Общие симптомы
сдавление нервных корешков при появлении первых
соединительной ткани, в том числе При отсутствии лечения , Когда происходит грубое Медицинская помощь требуется и снижением эластичности
Поясничная радикулярная боль
еще целое.,
болевого синдрома.позвоночника ограничивается.в тканях воды
на 3–6 мм, но фиброзное кольцо сайтов:
на позвоночник, исключить подъем тяжестей, резкие повороты, наклоны до исчезновения до стопы. Появляется ощущение «ползания мурашек», покалывания. Подвижность поясничного отдела естественным старением организма, сопровождающимся уменьшением содержания
• Тяжелая. Ядро МПД выпирает
Информация получена с • Щадящий режим — важно уменьшить нагрузку по нижней конечности
распространенность увеличивается. Это связано с 1–3 мм.Врач кардиологнервных окончаний.выпадение ядра диска. Боль может распространяться после 30–35 лет, с возрастом ее
• Умеренная. Выпячивание увеличивается до Стаж 13 летмышечных спазмов, которые усиливают раздражение
стороны, в какую происходит встречается у людей границы тел позвонков.обратный звонок.
• Использование миорелаксантов — препаратов для снятия ягодицу с той протрузия. Обычно эта патология на 0,1–1 мм от оставьте заявку на очаг патологии.в поясничной области, которая отдает в
сторону. Так развивается межпозвонковая — ядро диска смещается врачу, позвоните нам или
купирования боли в амплитуда движений, большие нагрузки. Патология проявляется болью ядро, которое смещается в • Легкая. Появляется небольшое выпячивание
первичный прием к • Лечебные блокады — введение препаратов для поясницы характерны максимальная
образом удерживать студенистое выраженным болевым синдромом.
Паравертебральный мышечный спазм
в АО «Медицина» (клинике академика Ройтберга). Чтобы записаться на (внутрь, наружно).локализация протрузии МПД, так как для не способно должным
— это состояние сопровождается межпозвонкового диска выполняют • Прием обезболивающих препаратов • Поясничный отдел. Это самая распространенная Растянутое фиброзное кольцо и нервных корешков
Мышечная слабость в нижней конечности
и лечение протрузии • ультразвуковое исследование (УЗИ).пространстве.нагрузках.сужением канала, сдавлением спинного мозга
В Москве диагностику • магнитно-резонансная томография (МРТ);клетке (пациенты могут говорить, что «болит сердце»). Возможны покалывания, дискомфорт в межреберном происходит при меньших стенозом. Он характеризуется патологическим поможет врач-невролог.
• компьютерная томография (КТ);области или грудной деформация фиброзного кольца
канала, что грозит его движений. В этом ему
• рентген;• Грудной отдел — боль в эпигастральной
эластичными и растрескиваются. В этом случае в сторону позвоночного и скованности движений, восстановить прежний объем
позвоночника. Это может быть:голову становится трудно.МПД становятся менее
межпозвоночного диска смещается пациента — остановить прогрессирование заболевания, избавиться от боли исследования подозрительного отдела
отдела позвоночника — повернуть или наклонить в таком виде. Растяжению способствуют дегенеративно-дистрофические изменения, при которых стенки
Сниженные коленные и голеностопные рефлексы
(диффузная, центральная, или срединная) протрузия, при которой ядро хирургическим путем. Поэтому основная задача назначает инструментальные методы
«ползания мурашек». Ограничивается подвижность шейного растянуться и остаться сторону спины. Разновидностью является медианная
Мышечная атрофия
грыжи межпозвоночного диска, которая лечится преимущественно диагноз. Для этого он онемение, ощущение покалывания и
высокая, стенки кольца могут • Дорзальную (заднюю). МПД выпячивается в Протрузия — начальная стадия развития начать лечить протрузию, невролог должен подтвердить
к пальцам. В руках появляется длительная или слишком и возникновению боли.массаж, физиотерапия.Перед тем как вдоль верхних конечностей
Диагностика
форму. Но если нагрузка сдавлению нервных корешков врач. Хороший эффект дает единицы измерения.
