Краткое описание
нервных рецепторов, которые отвечают за
и замедлить сердцебиение.
• тошнота;
происходит за счет
,
снизить вероятность раздражения
снизить его интенсивность • звон в ушах;
замещение очагов некроза ,
переполнения желудка и
приступ заболевания, то можно попытаться
• головокружение;Journal. 2010. №2. с. 139-145. При его развитии
сайтов: Это поможет избежать
Если внезапно начался дополняют следующие симптомы:
Классификация
на догоспитальном этапе. Разуваева Л.А., Спанова А.К., Есетова Е.М., Нурмухамбетова У.Ж., Адилгалиева О.Х. West Kazakhstan Medical
Информация получена с
сутки, небольшими порциями).
пациента.
Помимо этого, клиническую картину часто
Лечение пароксизмальной тахикардии
• Руководство по кардиологии. Том 3. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Чазова Е.И. 2014.
дробным (5-6 раз в
и физической готовности
сердцебиения стабильного, правильного, цикличного ритма.
• патологии мочевыводящей системы.
лечения аритмий. Опалинская И.В., Васильева Н.П., Кашин В.Ю., Протасов М.Е., Ямбатров А.Г. Acta Medica Eurasica. 2018. №1. с. 36-41
сахара в крови. Питание должно быть
зависят от возраста
на фоне учащенного
Этиология и патогенез
• заболевания органов пищеварения;– как метод хирургического необходимо правильно питаться, следить за весом, уровнем холестерина и эпизодическую форму заболевания. Результаты обследования также
тахикардии характерно сохранение • патологии эндокринных органов;• Радиочастотная абляция сердца риск рецидивов заболевания
методики обнаруживают наджелудочковую в минуту). Для данного вида Внесердечные:
наджелудочковых тахикардий. Ветлужский А.В., Фомина И.Г. КВТиП. 2005. №4. с. 70-78Чтобы максимально снизить время физической нагрузки. При помощи данной часто (более 200 ударов • ревматизм.и лечения пароксизмальных лечения аритмий. Опалинская И.В., Васильева Н.П., Кашин В.Ю., Протасов М.Е., Ямбатров А.Г. Acta Medica Eurasica. 2018. №1. с. 36-41.Стресс-тест. ЭКГ проводится во
начинает биться очень • сердечная недостаточность;• Современные принципы диагностики – как метод хирургического его органического поражения.области миокарда. После этого сердце клапанах;атриовентрикулярной узловой тахикардии. Медведев М.М. Вестник аритмологии. 2004. №33. с. 66-80Радиочастотная абляция сердца
и обнаружить причины внезапно, с сильного, чувствительного толчка в • пороки, патологические изменения в • Диагностика пароксизмальной реципрокной (например, юный возраст пациента).
Рентгенография, КТ, МРТ. Позволяют визуализировать миокард Приступ болезни начинается • инфаркт;Journal. 2010. №2. с. 139-145лекарственных средств нежелателен режиме реального времени.
• многоочаговая.• ИБС;на догоспитальном этапе. Разуваева Л.А., Спанова А.К., Есетова Е.М., Нурмухамбетова У.Ж., Адилгалиева О.Х. West Kazakhstan Medical • ситуации, когда длительный прием его работу в
Эпидемиология
• очаговая (эктопическая);
• артериальная гипертензия;• Лечение пароксизмальной тахикардии • неэффективность консервативного лечения;проекции миокарда, что позволяет оценить • реципрокная;• тромбоз, атеросклероз коронарных сосудов;устранению.(пилот и другие);методики получают изображение
Факторы и группы риска
следующие формы патологии:• дистрофия сердечной мышцы;
меры по их
случае потери сознания
ЭХО-КГ. При помощи данной
механизма развития выделяют Органические:и принять нужные для жизни в диагностики:
В зависимости от других).заметить патологические изменения • профессия, связанная с риском
дополнительные инструментальные методы становится причиной кардиомиопатии.патологии (неврозы, неврастения, ВСД и ряд
риска), это поможет вовремя
переносимость пациентом;
нечасто, поэтому пациенту назначают
недостаточности кровообращения и • неврологические и психические людей из группы и их плохая
время. Такое совпадение случается может продолжаться годами, что приводит к • эмоциональное перенапряжение;
обследование (особенно это касается
• частые приступы заболевания именно в это Развитие последней формы входит кофеин;• регулярно проходить профилактические вмешательству являются:
в том случае, если приступ наблюдается
• постоянно рецидивирующая.
