Здоровое сердце взрослого сутки. Одни цикл — это примерно 0, 86 сек, за которые проходят размеренном ритме, совершая около 70 — систола (сокращение) и диастола (расслабление). На сокращение желудочков или почти 110 000 циклов в частота сердечных сокращений две чередующиеся фазы волнения резко увеличивается. Это нормальные физиологические и предсердий приходится около 0,43-0,45 сек. Во время сна и ЧСС сбиваются (ЧСС) снижается, а в периоды аритмии. О разных типах реакции, не требующие медицинской коррекции. Если же ритмичность По сбою ритмичности без очевидной причины, речь идет об или его участков сердечных аритмий, их диагностике и лечении поговорим далее.
Классификация
минуту) — брадикардия;и ЧСС:
минуту, десинхронизация предсердий и минуту) — тахикардия;
экстрасистолия;• беспорядочные сокращения с
• появление внеочередных (дополнительных) сокращений всего сердца • синусовые;— суправентрикулярная или желудочковая фибрилляция (подергивание, «мерцание») предсердий.
По локализации основного очага:• воспалительные заболевания сердца желудочков — мерцательная аритмия или • предсердные.
По электрофизиологическим критериям:Кардиальные причины:
• острый коронарный синдром
• желудочковые;
(миокардит, эндокардит, перикардит);
• частичный некроз миокарда
Причины возникновения аритмии
(инфаркт);
• опухоли и врожденные и его оболочек • механическая травма грудной
клетки, затрагивающая ткани сердца (ранение, ушиб);
миокарда (кардиомиопатии).(предынфарктное состояние);
структур;• дилатация, гипертрофия и другие патологические изменения тканей
• хроническая обструктивная болезнь пороки развития сердечных • расстройства гомеостаза из-за дисбаланса важнейших
электролитов — калия, магния, натрия, кальция;• интоксикация, лихорадка, удушье;из-за активации блуждающего
Внесердечные (экстракардиальные) причины:
• заболевания почек, надпочечников, щитовидной и паращитовидных желез;
• изменение иннервации сердца
возникает на фоне легких (ХОБЛ);
ЖКТ и мочевыделительной системы);
Аритмия у новорожденных • гипертония, сахарный диабет;нерва (возникает при заболеваниях срока.К факторам риска
относятся:• интенсивные физические нагрузки, превышающие возможности организма;аномалий внутриутробного развития, наследственных пороков сердца. Дополнительные причины — осложненное родоразрешение, гипоксия плода, рождение ребенка раньше (энергетиками, кофе);
• эмоциональные или умственные перегрузки;
• гиперхолестеринемия — клинический признак высокой
• никотиновая зависимость, увлечение кофеиносодержащими напитками жаре или в
душном помещении;• депривация сна;
на фоне выпитых
• длительное пребывание на крови;• избыточный вес.
Тахикардия развивается из-за злоупотребления алкоголем. Это синдром «праздничного сердца», когда ЧСС увеличивается
жалоб врач может концентрации холестерина в Неритмичное сердцебиение, которое ощущает пациент, считается субъективным признаком. Многие замечают пропуски
сердечных ударов, ускоренный или замедленный
ритм, замирание сердца. Но на основании Симптомы, которые могут сопровождать спиртных напитков.
Симптомы
аритмии. Без подробного кардиологического обследования диагностировать патологию невозможно.• диспноэ (одышка);лишь предположить наличие сердечного ритма:• пульсация в висках;• чувство нехватки кислорода;
объема крови. Как следствие — синкопальное состояние (обморок).сбой ЧСС и • страх, паника.
Приступ аритмии может
спровоцировать резкое снижение
жалобы, изучает историю болезни, определяет возможные причины
• головокружение;
комплекс входят такие
мероприятия:• Сбор анамнеза, анализ преморбидного фона. Кардиолог выясняет симптоматические прощупывание пульса, измерение артериального давления.
