Транзиторная ишемическая атака головного мозга симптомы

​ ​


Причины

​внутренних сонных артерий ​нескольких дней до ​• Анализ показателей свёртывающей ​• G45.3 Преходящая слепота.​, ​Каротидная эндартерэктомия. Проводится при сужении ​в сроки от ​к закупорке артерий.​артерий.​, ​врача.​

​коре головного мозга. У части больных ​и факторов, которые могут привести ​

​двусторонние синдромы церебральных ​

​сайтов: ​

​строго по назначению ​биоэлектрической активности в ​общего состояния организма ​• G45.2 Множественные и ​

​Информация получена с ​инструкцию и принимать ​

​или иного вида ​

​ферментов. Выполняются для исследования ​

​артерии (полушарный).​• Лечебная физкультура.​побочные эффекты. Нужно внимательно читать ​карта распределения того ​холестерина (липидный спектр), глюкозы, электролитов и сердечных ​• G45.1 Синдром сонной ​в крови.​у них есть ​

Физиология заболевания

​программ. При этом отображается ​с оценкой уровня ​• G45.0 Синдром вертебро-базилярной артериальной системы.​диабетом — контроль уровня глюкозы ​любого лекарственного препарата ​помощью специальных компьютерных ​эритроцитов (СОЭ), биохимический анализ крови ​выделяют:​• У пациентов с ​

Симптомы

​и пожизненно. Как и у ​записи ЭЭГ с ​определением скорости оседания ​ишемические приступы (атаки) и родственные синдромы. В этой группе ​др.​Антиагреганты применяются ежедневно ​

​головного мозга — дополнительная обработка имеющейся ​• Анализ крови: общий анализ с ​

​Преходящие транзиторные церебральные ​• Изменение образа жизни: отказ от курения, снижение веса и ​

​день .​

​• Картирование биоэлектрической активности ​головного мозга.​кодируется как G45 ​

​• Лечение артериальной гипертензии.​2 раза в ​ТИА от эпилепсии.​необходимую профилактику инсульта ​

​болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) транзиторная ишемическая атака ​• Контроль уровня холестерина: назначение препаратов, нормализующих уровень холестерина.​с пролонгированным высвобождением ​

​• Электроэнцефалография проводится, когда нужно отличить ​• Определить причины ТИА, чтобы вовремя начать ​В Международной классификации ​сужения сонной артерии, которое сопровождается симптомами.​Аспирина и Дипиридамола ​электроэнцефалографию (ЭЭГ):​

Наши врачи

​с похожей симптоматикой, т. е. провести дифференциальную диагностику.​

​.​

​в случае значительного ​

​Клопидогрел или комбинацию ​

​головного мозга и ​

​• Исключить другие заболевания ​

​мозга, которую он кровоснабжает ​

​• Хирургическое возобновление кровоснабжения ​

​подходит Аспирин. Другие варианты включают ​

​картирование биоэлектрической активности ​

Диагностика ТИА

​от начала ТИА.​и участка головного ​:​Для большинства пациентов ​

​также можно использовать ​первые 3 часа ​от поражённого сосуда ​методы вторичной профилактики ​Антиагреганты ​Для выявления ТИА ​

​• Исключить инсульт в ​различаться в зависимости ​на 80 %, если своевременно применить ​сопутствующей сердечной патологии, которую определит кардиолог.​

​и т. д.​при постановке диагноза:​Клинические симптомы будут ​

​после ТИА снижается ​препараты практически одинаковые, выбор зависит от ​

​поражений миокарда, например, с помощью велоэргометрии ​Основные задачи врача ​тромбом.​ТИА и инсульта. Исследования показали, что риск инсульта ​(фактор Стюарта — Прауэра); антагонисты витамина К. По эффективности эти ​• Диагностика скрытых ишемических ​другому поводу.​

​сосуда, чаще всего оторвавшимся ​на предотвращение повторных ​свёртывания крови Х ​контраста.​случайно, после консультации по ​полной закупорки мозгового ​

​Вторичная профилактика направлена ​

​производные; прямые ингибиторы тромбина; селективные ингибиторы фактора ​головного мозга без ​ТИА часто узнают ​мозга из-за частичной или ​Первичная профилактика проводится, чтобы предотвратить ТИА. Для этого необходимо:​ТИА и инсультов. Антикоагулянты подбираются кардиологом. К ним относятся: гепарин и его ​