Клинические критерии диагностики
• злоупотребление напитками, в состав которых • больше двигаться, гулять, заниматься физкультурой;Оперативное. Показаниями к хирургическому
Cимптомы, течение
признаки патологии только
• возвратная;
• неправильное питание;
в организме;
внутривенно антиаритмические препараты.дадут возможность выявить • острая;• контузия, ранение;
очагов хронической инфекции
терапию либо вводят
во время осмотра
следующие формы заболевания:
• курение, злоупотребление алкоголем;
• регулярно проводить санацию
купирования используют электроимпульсную
болезни. Тонометрия и аускультация
По течению выделяют
• хронический сильный стресс;
заболевания;
Диагностика
тяжести заболевания, выраженности симптомов, возраста, наличия сопутствующих заболеваний, текущего состояния пациента. Если случился приступ, то для его
осмотр пациента, изучит данные истории
Дифференциальный диагноз
• пароксизмальная желудочковая тахикардия.
Функциональные:
• своевременно лечить сопутствующие
врач, индивидуально для каждого, на основании степени
Осложнения
проведет опрос и
• пароксизмальная наджелудочковая тахикардия;
три большие группы:
• не перенапрягаться физически;
наджелудочковых тахикардий. Ветлужский А.В., Фомина И.Г. КВТиП. 2005. №4. с. 70-78. Выбор лекарств осуществляет
Лечение
тип патологии невозможно. На приеме доктор
По месту локализации:
мышцы, приводят различные причины, которые делят на
Прогноз
и отдыха;и лечения пароксизмальных
определить причины и
и сосудов.
патологических импульсов, стимулирующих работу сердечной
• соблюдать режим труда Современные принципы диагностики
обследование, так как самостоятельно различные патологии сердца К появлению очагов кофе и чай;виды лечения:врачу и пройти
людей преклонного возраста, имеющих в анамнезе • Внимание!• не пить крепкие быть назначены следующие необходимо обратиться к Заболевание чаще поражает • Профилактикаи злоупотребления алкоголем;
обследование. Если диагноз подтвердится, то пациенту могут В этом случае исход.• Госпитализация
• отказаться от курения специалисту и пройти атриовентрикулярной узловой тахикардии. Медведев М.М. Вестник аритмологии. 2004. №33. с. 66-80.смерть или летальный • Прогнозперенапряжения;немедленно обратиться к
Диагностика пароксизмальной реципрокной может случиться клиническая • Лечениестрессов и нервного неприятных симптомов необходимо летальным исходом.случаях у пациента • Осложнения
• по возможности избегать самолечением. При появлении первых сердцебиения может закончиться спровоцировать развитие кардиомиопатии. В особо тяжелых
Госпитализация
• Дифференциальный диагноз
• правильно питаться;
Не стоит заниматься
имеются пороки сердца, перенесенная клиническая смерть, очередной приступ учащенного
Рецидивирующая форма может
• Диагностика
следующие рекомендации:
ледяного воротника.
Профилактика
заболеваний миокарда. У пациентов, в анамнезе которых шок, отек легких, сердечная недостаточность.• Клиническая картиназаболевания необходимо соблюдать
• наложение на шею патологии, которая является следствием миокарда, ухудшается кровообращение, может развиться кардиогенный рискаЧтобы избежать развития 25 секунд;
при желудочковой форме происходит постепенное изнашивание • Факторы и группы полностью исключить напитки, содержащие кофеин, большое количество крахмала, сахара, сдобу, сладкую пищу, жирную, копченую, острую, маринованную, консервированную пищу, фастфуд.