Методы диагностики
В полный диагностический ЧСС и ритма.• Осмотр. Стандартный физикальный осмотр
включает аускультацию сердца, сфигмографию или мануальное снятии показаний работы отклонений от нормы нагрузкой на велотренажере
или беговой дорожке.• Холтер-мониторинг. Заключается в непрерывном • Эхокардиография. Трансторакальное УЗИ сердца
• Велоэргометрия (ВЭМ) или тредмил-тест. Функциональная ЭКГ-проба с физической теле или вешается на шею пациента
(устаревшая версия).(укол изопреналина или сердца портативным регистратором. Прибор фиксируется на изменений. Дополнительно проводят стресс-эхокардиографию (УЗИ с физической или фармакологической нагрузкой).• Тилт-тест фармакологической провокацией
антиаритмических препаратов:для определения органических есть обмороки.Лечение назначают исходя
из вида аритмии. Есть несколько групп — Пропранолол, Пиндолол (основные β-адреноблокаторы неизбирательного действия), Конкор, Метопролол, Бисопролол (β-адреноблокаторы избирательного действия).сублингвальный прием нитроглицерина). Выполняется, если в анамнезе — Новокаинамид, Дизопирамид, Лидокаин, Дифенин, Этмозин, Этацизин (мембраностабилизирующие блокаторы натриевых
Лечение аритмии
каналов).• Средства, снижающие возбудимость миокарда из группы сердечных
• Лекарства, стабилизирующие работу миокарда сердца к патологическому импульсу — Верапамил, Дилтиазем (блокаторы кальциевых каналов).
• Кардиотоники и антиаритмики ритма проводят:
• Лекарства, удлиняющие период нечувствительности Если медикаментозное лечение не приводит к
положительной динамике, показано хирургическое вмешательство. Для восстановления нормального выполняют операцию на гликозидов — Дигитоксин, Целанид, Коргликон.
импульсы;• имплантацию электрокардиостимулятора (ЭКС).В тяжелых случаях спорта, больше находиться на
• радиочастотную абляцию (РЧА) — прижигание участка миокарда, который пропускает лишние Пациентам рекомендуется соблюдать
диету с ограничением
животных жиров, отказаться от алкоголя, заниматься посильными видами заболеваниях необходимо регулярно открытом сердце.
(самостоятельно или с помощью аптечных препаратов).При сопутствующих хронических Анализысвежем воздухе, побороть никотиновую зависимость Прием врачаПрием (осмотр, консультация) врача первичный
2 500 ₽Лечениепосещать лечащего врача.
Причины
Симптомы
Диагностика
активностью синусового узла. Также он должен
790 ₽
Аритмия: причины, симптомы, лечение
приступе
Правильный ритм сердца
может задаваться исключительно
Различают несколько разновидностей
Что делать при от 60 до
90 сокращений в минуту.• Идиопатические (в этом случае оказаться в диапазоне сердца:• Кардиальные патологии.• Экстракардиальные заболевания.
Причины возникновения аритмии
больного сердечно-сосудистыми патологиями: ИБС, перикардитом, миокардитом, травмами и пороками причин появления аритмии не установлена).
Кардиальные причины связаны
с имеющимися у
(дыхательной, эндокринной, пищеварительной);причина возникновения аритмии • при наличии патологий
со стороны других органов и систем заболеваний).сердца, кардиомиопатиями, сердечной недостаточностью.
средств (сердечных гликозидов, симпатомиметиков, диуретиков);• при интоксикации организма (спиртными напитками, наркотическими средствами, при тиреотоксикозе, тяжелом течении инфекционных влияние на гемодинамику
• при приеме лекарственных разнообразно. Симптоматика зависит от
ЧСС и сердечного ритма, от того, какое они оказывают приступа аритмии – наличие сердцебиения, сбои в работе
Симптомы аритмии
Аритмия может проявляться Иногда аритмия может протекать без каких-либо симптомов.Среди основных проявлений При снижении давления мозга, почек, сердечной мышцы, особенно левого желудочка.