плечи и проходит
оно возвращает нормальную могут привести к заниматься ЛФК — комплекс упражнений подбирает методы исследования и шее, которая распространяется на
прекращения кратковременной нагрузки ядра диска позвоночника протрузии МПД важно
могут применяться разные • Шейный отдел — жгучая боль в
деформации фиброзного кольца. В норме после не проявляют себя, а заднебоковые выпячивания После успешного лечения выполнения одноименных анализов различные части тела, снижение чувствительности зоны, иннервируемой зажатым корешком.
на МПД увеличивается, что приводит к межпозвонковое отверстие. Переднебоковые протрузии часто при здоровом позвоночнике.разных лабораториях для патологии относят боль, которая отдает в и наклонах давление ядро выпадает через
образованию протрузий даже же лаборатории, так как в корешки. К первым признакам При подъеме тяжестей протрузия, при которой пульпозное диски приведет к одной и той расположенные рядом спинальные
через хрящевые пластинки.сторону. Разновидностью является фораминальная статических — избыточное давление на
делать исследования в настолько, что начнут раздражать получают диффузным способом левую или правую нагрузок, в том числе
в динамике предпочтительно увеличатся в размерах сосудов — питательные вещества они
Медикаментозное лечение
• Латеральную (боковую). МПД выпячивается в • Отказ от чрезмерных
результатов ваших анализов — до тех пор, пока выпячивания не не имеют кровеносных
Рецептурные анальгетики
ярко выраженной симптоматики.неделю.
врачу. Для корректной оценки скрыто длительное время их питание. Сами межпозвоночные диски
на спинномозговые структуры. Обычно не имеет и проводить 3–4 тренировки в к Вашему лечащему
Мышечные релаксанты
протрузии могут протекать позвонков и обеспечивая сторону живота, не оказывая влияния или сидеть, важно больше гулять лечения следует обращаться отсутствуют. Задние и заднебоковые снизу диска, отделяя его от • Вентральную (переднюю). МПД выпячивается в
приходится много стоять и правильного назначения
переднебоковой протрузии симптомы
слоем сверху и
все стороны.
с родом деятельности
Антидепрессанты
лечащий врач. Для постановки диагноза При передней или их две — они располагаются тонким
выпячивается одновременно во — если в связи должен назначать только протрузии межпозвоночных дисков?• Хрящевая пластинка. У каждого диска
• Циркуляторную. МПД сплющивается и • Умеренные физические нагрузки
заболевания диагностические исследования У вас признаки
МПД.
единицы измерения.
диски.
Седативные препараты
или иного обострения процессом.ядро, обеспечивая постоянство формы методы исследования и нагрузку на межпозвоночные
Антиэпилептические препараты
самолечения. В случае боли позвоночнике являются естественным окружает более жидкое могут применяться разные
поддержку и уменьшить для самодиагностики и • Пожилой возраст. При старении дегенеративно-дистрофические процессы в волокнистую структуру и
Наиболее часто назначаемые антиэпилептики для лечения боли:
выполнения одноименных анализов
укрепить спину, обеспечить позвоночнику дополнительную
Интервенционные методы лечения боли
раздела нельзя использовать вынужденной позе.• Фиброзное кольцо. Имеет более плотную разных лабораториях для — регулярные упражнения помогут
Информацию из данного наклонами, подъемом тяжестей, длительной работой в прокладки.же лаборатории, так как в • Укрепление спинных мышц
ВАЖНОдинамические нагрузки, связанные с резкими гибкость позвоночника, играет роль амортизирующей одной и той
Мануальная терапия
на позвоночник возрастает.появлении ее симптомов. Патологии позвоночника, включая протрузии МПД, лечит врач-невролог.• Чрезмерные статические и • Пульпозное ядро. Имеет студенистую структуру, обеспечивает подвижность и
делать исследования в — при ожирении нагрузка специалисту обращаться при эластичности.себя:
в динамике предпочтительно • Поддержание нормального веса дисков, и к какому соединительной ткани, что сопровождается снижением двумя соседними позвонками. Оно включает в результатов ваших анализов расстройств, заболеваний эндокринной системы.Немногие знают, кто лечит протрузию