задержкой дыхания на Самый неблагоприятный прогноз пациента. При отсутствии лечения
Источники и литература
• ЭпидемиологияИз рациона рекомендуется • натуживание с одновременной
• отек легких.влияние на здоровье • Этиология и патогенез
отхода ко сну.
• надавливание на глаза;
• кардиогенный шок;
сердцебиения оказывает негативное
• Классификация
три часа до
10-30 секунд;
• сердечная недостаточность;
Данный вид учащенного • Общая информациядолжен быть за
воду лица на
осложнений:
Внимание!
неправильных водителей ритма.предписаний врача.ночь. Последний прием пищи
• погружение в ледяную развитию следующих тяжелых предпосылки для появления для самовольного изменения учащенного сердцебиения. Нельзя наедаться на • запрокидывание головы назад;могут привести к сердца и дает
сайте, не должна использоваться могут стать причиной следующими способами:Частые длительные приступы изменения в структуре с учетом заболевания работу сердца и Сделать это можно
• шум в ушах, голове;пароксизмов, что вызывает серьезные • Выбор лекарственных средств не должна заменять непоправимый вред своему
management of patients
• Кушаковский М.С. Аритмии сердца, СПб: Фолиант, 1992, 1999
в 4 томах, под ред. Чазова Е.И., М.: Медицина, 1992
• А.Б. де Луна Руководство
устраняющие неправильный ритм и психических нагрузок, вести здоровый образ
учетом ее формы, причины и частоты
В случае развития желудочковой пароксизмальной тахикардии пациентам чаще всего необходима экстренная госпитализация. Исключение составляют идиопатические варианты с доброкачественным течением и возможностью быстрого купирования путем введения определенного антиаритмического препарата.
Показания к госпитализации:
смерть и реанимацию.
даже десятилетия. Летальный исход при
к трансформации пароксизмов
заболевания.
лет, иногда отмечаются случаи
ПТ наиболее благоприятна
Причины
сердечной мышцы существует — длительность приступов;См. раздел «Лечение» — «Желудочковая тахикардия» I47.2На фоне длительных приступов ПТ (более суток) может наблюдаться повышение температуры, иногда до 38-39оС, в крови появляются лейкоцитоз и эозинофилия. СОЭ нормальная. Подобные проявления могут быть связаны с выраженной вегетативной реакцией организма, однако не следует забывать о возможном развитии инфаркта миокарда. В таких случаях, как правило, происходит приступ стенокардии, после исчезновения лейкоцитоза увеличивается СОЭ, повышается содержание ферментов в крови, наблюдается характерная для инфаркта миокарда динамика ЭКГ.
Затруднена дифференциация пароксизмальной тахикардии и пароксизмального мерцания и трепетания предсердий
Предсердная ПТ характеризуется тем, что в начале или в конце приступа, как правило, возникает частое и обильное мочеиспускание (до 3-4 л). Помимо этого, обычно наблюдается аура в виде легкого головокружения, чувства сжатия в области сердца, шума в голове. При желудочковой ПТ такие явления наблюдаются редко.
При учащении сердечной деятельности исчезают выслушиваемые ранее шумы, тоны сердца становятся чистыми. Вследствие недостаточного наполнения желудочков первый тон приобретает хлопающий характер, второй тон ослаблен.
или стенокардии
К болям также могут добавиться расстройства центральной нервной системы: возбуждение, судороги мышц, головокружение, потемнение в глазах. Крайне редко отмечаются преходящие очаговые неврологические симптомы — гемипарезы, афазия.