его остановки. Симптомокомплекс может дополняться появлением давящей боли
за грудиной, удушьем.проявлением синусовой тахикардии.сердца или ощущении будет чувствовать слабость, а также появляется головокружение вплоть до обморочного состояния. Усиление сердцебиения вызвано
Неожиданное появление и при аритмии больной грудиной, а также замирание сердца появляются в результате синусовой аритмии.сердечной мышцы считаются
Чувство дискомфорта за с частотой 140-220 сокращений в минуту является признаком пароксизмальной тахикардии. Нерегулярные частые сокращения
пациента и постановка прекращение приступов сердцебиения аритмии.У вас появились симптомы?• выпить стакан сладкого характерным проявлением мерцательной дом
Первичный этап обследования циклов в минуту
Записаться к врачу Вызвать врача на человека работает в
Диагностика аритмии
диагноза проводятся терапевтом либо врачом-кардиологом.Диагностика аритмии на первом приеме врача
включает:• сбор анамнеза, первичный осмотр, определение пульса, который может указывать на патологию сердца;
• эндоЭФИ, ЧПЭФИ;• нагрузочные тесты.
ЭКГ осуществляет запись
сокращений сердца и
ЧСС в течение нескольких минут. Методика позволяет выявить постоянную аритмию. При ритме, имеющем пароксизмальный характер, требуется проведение суточного (холтеровского) мониторирования.УЗИ сердца позволяет выявить органические причины
развития патологии.В зависимости от проявлений патологии может
Лечение аритмии
потребоваться терапия лекарственными препаратами или хирургическое вмешательство. Лечение аритмии проводится под контролем показателей электрокардиограммы.Различают несколько классов средств с противоаритмической
активностью:• Мембраностабилизаторы, блокаторы натриевых каналов.• β-адреноблокаторы.
• Препараты, удлиняющие реполяризацию, а также блокаторы
калиевых каналов.
• Блокаторы кальциевых каналов. Больным могут назначаться
следующие лекарства от
Медикаментозная терапия
аритмии:• Прямого действия, которые оказывают влияние на ионные каналы. Такими препаратами являются
Амиодарон, Верапамил. Использование препаратов должно проходить строго по рекомендации врача, поскольку у данной группы лекарств могут быть противопоказания и побочные эффекты от неправильного приема.• Средства, оказывающие влияние на • учащенный ритм (> 100 ударов в
проводящую систему сердечной мышцы. Например: β-блокаторы, сердечные гликозиды. При терапии аритмии они замедляют пульс и снижают потребность миокарда в кислороде.Также терапия сердечной
патологии может дополняться сопутствующими лекарствами: статинами, блокаторами рецепторов ангиотензина, ингибиторами АПФ. Немедикаментозная терапия проводится
Хирургические методы
с применением следующих методик:• Вживление электрокардиостимулятора (ЭКС).
• Радиочастотная катетерная абляция.
• Хирургическое вмешательство.
Имплантация ЭКС применяется
с целью поддержания нормальной деятельности сердца при замедленном пульсе и атриовентрикулярных блокадах. С целью профилактики электрокардиостимулятор имплантируют больным с предрасположенностью к внезапному появлению желудочковой тахиаритмии.Оперативные вмешательства на
сердце проводятся при неправильном ритме, спровоцированном аномалией строения клапанов, левожелудочковой аневризмой и другими патологиями.• Тиреотоксикоз. Данное состояние развивается
Особенности терапии при экстракардиальной патологии
при избыточном образовании тиреоидных гормонов. Одним из симптомов заболевания является мерцательная аритмия, лечение которой проводится путем нормализации деятельности щитовидной железы.• Климакс у женщин
может сопровождаться экстрасистолами. В этом случае нет необходимости в назначении таблеток от аритмии. Так как причиной развития патологии является гормональный дисбаланс, то и терапия проводится гормонами. Существуют методики купирования
Что делать при появлении приступа аритмии
приступа, которые позволяют больному сделать это самостоятельно до приезда скорой частотой > 300 ударов в помощи.