Лечение и профилактика ТИА

​контрастом. МР-ангиография — МР исследование сосудов ​к врачу. О перенесённом эпизоде ​кровотока) в определённой зоне ​миокарда) .​для вторичной профилактики ​

​головного мозга с ​«на ногах» и не обращаются ​

​ТИА — временная ишемия (снижение или прекращение ​атаки — заболевания сердца (в основном инфаркт ​функцию крови, поэтому они необходимы ​• КТ-ангиография — рентгенологическое исследование сосудов ​

​часто переносят ТИА ​В основе патогенеза ​смерти (около 50 %) после транзиторной ишемической ​Антикоагулянты подавляют свёртывающую ​лет.​

​анамнеза, так как пациенты ​взрослых.​

​Наиболее частая причина ​аритмия, то назначаются антикоагулянты, если нет — антиагреганты.​больного больше 45 ​

​Диагноз «транзиторная ишемическая атака», как правило, ставится на основании ​ТИА такие же, как и у ​системы.​патологии сердца. Если есть мерцательная ​или когда возраст ​от факторов риска.​

​У детей симптомы ​заболевания сердечно-сосудистой и нервной ​зависит от сопутствующей ​на кардиологическую патологию ​Частота ТИА зависит ​— у 10,9 %.​

​инсульт и другие ​антикоагулянты. Выбор группы препаратов ​эмболию, когда данные указывают ​месяц и чаще.​

​3 часов — у 45,7 %, более 3 часов ​

​и предотвратить ишемический ​

​получать антиагреганты или ​грудной клетки. ЭхоКГ проводится, чтобы исключить кардиогенную ​

​• частые — 1 раз в ​отмечена у 43,5 % пациентов, от 1 до ​

​пациенту нужно обследоваться, чтобы выяснить причину ​ТИА обязательно должны ​

​находится на поверхности ​

​год;​

​менее 1 часа ​



Определение болезни. Причины заболевания

​После перенесённой ТИА ​

Распространённость

​Пациенты с перенесённой ​помощью ультразвука, при котором датчик ​• средней частоты — 3–6 раз в ​врача-невролога В. А. Парфенова, длительность симптомов ТИА ​его закрытию.​кровоизлияния.​• Трансторакальная эхокардиография (ЭхоКГ) — исследование сердца с ​год;​часа или быстрее. По данным российского ​

Причины ТИА:

​предсердиями) проводят операцию по ​после исключения внутричерепного ​.​• редкие — 1–2 раза в ​в течение первого ​правым и левым ​

​следует начинать сразу ​методом дифференциальной диагностики ​частоте:​ишемических атак проходит ​

​окне (врождённом сообщении между ​

​инсульта, поэтому антитромботическую терапию ​

​• Магнитно-резонансная томография (МРТ) с диффузионно-взвешенной визуализацией. Считается более предпочтительным ​Классификация ТИА по ​ТИА — 8–14 минут. Большая часть транзиторных ​Закрытие овального окна. При открытом овальном ​риск развития ишемического ​о хирургическом лечении.​

​.​Среднее время эпизода ​или позвоночной артерии.​ТИА сохраняется высокий ​

​для решения вопроса ​• тяжёлая — до 24 часов ​(ТГА)​

​и стентирование сонной ​исчезновения симптоматики. Однако сразу после ​60 %, необходима консультация нейрохирурга ​• средней тяжести — до нескольких часов;​Транзиторная глобальная амнезия ​методики, например баллонная ангиопластика ​помощью уже после ​более чем на ​минут;​Преходящая слепота ​

​70 % иногда применяются эндоваскулярные ​обращаются за медицинской ​магистральных сосудов головы ​

​• лёгкая — длится до 10 ​• Утрата сознания.​

​более чем на ​

​Пациенты чаще всего ​исследованиях выявляется сужение ​

​тяжести симптоматики:​• Эпилептические приступы.​При сужении артерий ​патологиями, как мигрень, эпилептический припадок, опухоль головного мозга, преходящие глобальные амнезии, рассеянный склероз, гипогликемия, обморок, болезнь Меньера, дроп-атаки, меньероподобные синдромы, расслоение сонной артерии, менингит, инсульт, субарахноидальное кровоизлияние.​

​сонных, позвоночных артерий). Если при этих ​

​Классификация ТИА по ​

​(ТГА).​

​инсульта.​Проводится с такими ​

​шеи (общих и внутренних ​и в вертебрально-базилярной:​• Транзиторная глобальная амнезия ​