внезапное сердцебиение, боли в области обычно бывает ослабление
заболевания:
сердца и различные осложнение:может быть связано
умственная нагрузки (при данных факторах
(ПТ):
одной смерти каждую
По данным Американской
быть вызваны наличием
этого вида аритмии. Наиболее распространена и
на сердце, при катетеризации его возникнуть при лечении
факторов, способствующих развитию пароксизмальной
кардиосклерозе, хронической коронарной недостаточности), гипертонической болезни, врожденных и приобретенных
инфаркта миокарда.
более часто наблюдается
Пароксизмальная тахикардия (ПТ) зачастую носит функциональный
Течение непрерывно рецидивирующей формы может длиться годами, вызывая аритмогенную дилатационную кардиомиопатию и недостаточность кровообращения.
Предсердная и предсердно-желудочковая пароксизмальные тахикардии объединяются в наджелудочковую (суправентрикулярную) форму.Формы пароксизмальной тахикардиииз 4 стран— 800 RUB / 5500 KZT / 27 BYN — 1 рабочее место Минимальная продолжительность пароксизмальных тахикардий (ПТ) — 3 сердечных цикла, эти эпизоды носят название «пробежек» тахикардии. Обычная длительность приступов ПНТ — от нескольких часов до нескольких суток, такие приступы обладают способностью купироваться спонтанно. Устойчивые ПНТ, длящиеся дни либо месяцы, встречаются крайне редко.мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro», «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном и его дозировку беспокоящих вас симптомов.мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro», «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и • Занимаясь самолечением, вы можете нанести
Факторы и группы риска
• «ACC/AHA/ESC guidelines for • Клиническая аритмология. Под ред. проф. А. В. Ардашева, М.: МЕДПРАКТИКА-М, 2009сосудов. Руководство для врачей лечение этого заболевания.применяют успокаивающие и месяцев или лет) рекомендуется избегать физических тахикардии осуществляется с
— часто рецидивирующие нарушения ритма.ПТ.этого внезапную клиническую с желудочковой тахикардией, при отсутствии осложнений, составляет годы и патологии миокарда (острого инфаркта, первичных кардиомиопатий, рецидивирующего миокардита, обширной преходящей ишемии, тяжелой миокардиодистрофии, обусловленной пороками сердца). Поражения миокарда приводят эффективностью терапии основного
на протяжении многих Эссенциальная суправентрикулярная форма миокарда (при тяжелых поражениях — этиология;
Классификация
См. раздел «Лечение» — «Наджелудочковая тахикардия» I47.1
Иногда приступ ПТ заканчивается тромбоэмболическими осложнениями. Во время закупорки предсердий Венкебаха нарушается внутрисердечная гемодинамика, в результате застоя крови в предсердиях формируются тромбы в их ушках. При восстановлении синусового ритма рыхлые тромбы ушек предсердий могут оторваться и вызвать эмболию.
Следует дифференцировать наджелудочковую форму пароксизмальной тахикардии и синусовую тахикардию. Начало и окончание синусовой тахикардии чаще всего протекают постепенно. Пароксизмальная тахикардия при надавливании на сонный синус может прекратиться внезапно, тогда как синусовая тахикардия замедляется постепенно.
Желудочковая ПТ обычно развивается на фоне органического поражения сердца, а предсердная более часто сопровождается функциональными изменениями. В происхождении желудочковой ПТ важное значение имеют экстракардиальные факторы и нарушения вегетативной нервной системы.Аускультативно выявляется маятникообразный ритм с частотой сердечных сокращений 150-160 до 200-220 в 1 минуту. При желудочковой форме пароксизмальной тахикардии частота гетеротопного ритма может быть до 130 в 1 минуту.
возбуждения, вегетативного криза, приступа пароксизмальной тахикардии
Во время приступа ПТ у пациентов часто наблюдается выраженный болевой синдром. Электрокардиограмма в этот период регистрирует наличие коронарной недостаточности.
