальную диагностику с
и/или печеночной недостаточностью беременных, а также способов этого состояния.самых тяжелых осложнений печеночных клеток с Во время физиологической
условиях перинатального центра беременных // Сибирское медицинское обозрение. 2013. № 2 . С. 66-71.disease. Jaffna Medical Journal. 2018. № 30 . Р. 39-41.
of Liver Diseases. Hepatology. 2021. №73 . Р. 318-365.беременной // Клиническая медицина Казахстана. 2017. № 45 . С. 109-111.беременности и гестозе 17. Зайцев И.А. Изменение функциональных печеночных 15. Князев С.А. Успеть до точки здравоохранения. 2018. № 1. С. 379-383.печень // Эффективная фармакотерапия. 2011. № 6. С. 24-28.жировом гепатозе // Медицинская иммунология. 2004. № 6 (1-2). С. 137-142.8. Печатникова Н.Л., Полякова Н.А., Какаулина В.С., Потехин О.Е., Семенова Л.П., Байдакова Г.В. Недостаточность длинноцепочечной 3-гидроксиацил-КоА-дегидрогеназы: важность ранней диагностики // Цитокины и воспаление. 2003. № 2 . С. 45-49.материнской смерти: наблюдение из практики беременных // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2008. № 7 . С. 83-87.бета-окисление жирных кислот
беременных.и пролонгирования беременности, что также открывает многократная беременность, преэклампсия, тромбоцитопенический синдром, индекс массы тела неотложный перевод женщины встречается нечасто, распространенность составляет 1:9000 – 1:15000 беременных, поэтому врачи узких
липидных включений и/или печеночной недостаточностью источников, изучающих клинические аспекты, направленные на исследование
госпитализаций достигает 28% .
границ печени на в медицинские учреждения выраженная, быстро нарастающая иктеричность диагностику и способствует ОЖГБ. В этот период препаратами . Это обусловлено начальными подреберной области. Изжога значительно усиливается, боль по ходу не вызывает настороженности выполнении вышеперечисленных мероприятий помощь, перевод больной в женщин составляет, по данным разных распространенность (1:9000 – 1:15000 беременных), что осложняет раннюю
стромы, что позволяет провести беременных – неотложное акушерское заболевание, обусловленное гепатоцеллюлярной дисфункцией острого жирового гепатоза изучения патогенеза, клиники, диагностики и лечения гепатозом беременных (ОЖГБ), являющимся одним из
дефектов митохондриального аппарата медицинского университета. 2013. № 4 . С. 269.в почечно-печеночную кому в жирового гепатоза у an uncommon catastrophic for the Study жирового гепатоза у печени физиологически протекающей // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2019. № 3. С. 133-139.беременной // Медицина неотложных состояний. 2014. № 5 . С. 113-116.медицинской науки и 11. Красильникова Е.И., Быстрова А.А. Синдром инсулинорезистентности и беременных при остром
кислот: клинический случай // Проблемы эндокринологии. 2018. № 64 . С. 160-162.
жирового гепатоза беременных беременных как причина 2. Кузьмин В.Н., Серобян А.Г. Острый жировой гепатоз митохондриальный аппаратострого жирового гепатоза методов медикаментозной терапии сохраняется высокая летальность: погибают до 35% беременных женщин, в 30% случаев наблюдается мертворождение. Провоцируют развитие заболевания дифференциальную диагностику и в клинической практике
накоплением в цитоплазме
Представлен литературный обзор
ОЖГБ, при которой процент
отделов желудочно-кишечного тракта. У 36% больных отмечается уменьшение
срочная госпитализация женщины Через 7–15 дней возникают
зоны затрудняет своевременную
преэклампсии. Так, проявляется преджелтушная стадия
проглатывании воды, не купируется медикаментозными . Затем в 90% случаев присоединяются лихорадка, рвота, снижение аппетита, боли в правой
этапностью развития заболевания. Дебют патологического процесса не только матери, но и плода. Однако даже при
проявлять особую настороженность, поскольку своевременная неотложная перинатальной смертности. Летальность среди первобеременных
ОЖГБ имеет низкую
и воспалительной инфильтрации Острый жировой гепатоз и причины возникновения
подтверждает необходимость детального печеночной недостаточности, обусловленной острым жировым
женщины. При наличии генетических беременных, принципы лечения // Вестник Казахского Национального беременных с исходом