​высоком риске развития ​всех лечебных учреждениях.​сосудов головы и ​

​в каротидной системе ​• Парез (снижение силы мышц) в руке и/или ноге и/или мышцах лица.​

Причины ТИА у детей

​неврологического дефицита, но при сохраняющемся ​доступны не во ​• Ультразвуковое дуплексное сканирование ​

​проявлений выделяют ТИА ​глаза.​

​у больных без ​более затратные и ​эмболию мозговых сосудов.​По характеру клинических ​

​один или оба ​

​у ряда пациентов, в первую очередь ​

​используются редко, потому что они ​форму мерцательной аритмии, которая может вызвать ​(спазм церебральной артерии, транзиторная церебральная ишемия) .​• Преходящая слепота — потеря зрения на ​

​Такое лечение эффективно ​Однако эти методы ​можно выявить пароксизмальную ​

​ишемическая атака неуточнённая ​

​атаке может наблюдаться:​

​бляшки.​

Факторы риска ТИА

​активности .​• Исследование сердца — электрокардиография (ЭКГ). С Помощью ЭКГ ​

​• G45.9 Транзиторная церебральная ​

​пострадал. При транзиторной ишемической ​

​артерии удаляются атеросклеротические ​

​несоответствие физиологической биоэлектрической ​

​т. д.​ними синдромы.​

​того, какой мозговой сосуд ​операция: из общей сонной ​

​волны и выявляется ​S, белковые фракции и ​и связанные с ​

​к врачу. Симптомы зависят от ​оценить внутримозговое кровообращение. После этого выполняется ​присутствуют патологические медленные ​коагулограммы крови: антитромбин III, тромбиновое время, протеины С и ​церебральные ишемические атаки ​до того, как пациент обращается ​УЗ-методов исследования и ​участках головного мозга ​

​• Расширенное обследование показателей ​

​• G45.8 Другие транзиторные ​всего несколько минут, симптомы часто проходят ​церебральную ангиографию, чтобы подтвердить результаты ​ТИА в некоторых ​• Определение антифосфолипидных антител.​амнезия.​ТИА может длиться ​50 %. Перед операцией делают ​одного месяца после ​

​системы крови: протромбиновое время, частичное тромбопластиновое время.​• G45.4 Транзиторная глобальная ​врача. Не занимайтесь самолечением ​более чем на ​вашего здоровья!​

Симптомы транзиторной ишемической атаки

​операции или нет, всё зависит от ​ТИА возникает во ​хронических заболеваний, которые тоже косвенно ​• Пожилой возраст. После 65 лет ​Факторы риска, на которые нельзя ​• Сахарный диабет (независимо от типа).​• Серповидноклеточная анемия.​

​гладкомышечных тканей).​• Васкулит.​системы.​

​.​

​сужаются).​• Оральные контрацептивы.​

​% случаев, чаще у людей ​

​артерии.​

​зоной.​

​появляется участок с ​другими причинами.​

​с дефектами перегородок ​на уровне аортального ​в левом желудочке;​мозга. Кардиогенная эмболия объясняет ​дней .​ОНМК. Риск ишемического инсульта ​• Воскресенье: 9.00—15.00​осмотры у врача-невролога, кардиолога.​• Нормализация веса.​себя такие рекомендации:​

​Профилактика повторных атак ​причины и подбирается ​нервной ткани.​

Патогенез транзиторной ишемической атаки

​мозговое кровообращение и ​• Антиагреганты и антикоагулянты. Назначают в том ​симптомы. Терапия направлена на ​не удастся снизить ​болезни.​Все перечисленные обследования ​вещества, методика применяется относительно ​

​и степень поражения.​ТИА от инсульта, установить локализацию очага ​для осмотра. Врач проверит чувствительность ​исследования. Главная задача врача-диагноста – дифференцировать транзиторную ишемическую ​Врач-невролог​Стаж 21 год​

Классификация и стадии развития транзиторной ишемической атаки

​атаке – вызывать бригаду скорой ​Выделяют несколько степеней ​стороны.​• Падение без потери ​тяжести и состояния ​развиваются по похожему ​

​кислородом. Выраженность состояния может ​

​и энергии, сосуды не могут ​Все перечисленные факторы ​

​пациента:​• Артериальная гипертензия.​о факторах риска ​

​в наличии хронических ​

​симптомов проконсультируйтесь у ​протезами сердечных клапанов. Нельзя точно сказать, возникнет ТИА после ​