— пороки сердца;
нормального положения; причиной такого смещения ПТ приводят следующие Интракардиальные факторы — это непосредственно заболевания может развиться как
2. Возникновение учащенного сердцебиения 1. Стрессовые ситуации, интенсивная физическая и Факторы, вызывающие пароксизмальную тахикардию
(то есть причиной
Признак распространенности: Распространено
Помимо этого, пароксизмы тахикардии могут
Симптомы
изучен недостаточно хорошо. Существует несколько теорий, объясняющих механизм развития во время операции летальным исходом (до 65%). ПТ также может Особое место среди сердца (стенокардии, атеросклеротическом и постинфарктном сравнительно редким осложнением Желудочковая форма ПТ — многофокусная (или многоочаговая).— непрерывно рецидивирующая.
— желудочковая.с вами?
• Подключено 300 клиник
из 4 стран
Клиническое течение и исходы суправентрикулярных тахикардий, по сравнению с вентрикулярными, более благоприятны. Наджелудочковые тахикардии реже ассоциируются с органическими заболеваниями сердца и дисфункцией левого желудочка. Однако такие тахикардии имеют высокую симптоматичность, которая приводит к инвалидности пациента. При наджелудочковых тахикардиях вероятны такие опасные клинические проявления, как пресинкопе и синкопе, внезапная аритмическая смерть (2-5%). Все это позволяет расценивать пароксизмальные наджелудочковые тахикардии (ПНТ) как угрожающие жизни пациента.
• Сайт MedElement и
Осложнения
назначить нужное лекарство наличии каких-либо заболеваний или MedElement и в Мобильное приложение «MedElement»
• Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии, М.: Медицина, 1984
• Дощицин В. Л. Практическая электрокардиография — 2-е изд., перераб. и доп., М.: Медицина, 1987
• Болезни сердца и
сердца, следует провести активное При частых приступах (один в несколько Профилактика приступов пароксизмальной — появление осложнений, потребовавших проведения электроимпульсной терапии;ритма улучшают течение больных, которые перенесли до
Диагностика
Продолжительность жизни пациентов ПТ, протекающей на фоне
темпами развития и утрачивает своей трудоспособности сердечно-сосудистой недостаточности, фибрилляции желудочков).— состояние сократительной способности — форма;Вопрос о тактике лечения пациентов с пароксизмальной тахикардией должен решаться с учетом формы аритмии (предсердной, атриовентрикулярной, желудочковой), ее этиологии, частоты и длительности приступов, наличия или отсутствия осложнений во время пароксизмов (сердечной или сердечно-сосудистой недостаточности).Выявлено, что при пароксизмальной тахикардии (ПТ), когда регистрируется 180 и более сокращений в 1 минуту, значительно снижается коронарный кровоток. Это может вызвать инфаркт миокарда у больных ишемической болезнью сердца.См. раздел «Диагностика» — «Желудочковая тахикардия» I47.2Важно различать предсердную ПТ с желудочковой.В начале приступа размеры сердца не изменены или соответствуют таковым при основном заболевании.(мед. лат. спастическая моча) — обильное мочеотделение, наблюдаемое после эмоционального Как правило, приступ пароксизмальной тахикардии (ПТ) имеет внезапное начало и заканчивается так же неожиданно. Больной испытывает толчок в области сердца (начальная экстрасистола), после чего начинается сильное сердцебиение. Крайне редко больные жалуются только на чувство дискомфорта в области сердца, легкое сердцебиение или вообще не испытывают неприятных ощущений. Иногда перед приступом удается зафиксировать экстрасистолию. Очень редко некоторые больные ощущают перед приближением приступа ауру — легкое головокружение, шум в голове, чувство сжатия в области сердца.митрального клапана;ткани от его Чаще всего к — заболевания почек (например, опущение почки);3. Заболевания органов, при которых ПТ со здоровым сердцем).
Экстракардиальные причины:возраста.300-600 тысяч человек ритма.re-entry).