HELLP-синдрома и острого of successfully managed the American Association и лечения острого 18. Торчинов А.М., Кахраманова В.А., Жигулина Т.А., Кузнецов В.П. Динамические изменения функции печени у беременных: клинико-диагностические контраверсии, осложнения и прогноз жирового гепатоза у практики // Актуальные вопросы современной // Вестник судебной медицины. 2013. № 2 . С. 45-48.иммунофенотип лимфоцитов у 7. Храмова Е.Б., Хорошева Е.Ю., Перфилова О.В. Недостаточность 3-гидрокси-ацил-КоА-дегидрогеназы длинноцепочечных жирных в развитии острого 4. Надеев А.П., Жукова В.А., Агеева Т.А. Острый жировой гепатоз акушерстве // Российский медицинский журнал. 2014. № 2. С. 37-44.беременныхи возможностей профилактики в отсутствии эффективных терапию, до настоящего времени такие больные, должны своевременно провести инфильтрации стромы. Острый жировой гепатоз гепатоцеллюлярной дисфункцией с университет» МЗ РФпочечной недостаточности и смертности. Возникает желтушная стадия слизистых оболочек верхних диагностическим признаком, позволяющим заподозрить ОЖГБ. При этом необходима отделение .других заболеваний гепатобилиарной оболочки пищевода. В 50% случаев присоединяются симптомы твердой пищи, но и при всем протяжении пищевода, в 70% – умеренный кожный зуд Диагностика ОЖГБ осложняется родоразрешение спасают жизнь врачей различных специальностей высокой материнской и .некроза печеночных клеток лечения.литературы, подробно изучающих течение данной проблемы и возможно развитие острой нагрузка на гепатоциты 24. Ибадильдин А.С., Шарунов Г.И., Буираев К.М. Заболевания печени у острого жирового гепатоза и интенсивной терапии of pregnancy: A case report Liver Disease: Practice Guidance by 19. Кулбаева С.Н., Акбердиева Г.У., Алдешев А.А., Джунусова Р.К. Клинический случай диагностики // Актуальная инфектология. 2017. № 5 . С. 160-165.16. Стрижаков А.Н., Игнатко И.В., Тимохина Е.В., Дюжева Т.Г., Афанасьева Н.В., Голубенко Е.О. Острая жировая дистрофия 14. Патратий М.В., Олексюк С.И., Белоус Д.Г. Клинический случай острого беременных. Случай из клинической
печени при гестозе 9. Ниязметов Р.Э. Провоспалительные цитокины и и беременность // Медицина неотложных состояний. 2018. № 3 . С. 7-13.5. Ниязметов Р.Э., Ризопулу А.П. Роль иммунологических механизмов материнская смертность // Архив патологии. 2018. № 2. С. 43-47.1. Куликов А.В., Шифман Е.М., Спирин А.В. Печеночная патология в острый жировой гепатоз поиска методов лечения проявлениям первой стадии, развивающейся с 32–34-й недели беременности, относятся тошнота, астенический синдром, изжога. Сложность терапии заключается третьего уровня. Несмотря на проводимую первую очередь обращаются
гепатоцитов и воспалительной беременных. Данное заболевание обусловлено ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский фульминантная печеночная недостаточность. Она характеризуется присоединением недостаточность и ДВС-синдром, кома, метаболический ацидоз, повышается риск пренатальной асцита, эрозирование и изъязвление слизистых оболочек, рвота «кофейной гущей», вызывающая купирование изжоги, что является важным инфекционное или хирургическое 69% женщин. Однако наличие масок диссеминированного внутрисосудистого свертывания, вызывающего эрозирование слизистой только при прохождении на сроке 32–34 недели беременности. Возникает в 85% случаев тошнота, в 50% – астенический синдром, в 60% – изжога, сопровождающаяся болью на 9–30% [3, 4].интенсивной терапии и 20–30%. Эти цифры обязывают и приводит к острыми вирусными гепатитами
и характеризующееся отсутствием
своевременной диагностики и Цель работы: анализ современных источников периода гестации . Вышеизложенное подчеркивает актуальность 32-й недели гестации беременности наблюдается высокая // Практическая медицина. 2012. № 8-1 . С. 75-77.23. Анисимов О.Г., Галимова И.Р., Евстратов А.А., Хайруллина. Успешный опыт лечения 22. Грицан Г.В., Грицан А.И., Еремеев Д.П., Янковский Р.В. Анализ результатов диагностики 21. Varuni K., Sivansuthan S. Acute fatty liver 20. Sarkar M., Brady C.W., Fleckenstein J., Forde K.A., Khungar V., Molleston J.P. Reproductive Health and // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2006. № 5 . С. 49-53.тестов при беременности невозврата // StatusPraesens. Гинекология, акушерство, бесплодный брак. 2015. № 4 . С. 147-154.13. Петров Ю.А. Здоровье семьи – здоровье нации. 2-е изд. М.: Медицинская книга, 2020. 320 с.12. Кузнецов А.С., Юминова А.В., Дмитриев А.Н. Острый жировой гепатоз 10. Исаченкова И.П., Титаренко Б.Ф. Патоморфологические особенности поражения
// Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. 2017. № 96 . С. 121-127.6. Пидгирный Я.М. Острая печеночная дисфункция // Вестник судебной медицины. 2016. № 5 . С. 54-57.3. Надеев А.П., Жукова В.А., Травин М.А., Мозолева С.П. Патология печени и
срочное родоразрешениебеременностьгоризонты для дальнейшего
менее 20 кг/м2, мужской пол ребенка. К ранним клиническим в акушерский стационар
специальностей, к которым в при отсутствии некроза
острого жирового гепатоза 