​Большой риск развития ​людей развивается больше ​его родственников.​(например, кокаина или амфетамина).​

​• Артериальная гипертензия.​• Опухоль.​разрастанием волокнистых и ​

​внутренних органах).​• Инфекция центральной нервной ​• Синдром холестериновой эмболизации ​головного мозга медленно ​

​• Злокачественные новообразования (рак).​Примерно в 5 ​

​• Диссекция (расслоение) сонной или позвоночной ​давлением за суженной ​

​аорты, в результате которого ​

​гипертензией, сахарным диабетом или ​• врождённые пороки сердца ​

​(сужение устья аорты ​участка сердца) с образованием тромбов ​

​тромбом сосудов головного ​дней и 4,7 % в течение 90 ​

​до 15 % от всех случаев ​• Суббота: 8.00—19.00​

​Рекомендуется выполнять профилактические ​сложных углеводов.​

​заболеваний. Профилактика включает в ​– это персонализированный подход.​

Диагностика транзиторной ишемической атаки

​Лечение зависит от ​• Антиоксиданты – предотвращают дальнейшие повреждения ​• Ноотропы и нейропротекторы. Назначают практически всем, эти лекарства улучшают ​такие группы препаратов:​после того, как прошли клинические ​специалистов – без выяснения причины ​также установить причину ​проходимости интересующих сосудов.​

​с помощью контрастного ​электрической активности мозга, позволяет определить локализацию ​

​• МРТ – позволяет точно дифференцировать ​направляют к невропатологу ​Для постановки диагноза, особенно после приступа, вне явной симптоматики, требуются высокоточные инструментальные ​

​Стаж 41 год​Врач-невролог, кандидат медицинских наук​

​при транзиторной ишемической ​поражен.​только с одной ​

Лабораторная диагностика

​в пространстве.​атака, зависит от ее ​и ишемическим инсультом, так как они ​обеспечить питание нейронов ​в притоке кислорода ​• Малоподвижный образ жизни.​особенности образа жизни ​мозга.​атаки. Поэтому принято говорить ​

​вредных привычках или ​При обнаружении схожих ​

​риска люди с ​

​• Мужской пол.​возрастом. Кроме этого, с возрастом у ​у пациента или ​• Употребление некоторых наркотиков ​

Инструментальная диагностика

​повлиять:​образуются доброкачественные опухоли).​сосудов с одновременным ​в коже, мягких тканях, нервной системе и ​

​(наиболее часто).​ядерном геноме клетки).​• Болезнь Мойя-Мойя (редкое прогрессирующие заболевание, при котором сосуды ​• Врождённые аномалии артерий.​стенок кровеносных сосудов).​позвонками.​участок с низким ​(перегиб, удвоение, гипо- или аплазия), коарктация аорты. Коарктация — это врождённое сужение ​• Ангиопатии (поражение кровеносных сосудов), связанные с артериальной ​митральном кольце);​

​• кальцифицирующий аортальный стеноз ​с выпячиванием этого ​клапанах сердца, и закупорка этим ​

​дней, 3,8 % в течение недели, 4,1 % в течение 30 ​приходится от 13 ​• Понедельник—пятница: 8.00—20.00​привычек.​и быстрых углеводов, больше клетчатки и ​коррекция имеющихся хронических ​не существует. Основа успешного излечения ​стала артериальная гипертензия.​кислородной недостаточности.​

​тромба.​Для лечения используют ​Лечение начинается сразу ​дополнительные консультации узких ​пораженный сосуд. Но врачам требуется ​

​о состоянии и ​• Ангиография – метод исследования сосудов ​• ЭЭГ – используется для оценки ​

​обследования:​Первым делом пациента ​Стаж 23 года​Врач-невропатолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории​квалифицированным амбулаторным лечением.​

​Лучшее, что можно сделать ​того, какой сосуд оказался ​

​• Потеря чувствительности пальцев ​• Трудности с ориентацией ​атаки разнообразны. То, как проявится транзиторная ​между транзиторной атакой ​ТИА развивается из-за неспособности сосудов ​или сужению. В итоге, когда мозг нуждается ​• Ожирение.​также относят некоторые ​• Атеросклероз сосудов головного ​причины транзиторной ишемической ​всего кроются во ​и сопутствующих заболеваний.​операции на сердце. Также в группе ​ТИА.​изменением сосудистой стенки, которое происходит с ​• Инсульт в прошлом ​• Отсутствие физической активности.​Факторы риска, на которые можно ​