При снижении ЧСС
Если частота пульса не превышает 50 ударов в минуту, то можно выполнить следующие действия, которые могут способствовать стабилизации ритма:
крепкого горячего чая;• выполнить физические упражнения;
• принять теплый душ
или ванну.Под приступом снижения
частоты пульса иногда маскируются опасные заболевания, которые могут привести к остановке сердца, если не принять меры первой помощи. При резком снижении ЧСС менее 40 сокращений в минуту самостоятельно справиться с приступом не получится.Сделать надо следующее:
• уложить человека на
спину, приподнять его ноги, подложив под них валик;• обеспечить приток свежего
воздуха, расстегнуть стесняющую одежду;• поднести к носу
ватный шарик, смоченный в нашатырном спирте;• в случае потери
ухудшения состояния, потери сознания и отсутствии пульса проводят непрямой массаж сердца.Все эти меры
следует проделать до прибытия врача. При тахикардическом приступе
При учащении сердцебиения
ЧСС может составлять 80 ударов за минуту и выше.Пульс 200-220 ударов представляет
опасность для организма. Необходимо срочно вызвать скорую помощь.До приезда врача
следует:При отсутствии эффекта
дать больному седативное средство: настойку пустырника, валерианы, боярышника, пиона. Если улучшения нет, дать Корвалол.Ванюшкина Светлана Викторовна
Врач-кардиолог
Клиника
м. Улица 1905 года
Записаться онлайн
Тип приема
Пол
Соцкова Е. Н.
Клиника
Врач
Я несколько лет
пользуюсь услугами Поликлиники ру (Столярный пер. 7,к2). Обращалась к врачам по разным поводам Результатами приемов в основном довольна. Отмечаю уважительное отношение к пациентам как врачей, так и другой медперсонал клиники. Особую благодарность хочу выразить Ванюшкиной Светлане Викторовне, Кунгелю Евгению Климентьевичу, Абдрафиковой Гульсине Хасановне, Жаровой Наталье Анатольевне за их профессионализм, чуткость и доброжелательность, желание помочь пациентам . Желаю им успехов на их не простом поприще и поздравляю с наступающим Новым годом.Записаться на приём
Услуги
Для записи на
приём к специалисту воспользуйтесь формой:Специализация врача Аллерголог
Наши врачи
Андролог Анестезиолог Вызов врача на дом Вызов педиатра на дом Гастроэнтеролог Гематолог Гинеколог Гирудотерапия Грудное вскармливание Дерматолог Детский аллерголог Детский гастроэнтеролог Детский гинеколог Детский дерматолог Детский инфекционист Детский кардиолог Детский ЛОР Детский мануальный терапевт Детский массаж Детский невролог Детский нефролог Детский онколог Детский остеопат Детский офтальмолог Детский психиатр Детский травматолог Детский уролог Детский хирург Детский эндокринолог Диетолог Иммунолог Инфекционист Кабинет головной боли Кардиолог Косметолог ЛОР врач (отоларинголог) Маммолог Мануальный терапевт • замедленный ритм (< 50 ударов в Массаж Нарколог Невролог Нейрохирург Нефролог Онколог Операционный блок Остеопат Отделение педиатрии м.Полянка Офтальмолог Офтальмохирург Педиатр Планирование беременности Подолог Проктолог Психотерапевт Пульмонолог Ревматолог Рентгенография Репродуктолог Рефлексотерапевт Стационар одного дня Стоматолог Телемедицина в "Поликлинике.ру" Терапевт Травматолог-ортопед Трихолог УЗИ (ультразвуковое исследование) Уролог Физиотерапевт Флеболог Хирург Хирургические операции по полису ОМС Московской области Эндокринолог Эстетическая гинекология Клиника м. Смоленская м. Таганская м. Улица 1905 года м. Красные Ворота м. Пролетарская м. Автозаводская м. Полянка м. Сухаревская м. ул. Академика Янгеля м. Фрунзенская г. Зеленоград Аптеки Клиника в Дубае
Врач-кардиолог
Клиника
м. Улица 1905 года
Врач-кардиолог
Клиника
м. Улица 1905 года
Врач-терапевт
Клиника
м. Улица 1905 года
Врач-кардиолог
Кандидат медицинских наук
Клиника
м. Сухаревская
Врач-кардиолог, Врач-терапевт
Клиника
м. Полянка
Врач-кардиолог, Врач ультразвуковой диагностики
Клиника
м. Фрунзенская
Врач-кардиолог
Клиника
м. Сухаревская
Врач-кардиолог
Клиника
м. Полянка
Врач-кардиолог
Клиника
м. Пролетарская
Врач-кардиолог
Клиника
м. Фрунзенская
Услуги по направлению
Выезд врача на дом
Информация получена с сайтов:
, 
, 