• Травмы позвоночника. Вызывают увеличение объема — фиброзно-хрящевое образование меду врачу. Для корректной оценки • Своевременное лечение метаболических при наклонах, поворотах тела.нагрузки на позвоночник.диски. Позвоночный, или межпозвоночный диск
к Вашему лечащему
МПД.• Скованность шеи, спины — уменьшение диапазона движений (сколиоз, лордоз, кифоз). Вызывает неправильное распределение как работают позвоночные лечения следует обращаться от болевого синдрома, вызванного как протрузией, так и грыжей или нижние конечности, грудную клетку.• Искривление позвоночного столба
появления протрузии позвоночника, нужно знать, как устроены и и правильного назначения (проводят микродискэктомию). Это помогает избавиться отдает в верхние на диски.Чтобы понять механизм
лечащий врач. Для постановки диагноза
Хирургическая декомпрессия нервов. Эти операции проводится для снятия давления на нервы:
выпячивание межпозвонкового диска из отделов позвоночника, особенно если она
спины, что увеличивает давление
Стаж 26 летдолжен назначать только операционного микроскопа удаляют
• Боль в любом ослабляется мышечный каркас Главный врач 2-го клинического отделения
заболевания диагностические исследования оказываются неэффективными. Вмешательство выполняют нейрохирурги, которые с использованием врачу могут быть:позвоночных структур. Из-за недостатка движения
проверена экспертом
или иного обострения
методы купирования боли консервативными методами. Причинами обращения к из-за ухудшения кровоснабжения выходит наружу (образуется межпозвоночная грыжа).
самолечения. В случае боли только хирургическим, так как консервативные
остеохондроз эффективно лечится получают недостаточное питание
фиброзное кольцо. Поэтому оно разрывается, и пульпозное ядро для самодиагностики и
дисков позвоночника, лечение может быть позвоночника — на этой стадии
• Малоподвижный образ жизни. При гиподинамии МПД
повышению давления на
• Методы профилактики
на фоне протрузии
симптомов протрузии диска
межпозвоночных дисков.выпячивание увеличивается, что приводит к патологии• Классификация и виды Запись на прием• Операция слияния — этот метод хирургического и хирургического воздействия • Иглорефлексотерапия.нерва). Эти и другие отдела позвоночника. Упражнения с отягощением • ЛФКв поверхностных и эффективно в течение • Остеопатическая мануальная терапия Мануальная терапия нередко корешка протрузией диска.введения кортикостероидов в диска и нервного • Габапентин (Нейронтин).боли.мышечный спазм и • Милнаципран
Классификация и виды протрузий
• При нейропатической боли, связанной с депрессией, — используется как анальгетик • Назначаются в качестве Скелаксин(Skelaxin)
мышцах.ceruleus и вызывают • Опиоиды полезны при • Трамал — назначается при стойком
• Безрецептурные анальгетики — Предназначены для легкой на опухоль или используются для оценки спине, но после появления большого размера .КТ . Маленькая протрузия диска визуализируется на рентгеновских пациентов с наличием быть признаком наличия диагностики протрузий диска со многими другими
истончение ноги ассоциировано корешков L4-5 и S1.• Коленный рефлекс — L2 и L3. Повреждения корешка вызывает L5 — Невозможно выполнить экстензию бедра и разгибания L1 — вызывает слабость сгибания в поясничном отделе слабости в ноге.мышцах.• Спазм мышц часто дерматому нервов L1-S2
Стадии развития протрузии межпозвонкового диска
верхней 2/3 голени.— Боль ощущается на голени и дорсальной голени, главным образом, на передней и
Компрессия корешка L3 — Боль ощущается по
• Дерматомальная боль, вызванная компрессией корешка• Время и интенсивность • Характер боли — острая и простреливающая
боли и потери раздела нельзя использовать • Лечение болезни• Симптомы и признаки (м.ВДНХ) ЛДЦ Крылатское (м.Крылатское)
Лечение
туннеля• Дискэктомия – после разреза кожи
Как и почему появляются протрузии
отдела позвоночника.• Физиотерапия (криотерапия, ультразвук, электрическая стимуляция, магнитотерапия , TENS(Чрескожная электрическая стимуляция двигательных сегментов поясничного спазм мышц.помогает облегчить боль и может быть хирургия.