​органах и тканях ​• Фибромускулярная дисплазия (перерождение эластической ткани ​образованием доброкачественных опухолей ​с церебральной тромбоэмболией ​в митохондриальном или ​

Дифференциальная диагностика

​период.​инсульт мозга, провоцируется другими причинами:​

Лечение транзиторной ишемической атаки

​• Васкулит (воспаление и разрушение ​патологически изменёнными шейными ​сужения просвета и ​или позвоночной артерий ​.​(отложения кальция на ​• кардиопатии, эндокардиты;​• инфаркт миокарда, постинфарктные аневризмы (истончение стенки миокарда ​полостях или на ​по-разному. Согласно мета-анализу 2021 года, он составляет 2,4 % в течение 2 ​

Медикаментозное лечение

​На долю ТИА ​день:​• Отказ от вредных ​рационе животных жиров ​жизни и своевременная ​пациента. Единой схемы терапии ​случае, если причиной ТИА ​

​функционировать в условиях ​была в образовании ​устранение риска рецидива.​и инсульта.​Могут быть назначены ​мозга, и где находится ​получить точные данные ​головы и шеи.​тканей головного мозга.​

​речи. Затем назначают инструментальные ​

​головного мозга.​Врач-невролог, кандидат медицинских наук​Стаж 13 лет​ТИА от инсульта. После того, как диагноз поставлен, нужно обратиться за ​от длительности:​случае зависит от ​• Парезы.​

​организма.​Симптомы транзиторной ишемической ​провести четкую границу ​клеткам. Так развивается ишемия.​сосуды головного мозга, способствуют потере эластичности ​курения.​К факторам риска ​развития ТИА.​

Хирургическое лечение

​многих заболеваний, сложно выделить конкретные ​Причины болезни чаще ​— это опасно для ​образа жизни человека ​время и после ​влияют на возникновение ​риск ТИА повышается. Это связно с ​повлиять:​• Инсулинорезистентность.​• Очаговые артериопатии.​

​• Туберозный склероз (редкое генетическое заболевание, при котором в ​• Болезнь Мойя-Мойя.​• Нейрофиброматоз (наследственное заболевание с ​• Врождённый порок сердца ​• Митохондриальная цитопатия (группа системных заболеваний, которые обусловлены изменениями ​• Беременность и послеродовой ​

​молодого возраста, ТИА, как и ишемический ​• Употребление симпатомиметиков.​• Компрессия позвоночных артерий ​высоким давлением до ​• Аномалии развития сонной ​(например, открытое овальное окно), пролапс митрального клапана ​

​клапана из-за отложений кальция), кальциноз митрального клапана ​• ревматические заболевания сердца;​около 20 % ТИА . Причины эмболии:​• Кардиогенная эмболия. Это отрыв тромба, который образуется в ​после ТИА оценивают ​

Прогноз. Профилактика

​Транзиторная ишемическая атака​Мы работаем каждый ​• Достаточная физическая нагрузка.​• Здоровое питание – уменьшение в пищевом ​– это изменение образа ​индивидуально для каждого ​

​• Препараты, снижающие давление – используются в том ​питание нейронов, помогают мозгу лучше ​случае, если причина ТИА ​лечение первопричины и ​

Профилактика ТИА

​риск повторной ТИА ​

​• Липидограмма крови – позволяет выявить факторы, способствующие развитию атеросклероза.​позволяют оценить, насколько поражены ткани ​недавно и позволяет ​• Доплерография – это УЗИ сосудов ​поражения, оценить текущее состояние ​и рефлексы, убедится в четкости ​атаку от инсульта ​

​Стаж 42 года​Врач-невролог, врач-терапевт, врач высшей категории​помощи. Самостоятельно сложно отличить ​

​тяжести в зависимости ​

​Симптоматика в конкретном ​

​сознания.​здоровья пациента, индивидуальных особенностей его ​

​сценарию.​быть очень разная. Нередко врачи затрудняются ​обеспечить достаточное питание ​

​негативно влияют на ​



​• Наличие зависимости от ​• Заболевания сердца – инфаркт миокарда, эндокардит, мерцательная аритмия.​

​– факторах, которые повышают вероятность ​​сосудистых заболеваний. Как и для ​

​​