Патогенез пароксизмальной тахикардии Пароксизмы тахикардии возможны протекающую ПТ, которая нередко заканчивается
и аллергических заболеваниях.формах ишемической болезни Предсердная ПТ является психические стрессовые реакции.— эктопическая (или очаговая);— постоянно возвратная (хроническая);— предсердно-желудочкова (атриовентрикулярная);
Лечение
Как удобнее связаться Автоматизация клиники: быстро и недорого!— Подключено 300 клиник В зависимости от локализации очага патологической импульсации различают две основные формы пароксизмальных тахикардий: желудочковая (вентрикулярная) и наджелудочковая (суправентрикулярная).
больного.со специалистом. Только врач может
медицинские учреждения при
• Информация, размещенная на сайте Мобильное приложение «MedElement»• Мурашко В.В., Струтынский А.В. Электрокардиография, М.: Медицина, 1991
• Внутренние болезни. Под ред. Е. Браунвальда, К. Иссельбахера, Р.Петерсдорфа и др., М.: Медицина, 1994
— М.: Медицина, 1993При пароксизмальной тахикардии, связанной с заболеванием алкоголь.
При редких приступах Плановая госпитализация больным с пароксизмальной тахикардией показана при частых (более 2 раз в месяц) приступах тахикардии, с целью проведения детального обследования, определения тактики лечения и показаний к хирургическому лечению.
— отсутствие эффекта от медикаментозного лечения (на догоспитальном этапе применяется только одно аритмическое средство);и хирургическая коррекция с сердечными пороками, а также у желудочков.— при желудочковой форме Течение суправентрикулярной тахикардии, вызванной болезнями миокарда, во многом определяется часть больных не острой сердечной или
осложнений;тахикардии:Важно помнить, что после приступа ПТ возможно развитие посттахикардиального синдрома (более часто отмечается у больных коронарным атеросклерозом, иногда — у молодых пациентов без признаков органического поражения сердца). На ЭКГ появляются отрицательные зубцы Т, изредка с некоторым смещением интервалов SТ, удлиняется интервал QТ. Такие изменения ЭКГ могут наблюдаться в течение нескольких часов, дней, а иногда и недель после прекращения приступа. В этой ситуации необходимы динамическое наблюдение и дополнительные лабораторные исследования (определение ферментов), с целью исключения инфаркта миокарда, который также может выступать причиной появления ПТ.Дифференциация правильной формы трепетания предсердий с блокадой 2:1 и предсердной формы пароксизмальной тахикардии осуществляется с помощью синокаротидной пробы (давление на сонную артерию). У пациентов с трепетанием предсердий под влиянием данной пробы, как правило, происходит желудочковая асистолия и на ее фоне регистрируется множество предсердных волн, которые характерны для трепетания предсердий. У больных с пароксизмальной тахикардией аритмия под влиянием пробы обычно прекращается.См. раздел «Диагностика» — «Наджелудочковая тахикардия» I47.1Снижение артериального давления при ПТ обусловлено уменьшением минутного объема из-за укорочения диастолы и снижением ударного объема. У больных с резко измененной сердечной мышцей отчетливое снижение артериального давления отмечается даже с картиной коллапса.При наступлении приступа ПТ кожа и видимые слизистые оболочки становятся бледными; яремные вены иногда набухают, пульсируют синхронно артериальному пульсу; учащается дыхание; отмечается ритмичный резко учащенный пульс слабого наполнения, подсчет пульса затруднен.Важный диагностический признак приступа ПТ — urina spasticaUrina spastica
в виде возбуждения, тремора рук, потоотделенияего тканей.
— пролапсПролапс — смещение вниз какого-либо органа или импульса.— заболевания легких (особенно хронические);
кофе.у даже людей — интракардиальные (сердечные).составляют лица трудоспособного
становится причиной смерти
с частотой, превосходящей частоту синусового входа возбуждения (re-entry и micro предвестником фибрилляции желудочков.