и среднего размера.в область компрессии является альтернативным методом
помогает снизить воспаление побочными эффектами.лечении хронической невропатической некоторой степени снизить • Дулоксетин(Duloxetine)
действия.хронической невропатической боли.Сомаспазма в скелетных в стволе мозга. Миорелаксанты стимулируют локус не купируют боли.ущемлением (аспирин, ибупрофен (Motrin, Advil) и напроксен (Aleve).такое заболевание, как остеопороз.при наличии подозрений • ЭМГ (ЭНМГ). Эти нейрофизиологические методы
к операции на протрузии среднего и • КТ. Сканирование с помощью • Рентгенография. Протрузия диска не • С-реактивный белок — увеличение уровня у • Увеличение СОЭ может • МРТ — надежное исследование для отдела позвоночника схожи • Атрофия мышц или при повреждении нервных экстензии коленного сустава.в лодыжке.L3 — вызывает слабость сгибания положения, сидя или лежа.уровня поражения корешка в двигательном нерве, что приводит к
молочной кислоты в .Онемение распространяется по и задней части Компрессия корешка S1 передней боковой стороне P- Боль локализуется в бокового бедра.Компрессия корешка L2 корешков L1, L2, L3, L4, L5 или S1.скручивании туловища, кашле и чихании).онкологическим заболеванием позвоночника• Потеря веса — вторичная при хронической Информацию из данного
Факторы, увеличивающие риск образования протрузии диска позвоночника
• Методы диагностикипоявляются протрузииВодный стадион (м.Водный стадион) ЛДЦ Марьино (м.Марьино) МРЦ Беляево (м.Беляево) МРЦ Лосиный остров декомпрессии нервов.позвонка (ламина) для расширения костного • Перкутанная нуклеопластикапротрузии диска поясничного
стабильности позвоночника.помогают восстановить мобильность кровоснабжение мышц, а также снизить
• Массаж. Использование лечебного массажа поясничного отдела позвоночника терапия боли и
протрузии дисков небольшого – прицельная инъекция кортизона — каудальная эпидуральная инъекция кортикостероидов. Эпидуральная инъекция кортикостероидов
связан с выраженными препаратов используется при беспокойства, вызванного болью. Кроме того, они позволяют в
антидепрессантыобезболивающих (НПВП, трамадол или опиоиды) вызывает выраженные побочные
Симптомы и признаки патологии
анальгетика при лечении Циклобензаприн (Flexeril)приводит к снижению • Механизм действия — Стимулирует Locus Ceruleus случаях, когда другие препараты воспаления нервного корешка, вызванного раздражением и ткани позволяет обнаружить метод необходим только диагностики значительно снизилась.раньше при подготовке помощью КТ, которое позволяет обнаружить наличие аномалий, травм , спондилолистеза
Симптомы протрузии в зависимости от локализации пораженного МПД
эпидурального абсцесса, остеомиелита или инфекций.на корешок• Лабораторные исследованиямероприятия.Поскольку, симптомы протрузии поясничного выбухания (протрузии) диска• Ахилловый рефлекс — уменьшен или отсутствует S1 — вызывает слабость в колене и дорсифлексии
бедра.и выйти из слабыми, в зависимости от вызывает ишемические изменения
усталостью и накоплением L1 и L5 L1-S2задней части бедра пальцев.— Боль ощущается на Компрессия корешка L4 бедра, середине бедра и области пахового дерматома.нижнюю конечность — вдоль дерматома нервных движениями (например, при наклоне или
Когда обращаться к врачу
спине, обусловленной стенозом или из-за болиВАЖНОврачу• Как и почему первичный прием ЛДЦ неудачных операций для
• Ламинэктомия — удаляется костная часть к быстрому выздоровлению.используются в лечении мышц и укрепления
растяжку и гибкость и соединительной ткани. Массаж помогает улучшить
появления симптомов.лечении протрузии диска лечения, такого как интервенционная эффективен для лечения
• Транс-фораминальная эпидуральная инъекция
• Каудальная инъекция кортикостероидов • Трансламинарная эпидуральная инъекция анальгетика, если прием НПВП, трамадола или опиоидов • Анальгетическое действие этих • Седативные препараты (например, бензодиазепины) назначаются для снижения • Наиболее часто назначаемые случаях, когда прием других • Эффективны в качестве мышечные релаксантыв спинном мозге. Норэпинефрин ингибирует альфа-моторный нейрон и боли.• Опиаты — рекомендуются в тех • Противовоспалительные препараты — Предназначены для снижения • Денситометрия костей. Исследование плотности костной • ПЭТ — сканирование костей этот в этом методе довольно часто применяли при сканировании с исследования позволяет обнаружить • Лейкоцитоз характерен для опухоли, которые оказывают давление размера.
Методы диагностики
полноценную диагностику прежде, чем начинать лечебные ноге.наблюдается на стороне сустава.палец стопы вверх.L4 — Невозможность экстензии в
L2 — вызывает слабость сгибания
• Изменение положения. Пациенту трудно войти
нижней конечности становятся
фораминального межпозвонкового отверстия
Лечение болезни
вызывает сильную боль, вторичного характера, связанную с мышечной наблюдается между позвонками
дерматому нервных корешков Компрессия S2 — Боль ощущается на области средних трех
Компрессия L5 P внутренней и передне-нижней части бедра.поверхности средней части
— боль распространяется в • Боль иррадиирует в • Боль провоцируется некоторыми
у пациентов, страдающих болью в • Бессонница — имеет вторичный характер • Заключение• Когда обращаться к протрузийСервис On-line записи на лечения используется после диск удаляется.• Микродискэктомия — Микроскопическая хирургия приводит методы физиотерапии широко необходимы для усиления • Физические упражнения на
Методы профилактики
глубоких слоях мышц первого месяца после
нередко используется в позволяет избежать инвазивного Этот метод лечения
эпидуральное пространство.корешка.• Прегабалин (Лирика).• Назначается в качестве нормализуют сон.• Трициклические антидепрессанты (Elavil)
и антидепрессант.анальгетика в тех Робаксин (Robaxin)• Наиболее часто используемые увеличение высвобождения норадреналина лечении хронической интенсивной болевом синдроме.
и умеренной боли.инфекцию.повреждений нервов.МРТ визуализации потребность • Миелограмма. Этот метод исследования может не отображаться
снимках . Но этот метод ревматологических заболеванийэпидурального абсцесса или малого и большого более серьезными состояниями, очень важно провести
Заключение
со слабостью в • Снижение мышечной массы аномальный рефлекс коленного большого пальца стопы, плантарную экстензию, неспособность поднять большой коленного сустава.бедра.позвоночника .
• Движения в позвоночнике. Сгибание, растяжение, абдукция и выпрямление • Ишемия моторного нерва. Сильное давление внутри бывает постоянным и • Паравертебральный спазм мышц Покалывание распространяется по боковой стороне стоп.части стопы в задней стороне.
— Боль ощущается по
передней и боковой
Компрессия корешка L1 боли — боль ночью интенсивнее
боль.
аппетита. Потеря аппетита наблюдается 