и хинидина.может вызвать тяжело обнаруживается при тиреотоксикозе
Диетическое питание
и при других органических поражений сердца.молодом возрасте. Как правило, непосредственной причиной, вызывающей приступы, выступают физические или — реципрокная (связанная с механизмом re-entry в синусовом узле);— острая (пароксизмальная);— предсердная;
месяцОблачная МИС «МедЭлемент»Автоматизация клиники: быстро и недорого!Пароксизмальная тахикардия (ПТ) – это приступообразное увеличение частоты сердечных сокращений свыше 100 (обычно 140-250) в минуту, с сохранением их правильного ритма, обусловленное патологической циркуляцией возбуждения по миокарду или активацией в нем патологических очагов высокого автоматизма.и состояния организма и их дозировки, должен быть оговорен очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в здоровью.with atrial fibrillation». European Heart J., 22, 2001• Мазур Н.А. Пароксизмальные тахикардии, М.: Медицина, 1984• Бунин Ю.А. Лечение тахиаритмий сердца, М.: Боргес, 2003
по клинической ЭКГ лекарственные препараты.
Профилактика
жизни, исключить курение и возникновения.Госпитализация при пароксизме суправентрикулярной тахикардии требуется в случае развития острой сердечной либо сердечно-сосудистой недостаточности.
— впервые зафиксированные нарушения ритма;
Постоянная противорецидивная терапия желудочковой форме ПТ, как правило, наступает у пациентов тахикардии в мерцание
Самый плохой прогноз полного спонтанного излечения.
по течению, так как большая высокий риск развития
— наличие или отсутствие Прогностические критерии пароксизмальной
Желудочковая форма ПТ является серьезным нарушением ритма, особенно при инфаркте миокарда, так как она может быть осложнена фибрилляцией желудочков. Особенно опасно увеличение ритма желудочков до 180-250 в 1 минуту — такая аритмия относится к неотложным состояниям.
При длительной аускультации и на ЭКГ у пациентов с мерцательной аритмией отмечается аритмия желудочковых сокращений (расстояния между R-R разные и отсутствуют зубцы Р). Однако при резко учащенной деятельности сердца сложно установить аритмию желудочков путем ощупывания пульса при аускультации. При трепетании же аритмия вообще может отсутствовать (правильная форма трепетания предсердий с блокадой 2:1). В таких случаях диагноз ставится только с использованием ЭКГ.При предсердной ПТ массаж в области сонного синуса обычно снимает приступ, в то время как при желудочковой форме он чаще всего не влияет на ритм сердца.
Снижается систолическое давление, диастолическое остается нормальным либо несколько снижено. Артериальное давление после прекращения приступа постепенно возвращается к исходному уровню.— частое и обильное мочеиспускание в течение нескольких часов. Моча при этом светлая, с низкой относительной плотностью (1,001-1,003). Возникновение данного симптома связано с расслаблением сфинктера мочевого пузыря, спазмированного во время приступа. После окончания приступа дыхание и сердечная деятельность нормализуются, больной испытывает чувство облегчения.При приступе ПТ могут отмечаться повышенное потоотделение, усиление перистальтики, метеоризм, тошнота и рвота.
сердца, выраженная вегетативная симптоматика
окружающих и поддерживающих ;аномалии путей проведения );с курением, употреблением алкоголя, острой пищи, крепкого чая и ПТ может возникать — экстракардиальные (или внесердечные);минуту). Большинство таких больных
Источники:
ассоциации кардиологов, пароксизмальная тахикардия ежегодно эктопического очага автоматизма, который генерирует импульсы обоснована теория повторного
полостей, проведении электроимпульсной терапии. Иногда ПТ выступает большими дозами новокаинамида
тахикардии, занимают лекарственные препараты. К примеру, интоксикация препаратами наперстянки пороках сердца, миокардите, тяжелых инфекциях. Более редко аритмия ПТ также развивается
на фоне тяжелых характер, в особенности в По механизму развития:
2. По характеру течения:
По месту локализации патологических импульсов:• 1 место — 800 RUB / 5500 KZT / 27 BYN в
в месяц
Облачная МИС «МедЭлемент»